Современный взгляд на лечение гипертонии: принципы и схемы терапии, лекарства нового поколения

0:00, 15 июля 2020
'Современный взгляд на лечение гипертонии: принципы и схемы терапии, лекарства нового поколения
0 29 мин.

Лечение в домашних условиях

Главное условие правильной работы сердечно-сосудистой системы – отказа от вредных привычек. Больной обязательно должен бросить курить и употреблять алкоголь, чтобы не нанести еще больший вред сердцу и почкам.

Второй важный фактор – это нормализовать распорядок дня. Отходить ко сну в одно и тоже время и спать не менее 7 часов. Отказаться от сверхурочного труда и находить время на отдых во время работы днем.

Еще один враг гипертоника – стресс. От него можно избавиться с помощью самовнушения, аутотренинга и психолога. Помогут неспешные прогулки на свежем воздухе, общение с близкими и здоровый сон.

Лечебная диета

Нормализовать массу тела, снизить нагрузки на артерии, уменьшить отеки и улучшить обмен веществ поможет правильное питание.

Ежедневное меню должно учитывать следующие правила:

  1. снижение содержания соли в готовых блюдах;
  2. включение в рацион мочегонных продуктов;
  3. потребление до 1,5-2 литров воды в сутки;
  4. исключение из меню продуктов, повышающих давление;
  5. уменьшение потребления мяса и тяжелой пищи.

Важно отказаться от соленой пищи, так как натрий препятствует выведению жидкости из организма и провоцирует отеки. Кроме того, из-за этого повышается давление на артерии, тем самым увеличивая нагрузку на основной мотор в организме

Достаточно снизить ее потребление до 3-4 грамм в сутки, учитывая ее в готовых продуктах.

Обязательным пунктом в ежедневном рационе больного гипертензией должны быть свежие овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием, а также зелень петрушки. Включить в рацион можно свежевыжатые соки, богатые витаминами, травяные чаи и чистую воду.

Физические нагрузки при гипертонии

Укрепить здоровье и тонус сосудов поможет спорт.

В качестве немедикаментозного лечения лучше выбрать:

  • йогу;
  • дыхательную гимнастику;
  • велоспорт;
  • занятия в бассейне;
  • бег.

Главное не перенапрягаться, чтобы не усугубить ситуацию

Важно, чтобы тренировки были дозированными! Начинать лучше с йоги и правильного дыхания, позволяющих успокоить нервную систему, нормализовать пульс и поддержать организм в тонусе

Отвары и настои от давления

Предотвратить гипертензию без таблеток поможет фитотерапия. Отвары трав помогают облегчить состояние организма, снизить давление и даже победить болезнь.

  1. Отвар шиповника. 2 больших ложки сушеных плодов на 2 бокала кипятка, выждать 20 минут и пить как чай. Лучше по половине стакана – утром и вечером.
  2. Чай из гранатовых корок. Измельченную кожуру залить кипятком в любых пропорциях, настоять 15-20 минут и принимать до 5 раз в день.
  3. Отвар из корня валерьяны. 2 большие ложки мелко нарезанного или перетертого в пудру корня на 2 бокала кипятка. Принимать по половине стакана перед сном каждый день.
  4. Зеленый чай с ромашкой, зверобоем или мятой.
  5. Отвар боярышника. 2 больших ложки растения на 2 бокала воды, принимать после еды по 100 мл.

Все эти средства следует принимать курсами, чтобы достичь положительного эффекта. Лечение длится 3-4 недели, с перерывом в 1 месяц. Не стоит превышать рекомендованные нормы, так как растения могут вызвать аллергию, а нарушение курса привести к сбою различных органов.

Назначение препаратов от давления

Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача-кардиолога! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.

Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.

Так, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов.

Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным

Важно стабилизировать его без резких скачков

С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт

Сейчас для лечения артериальной гипертензии наиболее широко применяют 2 стратегии медикаментозной терапии:

Прием 1 препарата Прием 2-х и более лекарств
Монотерапия или комбинированная терапия с применением небольших доз препаратов. Терапия с дальнейшим увеличением при необходимости количества назначаемого медикамента или его доз. Монотерапия на начальных стадиях лечения часто назначается пациентам с низким риском возникновения осложнений. Комбинированная  терапия. Назначение таблеток с разными принципами и механизмами воздействия может позволить добиться целевого уровня АД. При этом цель уменьшить возникновение серьезных осложнений. Кроме этого комбинированный метод терапии позволяет исключить контррегуляторные механизмы повышения давления. Одновременное  применение 2-х и более медикаментов в минимальных дозах назначают больным с большими рисками сердечно-сосудистых осложнений.

Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.

Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.

Лечение артериальной гипертензии

Какие методы применяются для лечения артериальной гипертензии? В каких случаях при гипертонии необходима госпитализация?

Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии

  • Низкокалорийная диета (особенно при избыточной массе тела). При снижении избыточной массы тела отмечается уменьшение АД.
  • Ограничение приема поваренной соли до 4 — 6 г в сутки. При этом повышается чувствительность к гипотензивной терапии. Существуют «заменители» соли (препараты калийной соли — санасол).
  • Включение в пищевой рацион продуктов, богатых магнием (бобовые, пшено, овсянка).
  • Увеличение двигательной активности (гимнастика, дозированная ходьба).
  • Релаксационная терапия, аутогенная тренировка, иглорефлексотерапия,электросон.
  • Устранение вредностей (курения, употребления алкоголя, приема гормональных контрацептивов).
  • Трудоустройство пациентов с учетом его заболевания (исключение ночной работы и т. д.).

Немедикаментозное лечение проводят при мягкой форме артериальной гипертензии. Если через 4 недели такого лечения диастолическое давление остается 100 мм рт. ст. и выше, то переходят на медикаментозную терапию. Если диастолическое давление ниже 100 мм рт. ст. то немедикаментозное лечение продолжают до 2-х месяцев.

У лиц с отягощенным анамнезом, с гипертрофией левого желудочка лекарственную терапию начинают раньше или сочетают ее с немедикаментозной.

Медикаментозные методы лечения артериальной гипертензии

Существует множество гипотензивных препаратов. При выборе препарата учитываются многие факторы (пол больного, возможные осложнения).

  • Например, препараты центрального действия, которые блокируют симпатические влияния (клофелин, допегит, альфа-метил-ДОПА).
  • У женщин, находящихся в климактерическом периоде, когда наблюдается низкая активность ренина, относительный гиперальдостеронизм, снижение уровня прогестерона, нередко отмечаются гиперволюмические состояния, развиваются «отечные» гипертонические кризы. В такой ситуации препаратом выбора является диуретик (салуретик).
  • Существуют мощные препараты — ганглиоблокаторы, которые применяются при купировании гипертонического криза или вместе с другими гипотензивными препаратами при лечении злокачественной АГ. Ганглиоблокаторы нельзя применять у пожилых людей, которые склонны к ортостатической гипотонии. При введении этих препаратов больной должен некоторое время находиться в горизонтальном положении.
  • Бета-адреноблокаторы обеспечивают гипотензивный эффект за счет снижения минутного объема сердца и активности ренина плазмы. У лиц молодого возраста они являются препаратами выбора.
  • Антагонисты кальция назначаются при сочетании АГ с ишеми-ческой болезнью сердца.
  • Блокаторы альфа-адренорецепторов.
  • Вазодилаторы (например, миноксидил). Они применяются в дополнении к основной терапии.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Эти препараты применяют при любых формах АГ.

При назначении препаратов учитывается состояние органов-мишеней (сердца, почек, головного мозга).

Например, применение бета-адреноблокаторов у больных с почечной недостаточностью не показано, т. к. они ухудшают почечный кровоток.

Не надо стремиться к быстрому снижению АД, т. к. это может привести к ухудшению самочувствия больного. Поэтому лекарственное средство назначают, начиная с небольших доз.

Схема терапии артериальной гипертензии

Существует схема терапии артериальной гипертензии: на первом этапе применяют бета-адреноблокаторы или диуретики; на втором этапе «бета-адреноблокаторы + диуретики», возможно присоединение ИАПФ; при тяжелой АГ проводится комплексная терапия (возможно и операция).

Гипертонический криз часто развивается при несоблюдении лечебных рекомендаций. При кризах наиболее часто назначают препараты: клофелин, нифедипин, каптоприл.

Показания для госпитализации

  • Уточнение природы артериальной гипертензии (при невозможности выполнения исследований амбулаторно).
  • Осложнение течения артериальной гипертензии (криз, инсульт и т. д.).
  • Рефрактерная артериальная гипертензия, не поддающаяся гипотензивной терапии.

Лечение АГ пожилых людей

У большинства пожилых людей старше 60 лет развивается изолированная систолическая гипертензия, при которой повышено только верхнее давление, а диастолическое остается нормальным.

Такая форма артериальной гипертензии требует обязательного лечения, в противном случае высок риск повреждения жизненно важных органов: сердца, почек, сосудов мозга, глаз. Лечение включает прием диуретиков. Мочегонные препараты являются наиболее эффективными в пожилом возрасте. Кроме этого, могут быть назначены бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Если отсутствуют осложнения артериальной гипертензии, например, заболевания сердца, то бета-блокаторы не назначают.

Однако пожилым людям не рекомендуется значительно снижать нижнее давление, поскольку возможны такие эффекты, как головокружение, медленное сердцебиение. У людей с заболеваниями сердца при снижении давления ухудшается кровоснабжение мозга и сердца.

Ингибиторы вазопептидазы

Омапатрилат обладает свойством иАПФ и ингибитора вазопептидазы (нейтральная эндопептидаза эндотелия2). Блокада вазопептидазы препятствует протеолизу натрийуретических пептидов, брадикинина и адреномедуллина. Это обеспечивает выраженный гипотензивный эффект, улучшение почечного кровотока, повышение экскреции ионов натрия и воды, а также тормозит продукцию коллагена фибробластами сердца и сосудов. Выявлена клиническая эффективность омапатрилата при стенокардии и ХСН (снижение летальности, рост толерант­ности к физической нагрузке, улучшение функционального класса).

Причины и факторы риска

Точные причины, по которым здоровый человек вдруг превращается в гипертоника, до сих пор не выявлены. Тем не менее ученые выдвигают массу предположений, почему развивается артериальная болезнь. И самая изученная причина артериальной гипертензии, получившая наиболее веские доказательства, — ­генетическая.

Эпидемиологические исследования, проведенные в соответствии с требованиями доказательной медицины, показывают, что роль наследственного фактора в развитии этого нарушения варьируется от 33 до 57 %.

Кроме того, предполагается, что на артериальное давление оказывают немалое влияние экологические факторы. Повышению давления способствует любовь к соленой пище и кофе, малоподвижный образ жизни, хроническая депрессия, дефицит витамина ­D.

Значительно увеличивают вероятность развития гипертонии ожирение, сахарный диабет и заболевания сердца. К факторам риска артериальной гипертензии относятся и совсем, казалось бы, отдаленные события: низкий вес при рождении, искусственное вскармливание, курение матери во время беременности. И хотя механизм, связывающий эти эпизоды младенчества и даже внутриутробной жизни с гипертонией у взрослых, неясен, ученые практически не сомневаются в его ­существовании.

Таблица антигипертензивных лекарственных препаратов и диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности, а также адреноблокаторы назначаются в случаях ничем не осложненной гипертонической болезни и при отсутствии установленных показаний для назначения других гипотензивных препаратов. Основные современные классы антигипертензивных лекарственных препаратов применяются при наличии установленных показаний.

Таблица антигипертензивных препаратов и других лекарственных средств при гипертонии:

Класс препаратов

Абсолютные показания

Относительные показания

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Диуретики

Сердечная недостаточность. Пожилые больные. Систолическая гипер­тензия

Диабет

Подагра

Дислипидемия. Сохраненная сексуальная активность у мужчин

Бета- адреноблокаторы

Стенокардия. Перенесенный инфаркт миокарда. Тахиаритмии

Сердечная недостаточность. Беременность. Диабет

Астма и хронический обструктивный бронхит. Блокада проводящих путей сердца

Дислипидемия. Спортсмены и физически активные пациенты. Болезни периферических сосудов

Ингибиторы АПФ

Сердечная недостаточность. Дисфункция левого желудочка. Перенесенный инфаркт миокарда. Диабетическая нефропатия

Беременность Гиперкалиемия

Двусторонний стеноз почечных артерий

Блокаторы кальциевых каналов

Стенокардия. Пожилые больные. Систолическая гипертензия

Поражения периферических сосудов

Блокада проводящих путей сердца

Застойная сердечная недостаточность

Антагонисты ангиотензина II

Кашель при приеме ингибиторов АПФ

Сердечная недостаточность

Беременность. Двусторонний стеноз почечных артерий. Гиперкалиемия

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Метаболический синдром или ожирение. Нарушение толерантности к глюкозе

Сахарный диабет. Микроальбуминурия

Атриовентрикулярная блокада II-III степени. Тяжелая сердечная недостаточность

Применение препаратов центрального действия, таких как клофелин, резерпин, метилдопа, рекомендуется в качестве терапии резерва, так как они обладают большим количеством побочных эффектов. Исходя из соображений стоимости, они (за исключением клофелина, предназначенного для купирования кризов и краткосрочного лечения АГ) могут использоваться в качестве первой линии, при этом их дозы должны быть уменьшены. Предпочтительно их использование в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Ещё одна рекомендация при гипертонической болезни – не стоит принимать прямые вазодилататоры (гидралазин, миноксидил) в качестве первой линии терапии.

ÐÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¸ÑеÑаÑÑÑа

  1. ТкаÑенко Ð. Ð. и ÑоавÑ. ÐоÑмалÑÐ½Ð°Ñ ÑизиологиÑ: УÑебник. â ÐÑоÑÐ°Ñ â Ðедиа, 2014. — 293 c
  2. ÐÑÐ¸Ð²ÐµÑ Ð. Ð. Ð ÑоавÑ. ÐнаÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ñеловека: УÑебник â СÐб ÐÐÐÐ, 2011 â 593 c
  3. ÐелÑÑÐµÐ²Ð¸Ñ Ð.Ð. и ÑоавÑ. ÐÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ ÑндокÑинологии, 2010; 1 (56):63-71
  4. ÐлиниÑеÑкие ÑекомендаÑии. ÐиагноÑÑика и леÑение аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑонии, 2015 (1):3-30
  5. ÐваÑÑÐ°Ñ Ð Ð­. и ÑоавÑ. ÐÑÑеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензиÑ,2012; 6 (18): 514-521.
  6. Ðеленков Ð. Ð. и ÑоавÑ. ÐаÑдиологиÑ: ÐаÑионалÑное ÑÑководÑÑво. â ÐÑоÑÐ°Ñ â Ðедиа, 2010. â 426 c
  7. ÐаÑковÑкий Ð. Ð. ÐекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва: СпÑавоÑник â ÐÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð°, 2016.
  8. ÐлиниÑеÑкие ÑекомендаÑии по Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑиалÑной гипеÑÑонией Ñ Ð¼ÐµÑаболиÑеÑкими наÑÑÑениÑми. ÐаÑдиологиÑеÑкий веÑÑник, 2014 (1):4-57

SARU.SA.19.05.0822

Диагностика

Речь об артериальной гипертензии не идет, если был произведен один замер давления и при этом показатели оказались выше нормы. Исключение составляют случаи значительного повышения давления – выше 170/105.

Диагностика артериальной гипертензии основывается на целой серии измерений, которые проводят периодически в течение некоторого периода. Необходимо помнить, что давление может повышаться после чашки кофе, выкуренной сигареты, при стрессе. Существует такое явление как «гипертония белого халата», то есть при виде врача у пациента повышается давление.

Если давление превышает отметку 140/90, то следует измерять его через небольшие промежутки времени для подтверждения диагноза.

У пожилых людей встречается изолированная систолическая гипертония, при которой верхнее давление составляет от 140 и выше, а нижнее находится в пределах нормы. При такой форме заболевания высок риск развития сердечной недостаточности и инсультов.

Немедленное лечение гипертензии требуется при высоком диастолическом давлении – более 110 мм рт. столба.

Помимо измерения давления, врач осматривает и другие органы, в которых могут произойти изменения, если показатели давления достаточно высокие. Как известно, органами-мишенями являются почки, глазное дно, сосуды.

Обычно предусмотрена оценка работы сердца. Инструментальная диагностика включает выслушивание стетоскопом на наличие шумов. С помощью ЭКГ оценивают размер сердца и его электрическую активность. Возможны и лабораторные исследования, а именно анализ крови на холестерин и сахар, а также анализ мочи для исключения почечных инфекций.

Кроме этого, проводится осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Этот прибор дает возможность обнаружить изменения в сосудах: расширение или сужение, а также мелкие кровотечения (геморрагии), свидетельствующие о повышенном давлении.

Ðак пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение давлениÑ?

ÐовÑÑенное аÑÑеÑиалÑное давление ÑаÑÑо пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð±ÐµÐ· какиÑ-Ñо замеÑнÑÑ ÑимпÑомов. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ñеловек, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑого повÑÑено аÑÑеÑиалÑное давление, бÑÐ´ÐµÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð²Ð°ÑÑÑÑ Ð½Ð° головнÑе боли или головокÑÑжение. ÐÑи аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑонии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ ÑлабоÑÑÑ Ð¸ одÑÑка. ЧаÑÑÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð± напÑÑмÑÑ ÐºÐ°ÑаеÑÑÑ ÑеÑдÑа. У Ñеловека поÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑжеÑÑÑ Ð¸ ноÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑеÑдÑе, ÑÑаÑаеÑÑÑ ÑеÑдÑебиение. ÐÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ пÑизнаком возможного повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑение пеÑебоев в ÑабоÑе ÑеÑдÑа. ЭÑи обÑие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ не пÑивлекаÑÑ Ðº Ñебе вниманиÑ.

ÐÑÑе Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñили, ÑÑо повÑÑенное аÑÑеÑиалÑное давление Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзвано какими-Ñо ÑпеÑиÑиÑеÑкими пÑиÑинами (опÑÑоли, паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑоÑÑдов). Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð²Ð°ÑÑÑÑ Ð½Ð° дÑÑгие пÑоблемÑ.

ÐеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенного аÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑо пÑоÑекаÑÑ Ð±ÐµÐ· замеÑнÑÑ Ð¿Ñизнаков â головнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ¹ или болей в ÑеÑдÑе. Ðз-за ÑÑой оÑобенноÑÑи вÑаÑи ÑекомендÑÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑки измеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ пÑопÑÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ñало его повÑÑений. ТоÑно Ñакие же ÑекомендаÑии даÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ñже диагноÑÑиÑованной аÑÑеÑиалÑной гипеÑÑонией, Ñ.к. они могÑÑ Ð½Ðµ замеÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного давлениÑ. ÐÑди Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм аÑÑеÑиалÑнÑм давлением обÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ, как пÑавило, Ð¸Ð¼ÐµÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ñже не наÑалÑной ÑÑадии заболеваниÑ. Ðни возникаÑÑ Ð¸Ð·-за Ñого, ÑÑо пеÑÐ¸Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñже нанеÑли вÑед оÑганам. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ñ ÑимпÑомами, обÑÑловленнÑми поÑажением поÑек. Ðн Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð²Ð°ÑÑÑÑ Ð²ÑаÑÑ Ð½Ð° оÑеки лиÑа и/или конеÑноÑÑей, Ð¶Ð°Ð¶Ð´Ñ Ð¸ обилÑное моÑеиÑпÑÑкание. ÐоÑле ÑÑаÑелÑного обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð¹Ð´ÐµÐ½Ð° одна из оÑновнÑÑ Ð¿ÑиÑин наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии поÑек â пеÑиодиÑеÑкое повÑÑение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ.

Немедикаментозная терапия гипертонической болезни и профилактика

Возможно и лечение гипертонии народными средствами, но только на ранних стадиях. Если врач видит у пациента потенциал излечиться без применения фармакологических препаратов, он может составить ему диету, назначить физиопроцедуры, комплекс лечебной гимнастики или же отправить на санаторно-курортное лечение.

На ранних стадиях гипертонии нормализовать давление можно изменением образа жизни, в том числе питания

При лечении дома широко применяются разнообразные настойки из трав, например, чай из ромашки, мяты, зеленый чай, отвар ягод калины, рябины. Регулярное их употребление может укрепить сосудистую стенку и сделать давление более стабильным.

Проще всего проводить в домашних условиях профилактику заболевания – выделить время на регулярные прогулки, которые будут выступать в роли умеренной физической нагрузки, также необходима коррекция рациона: следует ограничить употребление соли и острых, пряных специй. Ограничивают употребление жирной пищи, в частности, жареных мясных блюд, сладких кондитерских изделий и т. д. Черный кофе и крепкий черный чай противопоказаны гипертоникам.

Необходима достаточная физическая активность, соблюдение рационального режима дня, обязателен достаточный ночной сон. При необходимости следует скорректировать избыточный вес. Противопоказано перегревание (бани, сауны, пребывание на жаре).

Вредные привычки необходимо бросить – это относится как к курению, так и к алкоголю. Лучше предупредить патологию, чем долго и мучительно заниматься лечением гипертонии.

Показания для госпитализации

Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

  1. Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
  2. Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
  3. У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи. Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму. В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *