Холестериновые бляшки

0:00, 15 сентября 2020
'Холестериновые бляшки
0 15 мин.

Шунтирование

Если атеросклероз стремительно прогрессирует, то холестериновыми бляшками поражается большая площадь сосудистых стенок. Если удалять их хирургически, сосуд будет сильно поврежден и не сможет больше выполнять свои функции. Потому в таких случаях врачи используют метод обходного кровотока. Это и есть шунтирование.

Перед операцией врач проводит тщательное обследование и изучает локализацию обширных поражений. Ему нужно отыскать места выше и ниже пострадавшего участка сосуда, чтобы установить шунт. Затем проводится операция под общим наркозом. Вначале делается надрез – он должен дать доступ к пораженному и незатронутому бляшками участкам сосуда. Пораженный участок сосуда пережимается в верхней части, после чего к здоровому участку подсоединяется шунт. То же самое производится с другой стороны пораженного участка. Таким образом, он оказывается незадействованным в общем кровотоке, а кровообращение на данном участке сосуда осуществляется через шунт.

Народные рецепты для чистых сосудов

Для очистки артерий от холестерина можно использовать любой из способов, которые широко применяются в нетрадиционной медицине. Широкое распространение получило использование лекарственных трав, растений, и все благодаря их натуральности.

Дары природы для здоровья

Можно использовать целебную массу на основе клюквы. В ней много антиоксидантов, они тормозят старение, минимизируют развитие раковых опухолей. Эта ягода очищает сосуды, предотвращает появление инсульта, инфаркта, а также укрепляет артерии.

Чтобы приготовить целебное средство, потребуется 1 кг ягод клюквы, их следует измельчить, добавить 200 г хорошо измельченного чеснока, смешать с ½ стакана меда и выдержать состав 3 дня. После смесь употребляют по 10 мл 2 раза за день до еды на протяжении 1, 5 месяцев.

Клюква

Можно использовать лекарственный сбор, в составе которого укропные семена, бессмертник и измельченная листва мяты. Составляющие надо перемешать, взять 30 г сырья и залить 0, 5 л горячей воды, выдержать смесь 30 минут. Затем профильтровать, принимать по 100 мл 4 раза в сутки на протяжении 30 дней.

Хорошо помогает для очистки сосудов, почек, а также печени, укрепления иммунитета и профилактики сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, лечения ее заболеваний настойка из корней и листвы одуванчика.

Одуванчик

Для ее приготовления 5 корневищ цветка и 5 его листьев мелко измельчают, насыпают в стеклянную емкость, заливают 0, 5 л водки и настаивают в прохладном помещении в течение одной недели, при этом периодически встряхивая содержимое. Потом состав тщательно фильтруют, ставят в холодильник. Употребляют его по 30 капель 3 раза в сутки до еды, курс терапии длится 60 дней.

Используя методы народной медицины, можно без труда избавиться от лишнего холестерина в крови. Это поможет избежать проблем со здоровьем и продлить жизнь.

Как это лечится?

Сегодня, основной метод лечения атеросклероза подразумевает оперативное вмешательство. Одной из самых щадящих процедур является баллонная ангиопластика. Метод заключается в открытии суженного просвета путём наполнения воздухом особой ёмкости. В случае обширного повреждения специалисты удаляют холестериновые бляшки, и частично заменяют пораженный сосуд (в некоторых случаях создаётся другое направление для кровотока).

Фармакотерапия предполагает приём средств (статины) понижающих уровень холестерина и прочих опасных жиров.

Доказано, что ежедневное сжигание 250 калорий — действенный способ нормализовать уровень холестерина в организме. Для этого возьмите за правило делать 45-минутную пешую прогулку в течение дня. Тренажерный зал, плавание, акробатика — тоже отличные решения. Но помните, что все занятия должны быть посильны. Не стоит совершать над собой неимоверные усилия в погоне за уровнем холестерина.

Формирование бляшек

Атеросклеротические (холестериновые) бляшки могут называться:

  • кальцинированными;
  • фиброзными;
  • атероматозными.

Холестериновые бляшки в сосудах образуются из-за накопления холестерина вредной фракции. Вследствие недостаточной выработки гормонов нарушается процесс деления клеток стенок сосудов. Старые участки клеток чаще всего срываются потоком крови, что приводит к формированию дырок, заполняющихся тромбоцитами.

Целостность стенок сосудов нарушается, жировые капли в белковой оболочке начинают попадать к тромбоцитам. Это приводит к скоплению вредного холестерина на сосудистых стенках. Со временем образования начинают разрушаться расположенные по соседству клетки сосудов, параллельно происходит накопление кальция.

Постепенно передвижение крови затрудняется, а холестериновая бляшка увеличивается в размерах. Большая их концентрация выглядит на поверхности кожи в виде синеватых бугорков. На теле их иногда бывает более 10 единиц. Симптоматика отличается в зависимости от места образования холестериновых бляшек.

В данном случае можно легко определить область, нуждающуюся в исследовании. При атеросклерозе сердечных сосудов симптоматика схожа с признаками сердечного приступа, атеросклероз сонной артерии проявляет себя:

  • внезапным онемением;
  • слабостью в нижних конечностях и руках;
  • невнятностью речи;
  • опущением лицевых мышц.

При атеросклерозе конечностей больного мучают сильные болевые ощущения, возникающие во время передвижения. Прежде чем приступать к дополнительным исследованиям, специалист стремится оценить необходимость в них по следующей симптоматике, которая распознаётся во время обследования:

  • В нижней части сужения артерий пульс отсутствует или ощущается слабо.
  • В поражённых конечностях наблюдается пониженное артериальное давление.
  • Стетоскопом слышны шумы, исходящие от участка сужения артерий.
  • Тяжёлые веки, под глазами тёмные круги.
  • Длительный период заживляемости ран в местах ограничения кровотока.


Если холестериновые бляшки есть в сосудиках ног, то у больного будут постоянно возникать жгучие боли в икрах

A, B и C — три штамма Covid-19

Команда ученых использовала данные из образцов, взятых со всего мира в период с 24 декабря 2019 года по 4 марта 2020 года. Они нашли три различных, но тесно связанных между собой варианта, которые были названы A, B и C.

Исследователи обнаружили, что наиболее близкий тип коронавируса к тому, который был обнаружен у летучих мышей, — тип А, оригинальный геном человеческого вируса, — присутствовал в Ухане, но не был преобладающим типом вируса в городе.

Мутантные версии A были обнаружены у американцев, которые жили в Ухане, а также у пациентов из США и Австралии.

Основным типом вируса в Ухане был В, именно он наиболее распространен среди пациентов со всей Восточной Азии.

Тип вируса C, по словам исследователей, оказался «самым европейским». Он был обнаружен у первых пациентов из Франции, Италии, Швеции и Англии.

Проведя исследование, ученые пришли к выводу, что тип вируса А был обнаружен у летучих мышей и ящеров. Судя по всему, именно он и стал причиной зарождения вспышки. Тип B происходит от A, разделенного двумя мутациями, а тип C, в свою очередь, является «дочкой» типа B.

Используемые исследователями филогенетические сетевые методы, в которых рассматриваются эволюционные связи между биологическими объектами, позволили визуализировать одновременно сотни эволюционных деревьев в одном простом графике.

Полученные результаты опубликованы в журнале «Proceedings of the National Academy of Sciences» (PNAS).

И пока одни служители науки пытаются определить, откуда взялся коронавирус и как ему удалось так быстро распространиться по всему миру, другие работают над тем, чтобы защитить от заражения как можно большее количество людей. Недавно в сети было опубликовано видео, показывающее, насколько опасным может быть для окружающих здоровых людей кашель больного человека.

Учебный план и степени

Осенью 2012 года вход Файнберга в студентов-медиков начал новый учебный план, организованный в три фазы и интеграцию подчеркивания четырех главных учебных элементов: наука в медицине, клинической медицине, здоровье & обществе и профессиональном развитии. Цель процесса возобновления состоит в том, чтобы построить более сосредоточенную учениками образовательную программу, которая (1) полностью объединяет научные принципы в клиническом контексте; (2) стимулирует запрос и расследование; (3) имеет систему оценки, которая всесторонне оценивает студенческий успех в каждой из основных компетенций; (4) укрепляет культуру изучения, работы в команде и превосходства; (5) гибко и в состоянии удовлетворить уникальные потребности отдельных студентов, как они узнают и дифференцируются.

Для студентов-медиков школа предлагает четырехлетние двойные программы на получение степени, которые объединяют Доктора медицины (MD) степень с Владельцем Здравоохранения (MPH), Магистром гуманитарных наук в Медицинских Гуманитарных науках и Этике биологических исследований или Магистре естественных наук в Качестве Здравоохранения и Безопасности пациентов (MS). Студенты, выбирающие получить дополнительные степени, регистрируются на вечерних занятиях и выпускнике с обоими градусами. Две программы MD/PhD предлагаются, один в сочетании с Аспирантурой Северо-Западного университета (Программа обучения Ученого-медика) и один с Институтом университета Нейробиологии.

Школа также предлагает программы ученой степени, некоторых в сочетании с другими школами профессионала Северо-Западного университета:

  • Доктор Философии (доктор философии) в программах фундаментальной науки, таких как Биологические науки и Клиническая Психология и программы здравоохранения, такие как здоровье и Биомедицинская Информатика, Медицинское обслуживание и Исследование Результатов, Эпидемиология и Переводная Наука Результатов
  • Доктор физиотерапии (ГЛУБИНА)
  • Владелец медицинской науки (MMSc) в помощнике врача изучает
  • Владелец здравоохранения (MPH)
  • Магистр естественных наук (MS) в программах, таких как Эпидемиология и Биостатистика, Клиническое Расследование, Генетическая Рекомендация, Соответствие установленным требованиям, или Качество Здравоохранения и Безопасность пациентов
  • Владелец медицинской информатики (MMI)
  • Владелец Prosthetics и Orthotics (MPO)

Кроме того, школа предлагает степень BS/MD через Программу Почестей в области Медицинского Образования (HPME), семилетнюю объединенную программу студенческой и медицинской школы.

Осложнения

Во время операции и после нее могут возникнуть такие осложнения:

  1. Артериальная гипертензия. Дисбаланс в уровне АД вызывает хирургическое вмешательство на области каротидного синуса. На это также влияет галогенированный фторуглерод, который применяется для общего наркоза. Когда хирург пережимает сонную артерию, то в организме пациента вырабатывается церебральный ренин, способствующий дисбалансу артериального давления. Послеоперационную гипертензию купируют с помощью вазоактивных агентов.
  2. Гипотония. Давление падает рефлекторно во время манипуляций на сонной артерии, также развивается брадикардия.
  3. Гематома. В 1–2% всех операций на шее образовывается гематома, которая требует медицинского вмешательства. Развитию гематомы способствуют препараты, которые используются во время операции (антиагреганты, гепарин). Иногда гематома на шее настолько увеличивается, что нарушает проходимость дыхательных путей (есть риск дыхательной асфиксии).
  4. Присоединение инфекции. Такое случается редко, но часто причиной инфицирования становится образовавшаяся гематома на шее после удаления бляшки.
  5. Дисфункция черепно-мозговых нервов. Это одно из самых частых осложнений, которое случается от 3 до 35% всех случаев после удаления бляшек. Причина: травма блуждающего нерва (проявляет себя охриплостью, нарушением кашлевого механизма); повреждение подъязычного нерва (язык отклоняется в сторону, возникают проблемы с жеванием и глотанием, нарушается речь); травмирование лицевого нерва (провисание угла рта).
  6. Инсульт. Это одно из самых серьезных осложнений после удаления бляшек, которое возникает в 1–3% всех случаев.

Риск осложнений возрастает, если у пациента: сахарный диабет, бляшки находятся в труднодоступных местах, есть серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, сужение просвета или закупорка сонной артерии произошли после ранее перенесенной эндартерэктомии.

Диета

Нормализация питания – важный принцип терапии атеросклероза. В этом случае чистка сосудов от холестерина происходит за счет значительного уменьшения поступления животного жира с пищей.

Нужно знать, что до 80% холестерина образуется в печени человека. Эта форма холестерина называется эндогенной, и именно она участвует в биологически важных процессах в организме:

  • строительство цитоплазматической мембраны клеток;
  • синтез стероидных гормонов надпочечников (в том числе и половых);
  • синтез витамина Д, необходимого для минерального обмена и иммунной защиты организма.

Остальные 20% холестерина поступают вместе с пищей и выполняют функцию резерва. Холестерин циркулирует в крови вместе со специальными белками-переносчиками (аполипопротеинами). Такие комплексы называются липопротеинами. В зависимости от соотношения жирной и белковой части липопротеины бывают:

  1. ЛПНП, ЛПОНП – холестерин низкой, очень низкой плотности. Содержание холестерина в таких липопротеинах может достигать 45-50%, они обладают выраженным атерогенным эффектом. Именно такие ЛП повышаются при погрешностях в питании, способствуют появлению бляшек и требуют чистки;
  2. ЛПВП – холестерин высокой плотности. Они обладают антиатерогенным эффектом и способны удалять холестериновые бляшки в сосудах.

Чтобы чистка сосудов от холестериновых бляшек была успешной, необходимо снизить содержание нежелательных фракций холестерина (ЛПНП) и увеличить концентрацию полезных ЛПВП. Соблюдайте следующие правила питания.

Исключите из рациона (или максимально ограничьте) продукты с высоким содержанием холестерина. Все они представлены в таблице ниже.

Продукт Содержание холестерина (в 100 г)
Мозги (говяжьи, свиные) 2000 мг холестерина
Яичный желток 1480 мг холестерина
Твердые сорта сыра (Костромской, Российский) 1000-1500 мг холестерина
Паштет из говяжьей печени 530 мг холестерина
Почки 375 мг холестерина
Топленое масло 285 мг холестерина
Свиные сосиски, сардельки 215 мг холестерина
Свинина 80 мг холестерина

Суточная норма потребления холестерина для людей, которые хотят заняться чисткой артериальных сосудов, не должна превышать 200 мг в сутки.

  1. Снизьте потребление продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами (сахара, конфет, промышленных кондитерских изделий, макарон и картофеля). Чрезмерное увлечение сладостями приводит к лишнему весу и нарушению обмена веществ, что, в свою очередь, является факторами развития атеросклероза.
  2. Включите в свое ежедневное питание продукты, богатые полезными полиненасыщенными жирными кислотами. К ним относятся растительные масла (подсолнечное, кунжутное, из тыквенных семечек), орехи, рыба, особенно морская.
  3. Составьте ежедневный рацион питания, основу которого должны составлять овощи в виде салатов, заправленных маслом, супы, постное мясо и рыба, крупы (гречневая, овсяная, рисовая), бобовые, фрукты.
  4. Ограничьте потребление соли до 1,5-2 г в день: старайтесь не есть копчености, маринованные овощи, чипсы, промышленные консервы. Готовьте недосоленную пищу. Соль способна задерживать воду и вызывать повышение артериального давления. При этом сосуды находятся в постоянном тонусе и легко повреждаются. Это еще один фактор формирования холестериновых бляшек.

Примерное меню людей, которые хотят избавиться от холестериновых бляшек в сосудах:

Завтрак (7.00):

  • Омлет из 2 белков;
  • Овсяная каша на воде с сухофруктами и орехами или овощной салат из зелени, помидоров и огурцов, заправленный растительным маслом и посыпанный семенами кунжута – 150 г.
  • Чай/кофе с молоком.

Второй завтрак (10.00):

  • Творог с сезонными фруктами – 100 г;
  • Компот из яблок и шиповника без сахара.

Обед (12.00):

  • Овощной вегетарианский суп из кабачков, цветной капусты, брокколи – 250 мл (½ порции);
  • Говядина отварная – 50-60 г;
  • Овощное рагу (без картофеля) – 150 г;
  • Сезонные фрукты – 100 г.

Полдник (15.00):

Кефир – 250 мл.

Ужин (18.00):

  • Нежирная рыба, приготовленная на пару или отварная – 150 г;
  • Салат из свежих овощей, заправленный растительным маслом – 150 г;
  • Фруктовый плов – 150-200 г;
  • Чай с молоком.

Перед сном:

Нежирная простокваша.

Питаясь подобным образом, можно очистить сосуды и избавиться от холестериновых бляшек.

Медикаментозная терапия

Если коррекция образа жизни не приводит к снижению уровня холестерина и очищению сосудов от бляшек, тогда медики прибегают к назначению лекарственных средств. Фармацевтическая промышленность выпускает несколько групп препаратов от атеросклероза.

Статины

Статины – самые популярные гиполипидемические лекарства. Очистка сосудов от холестерина происходит за счет снижения выработки этого вещества в печени. Статины блокируют работу фермента ГМГ-КоА редуктазы, который является ключевым звеном в превращении вещества-предшественника в холестерин. За счет этого:

  • Снижается концентрация общего холестерина и опасных атерогенных липопротеинов;
  • Холестериновые бляшки уменьшаются в размерах и постепенно полностью растворяются;
  • Нестабильно повышается уровень полезного холестерина ЛПВП, который также помогают очистить сосуды.

На сегодняшний день существует четыре поколения статинов:

  • I поколение – ловастатин, симвастатин;
  • II поколение – флувастатин;
  • III поколение – аторвастатин;
  • IV поколение – розувастатин.

Чаще всего назначаются средства на основе аторвастатина (Аторис, Аторвастатин-Тева, Липримар, Торвакард) и розувастатина (Крестор, Мертенил, Розулип). Назначение статинов, как правило, входит в стандартный курс терапии при ИБС и продолжается длительное время. К побочным эффектам лекарственных средств можно отнести повышение трансаминаз (печеночных ферментов), миалгии и миопатии, боли в животе, запоры.

Фибраты

Фибраты (Фенофибрат, Клофибрат) – лекарства, которые способны почистить сосуды за счет снижения концентрации холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышения – холестерина ЛПВП.

Действие их основано на активации фермента липопротеинлипазы. За счет этого «вредные» липопротеины выводятся из кровотока и утилизируются печенью. Чистка сосудов проходит мягко и безболезненно.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты желчных кислот также способствуют очищению сосудов от атеросклеротических бляшек за счет снижения концентрации холестерина. Препараты усиливают выделение организмом желчных кислот и нарушают повторное всасывание вредных липопротеинов в кишечнике.

Никотиновая кислота и ее производные

В середине ХХ века было установлено влияние высоких доз никотиновой кислоты (2-3 г) на липидный обмен: витамин заметно снижает уровень общего холестерина и триглицеридов. Кроме того, средство повышает уровень антиатерогенных ЛПВП, и чистка сосудов от холестериновых отложений проходит быстрее.

В настоящее время никотиновая кислота практически не используется из-за большого количества побочных эффектов. Большее распространение получил пролонгированный аналог витамина РР – эндурацин.

Прочие препараты для чистки сосудов

Если ни одна из лекарственных групп, указанных выше, по каким-то причинам пациентам не подходит, чтобы почистить сосуды от холестериновых бляшек, врач может назначить:

  • Пробукол, который изолированно снижает уровень общего холестерина, не влияя при этом на концентрацию триглицеридов в крови. Также очистка артерий происходит биомеханическим путем: лекарство способствует синтезу транспортного белка, который перемещаться молекулы липидов из сосудистой стенки в печень, где происходит их переработка и утилизация.
  • Омега-3-глицериды действуют за счет высокого содержания полезных полиненасыщенных кислот: опасные фракции холестерина низкой плотности уменьшаются, и очистка сосудов от атеросклеротических бляшек осуществляется быстрее. Средства на основе омега-3 являются способом вспомогательной терапии.
  • Эзетемиб – лекарство, которое ранее предназначалось только для коррекции массы тела при ожирении. Его действие основано на уменьшении всасывания жира в кишечнике: практически все липиды идут «транзитом», выделяясь в неизмененном виде, и концентрация холестерина заметно снижается. Чистка сосудов Эзетемибом должна проходить строго под наблюдением врача, так как длительное применение лекарства нежелательно.

Медикаментозные препараты

Если лечение диетой не помогает нормализовать уровень холестерина, или же у пациента есть дополнительные показания, медики рекомендуют применять лекарственные средства. Снизить уровень липидов крови можно с помощью таких групп препаратов:

  • статины;
  • фибраты;
  • ионообменные смолы;
  • другие средства.

Чтобы оценить эффективность лечения, применяют ультразвуковое сканирование сосудов шеи, в частности, сонной артерии. Улучшение кровотока в них говорит о правильной лечебной тактике.

Статины


Наиболее эффективными и безопасными в наше время считаются статины. Механизм действия препаратов этой группы заключается в нескольких моментах. Во-первых, они угнетают фермент, который является ключевым в синтезе холестерина. Во-вторых, они увеличивают количество рецепторов к липопротеидам низкой плотности в печени. Это усиливает захват ЛПНП и их элиминацию. В-третьих, они угнетают всасывание экзогенного холестерина, поступающего с пищей.

Наиболее изученными представителями статинов считаются аторвастатин и розувастатин. Доза лекарства подбирается индивидуально, лечение проводится длительно под контролем показателей работы печени и липидного баланса.

Кроме основного, статины обладают рядом плейотропных эффектов:

  • снижение активности воспалительного процесса в атеросклеротическом отложении;
  • уменьшение размеров бляшек;
  • антиоксидантная активность;
  • антиишемическое действие;
  • устранение эндотелиальной дисфункции;
  • стимуляция разрастания новых сосудов в зонах ишемии сердца;
  • положительное влияние на гипертрофию миокарда;
  • воздействие на коагуляционную систему крови.

Фибраты

Препараты этой группы используются для терапии пациентов с высоким уровнем триглицеридов. С их помощью можно лечить больных с лишним весом и метаболическим синдромом. Так как фибраты снижают уровень мочевой кислоты, они показаны для борьбы с атеросклерозом у пациентов с подагрой – патологией, при которой формируются отложения кристаллов мочевой кислоты из-за повышенного ее уровня в крови. В основном они наблюдаются на ногах, кистях рук, ушных раковинах.

Механизм действия препаратов заключается в активации липопротеинлипазы – фермента, который участвует в метаболизме жиров. Как и статины, фибраты уменьшают активность воспалительного процесса, стабилизируют атеросклеротические отложения на внутренней стенке артерии. Препараты улучшают показатели углеводного обмена, поэтому их можно использовать у больных сахарным диабетом.

Ионообменные смолы

Второе название препаратов этой группы – секвестранты желчных кислот. К ним относятся холестирамин и колестипол. Они связывают желчные кислоты в кишечнике. В ответ на это печень усиленно захватывает липиды из крови, синтезируя из них вещество, которого не хватает. Таким образом, средства помогают избавиться от повышенного количества ЛПНП в крови.

Другие препараты


К таким препаратам относятся пробукол, эзетемиб, омега-3 жирные кислоты. Первое средство увеличивает концентрацию белка, который переносит холестерин в клетки печени для последующей элиминации. Эзетимиб ингибирует всасывание жиров в кишечнике. Механизм действия омега-3 жирных кислот точно не известен, но они способны снижать уровень липидов, уменьшать активность воспалительного процесса, приводить в норму проницаемость эндотелия. Все препараты из этой группы применяются только в качестве вспомогательной терапии.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *