99 из 100 принимающих статины не нуждаются в них!

0:00, 25 ноября 2019
Без рубрики '99 из 100 принимающих статины не нуждаются в них!
0 6 мин.

Достоинства и недостатки

Если говорить о плюсах рассматриваемых медикаментов:

  • Высокая скорость действия. Как правило, на достижение фармакологического результата уходит всего несколько дней. Далее концентрация средства будет повышаться, пока не достигнет требуемого уровня.
  • Эффективность в борьбе с высокой концентрацией холестерина. При лечении атеросклероза без статинов не обойтись.

Есть и несколько недостатков:

  • Действенность присутствует не всегда.
  • Даже новые статины не без побочных эффектов. Негативные явления со стороны организма возникают практически в 100% случаев. Вопрос в их тяжести. Потому и переносимость препаратов зачастую недостаточная.
  • Необходимость правильной отмены. Чтобы не провоцировать нежелательные эффекты.

Сам по себе вопрос о достоинствах и недостатках препаратов поставлен неправильно. Поскольку в обобщенном виде говорить о них невозможно.

Вернее будет привязать конкретные преимущества и минусы к клинической ситуации. Например, при гиперлипидемиях 3-4 типов эффективность некоторых статинов будет ниже. Как и этой фармацевтической группы вообще. Потому они обладают большим числом недостатков и т.д.

Медикаменты эффективны в своей сфере применения. Остальное же — не имеет отношения к научному подходу и остается досужими размышлениями.

Статины — препараты для нормализации уровня холестерина в крови. Они назначаются по показаниям. Самовольный прием недопустим. Поскольку медикаменты данного типа крайне опасны при бесконтрольном использовании. Могут спровоцировать массу грозных побочных явлений.

Вопрос целесообразности в вообще возможности приема решается со специалистом.

«>

Статины. Применение и побочные эффекты

Статины являются большим классом препаратов, которые, в основном, применяются для снижения уровня холестерина. В северном полушарии они назначаются от 5 до 10% людей старше 30 лет, что делает их одним из самых часто используемых лекарств на планете. Наиболее популярные статины, — аторвастатин, симвастатин и розувастатин.

Тем не менее, эффективность, а главное безопасность этого класса препаратов уже не первое десятилетие вызывает массу споров в научном медицинском сообществе. Одна часть исследователей считает, что вред от побочных эффектов превышает их потенциальную пользу, вторая с этим мнением не согласна.

READ  Сколько лет живут после инфаркта миокарда статистика

Исследование, опубликованное в 2008 году в Американском журнале сердечно-сосудистых препаратов, нашлоубедительные подтверждения тому,что применение статинов может привести к воспалению мышц и хронической мышечной боли. В тяжелых случаях они повышают риск развития рабдомиолиза, — серьезного синдрома, отмеченного повреждением скелетных мышц, слабостью и почечной недостаточностью. Работа показывает, что использование статинов приводило к дефектам на клеточном уровне, которые провоцируют генетические мутации и окислительный стресс.

Недавнее исследование, опубликованное в Circulation Research выявило, что статины могут быть токсичными, влиять на функции мозга и вызывать неврологические дефекты. Дальнейшему изучению этого вопроса препятствует то, что общепринятого определения токсичности или непереносимости статинов не существует из-за противоречивого статуса препарата. Тем не менее, рандомизированные контролируемые испытания предполагают, что токсичность статинов может влиять на иммунитет и ухудшать течение сопутствующих заболеваний, которые, как правило, имеются у пациентов их принимающих.

Кроме того, типичными побочными эффектами, связанными с применением статинов являются головные боли, желудочные спазмы, запор, тошнота, повреждения печени и ухудшение памяти.

Актуальность

Эффективность статинов в снижении сердечно-сосудистого риска доказана в крупных клинических исследованиях. Однако их безопасность остается предметом многолетних дискуссий.Так в исследовании JUPITER было показано, что розувастатин повышал риск развития новых случаев сахарного диабета (СД) на 27%. В противоположность этому, в анализе WOSCOPS прием правастатина снижал риск СД на 30%, по сравнениюс плацебо.

Еще одна попытка оценить риск риск развития СД на фоне терапии статинами была предпринята канадскими исследователями. В популяционное исследование (Онтарио) были включены пациенты в возрасте 66 лет и старше, у которых не было в анамнезе диабета и которые начали терапию статинами.

Атеросклероз и статины

Атеросклеротическое поражение артерий ведет к целому ряду болезненных состояний, наиболее опасными из которых являются инфаркт миокарда и инсульт, являющиеся основной причиной смерти в развитых стран (в России смертность от этих заболеваний значительно превышает сметрность от всех видов рака). Атеросклероз – длительный медленно прогрессирующий процесс, который начинается уже у лиц молодого возраста, длительное время протекает бессимптомно и в старшем возрасте выливается в развернутую клиническую картину, хотя случаи инфарктов и инсультов у молодых не являются редкостью.

Современная медицинская наука активно работает над созданием средств, предотвращающих атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Главным оружием в войне с атеросклерозом стали статины. Это лекарственные средства, вмешивающиеся в обмен липидов в организме таким образом, что снижается содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, основная атерогенная фракция холестерина или, в быту, «плохой холестерин)», повышается содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, «хорошего холестерина»), несколько снижается содержание триглицеридов.

READ  Что такое наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия и как ее лечить

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

  • 20% общую смертность;
  • 44% летальность от осложнений атеросклероза;
  • 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

  • 20-42% коронарную смертность;
  • 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
  • 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

  • имеют заболевания печени;
  • несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
  • беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
  • кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола

READ  Проблемы после воспалительных процессов в грудной клетке

Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне

На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Помогают ли статины пожилым людям предотвратить сердечные приступы?

Рабочая группа исследователей по лечению людей от повышенного холестерина провела метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих эффективность статинов и плацебо (таблеток с нейтральным веществом). Примерно 8% добровольцев в 28 проанализированных исследованиях были старше 75 лет в начале каждого исследования. Их наблюдали в течение пяти лет.

Следует подчеркнуть, что к участию в клинических испытаниях, спонсируемых, в основном, фармацевтическими компаниями, пожилые люди активно не привлекались, и только 8% участников квалифицировались как пожилые.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *