Шкала score для оценки сердечно сосудистого риска

0:00, 4 декабря 2019
Без рубрики 'Шкала score для оценки сердечно сосудистого риска
0 22 мин.

Описание таблицы Score

Теперь нужно правильно прочитать результат: если риск меньше 1%, значит появление ССЗ маловероятно, если он составляет от 1 до 5 %, то умеренный (стоит пойти на консультацию к кардиологу), от 5-10% – высокий (не стоит затягивать с визитом к врачу), а если суммарный сердечно-сосудистый более 10%, то очень высок, и нужно не только идти к специалисту, но и оценить свое общее состояние, привести в порядок питание и отказаться от пагубных привычек.

Данная таблица не используется:

  1. У людей, которые уже болеют ССЗ, сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, с заболеваниями почек и прочими высокими уровнями факторов риска.
  2. У пожилых людей старше 65 лет, так как данная группа имеет максимально высокий суммарный риск с прогнозом на 10 лет.
  3. У молодых людей до 40 лет, они имеют низкий риск фатальных осложнений, даже при учете всех факторов.

Существует фрамингемская таблица расчета риска нефатальных инфаркта миокарда и сердечной смерти на 10 лет. Она применяется только для людей с холестерином до 1,55 ммоль/л, которые пьют лекарственные препараты, направленные на снижение артериального давления. Для иных групп людей данная таблица не корректна.

Тест на риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах

Еще относительно недавно считалось, что повышенное артериальное давление — это возрастное явление. Дескать, что делать, стареем. Однако знаменитое Фремингемское исследование позволило взглянуть на проблему иначе. И теперь гипертонию диагностируют при артериальном давлении выше 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте.

См. также: Артериальное давление

Более того, фремингемские исследователи доказали, что при превышении артериальным давлением границы 115/70 мм рт. ст. появляется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень систолического (верхнего значения) и диастолического (нижнего значения) артериального давления коррелирует с конечным исходом этих заболеваний.

На основании Фремингемского исследования была выработана система оценки риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако при использовании ее следует адаптировать – под конкретную страну или расу.

Например, было замечено, что жители северной Европы страдают ишемической болезнью сердца и гипертонией в несколько раз чаще, чем лица негроидной расы.

В том числе и по этой причине Европейское общество кардиологов адаптировало фремингемский алгоритм. И белорусы могут за неимением лучшего использовать для оценки риска смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет европейскую шкалу оценки риска SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Перевод калькулятора на русский язык сделан российским Минздравом.

Как пользоваться шкалой оценки риска SCORE

Сначала измерьте артериальное давление и сделайте анализ крови на холестерин. Получив результаты, выберите нужную часть шкалы в зависимости от того, мужчина вы или женщина, курите или нет, кроме того, учтите возраст (он указан в средней части шкалы).

Европейская шкала SCORE для определения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет (в процентах)

Далее найдите слева по вертикали свои цифры систолического артериального давления (например, 140 мм рт. ст.), а внизу, по горизонтали, — уровень общего холестерина крови (например, 6 ммоль/л).

Например, для курящего мужчины 55 лет с систолическим артериальным давлением 140 мм рт. ст. и уровнем холестерина крови 6 ммоль/л риск составит 8 %.

В этом случае необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, строго выполнять рекомендации медиков, в том числе – по изменению образа жизни.

См. также: Слушай свое сердце. Признаки инфаркта

По мнению Европейского общества кардиологов, суммарный риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью калькулятора SCORE, если:

  • Имеются признаки субклинического атеросклероза по данным ультразвукового исследования сонных артерий, электронно-лучевой или мультиспиральной компьютерной томографии.
  • Выявлена гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ или эхокардиографии).
  • Имело место раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников.
  • Снижен уровень холестерина липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина), повышен уровень триглицеридов, нарушена толерантность к глюкозе.
  • Повышены уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка и фибриногена).
  • Имеют место ожирение и малоподвижный образ жизни.

В каких случаях не нужно использовать калькулятор SCORE

Следующие категории людей по определению относятся к категории высокого риска, и в дополнительном расчете суммарного риска по SCORE просто нет необходимости (klinrek.ru/calcs/score.htm):

  • с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания
  • с сахарным диабетом 1 или 2 типа
  • с уровнем общего холестерина выше 8,0 ммоль/л или артериальным давлением больше 180/110 мм рт. ст.

Экологические причины

Выделяют еще одну группу – экологические факторы риска. Их формируют условия окружающей среды, климатические особенности, такие параметры, как температура, атмосферное давление и влажность воздуха.

Нам всем известно, что изменения погоды, колебания атмосферного давления или электромагнитные бури способны вызвать тяжелые состояния у людей с гипертензией или с болезнями сердца.
В данном случае, воздействия каких-то факторов можно избежать, переехав в другую местность, а какие-то условия человек не в силах контролировать.

Подводя итоги вышесказанного, следует отметить, что любые факторы риска, как правило, не оказывают прямого, непосредственного влияния на состояния органов кровеносной системы. Одни из них становятся предпосылками, другие играют роль промежуточных, третьи являются следствие четвертых и т.д. Но, невзирая на всю сложность действия комплекса факторов риска, необходимо помнить, что никогда не поздно начать здоровый образ жизни, тем самым сводя до минимума воздействие неблагоприятных условий на организм.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • ощущение тяжести в ногах, покалывания…
  • отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены…
  • шишки на венах рук и ног…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!

Группы риска

Между тем, многие заболевания, в том числе и сердечно-сосудистые, имея свои причины возникновения, сами составляют группы риска по более серьезным состояниям (кровоизлияние в головной мозг, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии и др.). Люди, имеющие такие патологические изменения, как аневризма мозговых сосудов или артериовенозная мальформация, начинают составлять группу риска в отношении кровоизлияния в довольно молодом возрасте, ведь вероятность разрыва аневризмы остается высокой до тех пор, пока она не будет ликвидирована оперативным путем.

И, наоборот, люди, ведущие здоровый образ жизни, не отягощенные лишним весом и вредными привычками, имеют больше шансов рассчитывать на долголетие.

Варианты оценки сердечно-сосудистого риска

Ввиду того, что вызывающие факторы представляют собой довольно широкий круг неблагоприятных условий, их принято объединять в группы по происхождению.

Психогенные, включающие:

Острый стресс, который может обернуться даже инфарктом миокарда, если человеку без предварительной подготовки сообщить какое-то важное для него известие (пусть и хорошего содержания);
Хронические психоэмоциональные нагрузки, накапливающиеся в течение времени, ведут к формированию сердечной патологии, особенно, если им сопутствуют другие  (основные) предпосылки;
Ятрогению, возникновение которой обусловлено нежелательными последствиями контакта с медперсоналом в процессе диагностических или лечебных мероприятий (случайно брошенное необдуманное слово или действие, искаженно истолкованное пациентом).

Физические и химические воздействия:

  1. Переутомление в связи с чрезмерной физической нагрузкой (занятия спортом – «спортивное сердце», тяжелая профессиональная деятельность);
  2. Неправильное питание, отсутствие режима труда и отдыха;
  3. Патогенное действие солнечных лучей, присутствующих в избытке (гиперинсоляция);
  4. Вибрация (профессиональная или в быту);
  5. Ионизирующее излучение;
  6. Повышенная температура окружающей среды (непереносимость летнего периода, душных помещений, пребывания в бане и т. д.);
  7. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  8. Алкогольная и табачная интоксикация;
READ  Что изменится в жизни россиян с 1 августа 2020 года

Гормональные расстройства:

  • Заболевания, связанные с гормональным дисбалансом;
  • Беременность, роды, аборт;
  • Критический возраст.

536 КБ

Оценку риска можно провести  по представленной таблице. Таблица предназначена для определения десятилетнего риска фатальных кардиоваскулярных событий (т.е. гибели от таких болезней сердечно-сосудистой системы, как инфаркт, инсульт и их осложнений). 

О комплексном подходе к пррофилактике инфаркта и инсульта читайте в нашем руководстве:“Профилактика инфаркта и инсульта для неофитов” 

Насколько велика роль наследственности

Предрасполагающие факторы, включающие предрасположенность к некоторым заболеваниям и особенности конституции, даны от рождения, и в течение всей дальнейшей жизни человек будет вынужден с ними считаться.

Врожденный дефект

Предрасположенность к болезни не следует путать с врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, возникающие вследствие новой генетической мутации («de nove»), например, врожденного порока сердца, диагностированного у малыша от практически здоровых родителей. Отчего возникают такие дефекты, как аневризма (локальное патологическое выпячивание стенки сосуда) или артериовенозная мальформация (нарушение развития стенок сосудов в эмбриогенезе) – одному Богу известно. Можно лишь предположить наличие генетической мутации и сказать что где-то, на каком-то этапе внутриутробного развития, что-то пошло не так.

Причиной подобных мутаций могли стать различные факторы риска, начиная от острых и хронических инфекций, заканчивая вредными привычками родителей (алкоголь, курение, наркотики), приемом некоторых лекарственных средств, воздействием неблагоприятной экологической обстановки на беременность матери. Например, синдром Грегга, одним из симптомов которого являются врожденные аномалии сердца (незаращение баталова протока, дефекты перегородок), считается следствием краснухи, перенесенной в первом триместре беременности.

Врожденная патология сердечно-сосудистой системы тоже может иметь и наследственный, и ненаследственный характер.

Врожденный дефект также необходимо отличать от наследственных болезней, передающихся аутосомно-доминантным, аутосомно- рецессивным путем, посредством половых хромосом (признак сцепленный с полом, примером которого является гемофилия) или блоком генов (сцепленные гены). Такая патология может быть пропущена при обследовании ребенка сразу после рождения, но проявит себя в более поздние сроки.

Таким образом, можно констатировать, что не очень хорошая наследственность, включаясь в патогенетический механизм развития сердечно-сосудистой патологии, станет усугубляющим компонентом. Наверное, та же артериальная гипертензия чаще случается у людей, имеющих лишний вес, или аутоиммунные процессы быстрее затронут человека, которому родители по наследству передали особенности иммунной системы, неадекватно отвечающей на различные агенты.

Кроме такого, можно сказать, основополагающего фактора, как врожденная предрасположенность, можно выделить не менее значимые предпосылки, следствием которых часто становится патологические состояния сердца и сосудов:

  • Конституционные особенности, которые также можно отнести к наследственному фактору, ведь известно, что астенический тип или склонность к ожирению тоже нередко генетически запрограммированы, поэтому избыточный вес входит в группу основных факторов риска;
  • Базисная структура личностных особенностей (характер, тип нервной системы), например, эмоциональные, ранимые люди больше подвержены артериальной гипертензии, вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии, цефалгии;
  • Большое значение в патогенезе сердечной патологии играет половая принадлежность, которую человек не вправе выбирать по своему желанию и на свое усмотрение, а мужчины в большинстве случаев все же чаще страдают от подобных болезней, однако, как говорят, «с природой не поспоришь»;
  • Критический возраст. Самыми «опасными» считается пубертатный (переходный) период, связанный с эндокринной перестройкой организма, готовящегося к взрослой жизни и климактерический, обусловленный той же причиной, только в обратном направлении (угасание многих функций, гормональный дисбаланс).

Таким образом, основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний принято считать:

  1. Наследственную предрасположенность;
  2. Пол;
  3. Возраст;
  4. Вес;
  5. Особенности деятельности иммунной системы и ЦНС.

Это интересно!

  • Если сложить длину капилляров, вен и артерий одного человека, получится сеть длинойкм, то есть половина расстояния до Луны.
  • Обручальное кольцо носят на безымянном пальце потому, что в люди в Древнем Риме видели связь межу сердцем и этим пальцем, которая осуществлялась с помощью особого нерва.
  • Преступник в мексиканской тюрьме перед смертной казнью попросил посмотреть матч чемпионата мира по футболу. Он умер от инфаркта потому, что проиграла его любимая команда.
  • Есть люди с двумя сердцами, а также те, у кого сердце расположено справа.
  • За сутки сердечные клапаны открываются и закрываются околораз.
  • Около 3000 капилляров пронизывают квадратный миллиметр миокарда.
  • Вес женского сердца составляет около 220 грамм, а мужского около 280 грамм.
  • За жизнь сердце совершает0 ударов.
  • Велосипедисты живут дольше на 5,5 лет, пешеходы больше на 3,5 лет по сравнению с автомобилистами.
  • Атеросклероз начинает себя проявлять с 10 лет, после чего симптомы исчезают, а к 28 годам в артериях сердца появляются липидные пятна. К 40 годам эта же картина наблюдается в мозговых артериях.
  • Психоэмоциональное напряжение может привести к изменениям на ЭКГ.
  • Женщинам с лишним весом нельзя носить каблуки, так как возрастает нагрузка на сердце и сосуды.
  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Автоматический расчет

Для ручного расчета нужно воспользоваться специальной таблицей, которая содержит 2 колонки для мужчин и женщин с колонками для курящих и некурящих, а также несколько осей с необходимыми показателями: артериальное давление (справа), возраст (посредине), холестерин (нижняя линия), цветные ячейки с показателями риска.

Для определения процента риска нужно:

  1. Выбрать колонку с соответствующим полом ― женщина или мужчина.
  2. Точно ответить, есть такая вредная привычка, курение, или нет.
  3. Определиться с возрастом по числам средней линии.
  4. Найти точку пересечения осей давления справа, концентрации холестерина внизу и запомнить процент риска, что будет в соответствующей ячейке.

С калькулятором работать проще. В соответствующие ячейки вводятся данные пол, возраст, показатели АД и холестерина, факт курения. После внесения данных наживается кнопка «Произвести расчет». Полученное число и будет процентом риска.

Шкала представляет собой таблицу с цветными квадратами, которые отражают суммарный ССР. В нее внесены такие факторы:

  • количество прожитых лет,
  • курение,
  • артериальное давление (систолический показатель),
  • общий холестерин.

Прогноз рассчитан в отношении инфаркта, инсульта и атеросклероза конечностей на ближайшие 10 лет. Диапазон колебаний возраста – от 40 до 65 лет. ССР расценивается как высокий, если значение больше 5%. Дополнительными условиями, повышающими развитие болезней сердца, могут быть:

  • отягощенная наследственность,
  • перенесенные острые нарушения кровообращения,
  • установленный ,
  • диабет,
  • низкий уровень липидов высокой плотности,
  • ожирение.

Коронарное шунтирование повышает риск развития заболеваний сердца

  1. Выбрать колонку с указанным полом, возрастом и курением (или отсутствием).
  2. Найти клеточку с ближайшим показателем давления и холестерина.
  3. Пересечение этих чисел даст индивидуальный риск болезней сердца.

Оценка риска ССЗ.

Всероссийское научное общество кардиологов. Москва 20113. Оценка риска ССЗИзвестно, что модификация ФР приносит, прежде всего, пользу лицам с высоким исходным риском. Тем не менее, на популяционном уровне большинство смертей приходится на группы с низким и невысоким кардиоваскулярным риском, так как они гораздо более многочисленны (так называемый парадокс Роуза) .

Следовательно, наряду с профилактическими вмешательствами в группах высокого риска необходимы мероприятия по коррекции ФР ССЗ в общей популяции (Приложение 1 и 2).Оценка общего (суммарного) кардиоваскулярного риска имеет ключевое значение для выбора профилактической стратегии и конкретных вмешательств у пациентов, которые, как правило, имеют сочетание нескольких ФР.3.1.

Приоритетные группы пациентов для профилактики ССЗС практической и экономической точек зрения целесообразно выделить приоритетные группы пациентов, на которых в первую очередь должны концентрироваться усилия :Приоритетные группы пациентов для кардиоваскулярной профилактики:1. Пациенты с уже диагностированными ССЗ атеросклеротического генеза.2.

READ  Симптомы вегетососудистой дистонии

Пациенты, у которых в настоящее время отсутствуют симптомы ССЗ, но имеется высокий риск их развития. Возможные варианты:2.1. Имеются множественные ФР, дающие высокий суммарный кардиоваскулярный риск (риск смерти от сердечно-сосудистых причин в течение 10 лет {amp}gt;5 % по шкале SCORE);2.2. СД II и I типа при наличии микроальбуминурии;2.3.

Его следует рассчитывать обязательно, так как легко ошибиться, если исходить из уровней отдельных ФР. Так, из таблицы 1 видно, что у пациента с уровнем общего ХС 8 ммоль/л без других ФР суммарный риск может быть в 10 раз ниже, чем у курящего и имеющего повышенное АД пациента с уровнем ОХС 5 ммоль/л, и, напротив, суммарный риск может быть высоким при, казалось бы, незначительно повышенных уровнях нескольких ФР.Таблица 1. Эффект влияния разных комбинаций ФР на величину суммарного кардиоваскулярного риска (на основании шкалы SCORE)

  • 2 немодифицируемых (пол, возраст),
  • 3 модифицируемых ФР (статус курения, АД систолическое, общий ХС).

Низким считается риск менее 5%, высоким — 5–10%, очень высоким — более 10% (см. таблицу). В отличие от фрамингемского исследования, в котором оценивался 10-летний риск развития смертельных и несмертельных коронарных событий, европейская модель SCORE определяет 10-летний фатальный риск всех событий, связанных с атеросклерозом (в том числе ИМ, мозговой инсульт, поражение периферических артерий).

  • во-первых определение учитываемых в ней модифицируемых ФР не требует значительных экономических затрат;
  • во-вторых, эта шкала разработана с использованием данных российских исследований, следовательно, учитываются социально-этнические особенности нашей страны;
  • в-третьих, с помощью шкалы SCORE можно прогнозировать возможный риск развития смертельных случаев всех заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Таблица. Европейская шкала суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE для стран с высоким уровнем риска

Как провести расчет по таблице Score

Для ручного расчета нужно воспользоваться специальной таблицей, которая содержит 2 колонки для мужчин и женщин с колонками для курящих и некурящих, а также несколько осей с необходимыми показателями: артериальное давление (справа), возраст (посредине), холестерин (нижняя линия), цветные ячейки с показателями риска.

Для определения процента риска нужно:

  1. Выбрать колонку с соответствующим полом ― женщина или мужчина.
  2. Точно ответить, есть такая вредная привычка, курение, или нет.
  3. Определиться с возрастом по числам средней линии.
  4. Найти точку пересечения осей давления справа, концентрации холестерина внизу и запомнить процент риска, что будет в соответствующей ячейке.

С калькулятором работать проще. В соответствующие ячейки вводятся данные пол, возраст, показатели АД и холестерина, факт курения. После внесения данных наживается кнопка «Произвести расчет». Полученное число и будет процентом риска.

Оценка результатов

Полученное число, % Степень риска
1 Слабая
1―5 Средняя
5—10 Высокая
От 10 Критическая

Если полученный показатель лежит выше границы в 10%, но нет симптомов нарушения в работе ССС, то человек, тем не менее, находится в группе риска инсульта или инфаркта со смертельным исходом.

Шкала представляет собой таблицу с цветными квадратами, которые отражают суммарный ССР. В нее внесены такие факторы:

  • пол,
  • количество прожитых лет,
  • курение,
  • артериальное давление (систолический показатель),
  • общий холестерин.

Прогноз рассчитан в отношении инфаркта, инсульта и атеросклероза конечностей на ближайшие 10 лет. Диапазон колебаний возраста – от 40 до 65 лет. ССР расценивается как высокий, если значение больше 5%. Дополнительными условиями, повышающими развитие болезней сердца, могут быть:

  • отягощенная наследственность,
  • перенесенные острые нарушения кровообращения,
  • установленный коронарный шунт,
  • баллонная пластика сосудов,
  • диабет,
  • низкий уровень липидов высокой плотности,
  • ожирение.

Для того чтобы рассчитать ССР по таблице, нужно следовать алгоритму:

  1. Выбрать колонку с указанным полом, возрастом и курением (или отсутствием).
  2. Найти клеточку с ближайшим показателем давления и холестерина.
  3. Пересечение этих чисел даст индивидуальный риск болезней сердца.

Если есть дополнительные условия, то ССР выше. На основании этой таблицы можно рассчитать, как повлияет на возникновение болезни отказ от курения, понижение давления или/и холестерина.

Для определения сердечно-сосудистого риска можно использовать программу HeartScore Risk Calculator

В ближайшем будущем станет доступно точное определение риска сердечно-сосудистых катастроф  путем простого анализа крови.

Градация риска

Согласно 3-му отчёту NCEP ATP выделяют следующие степени риска:

Риск «Жёсткий» сердечный риск в ближайшие 10 лет Оптимальный уровень холестерина ЛПНП
Высокий >20 %
Средний 10-20 %
Низкий

Следующие заболевания автоматически переводят человека в группу высокого риска:

  • Перенесённый в прошлом инфаркт миокарда
  • Стенокардия напряжения
  • Перенесённая в прошлом транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт, связанные с бассейном сонной артерии
  • Стеноз сонной артерии > 50 %
  • Аневризма брюшного отдела аорты
  • Перемежающаяся хромота и другой манифестированный периферический атеросклероз
  • Сахарный диабет (1-го или 2-го типа)

Все перечисленные состояния, кроме первых двух, называются эквивалентами ишемической болезни сердца, потому что «жёсткий» сердечный риск при них как правило превышает 20 %. А первые два являются проявлениями ишемической болезни сердца.

Как работать со шкалой SCORE без калькулятора?

Есть 2 половины таблицы:

  1. для женщин;
  2. для мужчин.

В каждом поле есть 2 столбца для курящих и некурящих. Человек выбирает подходящие колонки, определяя нужную ячейку в соответствии с возрастом, что расположен между колонками для мужчин и женщин. Каждая секция, разбитая по возрасту, содержит зависимые оси данных давления и общей холестериновой фракции. На пересечении ранее определенных показателей и двух осей АД и уровня холестеринового вещества находится число, характеризующее общий процент риска смерти от проблем с сердцем и сосудами.

Трактовка полученных результатов

Процент, % Степень опасности
1 Маловероятно
1―5 Умеренно
5—10 Высоко
Более 10 Очень высоко

Важно: завышенный результат по шкале Systematic Coronary Risk Evaluation показывает наличие существенной опасности смерти от инсульта или инфаркта у человека даже в том случае, если на этапе расчета рисков он не имеет подозрительной симптоматики

Особенности таблицы Скор

Данный калькулятор помогает быстро рассчитать уровни риска возникновения ССЗ, в период ближайших 10 лет. По сути, это та же таблица, только в электронном варианте, где также в определённые графы человек должен внести свои данные, и получит готовый результат на экране компьютера или телефона. Данные когортных исследований, которые были проведены в 12 странах Европы, являются базой для калькулятора Скоре. Если показатель равен 5%, необходимо срочное обращение к кардиологу и решение проблем. Эта таблица не только информационная база для врачей, но и большой мотиватор для ведения здорового образа жизни, можно рассчитать свой и сравнить его с риском человека, который вдвое старше, но уровень имеет такой же. Из это следует сделать вывод, что каждый человек сам отвечает за свое здоровье и сам его ухудшает или поправляет.

Важно понимать, что ни одна таблица или калькулятор не вылечат вашу болезнь, а только даст информацию о ее возможном возникновении. При первых же симптомах или подозрениях, необходимо срочное обращение к врачу

Если человек здоров – он в этом только убедится, и ничего плохого не случиться, а вот на начальных или на стадиях существенного риска, консультация врача поможет максимально. Если заболевание только начинается или выявлена предрасположенность к нему, будет оказано своевременное лечение или профилактика, и возможно, дело обойдется ведением здорового образа жизни или приемом несильных препаратов и витаминов. Это куда лучше, чем серьезное вмешательство, операции, будь то плановые или экстренные. И конечно, врач необходим при выявлении серьезных заболеваний, когда требуется немедленное комплексное лечение. В любом случае, при лечении пациент должен содействовать и помогать своему организму, а не только глотать таблетки и ругать врачей, что ему не стало лучше

READ  Головокружение при ВСД: что делать и как лечить?

При первых же симптомах или подозрениях, необходимо срочное обращение к врачу. Если человек здоров – он в этом только убедится, и ничего плохого не случиться, а вот на начальных или на стадиях существенного риска, консультация врача поможет максимально. Если заболевание только начинается или выявлена предрасположенность к нему, будет оказано своевременное лечение или профилактика, и возможно, дело обойдется ведением здорового образа жизни или приемом несильных препаратов и витаминов. Это куда лучше, чем серьезное вмешательство, операции, будь то плановые или экстренные. И конечно, врач необходим при выявлении серьезных заболеваний, когда требуется немедленное комплексное лечение. В любом случае, при лечении пациент должен содействовать и помогать своему организму, а не только глотать таблетки и ругать врачей, что ему не стало лучше.

Особенность таблицы Скор в том, что она помогает просчитать уровень риска возникновения СС3

Пациенту необходимо заняться собой:

  1. Бросить пагубные пристрастия, главное курение.
  2. Стараться быть физически активным, можно начать и с отказа использования лифта и подниматься пешком, больше гулять, плавать и дышать свежим воздухом. Благо, в наше время всяческих мест для активного проведения времени множество, и можно найти, что подходит человеку по душе и кошельку.
  3. Правильно питаться, отказаться от жирной жареной пищи, заменить ее, например, грилем, если так уж захотелось жареного, сладкие покупные изделия заменять домашними, уменьшать количество сахара и использовать только натуральные продукты, питаться регулярно, минимум 3 раза в день, это необходимо, для того, чтобы не объедаться 1 раз в день.
  4. Высыпаться и следить за качеством своей жизни в целом, осуществлять ежегодный поход к врачу, для выявления недугов.

А если человек и без таблицы Скоре знает, что у него высок риск ССЗ, то ему тем более нужно следить за собой и своими близкими. Даже при выявлении тех или иных заболеваний, не стоит отчаиваться, нужно.

Примечания

  1. 123 Graham I,et al. (Сентябрь 2007). «European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice.».Eur J Cardiovasc Prev Rehabil14 (Suppl 2): S1-113. PMID 17726407. Проверено 2012-04-22.
  2. 12 Wilson PW,et al. (Май 1998). «Prediction of coronary heart disease using risk factor categories.».Circulation97 (18): 1837-47. PMID 9603539. Проверено 2012-04-29.
  3. 12 Conroy RM,et al. (Июнь 2003). «SCORE project group. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project.».Eur Heart J24 (11): 987-1003. PMID 12788299. Проверено 2012-04-29.
  4. (Январь 1988) «Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. The Expert Panel.». Arch Intern Med148 (1): 36-69. PMID 3422148.
  5. (Март 1994) «National Cholesterol Education Program. Second Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II).». Circulation89 (3): 1333-445. PMID 8124825.
  6. 123456 (Декабрь 2002) «National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report.».Circulation106 (25): 3143-421. PMID 12485966. Проверено 2012-04-22.
  7. (Апрель 1996) «27th Bethesda Conference. Matching the Intensity of Risk Factor Management with the Hazard for Coronary Disease Events. September 14-15, 1995.». J Am Coll Cardiol27 (5): 957-1047. PMID 8609361. Проверено 2012-04-22.
  8. 12 Pyörälä K,et al. (Октябрь 1994). «Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society and European Society of Hypertension.».Eur Heart J15 (10): 1300-31. PMID 7821306.
  9. 12 Grundy SM,et al. (Январь 2000). «Prevention Conference V: Beyond secondary prevention: identifying the high-risk patient for primary prevention: medical office assessment: Writing Group I.».Circulation101 (1): E3-E11. PMID 10618316. Проверено 2012-04-30.
  10. D’Agostino RB Sr, et al. (Февраль 2008). «General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study.».Circulation117 (6): 743-53. PMID 18212285. Проверено 2012-04-29.
  11. (Октябрь 1998) «Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on coronary prevention.». Eur Heart J19 (10): 1434-503. PMID 9820987. Проверено 2012-04-29.
  12. De Backer G, et al. (Август 2003). «European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts).».Eur J Cardiovasc Prev Rehabil10 (4): S1-S10. PMID 14555889. Проверено 2012-04-29.
  13. Grundy SM, et al. (Июль 2004). «National Heart, Lung, and Blood Institute; American College of Cardiology Foundation; American Heart Association. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines.».Circulation110 (2): 227-39. PMID 15249516. Проверено 2012-04-30.

О чем расскажет относительный, высокий и абсолютный риск

По уровню ССР всех пациентов делят на три группы риска. В зависимости от того, к какой из них отнесен больной, врач разрабатывает план профилактических и лечебных мероприятий. Такое подразделение в известной степени условно, так как дальнейшая тактика определяется и другими параметрами имеющегося заболевания

В нее входят молодые пациенты без симптомов болезней сердца, но с имеющимся фактором риска (например, курящие), а также в семье которых были случаи смерти от болезней сердца, кардиологическая патология возникала в среднем возрасте. Таким лицам рекомендуется:

  • соблюдение диеты с ограничением животных жиров,
  • регулярная физическая активность
  • избегание стрессов,
  • отказ от курения и алкоголя.

Если за полгода не удалось достигнуть целевых значений ССР, то может быть назначена и медикаментозная терапия. Проходить обследование сердца и сосудов нужно не менее 2 раз в год.

Если у пациента есть более 2 факторов риска, а оценка по шкале не превышает 5%, обнаружено повышение в крови холестерина, то рекомендуется провести развернутый(полный) анализ всех групп липопротеинов, инструментальную диагностику состояния сосудов головного мозга, сердца и нижних конечностей.

Основное лечение направлено на изменение образа жизни, но допускается назначение препаратов для нормализации липидограммы. Осмотр кардиолога и обследование показано не менее 3 — 4 раз за год.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *