Лечение аритмии: лекарства и таблетки

0:00, 2 мая 2020
'Лечение аритмии: лекарства и таблетки
0 15 мин.

Виды аритмии и их отличия

Аритмией условно принято считать любой ритм сердцебиения, отличающийся от нормального. У здорового человека пульсация ровная, в диапазоне 60-75 ударов в минуту, тоны прослушиваются чётко, громко, ритмично без фоновых звуков. Патологическими сокращениями предсердий или желудочков сердца считаются:

  • изменённая частота: стабильный замедленный или ускоренный пульс;
  • изменённый характер ритма: мерцание, трепетание, преждевременное сокращение мышцы.

Из естественных и не требующих медицинской помощи и тщательного обследования выступает кратковременное изменение скорости сокращений под воздействием тяжёлой физической нагрузки, выброса адреналина, испытаний на выносливость, стресса, активизации основного заболевания. В этом случае аритмия носит физиологический характер и прекращается при устранении провоцирующего фактора. Также частота и качество ритма могут изменяться из-за приёма определённых лекарственных средств, а также у женщин при беременности.

Типы аритмии

Не физиологически обусловленная аритмия всегда указывает на наличие более серьёзных проблем с сердцем, нежели поверхностная дисгармония ритма. Человек, отмечающий устойчивое изменение сердцебиение, часто наблюдает снижение выносливости, боли в области сердца, одышку, затруднение дыхание и в этом случае должен обратиться к врачу для проведения ЭКГ и УЗИ сердца.

Самыми часто диагностируемыми видами аритмии выступает брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия и экстрасистолия..

Критерии выбора лекарств от аритмии

Достижение антиаритмического эффекта от употребления таблеток различных групп обусловлено спецификой влияния препаратов на механизмы внутриклеточной транспортировки ионов таких веществ, как натрий, калий, кальций. Действие лекарств отражается на физиологии электрических процессов в клетках и клеточных мембранах сердечной мышцы, обмене веществ, а также ионов.

Критерии выбора противоаритмического средства основываются на следующих показателях состояния организма больного:

  • степени возбудимости нервной системы;
  • наличии хронических патологий;
  • установленном типе сбоя ритмичности (аритмия);
  • содержании в крови электролитов;
  • уровне гормонального баланса.

Даже здоровые люди в моменты перевозбуждения могут ощущать учащенное сердцебиение, ставшее результатом участившихся сокращений предсердий вместе с желудочками. У здорового человека подобные симптомы проходят после возврата к спокойному состоянию. Пациентам, страдающим заболеваниями сердца, полезно знать названия медикаментов, способных оказать первую помощь для снятия остроты приступа аритмии, выровнять сердечный ритм.

Таблетки при длительной мерцательной аритмии

Недуг проявляется в виде мерцаний предсердий, довольно устойчивая форма. Возможны неприятные ощущения в грудной клетке, повышается риск заболевания инсультом. Восстановление характеристик ритма производится при помощи антиаритмических таблеток.

Наименование Действие Назначение и дозировка

Варфарин

Уменьшается производство в печени витаминов, отвечающих за свертывание крови, в плазме понижается концентрация К-факторов. Выводится из организма в течение 12 часов, на 99% связывается белками крови. Прописывается для минимизации возможных осложнений аритмии, минимизирует риски возникновения эмболии и ишемышечных атак. Не назначается при сильных кровотечениях, дефиците белков С, язвенной болезни и злокачественных недугах. После длительного приема возникает аллергическая чувствительность, экзема, зуд, диарея и боли в животе. Принимается по одной таблетке один раз в день.

Фенилин

Препарат непрямого действия, тормозит свертывание крови, понижает количество в крови протромбина. Имеет кумулятивный эффект, со временем накапливается в организме. Требует постоянного наблюдения изменения самочувствия больного. Прописывается для понижения количества образования тромбов, предупреждает тяжелые осложнения, в том числе инфаркты и инсульты различной патологии. В сутки принимается 3–4 раза в дозе не более 18мг. После выполнения лабораторных анализов доза корректируется. Препарат прописывается при комплексном лечении аритмии. Препарат запрещен к употреблению во время геморрагических диатезах, проблемах с функционированием почек, беременности и лактации.

Соталол

Действующее вещество способствует удлинению реполяризации. К показателям физиологического уровня заряды клеточной мембраны возвращаются в кратчайшие сроки. Замедляет возбуждение нервных волокон, подающих сигналы к сердечной мышце. Врачи прописывают таблетки при различных формах длительной аритмии, трепетании и хаотичных сокращениях. Минимальная доза 0,2 мг в сутки, по показаниям самочувствия количество препарата может увеличиваться. Передозировка может ставать причиной слишком редкого сердцебиения и сердечной недостаточности. Запрещается применение при артериальной гипотонии, брадикардии и повышенной индивидуальной чувствительности.

Этацизин

Коронарный поток возрастает, стабилизируется и проводит в норму сердцебиение. Имеет незначительный анестезирующий эффект, причислен к медицинским средствам первого класса. Гладкие мышцы сосудов расслабляются, снимается спазм, увеличивается диаметр просвета. Врачи прописывают препарат для лечения экстрасистолии различной диагностики, может ликвидировать пароксизмы при мерцательной тахикардии. В некоторых случаях входят в перечень медикаментозных средств, назначаемых после сложного инфаркта миокарда. Прием внутрь по 50 мг, под контролем электрокардиограммы доза может корректироваться. Если положительный эффект стабилизации больного достигнут, то в течение недели может прописываться поддерживающая терапия уменьшенными дозами.

Аллапинин

Скорость прохождения нервных импульсов значительно сокращается, работа сердечной мышцы происходит без перенапряжения. Препарат не становится причиной гипотензии, имеет незначительное анестезирующее воздействие. Относится к первому классу лекарств, оказывает выраженное седативное действие. Прописывается после постановки диагноза аритмии, снимает мерцательные пароксизмы. Таблетки перед применением нужно измельчать для улучшения процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте. Максимальная разовая доза 0,03 мг, суточная 0,5 мг. У больного могут появляться головокружения и диппология. При появлении синусовой тахикардии количество приема таблеток резко ограничивается. Не рекомендуется использовать после обнаружения атриовентрикулярной блокады, слабости синусового узла и проблем с кровообразованием.

Лечение и прогноз при медикаментозной аритмии

При возникновении медикаментозной аритмии следует в первую очередь прекратить прием препаратов, спровоцировавших нарушение сердечного ритма. Далее вызывается бригада скорой помощи и до ее прибытия должен быть обеспечен больному правильный уход.

Принципы первой помощи при передозировке лекарственных средств:

  • Больного нужно уложить в постель, дать выпить чистой негазированной воды.
  • При возможности открыть окна для притока свежего воздуха или использовать другой возможный способ.
  • Не стоит вызывать рвоту у больного или делать ему промывание желудка, поскольку подобные действия только усложнят течение медикаментозной аритмии.
  • Можно дать активированный уголь, что поможет вывести из организма продукты интоксикации.

Любое отравление медикаментами лечится в условиях стационара. В тяжелых случаях больной может несколько суток находиться в реанимации. Для устранения аритмии вводят, как правило, лидокаин. Единственное, он должен нормально переноситься больным. При брадикардии внутривенно вводится атропин. Также могут использоваться бета-адреноблокаторы и препараты калия, если они, снова же, не стали причиной развития аритмии.

После выписки нужно тщательно следить за состоянием больного не менее шести месяцев. Регулярно должны проводиться кардиографические исследования. В дальнейшем следует более тщательно подбирать лекарственные средства при лечении основных заболеваний.

При своевременном проведении дезинтоксикационной терапии прогноз по медикаментозной аритмии благоприятный. Хотя от передозировки тех же сердечных гликозидов погибает примерно 8-15% пострадавших.

Видео: Отравление лекарствами — неотложная помощь

Гомеопатические препараты

Гомеопатия успешно применяется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. При этом практически не оказывается отрицательного влияния.

Больному с аритмией можно воспользоваться такими рецептами:

  • Калина. При растирании 0,5 кг ягод с 2 л воды получается отличное средство для улучшения сердечного ритма. Употреблять его можно через 8 часов, добавив немного меда. Выпивают его 3 приёма. в сутки по 70 мг. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Календула. Из нее готовят отвар, залив 1 ч. л. высушенных цветков стаканом кипятка. Принимают 3 р. в день.
  • Шиповник. Отвар из него готовят по следующему рецепту: 1 ст. плодов заливают 200 мл воды. Средство выпивают перед едой по 1,2 стакана.
  • Мелисса. Для отвара берут 1 ст. л. растительного сырья, заливая его 300 мл кипятка. Принимают по 100 мг 3 р. в день.
  • Черная смородина. Против аритмии эффективен сок. Его нужно пить по 50 мл 3 р. в день.
  • Хвощ. Настой готовят таким образом: 1 ч. л. сырья заливают стаканом кипятка. Употребляют по 1 ст. л. 5 р. в день.
  • Боярышник. Из растения готовят отвар по такому рецепту: 1 ч.л. цветов заливается 300 мл воды и доводится до кипения. Принимают его перед едой 3 р. в день.
  • Василек. Целебным эффектом для сердца и сосудов обладает настой, приготовленный из высушенных цветков. Их требуется 1 ч. л. на 1 л кипятка. Выпивают получившееся средство трижды в день по 50 мл.

Список лекарств от аритмии сердца

Стойких результатов терапии можно добиться, если использовать разные антиаритмические препараты в комплексе

Причем, даже, если больной знает, какие средства самые эффективные, он не может назначать их самостоятельно, потому что важно подобрать правильную дозировку активного вещества. Самолечение аритмии категорически запрещено!

Какое же лекарство для пожилых или людей среднего возраста подойдет для нормализации разных видов нарушений сердечного ритма? Рассмотрим самые популярные препараты, которые предлагает современная фармакология. Вот список лекарств от аритмии сердца:

Верапамил;

Относится к антагонистам кальция, обладает антиаритмическим действием. Кроме того, активное вещество верапамила гидрохлорид оказывает гипотензивный и антиангиальный эффект. Лекарство для пожилых людей может применяться в качестве профилактики аритмии или для лечения нарушений сердечного ритма.

Аденозин;

Препарат используется в устранении аритмии и для улучшения метабоческих процессов в сердечно-сосудистой системе. Активный компонент трифосаденин применяется в терапии атрофий сердечной мышцы, которые способствуют возникновению аритмии. Дозировка должна подбираться специалистом.

Фенилин;

Используется в комплексном лечении аритмических расстройств. Действующее вещество Фениндион является хорошим антикоагулянтом, который предотвращает образование тромбов во время перебоев работы сердца. Хорошее лекарство для восстановления частоты сердцебиений и профилактики ишемии.

Кинидин Дурулес;

Активным компонентом препарата является хинидин. Он оказывает антиаритмическое действие при фибрилляциях предсердий и других видах аритмии. Лекарство может назначаться только врачом, пациент должен строго придерживаться предписанной дозировки.

Варфарин;

Обладает комплексным действием, в первую очередь направлен на снижение образования тромбов в кровеносных сосудах. Его рекомендуют в качестве профилактического средства для предотвращения аритмий и в лечении различных сердечно-сосудистых патологий.

Витамин Е;

Применяется в комплексе с другими антиаритмическими препаратами, чтобы устранить нарушения частоты сердечных сокращений. Активное вещество токоферол помогает при мышечных дистрофиях.

Лучшие лекарства для быстрого снятия приступа аритмических нарушений также должен подбирать квалифицированный специалист после диагностики организма больного. Если у человека внезапно нарушается ритм сердца и появляется ощущение пропущенного сокращения, то ни в коем случае нельзя самостоятельно покупать лекарства для их нормализации состояния здоровья. Неадекватная терапия может вызвать серьезные осложнения, и даже летальный исход.

Чтобы понять, насколько разнообразно действие различных препаратов при конкретных видах аритмии, необходимо ознакомиться с информацией о назначении лекарств для купирования отдельных типов нарушений сердечного ритма.

  • Во время приступа брадикардии, когда у человека сильно замедляется пульс, и он может потерять сознание, назначают Дофамин, Адреналин или Атропин;
  • При суправентрикулярной тахикардии вводят АТФ или Верапамил;
  • Если отмечается желудочковая тахикардия, то купировать приступ поможет Лидокаин, Кордарон.

Как видно из этой информации, каждый отдельный вид аритмии требует использования совсем разных лекарственных препаратов. Поэтому нельзя самостоятельно принимать какие-то вещества без назначения врача.

Важно отметить, что впервые возникшие нарушения сердечного ритма могут потребовать всего лишь успокоительных седативных средств. А уже после определения типа аритмических расстройств будут рекомендованы конкретные препараты

Описание медикаментозной аритмии

Аритмия является нарушением ритма сердечной деятельности, выражающаяся в изменении частоты сокращений сердца в сторону увеличения (тахикардии) или уменьшения (брадикардии). Также возможно развитие приступообразной аритмии по типу экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии.

Медикаментозная аритмия чаще всего возникает на фоне не восприятия организмом некоторых препаратов или чрезмерном их применении. Именно поэтому многие производители на упаковках с лекарствами указывают возможное влияние его составляющих на те или иные органы.

Для взрослых в нормальном состоянии характерна ЧСС 60-90 раз в минуту, ритмичная и бесперебойная деятельность сердца.

Под действием различных веществ может стимулироваться работа сердца. Возникает сердцебиение или перебои сердечной деятельности, которые имеют различную степень выраженности. Бессимптомные аритмии практически не нарушают привычный образ жизни человека и он считается клинически здоровым. Но при чрезмерном воздействии токсических или лекарственных препаратов деятельность сердечно-сосудистой системы зачастую сильно нарушается, что способно привести к тяжелым последствиям.

Чем опасна медикаментозная аритмия? В первую очередь резким нарушением гемодинамики. За короткое время от начала приема препарата может быстро развиться острая сердечная недостаточность и, как следствие, клиническая смерть.

Принципы лечения

Во-первых, нельзя лечить просто аритмию как таковую. Сначала нужно обследоваться и убедиться, что она не вызвана серьезными причинами. Потому что если так, то нужно непременно лечить еще и причины.

Во-вторых, четкое соблюдение схемы лечения, прописанной врачом. Лечение медикаментами требует ответственного подхода. Нельзя менять время приема, условия (до/после еды и т. п.), и, тем более, дозу лекарства.

В-третьих, индивидуальный подход при назначении лекарственных препаратов. Наличие сопутствующих заболеваний, беременность или пожилой возраст – все это требует тщательного подбора препаратов.

Задача состоит не только в том, чтобы справиться с аритмией, но и в том, чтобы не навредить при этом организму. Именно поэтому решать, что принимать при аритмии сердца, должен только врач.

В-четвертых, следует стараться вести здоровый образ жизни, чтобы лечение подействовало быстрее, и было более эффективным. Полезными будут прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета, эмоциональное спокойствие и отказ от вредных привычек.

В-пятых, зимой при наличии аритмии стоит подумать о вакцинации от гриппа. Грипп оказывает сильное токсическое действие, от него страдает весь организм, и сердечно-сосудистая система в том числе. Если сделать прививку от гриппа, то можно снизить вероятность негативных последствий болезни. Например, таких, как нарушение сердечного ритма.

Аритмия – это не приговор. Бывает, что ее вызывают действительно серьезные причины, но даже и тогда не следует опускать руки. Современная медицина предлагает всевозможные способы лечения различных заболеваний.

Там, где не помогут таблетки от аритмии сердца, помогут кардиохирурги. Следует избегать огорчений и переживаний, и не создавать своему сердцу дополнительную нагрузку. Оптимистичный взгляд на ситуацию не стоит ни рубля, но может оказаться решающим в борьбе с болезнью.

ие

Список других антиаритмических средств

К этой группе принадлежат медикаменты, не обладающие прямым воздействием на сократительную функцию сердца, но способные усиливать эффект лечения специальными препаратами от аритмии.

Прием электролитов и сердечных гликозидов

Недостаток микроэлементов отрицательно сказывается на функционировании органа, а терапевтические дозы сердечных гликозидов на растительной основе позволяют нормализовать сердечный ритм.

Применяют:

  1. Из группы электролитов наиболее известны таблетки «Панангина», отечественным аналогом которого признан «Аспаркам», его цена намного меньше. Препарат способствует насыщению сердечной мышцы калием и магнием при их дефиците в организме больного. Достижение противоаритмического эффекта обеспечивается восстановлением метаболизма, в особых случаях раствор микроэлементов вливают внутривенно.
  2. В категории сердечных гликозидов наиболее популярен «Дигоксин». Прием таблеток либо введение раствора для инъекций в процессе лечения аритмии приводит к рефлекторному замедлению частоты сокращений сердца. Благодаря действию медикамента снижается проницаемость мембраны для ионов калия на фоне увеличения концентрации натриевых ионов. В результате повышается сила пульсации миокарда с возрастанием ударного объема крови.

В случае интоксикации сердечными гликозидами показано назначение кардиологического средства «Рибоксин». Таблетированная форма препарата оказывает антигипоксическое, антиаритмическое действие, обладает анаболическим эффектом. Влияние активного вещества (инозин) положительно сказывается на механизме обмена веществ в миокарде, качестве энергетического баланса клеток, синтезе нуклеотидов, а также активности определенных ферментов. Совместный прием инозина с таблетками сердечных гликозидов предотвращает развитие аритмии с усилением ноотропного действия.

Препараты седативного типа

Во время борьбы с проявлениями аритмии нередко возникает необходимость в назначении медикаментов для успокоения нервной системы, поскольку симптомы сбоя сердечного ритма могут стать причиной нервного срыва. Таблетки седативной группы способны не только блокировать развитие приступа, но и предотвратить нарушение ритма сокращений сердца.

Используют:

Благодаря действующему веществу на растительной основе препарата «Антарес-120» достигается снотворный и обезболивающий эффект

При назначении успокаивающего средства важно учитывать противопоказания.
В основе препарата «Персен» удачно подобранная пропорция лекарственных растений, таблетки способствуют блокированию симптомов раздражения и беспокойства, исключая дневную сонливость.

Главным действующим компонентом препарата «Ново-Пассит» является гвайфенезин. Вещество обеспечивает мощный успокаивающий эффект на фоне анксиолитического и миорелаксирующего действия.

Выбор седативного лекарства, понижающего общую возбудимость и нервное напряжение, а также его дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента. Чтобы снять проявления эмоциональных расстройств, можно принимать гомеопатические препараты. Длительные курсы лечения гранулами способны избавить от проявлений депрессии, беспокойства из-за сбоев ритмичности сокращений сердечной мышцы.

При особо сильной возбудимости нервной системы оправданы курсы транквилизаторов типа «Диазепама», «Седуксена» и др. Благодаря сосудорасширяющему эффекту лекарственным средствам этой линейки удается облегчить симптоматику приступа аритмии, снять признаки тахикардии. Транквилизаторы отпускаются по рецепту, поэтому без назначения врача не обойтись.

Бета-блокаторы против мерцательной аритмии

Надолол

Надолол один из самых эффективных препаратов группы бета-блокаторов

Один из самых эффективных препаратов этой группы, который позволяет быстро купировать приступ и предотвратить дальнейшие рецидивы при соблюдении пациентам рекомендованной дозировки медикамента. Производится средство в дозировках 20-80 мг действующего компонента. После приступа мерцательной терапии пациентам сначала назначается 20 мг Надолола, при необходимости количество медикамента может быть увеличено до 0,16 г. Принимаются таблетки строго один раз в сутки, лучше это делать до завтрака.

Чаще всего лекарственное средство принимается в одно время с мочегонными тиазидного ряда. Существует также усовершенствованная форма Надолола 40 мг основного вещества + 5 мг диуретика. Таблетки не делятся, запиваются водой. Длительность лечения определяются для каждого пациента индивидуально.

Кордарон

Препарат Кордарон в форме таблеток

Применяют этот препарат только для купирования приступа и временного поддержания работы сердца. Отличается агрессивным воздействием и не может приниматься длительное время, так как происходят заметные нарушения в функционировании внутренних органах. Строго запрещено давать Кордарон пациентам, страдающим от непереносимости йода. При низком уровне калия и магния также не стоит пить лекарственное средство. Для купирования приступа требуется принять 200 мг медикамента, при необходимости доведя суточную дозу до 1 г Кордарона. Лечение препаратом можно проводить не более 14 суток, после чего следует переходить на более мягкий щадящий медикамент.

Эсмолол

Выпускается лекарственное средство в виде раствора для внутривенного вливания. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально и может корректироваться в период проведения внутривенных вливаний. Используют Эсмолол инфузионно по 0,5 мг на каждый килограмм тела первую минуту, после чего доза снижается до 0,05 мг на каждый килограмм тела в течение 4 минут. Если необходимого результата в течение 5 минут не получено, количество Эсмолола может быть увеличено до 0,1 мг/кг. Продолжительность терапии – индивидуально для каждого больного.

Атенолол

Препарат Атенолол

Отличается удобной схемой лечения, которая предусматривает только однократный прием лекарственного препарата. Пациентам при наличии проблем с мерцательной аритмией, особенно на фоне артериальной гипертензии, требуется принимать по 50 мг основного вещества ежедневно. При отсутствии заметного эффекта в течение первой недели лечения дозировка Атенолола увеличивается в два раза. При прохождении терапии следует обязательно следить за состоянием почек. В исключительных случаях требуется повышать дозировку до 0,2 г Атенолола.

Соталол

Препарат Соталол для лечения мерцательной аритмии

Может приниматься вместо Кордарона, так как препарат не содержит йода, что значительно снижает вероятность возможных побочных эффектов. Терапия по устранению мерцательной терапии начинается с дозировки в 0,04-0,08 г медикамента два-три раза в сутки. При отсутствии необходимого результата количество активного вещества может быть удвоено. Максимальная суточная доза Соталола составляет 160 мг за три приема. При острых приступах можно проводить внутривенные вливания. В таком случае дозировка медикамента составит 0,2-1,5 мг на каждый килограмм тела.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *