Шумы в сердце: причины у ребенка, новорожденных, взрослого

0:00, 7 февраля 2020
Без рубрики 'Шумы в сердце: причины у ребенка, новорожденных, взрослого
0 18 мин.

Классификации шумов

Функциональные шумы классифицируются следующим образом:

  • при митральной недостаточности слышны над верхушкой сердца;
  • над аортой при ее увеличении;
  • возникающие при недостаточности клапана аорты;
  • над легочной артерией во время ее расширений;
  • во время нервного возбуждения или физических нагрузок, сопровождается тахикардией и звонкостью тонов;
  • появляющиеся при лихорадке;
  • возникающие при тиреотоксикозе или выраженной анемии.

По своей природе шум отличим при сердцебиении, и от его громкости, частоты и силы зависит лечение. Выделяют шесть уровней громкости:

  1. Еле различимый.
  2. Временами исчезающий.
  3. Постоянный шум, более звучный и без дрожания стенок.
  4. Громкий, сопровождающийся колебанием стенок (можно различить, положив ладонь).
  5. Громкий, который слышен в любой области грудной клетки.
  6. Наиболее громкий, легко можно услышать, к примеру, с плеча.

На громкость влияет положение тела и дыхание. Так, например, при вдохе усиливается шум, так как увеличивается реверс крови к сердечной мышце; в положении стоя звук будет значительно тише.

Наблюдение, принципы лечения

Будет идеально, если мама с младенцем сможет постоянно наблюдаться у одного доктора. Так, проще будет отслеживать и фиксировать: тембр, динамику, характер заболевания. И легче будет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Если шумы неопасные, потребуется периодический контроль раз в год: консультация и проведение Эхо-КГ. Дети могут со временем вести обычный образ жизни: заниматься танцами, спортом, плаванием и т. д.

В особо серьёзных случаях, терапевтические методики подбирают индивидуально под каждого младенца. Выбирают один из двух способов лечения:

Консервативное, заключается:

  • аутоиммунную реакцию подавляют — нестероидные противовоспалительные препараты;
  • сердечную недостаточность устраняют — нейротрофические препараты;
  • патогенные бактерии убивают — антибиотики;
  • укрепляют сосуды — ангио протекторами.

Хирургическое — если болезнь быстро прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Опасен ли шум в сердце? Попробуем разобраться.

Опасны не все шумы, а только те, которые вызывают серьёзные нарушения в работе сердца. Если обследование не выявило никаких серьёзных отклонений в здоровье, значит, поводов для беспокойства нет.

Необходимо только для подстраховки делать ежегодные профилактические осмотры, УЗИ сердца в динамике.

Но когда шумы сопровождаются сопутствующими симптомами: синюшностью кожи, недобором массы тела, плохого аппетита и т. д. Будет однозначно свидетельствовать о заболевания. Без своевременного лечения все может закончиться печально.

Важно:

  • вовремя посещать кардиолога;
  • проходить обследования, контролирующие состояние малыша;
  • строго следовать всем предписаниям врача.

Если требуется операция, делайте её немедля. Потому что назначают её в исключительных случаях, от этого зависит жизнь.

Действия родителей

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.

Смотрите подробнее в передаче доктора Комаровского.

Причины сердечных шумов

К частым предпосылкам развития сердечных шумов относятся такие состояния:

  • беременность;
  • нарушение нервной регуляции сердца (например, тахикардия, которая является основным симптомом ишемической болезни сердца) — провоцирует возникновение систолического шума после физической нагрузки;
  • малокровие (анемия) — вызывает систолический шум по причине снижения вязкости крови;
  • высокое кровяное давление;
  • гиперактивность щитовидной железы — вызывает вторичные изменения в сердце и систолический шум;
  • жар.

Нередко шум в сердце может свидетельствовать о проблемах с его клапанами. Работа клапанов заключается в регуляции тока крови, которая из двух верхних сердечных камер (предсердий) попадает в нижние (желудочки). Существуют следующие заболевания клапанного аппарата:

  1. Пролапс митрального клапана. В норме митральный клапан полностью смыкается во время сокращения нижнего левого желудочка. После этого кровь устремляется обратно в верхнее левое предсердие. Но иногда часть клапана увеличивается (гипертрофируется), и он перестаёт плотно закрываться. Это состояние и называется пролапсом. Оно является довольно распространённым (выявляют у 2,5% пациентов) и чаще всего неопасным явлением в случае, если пролапс небольшой (до 6 мм — первая степень). При смещении створок клапана на 9 мм и более говорят о третьей степени патологии, осложнением которой считается отток крови в обратном направлении (регургитация).

  2. Митральный или аортальный стеноз. Митральный и аортальный клапаны расположены на левой стороне сердца. Если они сужаются, что врачи называют стенозом, то сердцу становится труднее перегонять кровь и оно работает с большим напряжением, нежели раньше. Если стеноз не лечить, он будет изнашивать орган. Со временем разовьётся сердечная недостаточность. Стеноз клапана может быть врождённым, или приобретённым в результате рубцевания из-за инфекций (острая ревматическая лихорадка), или развиться как часть процесса старения.
  3. Аортальный склероз и стеноз. У каждого третьего пожилого человека наблюдается сердечный шум из-за рубцевания, утолщения или потери эластичности их аортального клапана. Для аортального склероза характерен диастолический шум. Он, как правило, не опасен, ведь клапан в состоянии работать в течение многих лет после возникновения шумов. У людей, склонных к сердечным заболеваниям, клапан может со временем сужаться. Состояние называется стенозом и проявляется болью в груди, одышкой, а также обмороками. В этом случае клапан нуждается в замене.

  4. Аортальная регургитация. Если кровь просачивается через аортальный клапан обратно в сердце, то речь идёт об аортальной регургитации, которая, как и митральная, опасна тем, что постепенно ослабляет сердце и может приводить к его функциональной недостаточности.
READ  Может ли при простуде и орви повышаться давление

В сердце появился шум: почему и что делать

Слово «шум» обозначает что-то мешающее и ненужное. Так и есть. В норме у здорового человека при сердцебиении выслушивают только два тона, а дополнительные звуковые феномены часто свидетельствуют о заболевании. Их принято называть сердечными шумами.

Основной метод диагностики в этом случае – аускультация. Именно она определяет дальнейший план обследования и лечения.

С помощью такого способа врач обнаруживает фазу сокращения сердечной мышцы, в которую прослушивается шум, его силу, форму и место наилучшего выслушивания, связь с дыханием и нагрузкой.

Важность подобного приема особенно велика, когда нет возможности использовать другие меры детализации жалоб. Тогда постановку диагноза осуществляют только на основе данных аускультации

  1. Функциональные – появляются при анемии, высокой температуре, беременности, заболеваниях щитовидной железы.
  2. Акцидентальные (безвредные).
  3. Органические – последствия анатомических изменений клапанов и перегородок.

По характеру локализации:

  • интракардиальные;
  • экстракардиальные;
  • сосудистые.

Органические делятся на:

  • плеврокардиальный – обусловлен спайками между перикардом и плеврой;
  • шум трения перикарда – наблюдают при перикардиальном выпоте и сухом перикардите.

Функциональные:

кардиопульмональный («систолическое дыхание») – возникает, когда во время систолы расправляются участки легочной ткани, прежде сжатые сердечной мышцей;

  • хордальные;
  • мышечные;
  • клапанные.

По отношению к фазе сердечного цикла:

  • систолические (часто встречаются при инфаркте миокарда, недостаточности митрального клапана);
  • диастолические (при ревматизме).

По интенсивности (оценивают по шестибальной шкале):

  • 1/6: выслушивают при максимальной концентрации внимания;
  • 2/6: шум негромкий, но достаточно звучный, чтобы его уловить сразу же;
  • 3/6: громкий и различимый;
  • 4/6: громкий и сопровождается дрожанием при пальпации;
  • 5/6: слышен при прикладывании края фонендоскопа;
  • 6/6: выслушивается, когда мембрана фонендоскопа только приближается к месту аускультации.

Какие обследования делать

Терапевт, услышав шумы в сердце у взрослого человека, предварительно предполагает диагноз, но обязательно направляет такого пациента на консультацию к кардиологу.

После проведения осмотра, в зависимости от каждого конкретного случая и услышанных особенностей во время аускультации, врач назначает дополнительные методы диагностики для верификации диагноза.

Среди них обязательна кардиограмма, поскольку это обследование проводят для всех больных с сердечной патологией, а «золотой стандарт» в мониторинге – УЗИ сердца.

Также назначают:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • ревматологические пробы;
  • анализ гормонов щитовидной железы;
  • фонокардиографию;
  • рентген ОГК;
  • катетеризацию сердца.

Выводы

Шумы в сердце всегда вызывают у врача настороженность и опасения. С помощью детекции своевременно диагностируют серьезное заболевание. Тогда назначают лечение. Иногда эти же шумы обусловлены функциональными изменениями, вследствие чего нужно всего лишь придерживаться здорового образа жизни и соблюдать такие правила:

  • следить за уровнем холестерина;
  • контролировать количество железа в крови;
  • придерживаться принципов рационального питания;
  • выполнять регулярные физические упражнения (если нет противопоказаний).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Особенности лечения

Доброкачественные шумы сердца не требуют особенного лечения, здесь рекомендуется наблюдаться у врача. Более серьезные шумы, по результатам обследования, требуют терапии.

Первым методом лечения, который является одним из самых востребованных, является медикаментозный. С помощью мочегонных можно компенсировать дисфункцию сердца и снять сердечную недостаточность. Антибиотики способны устранить эндокардит и служат профилактическим средством.

Когда состояние более серьезное, врачи могут рекомендовать прибегнуть к хирургическому вмешательству. Как правило, после этого достаточно наблюдаться у специалиста, но уже в профилактических мерах. Операцию назначают для замены дефектных клапанов на искусственные, коррекции пороков сердца, удаления имеющихся опухолей. Послеоперационный этап требует тщательного наблюдения и постоянного контроля.

Чтобы избежать множества проблем со своим здоровьем, необходимо следить за его состоянием. Немаловажным в этом деле является грамотная профилактика шумов

Так, очень важно вовремя лечить инфекционные заболевания, особенно фарингит (так как он способствует появлению ревматизма). Необходимо снизить вероятность возникновения атеросклероза, который чаще всего приводит к заболеваниям клапанов сердца

Для этих целей нужно отказаться от вредных привычек, внимательно следить за питанием и добавлять в рацион больше фруктов и овощей.

После проведения хирургических вмешательств или посещения стоматолога специалисты рекомендуют начать прием антибиотиков. Ведь через образовавшуюся рану в кровь могут попасть разнообразные инфекции, которые могут стать причиной появления патологий. Поэтому не стоит думать, что заболевания, не связанные с сердцем, не принесут ему вреда.

Ответы врачей:

Функциональные шумы

Шумы в сердце у новорожденного ребенка

У ребенка обнаружились шумы в сердце

Что означает систолическое дрожание сердца?

Есть ли связь между шумом в сердце

У ребенка с рождения шум в сердце

Порок сердца: врожденный, приобретенный, у детей, новорожденных, взрослых — операция, симптомы, лечение, причины, МКБ-10, диагностика, классификация

Систолические шумы в сердце: на верхушке и основании, у ребенка и взрослого, мягкий и грубый, функциональный, причины

Спасибо1Не подходит

Вы соблюдаете режим самоизоляции?
Конечно 54.91%

Нет 22.32%

Частично 22.77%
Проголосовало: 224

Остались вопросы? Задайте свои вопросы ниже. Для получения полного ответа, сформулируйте свой вопрос нашему консультанту. Опишите подробно, в деталях всю суть вашей проблемы врачу

Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.

Важно знать! Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами и советами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лечение и диагностика

При обнаружении шумов следует в первую очередь обратиться к врачу-кардиологу, который проведет диагностику и выявит первопричину появления отклонения. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача. Здоровье и дальнейшая жизнь напрямую зависят от своевременности предпринятых действий. Конечно, каждый из подвидов таких проявлений имеет свои особенности, тем не менее шумы в сердце нельзя отнести к естественному явлению.

READ  Лечебная физкультура в реабилитации кардиологических больных

Для обнаружения шума применяется определенная схема его анализа:

  1. Сначала определяют фазу сердца, в которой он слышен (систола или диастола).
  2. Далее определяется его сила (одна из степеней громкости).
  3. Следующим этапом является определение отношения к тонам сердца, то есть он может деформировать тоны сердца, сливаться с ними или быть слышимым отдельно от тонов.
  4. Затем определяется его форма: убывающий, нарастающий, ромбовидный, лентовидный.
  5. Последовательно выслушивая всю зону сердца, врач определяет место, где шум отчетливее слышно. Проверка иррадиации отклонения заключается в определение места его проведения.
  6. Предпоследним этапом диагностики является определение влияния фаз дыхания.
  7. После этого врачом определяется динамика шума в течение времени: это может быть день, неделя, месяц и т.д.

Для дифференциальной диагностики определяется момент возникновения систолических шумов и их продолжительность с помощью лабораторных анализов.

Как правило, назначаются следующие анализы:

  • рентгенография, которая позволяет определить утолщение стенок сердца, гипертрофию или увеличенные камеры сердца;
  • ЭКГ – определяет уровень перегрузки различных участков;
  • ЭхоКГ – применяют для выявления органических изменений;
  • катетеризация.

При систолическом шуме часто наблюдаются также такие симптомы, как утомляемость, аритмия, одышка, головокружения, усиленное сердцебиение. В поведение человека это проявляется через снижение аппетита, депрессивные состояния, бессонницу.

Появление шумов в сердце во время периода вынашивания ребенка у женщин

Когда женщина находится в состоянии беременности не исключается возникновение в ее сердце таких процессов, как систолические шумы. Наиболее частой причиной возникновения их является нагрузка на организм девушки. Как правило шумы в сердце появляются в третьем триместре.

В случае, когда у женщины они фиксируются, пациентка помещается под более тщательный контроль. В медицинском учреждении, где она стоит на учете, ей постоянно измеряют давление, проверяют работу почек и осуществляют другие меры по контролю за ее состоянием. Если женщина будет постоянно находиться под наблюдением и осуществлять все рекомендации, которые ей дают врачи, то вынашивание ребенка пройдет с хорошим настроением без каких-либо последствий.

Одышка во время беременности может свидетельствовать о проблеме с сердечной системой

Несмотря на свойственность данному состоянию, наличия шумов в сердце, их не следует оставлять без должного внимания. В обязательном порядке следует получить консультацию кардиолога, пройти обследование на наличие сердечных заболеваний и врожденных пороков.

Методы диагностики сердца у взрослых

При прослушивании сердца и обнаружении шума требуется оценить его характеристики:

  • систолический или диастолический;
  • место лучшей слышимости, проводимость;
  • громкость, тембр;
  • сопутствующее изменение тонов.

Для установления причины шума учитывают клиническую картину болезни, данные врачебного осмотра и таких исследований:

  • ЭКГ – гипертрофия миокарда, аритмия, изменение амплитуды волн, признаки ишемии;
  • фонокардиография подтверждает данные прослушивания и выявляет скрытые шумы;
  • УЗИ с допплерографией – наиболее ценный метод, он позволяет оценить функционирование клапанов, затруднение выброса крови или ее обратное движение после сокращения, состояние крупных сосудов, размеры полостей сердца и толщину миокарда, гемодинамические показатели;
  • рентгенография грудной клетки – проводится с заполнением пищевода контрастным веществом, обнаруживает застой в легких, изменение конфигурации сердца;
  • КТ и МРТ, зондирование сердца, биопсия миокарда назначаются в сложных диагностических случаях;
  • анализы крови на ревматоидный фактор, холестерин, содержание глюкозы нужны для определения причины поражения сердца.


Точки выслушивания сердца

Что представляют собой шумы в сердце

Сердечные сокращения в норме сопровождаются акустическими явлениями. Звук сердечного удара имеет четыре тона, из которых ухом можно уловить только начальные два. Первый слышен, когда закрываются митральный и трёхстворчатый клапаны, второй — при смыкании аортального и лёгочного.

Шум возникает, когда кровь через сердце течёт быстрее обычного, например, у волнующегося человека, только что закончившего тренировку, с высокой температурой или тяжёлой анемией. Примерно у 10% взрослых и 30% детей (большинство в возрасте от 3 до 7 лет) может возникать безопасный шум, создаваемый здоровым сердцем.

Сердце — мышечный орган, перекачивающий кровь по телу

Патологические сердечные шумы — это дополнительные звуки, возникающие, когда кровь течёт аномально через один из клапанов сердца, они довольно громкие, их можно услышать со стетоскопом.

Классификация патологического состояния

Сужение сосуда или наличие препятствия на пути кровотока – 2 причины возникновения звуков. Насыщенность звука не всегда пропорциональна размеру препятствия. Кардиолог оценивает степень вязкости крови, например, на фоне анемии. Это затрудняет ее продвижение по сосудам даже при отсутствии сужений или препятствий. Вначале у взрослых и детей определяют тип выявленного шума.

Функциональный

Органический

Иногда возникает у физически здоровых людей, выслушивают его на верхушке сердце, осмотр проводят в точке Эрба Боткина, названной в честь немецкого невролога, который дал импульс к пониманию заболевания

Органический систолический шум развивается на фоне пороков сердца или менее значимых патологических изменений

Иногда возникает вблизи легочной артерии у подростков

Обнаруживают его в области II правого межреберья вблизи грудины

В отличие от органического, имеет ограниченный участок распространения

Звуки появляются практически сразу, постепенно распространяются вверх к шейным артериям, усиливаются при физическом или эмоциональном напряжении

Функциональный звук, в отличие от органического, изменяется с учетом частоты дыхания, положения тела

Во время ощупывания ощущают на артериях систолическое дрожание

Чаще возникает на фоне митральной недостаточности, патологического расширения аорты, патологии аортального клапана

Звуки появляются сразу после I тона, интенсивность постепенно увеличивается по мере приближения к середине систолы

Реже фиксируют на фоне продолжительного психоэмоционального возбуждения, на фоне чрезмерных и продолжительных физических нагрузок

Люди, у которых фиксируют выраженный стеноз (сужение) артерии, жалуются на неприятные ощущения вблизи II половины артерии

Функциональный шум появляется вместе с продолжающейся лихорадкой

Часто развивается на фоне дегенеративных старческих изменений сердечной мышцы

https://youtube.com/watch?v=bvTFvaKUb68

Отличие функционального типа от органического типа заключается в необходимом объеме врачебного вмешательства. Первая разновидность требует поддерживающей терапии и устранения факторов риска. Каждый год проводят обследования для контроля состояния работы сердца. Вторая разновидность, получившая название органическая, требует лечение.

На заметку!

Пациенты с органическими шумами требуют постоянного врачебного наблюдения. Отказ от визита к кардиологу или не соблюдение его рекомендаций приведет к развитию опасных для жизни осложнений.

Причины

Этиология систолических шумов в сердце:

  • Нарушения в перегородке между предсердиями. Под таким дефектом медики подразумевают отсутствие части перегородки между предсердиями, которая приводит к сбросу крови. От податливости сердечных желудочков, а также объема разрушающего процесса и зависит уровень выведения крови.
  • Систолический шум в сердце у маленького ребенка иногда прослушивается из-за артериального порока открытого типа. Это означает, что сосуд, который создан для соединения нисходящей аорты с легочной артерией, имеет маленькую длину.
  • Коарктация аорты. Таким образом медики формулируют врожденный порок сердца, который сопровождается сегментарным сужением просвета грудной аорты. Это состояние опасно, так как аорта будет становиться все тоньше, по мере взросления больного.
READ  Диабет: убийца xxi века?

  • Нарушение строения перегородки, находящейся между желудочками. Причина такой патологии заключается в том, что порок сердца имеет особенности. Нарушение возникает в области между двумя желудочками органа.
  • Неправильный венозный легочный возврат. В этом случае можно говорить об аномальном развитии вен легких, они не имеют сообщения с областью правого предсердия.

Нередко шумы обнаруживаются, когда прослушивается верхушка сердца. У подобного отклонения тоже есть свои причины. Характеристика таких звуковых эффектов меняется, что зависит от причин, вызвавших патологию.

Особенности шума верхушки органа

Причина Описание
Неполное смыкание клапана в период систолы Слышатся характерные шумовые отклонения, но непродолжительно. В результатах ЭхоКГ описаны, как разрыв хорд, выявление зоны гипокинеза и признаки эндокардита, имеющего бактериальную природу.
Недостаточное смыкание митрального клапана, протекающее хронически Выслушать шумы такого типа можно на протяжении всего цикла сокращения желудочков органа. Подобный порок сердца опасен возможностью появления ощутимой вибрации стенки грудины, которая образовывается во время систолы.
Относительная недостаточность при смыкании двухстворчатого клапана Дилатация полностью левого желудочка становится наиболее частым провоцирующим фактором подобной патологии. При прослушивании шумы сохраняются во время всего периода сократительной деятельности желудочков.
Расстройство деятельности сосочковых мышц Диагностика показывает, что существуют проявления инфаркта миокарда, а также нарушения ишемического типа. Медики характеризуют подобные шумы, как изменчивые.
Нарушение функции митрального клапана Слушать такие шумы нужно при вертикальном положении больного. Состояние пациента влияет на характер звука сердца. Подобную патологию на верхушке органа выявляют в средней части систолы или называют мезосистолический щелчок.

При обнаружении шума в сердце, который слышен с левой стороны грудины, медики могут заподозрить несколько причин такого отклонения.

  • врожденный стеноз тканей артерии легких;
  • нарушения в строении перегородки между желудочками органа;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • тетарда фалао.

В грудной клетке справа систолический шум может означать, что произошло сужение просвета аорты. Подобные звуки отличаются от остальных, они способны приобретать грубый, скребущий и интенсивный тембр. Во время выслушивания пациент должен сидеть, так как в этом положении обследование проводится более точно. Диагностика показывает расширение просвета аорты, а также кальциноз клапанного аппарата этой области.

Какие патологии провоцируют:

  1. острый перикардит;
  2. расстройство обменных процессов организма;
  3. тиреотоксикоз;
  4. изменение состава крови и ее вязкости;
  5. лихорадка;
  6. перенапряжения эмоционального и физического характера;
  7. период вынашивания ребенка;
  8. пороки сердца;
  9. кардиомиопатия;
  10. эндокардит бактериального или ревматического типа.

В период полового созревания нередко медики выявляют систолические шумы, это связано с тем, что подросток начинает быстро расти, а мышца сердца не успевает за таким ускоренным темпом. В связи с изменениями появляются характерные звуки в главном органе, но они исчезают самостоятельно, когда все процессы тела стабилизируются.

Девочки тоже подвержены возникновению систолических шумов в сердце, когда наступает период гормональной перестройки. Чаще подобные состояния обнаруживаются во время начала менструального цикла и проходят без применения терапии. Лишний вес у подростков тоже нередко становится провоцирующим фактором к появлению характерных звуков при прослушивании органа.

Профилактика

Врождённые пороки сердца, вызывающие сердечные шумы, предотвратить невозможно. Младенцам и детям с дефектами предсердий или желудочков могут потребоваться хирургические методы для устранения аномалии. После операции наступает выздоровление.

Подростки, как правило, «перерастают» состояние, вызывающее сердечный шум в юношеском возрасте, он исчезает самостоятельно. Если шум у взрослого возникает по причине болезни, то следует направлять усилия именно на борьбу с ней. Медикаменты и изменения в образе жизни помогают минимизировать необходимость хирургического вмешательства для пластики или замены повреждённого сердечного клапана.

Людям с высоким риском эндокардита врач назначает специальные антибиотики перед выполнением любой хирургической процедуры, во время которой бактерии могут проникнуть в кровь и вызвать инфекционный эндокардит.

Больные острой ревматической лихорадкой должны своевременно принимать курсы антибиотиков, которые прописывает лечащий врач. Также необходимо вовремя пролечивать ангину, вызванную стрептококковыми или стафилококковыми бактериями.

Необходимые обследования

Какие же диагностические процедуры нужно выполнить, чтобы установить причину шума в сердце?

  1. Электрокардиография (ЭКГ) – запись электрической активности сердца. Позволяет судить о ритме и правильности сокращений, размерах камеры органа, передаче электрического сигнала по сердечной мышце перед сокращением.
  2. Рентгенография органов грудной клетки — для оценки формы и размеров сердца, а также состояния сосудов лёгких, которые представляют собой отдельный круг кровообращения. Изменение давления в их сосудах может быть свидетельством порока.
  3. Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) с допплеркардиографией — визуализирует камеры сердца, клапаны, позволяет увидеть их работу, оценить интенсивность и направление кровотока, наличие патологических отверстий и сообщений между сосудами.

В большинстве случаев этих исследований достаточно для точного диагноза. В особо сложных ситуациях прибегают к нагрузочным пробам (запись ЭКГ после физической или медикаментозной нагрузки), суточному мониторингу ЭКГ и уровня артериального давления, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ), коронароангиографии.

Дифференциальную диагностику проводят при подозрении на острую ревматическую лихорадку. Необходимы анализы, подтверждающие именно это заболевание:

  • общий анализ мочи для исключения поражения почек стрептококком;
  • биохимический анализ крови для выявления маркеров воспаления — С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, некоторых фракций глобулинов;
  • специальное исследование крови на антитела к стрептококку — антистрептолизин-О, антистрептокиназу, антигиалуронидазу;
  • исследование мазка из зева для подтверждения БГСА-инфекции;
  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *