Преимущества терапии статинами у пациентов пожилого возраста: результаты нового метаанализа

0:00, 16 ноября 2019
Без рубрики 'Преимущества терапии статинами у пациентов пожилого возраста: результаты нового метаанализа
0 22 мин.

Как избежать осложнений

Риск опасных последствий при приеме статинов резко возрастает, если врач не учитывает действие лекарств, которые назначил пациенту другой специалист. Когда вам станут прописывать антибиотики или еще какие-либо препараты, обязательно скажите об этом доктору, под наблюдением которого вы пьете лекарства от холестерина. Самостоятельное использование любых медикаментов недопустимо, все должно проходить под руководством медиков.

Если прием медикаментов регулируют специалисты, то употребление продуктов и напитков в руках самого пациента. Например, плохое влияние на здоровье может оказать сок грейпфрута. Нужно твердо усвоить, что статины несовместимы с алкоголем и, пока не закончится курс лечения, спиртные напитки противопоказаны. При подобных нарушениях в организме неплохо было бы продлить такой режим на всю жизнь.

Больной должен соблюдать диету, но не голодать. Посоветуйтесь с диетологом, он поможет вам составить меню, в котором будут присутствовать все нужные продукты. При необходимости можно принимать аптечные витамины или микроэлементы.

Прием витаминов в пожилом возрасте

В организме пожилых людей часто наблюдается нехватка витаминов, участвующих в процессах метаболизма. Поэтому, когда выявляются проблемы с памятью, врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы с растительными добавками (например, женьшенем), т. к. они обладают ноотропным эффектом

Особенно важно пожилым людям пить витамины группы А и В, аскорбиновую кислоту. Но старики часто просто забывают выпить средство из-за проблем с памятью

Поэтому лучше подобрать комплекс, который объединит в себе суточные дозы всех необходимых витаминов и добавок, улучшающих питание мозговых клеток и их работу.

Какие лекарства для мозга пожилым людям может выписать врач? Часто пенсионерам назначают лекарства, содержащие глицин, — аминокислоту, участвующую в процессах метаболизма различных органов организма. Показаниями к применению лекарства для сосудов головного мозга для пожилых людей являются нарушения памяти, выявление атеросклеротических изменений сосудов и амнезии.

Благодаря таблеткам обменные процессы нормализуются, в итоге повышается работоспособность и мозговая активность, нормализуется сон, проходят тревожные состояния. Достоинство подобных препаратов — небольшое количество побочных эффектов. Это связано с тем, что глицин является естественным для организма веществом. Крайне редко у пожилого человека может проявиться аллергия на препарат или его индивидуальная непереносимость. В ряде случаев речь идет лишь о легкой сонливости в первое время приема.

Показания к применению препаратов

Если врач назначил статины, а вы не согласны с такой методикой лечения, можете обратиться за консультацией к другому специалисту. На здоровье нельзя экономить, лучше обойти несколько центров и убедиться в необходимости прописанного лечения, чем самостоятельно решать, верить или нет лечащему врачу.

Обычно препарат назначают по следующим показаниям:

  • инфаркт;
  • заболевания сердца и сосудов, грозящие инфарктом или инсультом;
  • после аортокоронарного шунтирования и других операций на сердце и основных сосудах.

При назначении учитывается не только перенесенное заболевание, но и результаты анализов. Если уровень холестерина превышает 5,8 ммоль/л и его невозможно снизить при изменении рациона питания, за больным наблюдают 3 месяца. Не обнаружив положительной динамики, врач будет вынужден прописать статины.

Иногда специалисты назначают лечение и при не очень высоких показателях. Это происходит, когда присутствуют факторы риска:

  • диабет;
  • гипертония;
  • плохая наследственность;
  • ожирение;
  • пожилой возраст.

Немного о побочных эффектах

Байгент считает, что слухи о негативном влиянии статинов чрезмерно преувеличены. Были исследования, в которых речь шла о мышечных болях, возникающих после приема этих препаратов. Но, возможно, в этих результатах была определенная доля предвзятости, так как боль в мышцах часто возникает по самым разным причинам. И не во всех отмеченных случаях она реально была связана со снижающими холестерин препаратами.

Байгент не скрывает, что статины могут вызывать:

  • миопатию, а редких случаях ее крайнюю степень — рабдомиолиз;
  • небольшое повышение вероятности диабета и геморрагического инсульта.

Но сумма всех рисков от побочных эффектов уменьшающих уровень холестерина препаратов намного ниже, чем польза от их применения.

Вероятность негативного влияния статинов с возрастом увеличивается, но параллельно становится больше и их положительный эффект. Байгент считает, что для пожилых людей баланс отрицательного и позитивного больше склоняется в сторону приема этих лекарств.

Комментирует публикацию в The Lancet доктор медицины из Гонконга М. Бернард. Он считает новый метаанализ несколько ограниченным. Из исследований для обзора отбирали пациентов более здоровых, с хорошей переносимостью лекарств. Процент таких «крепких» участников был выше, чем в реальной популяции. Учитывались не все неблагоприятные события, поэтому влияние побочных эффектов было рассмотрено недостаточно.

Рецензент считает, что для получения более полной картины рисков и преимуществ, связанных со статинами, нужны новые исследования. Бернард отмечает, что и сами авторы анализа уверены: при назначении препаратов из этой группы для первичной профилактики стоит учитывать баланс вреда и пользы.

Медицинские работники и СМИ должны донести эту информацию до пациентов, чтобы их выбор был осознанным.

Пациенты интересуются вопросом о том, какие статины самые эффективные и безопасные для пожилых людей. Так называются препараты, которые уменьшают выработку холестерина в печени, из-за чего понижается его количество в крови. Происходит блокирование работы фермента, участвующего в процессе соединения холестерина. Благодаря таким медицинским препаратам уменьшается количество инфарктов и увеличивается продолжительность жизни человека. Но не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах каждого лекарства. Во избежание неприятных ситуаций необходимо обратиться к врачу для правильного подбора терапии.

Какие лекарства следует выбрать

Если болезнь серьезная и статины необходимы, нужно четко соблюдать дозировку и схему приема. Все препараты делятся на группы. Каждый вид снижает уровень холестерина на определенный процент:

  • розувастатины – 55%;
  • аторвастатины – 47%;
  • симвастатины – 38%;
  • флувастатины – 29%;
  • ловастатины – 25%.

Пациент не может самостоятельно определить, лекарство какой силы действия ему необходимо. Такое заключение делает врач на основании обследований и анализов. Следует учитывать, что лечение займет несколько лет, за это время под воздействием препаратов может возникнуть разрушение мышц, миопатия. Тело человека теряет мускулатуру, становится слабым. Продукты распада проходят через почки, которые не могут справиться с большим количеством шлаков. Во избежание негативных последствий весь курс лечения должен проходить под наблюдением врача.

Кроме стадии заболевания, веса, возраста и пола многое зависит и от сопутствующих заболеваний. При каждой патологии требуются одни и противопоказаны другие препараты:

  • при болезнях мышц рекомендуются правастатины;
  • нарушения в работе почек могут обостриться от аторвастатинов;
  • мягче всего действуют на больную печень розувастатины и правастатины.

В чём заключается вред статинов?

Миллионы людей принимают статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом. Но недавно стало ясно, что вред статинов перечёркивает все положительные эффекты от использования этой группы лекарственных средств.

Действие статинов основано на блокировании фермента HMG-CoA редуктазы, за счёт чего печень замедляет синтез холестерина. Это в свою очередь ведёт к снижению его концентрации во всём организме.

Описываемый класс препаратов действительно снижает уровень холестерина. Однако уменьшение концентрации последнего в первую очередь бьёт по эндокринной и нервной системам. Половые гормоны и головной мозг состоят из липидов, к которым также относится холестерин. Поскольку статины уменьшают концентрацию всех липидов вместе с холестерином, организм испытывает недостаток жиров .Поэтому для поддержания жизнедеятельности организм заимствует жиры из мозга. Кроме того, снижение холестерина затрудняет формирование половых гормонов — тестостерона и эстрогена, из-за чего человек, использующий статины, нередко испытывает проблемы сексуального характера.

Помимо нарушений в работе мозга и половых расстройств исследователи из Цюриха рассказали, в чём еще заключается вред статинов. Учёные использовали компьютерную модель, в которой посчитали риски при 10-летнем использовании этой группы препаратов. В результате подсчётов они выяснили, что соотношение пользы и вреда статинов составляет 60 к 40, соответственно. При этом такой показатель означает, что статины скорее вредны, чем полезны для здоровья человека.

READ  Что такое предынфарктное состояние

К вредному действию холестериноснижающих лекарств исследователи добавили миопатию — мышечную слабость, печеночную недостаточность и инсулинорезистентность — предвестника сахарного диабета 2 типа.

Альтернативные методы лечения

Когда больному назначают лечение статинами, у него иногда возникает соблазн найти другие методы лечения. Ничего плохого не случится, если вы посоветуетесь с несколькими специалистами. Единственное условие: это должны быть квалифицированные профессионалы, работающие в официальных медицинских центрах. Не обращайтесь к лекарям, которые развешивают объявления на автобусных остановках или раздают ксерокопированные визитки в метро. Единственное, что они смогут понизить, – уровень ваших финансов.

Настоящий профессионал знает, когда можно попробовать альтернативные методики, а когда нельзя медлить и нужно принимать лекарства. Диеты, очистка крови и другие процедуры помогают не во всех случаях, так же как и статины не следует принимать всем подряд.

В большинстве стран программа снижения уровня холестерина проходит по 4 пунктам:

  1. отказ от курения;
  2. двигательная активность;
  3. правильное питание;
  4. статины.

Возможно, следует взять на вооружение первые 3 пункта еще в молодом возрасте. Задуматься, так ли необходимо вдыхать табачный дым, когда стресс может прекрасно снять пробежка на свежем воздухе. Жирную свинину можно заменить не менее вкусной телятиной, а бутерброд лучше мазать тонким слоем масла, чем накладывать куски толщиной в палец.

Побочные эффекты статинов

В большинстве случаев статины хорошо переносятся пациентами, однако, учитывая, что это сильнодействующий препарат, могут проявиться негативные последствия для здоровья. Особенно это заметно при передозировке, либо неправильном применении лекарства.

В США был проведен целый ряд исследований специально, чтобы оценить негативный эффект от статинов. Однако в итоге был сделан вывод, что большая часть проблем связана с эффектом ноцебо и польза для здоровья значительно перевешивает возможные риски.

Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу, либо сменить препарат, но ни в коем случае не бросайте его без консультации!

Передозировка лекарств. Семь самых опасных ошибок

Итак, побочные эффекты статинов включают в себя:

  • Головные боли;

  • Тошноту (редко рвоту);

  • Боли в мышцах и суставах.


В редких случаях препарат может вызывать более серьезные проблемы:

  1. Повышение сахара в крови. Это особенно вероятно, если у пациента уже есть проблемы с его регулированием и признаки инсулинорезистентности. Недавние исследования показали, что длительный прием статинов в высоких дозах повышает риск сахарного диабета 2-го типа. Однако диабетики в два раза реже сталкиваются с инфарктами, либо инсультами при их приеме;

  2. Повреждение мышечных клеток (рабдомиолиз). Это происходит при приеме высоких доз лекарства. Попадая в кровоток, оно способствует высвобождению белка миоглобина. Самое тяжелое последствие рабдомиолиза – повреждение почек. Однако такие состояния случаются в 13 случаях на 1 млн.;

  3. Печеночная недостаточность. Крайне редко прием статинов приводит к резкому росту уровня ферментов в печени. Опять-таки это происходит после больших доз препарата. Повреждение печени выражается в пожелтении кожи и глазных склер (желтуха), моча приобретает темный оттенок. Если вы чувствуете необъяснимую усталость, слабость, потерю аппетита, боли в верхней части живота, незамедлительно обратитесь к врачу;

  4. Когнитивные нарушения. Ряд пациентов в США жаловался на провалы в памяти и дезориентацию после курса статинов. Однако Центры по профилактике заболеваемости, проведя расследование, не нашли явной связи между этими проблемами и приемом препарата.

Почему снижение холестерина без статинов может быть актуально?

Несомненно, снижение уровня холестерина при помощи статинов и других групп лекарственных препаратов (фенофибраты, эзетемиб) является оптимальным.Почему?

1. Статины существенно влияют на прогноз, в значительной
степени снижая риск развития инфарктов и ишемических инсультов.

2. Плюс ко всему, достичь целевых цифр уровня холестерина и
липопротеидов низкой плотности на терапии статинами можно максимально быстро.

3. Терапия статинами не требует значительных усилий со
стороны пациента — просто необходимо пить ежедневно таблетки и все.

Но существует ряд ситуаций, когда снижение холестерина без
статинов является скорее плюсом, чем минусом.

Во- первых, при длительной терапии статинами (а она обычно
проводится длительно, также, как и антигипертензивная терапия) развивается ряд
побочных эффектов. В частности, это могут быть миалгии, мышечная слабость,
тремор конечностей, диабет, онкологи. Такие побочные эффекты проявляются очень
редко, но, тем не менее, они могут быть. И, в случае их возникновения, врач
вынужден приостановить медикаментозную терапию.

Во-вторых, у статинов существует ряд противопоказаний, при
которых принимать их не рекомендуется. В частности, это непереносимость
статинов в принципе, нарушение функции печени и печеночная недостаточность,
цирроз, беременность и лактация.

В таких случаях врачам приходится искать альтернативные
методы снижения уровня холестерина, либо рекомендовать препараты с точки
зрения, когда польза от назначения превышает риски.

Среди способов снижения холестерина, как уже говорилось,
выделяют всего два: медикаментозный (статины, фенофибрат, эзетемиб) и
немедикаментозный.

К последнему способу, то есть в случае снижение плохого холестерина без статинов, относят ряд методов. А именно:

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

19.07.2020

Неврологія

Немедикаментозні підходи до профілактики та лікування когнітивних розладів

Профілактика деменції – ​актуальна проб­лема медицини та суспільства загалом. Натепер у світі на цю патологію страждають близько 20 млн осіб. У зв’язку з постарінням населення кількість випадків деменції щороку збільшується, призводячи до істотних економічних втрат, які пов’язані з необхідністю лікування хворих і догляду за ними . Якщо будь-який метод профілактики уповільнить розвиток деменції на 1 рік, її частота знизиться на 7‑10%, на 5 років – ​40‑50% […

19.07.2020

Неврологія

Проблеми охорони психічного здоров’я, зумовлені пандемією COVID‑19

COVID‑19 – ​вірусне захворювання, що в більшості випадків спричиняє лихоманку, відчуття втоми, біль у горлі, кашель, а за тяжчого перебігу – ​задишку та дихальний дистрес. Наразі також відомо, що COVID‑19 може вражати клітини за межами дихальних шляхів і спричиняти розвиток широкого спектра симптомів – ​від шлунково-кишкових (діарею, нудоту) та серцево-судинних до неврологічних і психічних….

19.07.2020

Неврологія

Хвороба коронарних, мозкових і периферичних судин: складні взаємозв’язки

Судинна патологія залишається на першому місці серед причин смерті в усьому світі . Найбільшу клінічну значимість мають ішемічна хвороба серця – ІХС (інфаркт міокарда, стенокардія), цереброваскулярні захворювання – ЦВЗ (інсульт і транзиторна ішемічна атака – ТІА) та захворювання периферичних артерій – ЗПА (облітеруючий ендартеріїт, переміжна кульгавість). Ці патологічні стани мають спільні фактори ризику та патогенез, і наявність однієї хвороби є потужним предиктором розвитку інших ….

19.07.2020

Неврологія

Конгрес Європейської академії неврології (2020)

Європейська академія неврології (European Academy of Neurology – ​EAN) планувала провести з 23 по 26 травня щорічний конгрес, який мав відбутися в Парижі, але у зв’язку з пандемією COVID‑19 рішенням Ради EAN форум було організовано як віртуальний. Під час онлайн-доповідей неврологи обговорювали особливості та методи діагностики, медикаментозного лікування пацієнтів з оптикомієлітом (хвороба Девіка), хворобою Альцгеймера (ХА), хворобою Паркінсона, розсіяним склерозом, мігренню, головними болями, асоційованими з надмірним уживанням лікарських засобів, нервово-м’язовими захворюваннями, гострою печінковою порфірією тощо….

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

READ  Обострение при ВСД

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола

Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне

На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Пациенты интересуются вопросом о том, какие статины самые эффективные и безопасные для пожилых людей. Так называются препараты, которые уменьшают выработку холестерина в печени, из-за чего понижается его количество в крови. Происходит блокирование работы фермента, участвующего в процессе соединения холестерина. Благодаря таким медицинским препаратам уменьшается количество инфарктов и увеличивается продолжительность жизни человека. Но не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах каждого лекарства. Во избежание неприятных ситуаций необходимо обратиться к врачу для правильного подбора терапии.

Можно ли отказаться от статинов?

Многие люди, выходя из кабинета врача, находятся в недоумении от того, что им назначили принимать статины на протяжении жизни, хотя сам больной чувствует себя относительно удовлетворительно. Можно ли отказаться от их назначения?

Пациентам нужно понимать, что ни один врач не назначит статины безосновательно, так как к их применению есть абсолютные и относительные показания. Так, в первом случае статины нужно принимать без предварительной замещающей терапии. Относительные показания допускают первые 3 месяца наблюдение больного с высоким холестерином, применение диетотерапии и назначение других липидоснижающих медикаментов, проведение иного лечения.

Есть и другая сторона медали: начинать применять статины можно только по назначению врача! Если у вас и вашей соседки одинаковые симптомы, и ей врач после проведенного обследования назначил прием статинов, нельзя покупать и принимать такие же. Во-первых, их назначают только по показаниям и после проведенных диагностических процедур. Во-вторых, статины имеют свои побочные эффекты, особенно если их принимать без контроля врача и индивидуального подбора суточной дозировки.

Как долго принимать статины

Для того чтобы поддерживать уровень липидов на оптимальном уровне, принимать статины нужно пожизненно. Большинство больных пугаются такой перспективы и перестают их пить при стабилизации всех показателей фракций липидов, опасаясь развития побочных эффектов.

Делать этого нельзя, так как проводимые исследования доказали, что при десятилетнем приеме статинов вероятность появления негативных последствий не увеличилась. Поэтому, если врач назначил длительное, вплоть до пожизненного, применение статинов, нужно выполнять его рекомендации, так как для этого были весомые показания.

Применение статинов в большой степени направлено на снижение уровня холестерина в крови, но не менее важное значение они имеют в отношении улучшения качества жизни больного и ее продления. Поэтому, если у больного есть показания к их применению, врач обязательно назначит липидопоснижающие препараты, подобрав их дозировку в индивидуальном порядке

Противопоказания к приёму

Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.

READ  «задача современной медицины

Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.

Это происходит чаще всего, когда статины используются:

  • в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
  • с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.

Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.

Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.

В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).

Возраст и география

Не рекомендуется прием статинов (1, 2, 3 и 4 поколений) пожилым мужчинам и женщинам старше 65 лет. А также жителям АЗИИ (в частности, представителям монголоидной расы).

Болезни

Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.

Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.

Несмотря на то, что у статинов (особенно нового поколения) небольшое количество побочных эффектов, они всё же имеют некоторые противопоказания:

  • тяжёлые заболевания почек, печени и щитовидной железы;
  • гиперчувствительность (аллергия) к компонентам состава;
  • наследственная дисфункция скелетно-мышечного аппарата;
  • период беременности и лактации, детский возраст до 18 лет.

Кроме того, из-за слишком высокого риска для здоровья приём статинов не рекомендуется в следующих ситуациях:

  • ведение половой жизни без использования надёжных контрацептивов (особенно молодыми женщинами репродуктивного возраста);
  • наличие серьёзных нарушений в работе эндокринной системы, гормональных сбоев и приём гормональных лекарств;
  • совместная терапия с фибратами, ниацином, антибиотиками группы макролидов, цитостатиками и противогрибковыми средствами.

Одновременный приём статинов со спиртными напитками (включая слабый алкоголь) строго запрещён: подобное сочетание губительно воздействует на клетки печени, вызывая токсическое поражение.

В лучшем случае употребление этанола приведёт к усилению побочных реакций организма, а в худшем – из-за массового разрушения гепатоцитов произойдёт их замена соединительной тканью, начнёт развиваться некроз или цирроз печени.

Почему не всегда больным можно пить статины

Врачи утверждают, что прием данной группы лекарств не всегда необходим, даже несмотря на их положительное действие на организм при правильном приеме медикаментов. Чтобы понять, нужно ли пить статины при повышенном холестерине, стоит узнать, как они влияют на организм.

Влияние на ССС

Статины предназначены для уменьшения концентрации холестерина, который считается одной из главных причин развития заболеваний сосудов и сердца. Но также патологии органов ССС могут вызвать частые стрессы, гипертония, диабет, низкая физическая активность, вредные привычки и иные факторы. Согласно медицинской статистике, регулярный прием статинов в разы понижает риск наступления инсульта и инфаркта всего у 1 человека из 100. Тогда как у остальных пациентов эти болезни возникают по иным причинам.

Коэнзим Q10

Длительное лечение статинами способствует истощению запасов Коэнзима Q10, который отвечает за клеточное дыхание. По мере уменьшения количества данного фермента наблюдаются такие неприятные изменения, как ломкость ногтей, дряблость мышц и кожи, сухие волосы.
Чтобы предупредить возникновение данных проблем, нужно вместе со статинами употреблять пищевые добавки, в составе которых присутствует Коэнзим Q10. Пациентам, чей возраст более 40 лет, его можно заменить лекарством «Убихинол».

Витамин К2

Под действием статинов в организме уменьшается количество витамина К2. Он регулирует кальций, доставляя этот элемент к зубам и костям, а также выводит излишки наружу. При понижении уровня К2 может возникнуть кальциноз. Это опасное для здоровья состояние, вызывающие затвердение жидких солей кальция. Поэтому дефицит К2 способствует быстрому развитию почечных камней, возникновению остеопороза и иных болезней. Предупредить развитие данного состояния поможет одновременный прием статинов с поливитаминными комплексами, в составе которых имеется витамин К2.

Кетоновые тела

Статины понижают вредный холестерин благодаря своей способности тормозить выработку определенных ферментов, происходящих в печени. Это оказывает благотворное, но также и негативное действие на здоровье человека. Ведь из таких ферментов вырабатывается как Коэнзим Q10, так и кетоновые тела, питающие митохондрий (компоненты клеток). Поскольку митохондрии — это энергетические кладовые, уменьшение их числа ухудшает обменные процессы в клетках, системах организма, тканях, а также внутренних органах. Все это вызывает серьезные проблемы для здоровья, требующие срочного медицинского лечения. Чтобы восполнить уровень кетоновых тел, потребуется соблюдать кетогенную диету, которую назначит врач в индивидуальном порядке.

Риск развития патологий

Прием статинов вызывает уменьшение витаминов и полезных элементов в организме больного, что способно вызвать ряд болезней. К ним относится:

  • рак (в основном он поражает половые органы);
  • сахарный диабет;
  • патологии ОДА (особенно негативно недостаток полезных веществ сказывается на позвоночном столбе);
  • нейродегенеративные патологии.

Интересуясь тем, нужно ли пить статины при холестерине 7, важно знать, что эти показатели должны обязательно насторожить больного, поскольку отсутствие лечения способно привести к развитию атеросклероза и опасных заболеваний ССС. Перед выпиской статинов доктор сначала посоветует пациенту скорректировать жировой обмен (для этого нужно будет соблюдать диету), проводить умеренные физические нагрузки и полностью отказаться от вредных привычек

Если же в течение 3 месяцев не получится восстановить уровень холестерина, доктор пропишет прием статинов. Их понадобится пить не менее 12 месяцев.

Препараты, в составе которых имеется симвастатин и аторвастатин, начинают свое действие спустя 2 недели после начала приема (он обязательно должен быть регулярным). А вот средства с розувастатином положительно влияют на организм больного несколько быстрее. Максимальное действие статинов наблюдается у больных только через месяц после начала лечения.

Относительные показания к приему

Кроме обязательного перечня заболеваний к назначению статинов существует ряд патологий, при которых употребление этих лекарств желателен, однако можно обойтись и другими группами медикаментов.

К относительным показаниям для приема таблеток этой группы относятся следующие состояния:

  • наличие в наследственном анамнезе внезапной коронарной смерти у родственников больного, чей возраст не превышает 50 лет;
  • нестабильная стенокардия;
  • наличие невысокого риска развития инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет без выявленной ИБС;
  • ожирение;

  • возраст пациента, превышающий 40 лет, на фоне невысокого риска развития болезней сердца и сосудов.

В каждом случае доктор учитывает целесообразность употребления лекарственных средств этой группы. Он изучает особенности больного и наследственные и хронические патологии. Если врач решает, что пациенту можно принимать медикаменты другой группы, то он назначает альтернативные средства.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *