Сердечные гликозиды: список препаратов, механизм действия и классификация

Сердечные гликозиды — это группа лекарственных веществ, которые широко применяются в кардиологии для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний. Механизм действия этих препаратов основан на их способности увеличивать сократительную функцию сердца, улучшать его кровоснабжение и уменьшать нагрузку на орган.

Основным представителем сердечных гликозидов является дигоксин. Этот препарат наиболее широко используется в практике кардиологии. Кроме того, к этой группе относятся такие препараты, как доксин, строфантин и другие.

Классификация сердечных гликозидов:

Кардиотонические гликозиды: дигоксин, доксин, другие;
Некардиотонические гликозиды: строфантин и другие;
Стероидные гликозиды: самые распространенные типы сердечных гликозидов, включают в себя дигитоксин, дигоксин и другие;
Не стероидные гликозиды: в эту группу входят кардиотонические гликозиды, не принадлежащие к классу стероидных;
Спирогликозиды: состоят из агликона, содержащего цикл простагландина.

Механизм действия сердечных гликозидов основан на их способности увеличивать концентрацию кальция в сердечных клетках и стимулировать работу Натрий-калиевой АТФазы. Это приводит к улучшению сократительной функции сердечной мышцы, увеличению силы сердечных сокращений и усилению кровоснабжения органа.

Содержание

Механизм действия сердечных гликозидов

Сердечные гликозиды – это группа лекарственных препаратов, которые применяются для лечения сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность и аритмии. Основным механизмом действия сердечных гликозидов является увеличение силы сокращения сердечной мышцы и улучшение сократительной функции сердца.

Сердечные гликозиды представлены различными препаратами, включая дигоксин, дидроксин, оландигсин и другие. Они относятся к классу ингибиторов натриево-калиевой АТФ-азы, которая играет важную роль в регуляции ионного равновесия в сердечных клетках.

Механизм действия сердечных гликозидов заключается в их способности связываться с подединицами АТФ-азы и ингибировать ее активность. Это приводит к нарушению обмена ионов натрия и калия, что вызывает изменение потенциала клетки и активации кальциевых каналов.

Увеличение концентрации кальция в сердечных клетках способствует усилению сократительной функции сердца. Кальций активирует механизмы, ответственные за высвобождение ионов кальция из мионфиламента, что приводит к усилению сокращения сердечной мышцы и повышению силы сердечного выброса.

Кроме того, сердечные гликозиды также оказывают положительное действие на работу сердечной проводящей системы. Они способны замедлить проводимость импульсов через атриовентрикулярный узел и увеличить сократительную активность желудочков сердца.

Другим важным механизмом действия сердечных гликозидов является их способность увеличивать чувствительность барорецепторов, расположенных в аорте и синусовом узле. Это приводит к увеличению секреции адреналина и норадреналина, что усиливает сократительную активность сердца.

Список препаратов сердечных гликозидов:

Дигоксин
Дидроксин
Оландигсин
Строфантин
Ланатосид С
Кроскарпин

Повышение сократительной функции сердца

Сердечные гликозиды являются эффективными препаратами для повышения сократительной функции сердца. Их механизм действия заключается в усилении сократительной активности миокарда и улучшении его сократительной способности.

Сердечные гликозиды принадлежат к классу препаратов, которые повышают сократительную функцию сердца путем увеличения концентрации ионов кальция в клетках миокарда. Увеличение концентрации кальция способствует усилению сокращения сердечной мышцы, что приводит к улучшению сердечного выброса и повышению кровенаполнения.

Сердечные гликозиды могут также оказывать эффект на автоматизм сердца, тормозить проводимость в атриовентрикулярном узле и уменьшать возбудимость его тканей, что приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и улучшению ритма сердца.

Некоторые из наиболее популярных сердечных гликозидов, применяемых в клинической практике:

Дигоксин;
Строфантин;
Целленджерин;
Дезонид;
Ланоксин и др.

Сердечные гликозиды являются важными препаратами в лечении сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий и других сердечных заболеваний. Они помогают улучшить сократительную функцию сердца, устранить отеки и снизить уровень дыхательной недостаточности у пациентов.

Улучшение венозного оттока

Сердечные гликозиды также могут способствовать улучшению венозного оттока, что является очень важным при лечении сердечной недостаточности.

Увеличение венозного оттока помогает снизить скопление жидкости в тканях и предотвратить отеки, которые часто возникают при сердечной недостаточности.

Сердечные гликозиды улучшают венозный отток путем увеличения силы сокращения сердечной мышцы и улучшения ее функции как насоса.

Это позволяет сердцу более эффективно сжимать кровь и перекачивать ее из венозной системы обратно к сердцу.

Кроме того, сердечные гликозиды могут снижать венозное давление и улучшать эластичность венозной стенки, что также способствует улучшению венозного оттока.

В результате, улучшение венозного оттока помогает уменьшить нагрузку на сердце и улучшить его работу.

Некоторые из препаратов, которые способствуют улучшению венозного оттока включают:

Серцепид (Digoxin)
Дигиталис (Digitalis)
Кинидил (Quinidinum)

Классификация сердечных гликозидов, которые улучшают венозный отток:

Класс	Примеры
Кардиотоники	Дигоксин (Digoxin)
Стероидные гликозиды	Цимбали (Cymabalum), Вератридиан (Veratridian)

Влияние на автоматизм и проводимость сердца

Сердечные гликозиды оказывают влияние на работу сердечной системы, воздействуя на автоматизм и проводимость сердца.

Автоматизм сердца – способность сердечной мышцы генерировать электрические импульсы и сокращаться без внешнего влияния. Сердечные гликозиды воздействуют на автоматизм за счет увеличения концентрации кальция в клетках сердечной мышцы. Это приводит к усилению сократительной способности сердца и увеличению его частоты сокращений. В результате автоматизм сердца повышается.

Проводимость сердца – способность сердца проводить электрический импульс по всем отделам сердечной мышцы. Сердечные гликозиды оказывают влияние на проводимость за счет способности усиливать деполяризацию клеток, увеличивая величину и скорость электрического импульса. Это приводит к улучшению проводимости сердца и уменьшению времени, необходимого для распространения электрического импульса по сердечной системе.

В результате воздействия сердечных гликозидов на автоматизм и проводимость сердца, усиливаются сократительные способности сердца, повышается его эффективность и улучшается кровоснабжение организма.

Классификация сердечных гликозидов

Сердечные гликозиды — это группа медикаментов, используемых в кардиологии для лечения сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца. Эти препараты обладают способностью увеличивать сократимость сердечной мышцы и улучшать кровообращение.

Существует несколько способов классифицировать сердечные гликозиды:

По природе происхождения:

Натуральные сердечные гликозиды: получены из растений, например, дигитоксин и дигоксин, которые производят из листьев лисички белой.
Полусинтетические сердечные гликозиды: получены на основе натуральных сердечных гликозидов, например, кардиотоксин и оксидигитоксин.
Синтетические сердечные гликозиды: получены искусственным путем, например, пимобендан и ланатозид С.

По механизму действия:

Ингибиторы Na+/K+-ATPазы: препятствуют обратному транспорту калия и натрия через клеточные мембраны, например, дигоксин и дигитоксин.
Ингибиторы фосфодиэстеразы: увеличивают активность внутриклеточной фермента фосфодиэстеразы, что приводит к усилению синтеза цАМФ в сердечной мышце, например, милринон и инамринон.
Антиаритмические сердечные гликозиды: препятствуют возбуждению сердца и улучшают его ритм, например, дизопирамид и лидокаин.

По химической структуре:

Кардиогликозиды: содержат лактонное кольцо и состоят из сахаридной и стероидной частей.
Не-glycosidic кардиаки: не содержат сахаридной части, но все равно оказывают кардиотоническое действие, например, самарин и силостазол.

Каждая группа сердечных гликозидов имеет свои особенности в механизме действия и применении, поэтому выбор препарата должен быть основан на конкретных индивидуальных особенностях пациента и его состоянии.

Кардиотонические гликозиды

Кардиотонические гликозиды являются группой лекарственных препаратов, применяемых в кардиологии для улучшения сократительной функции сердца. Они оказывают положительное инотропное (усиление сократительной способности миокарда) и дилататорное (расширение сосудов) действие, что способствует улучшению кровообращения и снижению нагрузки на сердечную мышцу.

Кардиотонические гликозиды могут быть получены как из растений (например, ландыша или стрептокарпуса), так и синтезированы искусственным путем. Эти препараты широко используются в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий и тахикардия.

Механизм действия кардиотонических гликозидов основан на их способности подавлять работу На+/К+-ATPазы, фермента, ответственного за гидролиз АТФ и транспорт ионов натрия и калия через клеточные мембраны. В результате подавления На+/К+-ATPазы, концентрация ионов натрия в клетке возрастает, что приводит к уменьшению активности кальциевых помп на клеточной мембране. Это приводит к задержке кальция в клетке и увеличению его концентрации в цитоплазме. В свою очередь, увеличение концентрации кальция в клетке усиливает сократительную способность сердечной мышцы.

Классификация кардиотонических гликозидов основана на их химической структуре и происхождении. Одним из самых известных и широко используемых представителей этой группы является дигитоксин, получаемый из ландыша. Также известны цифосфамид, дигоксин и дигоксигенин, которые являются искусственно синтезированными производными дигитоксина.

Примеры кардиотонических гликозидов:
Препарат	Происхождение
Дигитоксин	Ландыш
Цифосфамид	Синтез
Дигоксин	Синтез
Дигоксигенин	Синтез

Стероидные гликозиды

Стероидные гликозиды являются одной из групп сердечных гликозидов. Они получаются из растительного сырья и применяются в медицине для лечения сердечной недостаточности.

Механизм действия стероидных гликозидов заключается в их способности увеличивать силу сокращения сердечной мышцы и улучшать проводимость импульсов по сердечным нервам. Они также способствуют улучшению кровообращения в сердце и органах, увеличивая объемы крови, поступающей в них.

Классификация стероидных гликозидов:

Кардиостерины: например, дигоксин и дигитоксин. Эти препараты обладают высокой активностью и широким спектром терапевтического действия.
Строфантины: например, строфантин К и К-агликон строфантина К. Они обладают выраженным кардиотоническим действием.
Буфотоксины: например, буфотоксин Л. Они обладают мощным кардиотоническим эффектом, но имеют высокую токсичность.

Принимать стероидные гликозиды необходимо только по назначению врача, так как они имеют высокую токсичность и могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Цомариновые гликозиды

Цомариновые гликозиды – это группа сердечных гликозидов, которые содержат в своей структуре лактоновое кольцо, называемое цомарином. Они представляют собой природные соединения, которые обладают кардиотоническими свойствами и применяются в медицине для лечения сердечной недостаточности.

Цомариновые гликозиды являются ингибиторами На+/К+-АТФазы, что приводит к увеличению концентрации кальция внутри клеток сердца. Это, в свою очередь, усиливает сократительную функцию сердца и повышает его эффективность.

Цомариновые гликозиды классифицируются на основе химической структуры и места происхождения. Некоторые из наиболее известных препаратов цомариновых гликозидов включают:

Дигоксин – получен из листьев дигиталиса высокого (Digitalis purpurea) и дигитоксина высокого (Digitalis lanata). Это один из самых часто применяемых цомариновых гликозидов.
Дигитоксин – получен из листьев дигиталиса высокого. Он обладает аналогичными свойствами и применяется для лечения сердечной недостаточности.
Цимарен – получен из растений цимиарии (Cimicifuga racemosa). Этот препарат также используется для лечения сердечных заболеваний.

Сердечные гликозиды, включая цомариновые гликозиды, играют важную роль в лечении сердечной недостаточности и других сердечных заболеваний. Однако, использование этих препаратов должно осуществляться под наблюдением врача, так как они имеют потенциально высокую токсичность и требуют тщательного контроля дозировки.

Список препаратов сердечных гликозидов

Сердечные гликозиды — это группа лекарственных препаратов, которые используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они повышают сократимость сердечной мышцы и улучшают кровоснабжение сердца.

Ниже приведен список некоторых известных сердечных гликозидов:

Дигоксин — один из наиболее распространенных сердечных гликозидов. Он действует на сердечную мышцу, усиливая сокращение и улучшая кровоснабжение сердца.
Дигитоксин — аналог дигоксина, обладает аналогичным механизмом действия.
Строфантин — еще один сердечный гликозид, который улучшает сократимость сердечной мышцы.
Целандин — растительный препарат, который также обладает кардиотоническим действием. Он может использоваться в качестве альтернативы химическим сердечным гликозидам.

Это лишь небольшой список сердечных гликозидов. Существует множество других препаратов этой группы, каждый из которых имеет свои особенности и применение в клинической практике. Перед началом приема любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать его рекомендации.

Дигоксин

Дигоксин является одним из самых известных и широко используемых сердечных гликозидов. Он применяется для лечения сердечной недостаточности, аритмии и других сердечных заболеваний.

Механизм действия:

Увеличивает сократимость сердечной мышцы, что приводит к усилению сокращений и повышению сердечного выброса;
Уменьшает возбудимость и проводимость в синусном узле и АВ-узле, что помогает контролировать сердечный ритм и предотвращать аритмии;
Увеличивает чувствительность барорецепторов, что приводит к уменьшению активности симпатической нервной системы и снижению периферического сопротивления.

Классификация:

Классификация гликозидов	Примеры препаратов
Кардиотоники	Дигоксин, Дигитоксин
Инотропные агенты	Циметидин, Верапамил
Антиаритмические средства	Аминодарон, Пропафенон

Дигоксин широко применяется в клинической практике благодаря своей эффективности и высокой безопасности. Однако, необходимо быть осторожным при назначении дигоксина из-за возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарственными препаратами.

Дигитоксин

Дигитоксин представляет собой сердечный гликозид, который получают из листьев дуба. Он имеет сходную структуру с дигоксином и отличается только наличием сахарной группы в своей молекуле.

Механизм действия дигитоксина основан на его способности ингибировать специфическую ферментативную активность натрий-калиевой АТФ-азы, которая находится в мембранах сердечной мышцы. Это приводит к увеличению концентрации ионов калия внутри клеток, снижению активности натрий-калиевого насоса и усилению выделения натрия и кальция из клеток. Итоговое действие дигитоксина — увеличение силы сокращения сердца и улучшение его работоспособности.

Дигитоксин относятся к классу кардиотоников и применяют в клинической практике для лечения сердечной недостаточности и аритмий. С помощью дигитоксина можно достичь следующих эффектов:

Увеличение сократительной способности сердца.
Улучшение кровоснабжения органов и тканей.
Снижение частоты сердечных сокращений и улучшение ритма сердца.

Дозировка дигитоксина зависит от показаний и состояния пациента. О том, как принимать и в какой дозировке использовать препарат, следует проконсультироваться с врачом. Важно помнить, что самолечение сердечными гликозидами может быть опасным для здоровья.

Дигитоксин является важным лекарственным препаратом в кардиологии и его применение требует точного соблюдения рекомендаций и контроля со стороны медицинского персонала.

Вопрос-ответ:

Как действуют сердечные гликозиды на наше сердце?

Сердечные гликозиды увеличивают сократительную функцию сердца и улучшают его работу. Они подавляют активность На+/К+-АТФазы, что приводит к удержанию натрия и повышению концентрации кальция в клетках сердечной мышцы. Это приводит к усилению сократительной способности сердца и улучшению его сердечной функции.

Какие препараты относятся к группе сердечных гликозидов?

К группе сердечных гликозидов относятся препараты такие, как дигитоксин, дигоксин и доксин. Они являются основными представителями этой группы лекарственных средств.

Какие эффекты оказывают сердечные гликозиды на организм?

Сердечные гликозиды оказывают следующие эффекты на организм: усиление сократимости сердца, замедление сердечного ритма, регуляция внутрисердечной проводимости, снижение артериального давления и улучшение обмена веществ.

Каким образом сердечные гликозиды могут быть полезными при лечении сердечной недостаточности?

Сердечные гликозиды улучшают работу сердца, увеличивая его сократительную функцию и улучшая качество кровообращения. Они также укрепляют сердечную мышцу и способствуют ее устойчивости к нагрузкам. Все это позволяет справляться с симптомами сердечной недостаточности и улучшить качество жизни пациентов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме сердечных гликозидов?

При приеме сердечных гликозидов могут возникнуть следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в животе, нарушение пищеварения, головокружение, головная боль, нарушения зрения, аритмия сердца. При возникновении любых побочных эффектов необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.