Щемит сердце причины

0:00, 15 мая 2020
'Щемит сердце причины
0 16 мин.

Первая помощь

Если внезапно появилась острая боль в области сердца, отдающая в конечности, то можно принять обезболивающие препараты. Быстро купировать острый приступ поможет нитроглицерин. Однако стоит помнить, что этот препарат понижает давление, поэтому у гипотоников он может спровоцировать резкое ухудшение состояния.

Если же болезненные ощущения никак не связаны с патологиями сердца, можно принять самые обычные анальгетики. Больного нужно усадить или уложить в максимально удобную позу и обеспечить ему полный покой.

Она ничем не отличается от общепринятого алгоритма купирования сердечного приступа:

  • вызов Скорой;
  • до приезда врачей – удобная поза для пациента на высоких подушках;
  • открытое окно;
  • ослабление тесной одежды;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • успокоительные капли (Корвалол), Нитроглицерин под язык.

В этом случае необходимо разжевать таблетку Аспирина, и положить под язык Нитроглицерин. Через 5 минут – повтор таблетки Нитроглицерина, еще через 5 – третий прием, если Скорая еще не приехала. Валокордин, Валерьянка, Валидол никакого влияния на сердце не окажут. Их действие – плацебо.

Другие состояния не считаются неотложными. Временного облегчения можно достигнуть таблеткой обезболивающего, но это чисто симптоматическая мера, на причину патологии не влияет. Нужно клинико-лабораторное обследование, обращение к врачу, разработка грамотной терапии.

Патология Лекарственные средства
Ишемия миокарда от стенокардии до ОИМ Комплекс:

  • нитраты (Нитронг);
  • статины (Аторвастатин);
  • адреноблокаторы (Метопролол);
  • средства, препятствующие тромбообразованию (Аспирин, Гепарин, Кабикиназа);
  • ингибиторы АПФ (Энап)
Межреберная невралгия Купируется:

  • противовоспалительными – Вольтарен;
  • местными анестетиками – Лидокаин;
  • седативными – Пустырник с Валерианой;
  • миорелаксантами – Топперезон;
  • витаминами – С, Е, В
Пороки сердца Лечение проводится:

  • препаратами магния, калия – Панангин, Аспаркам;
  • антиаритмическими средствами – Анаприлин, Конкор, Беталок;
  • сердечными гликозидами – Дигоксин;
  • витаминами – Е, D, С;
  • мочегонными – Спиронолактон, Верошпирон;
  • тромболитиками – Кардиомагнил

По показаниям проводят хирургическое вмешательство

В любом случае лечится основное заболевание, устранение которого автоматически убирает ощущение щемящего дискомфорта.

Сердечные причины

Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

  • Инфаркт миокарда — одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
  • Стенокардия также проявляется давлением в области сердца и одышкой. Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
  • Кардионевроз представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, тахикардией более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является паника или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, бессонница. Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует  нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
  • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
  • Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела. Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение — сидя и нагнувшись вперед.
  • Пороки сердца на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.

Диагностика состояния

Причина того, почему щемит сердце, выясняется опытным специалистом уже на стадии осмотра и опроса пациента. Но для точного диагноза требуется полное обследование. Дело в том, что я сталкивалась с нетипичными проявлениями стенокардии и инфаркта

И самое важно при таком симптоме исключить их или подтвердить и начать своевременное лечение

Лабораторные исследования

Для уточнения причины, если у человека щемит сердце, необходимо сдавать:

  1. Общий анализ крови. Берется из пальца, позволяет определить косвенные признаки воспалительного процесса, анемию (при патологии желудка или кишечника). Не имеет информативной ценности для диагностирования ИБС или проблем с позвоночником. Снижение уровня железа может рассматриваться как фактор, ухудшающий состояние при нарушении коронарного кровотока.
  2. Биохимическое исследование. Проводят путем забора венозной крови с утра на голодный желудок. У пациентов с ИБС я часто наблюдаю высокий уровень холестерина. Но этот признак скорее подтверждает причину стенокардии – закупорку просвета жировой бляшкой. Очень важным критерием наличия инфаркта является повышение уровня креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, тропонинов и миоглобина. Увеличение АЛТ и АСТ также отмечается при данной патологии, но они могут появляться и при болезнях печени и поджелудочной железы.

Инструментальные

Основной методикой подтверждения или исключения патологии сердечной мышцы является ЭКГ. Но в ряде случаев его проведения бывает недостаточно и возникает необходимость прибегать к другим способам диагностики:

  1. На электрокардиограмме отклонения в виде повышения зубца T, подъем ST выше изолинии становятся признаками ишемии миокарда. Если такое явление отмечается только когда защемило сердце, а в период между приступами все возвращается к норме, то это говорит от стенокардии. При инфаркте даже после купирования боли на ЭКГ наблюдается отрицательная динамика и продолжается она до тех пор, пока не произойдет формирование рубца. Крупноочаговый некроз регистрируется появлением патологического зубца Q, которые может сохраняться и в дальнейшем после лечения и полной реабилитации больного.
  2. Рентгенография. Для исследования органов грудной клетки делаются снимки в нескольких проекциях. На них можно рассмотреть затемнение или просветление полей в легких, наличие кавернозных полостей или выпота в плевре. А также повреждения позвонков и деструкцию костной ткани.
  3. КТ производится путем создания серии снимков, потом они обрабатываются компьютером. Дает очень точные данные об изменениях в позвоночнике и легких и других органах грудной клетки. С его помощью воссоздается достоверная картина всех отклонений от нормы.
  4. МРТ проводится по тому же принципу, только на ткани осуществляется воздействие радиочастотными импульсами, после чего они излучают в ответ электромагнитное поле, которое улавливается приборами и обрабатывается. При этом возможно получить срезы высокого качества. Проводится для диагностики патологий позвоночника, помогает обнаружить изменения в сосудах (например, расслоение аорты).
  5. Очень важным методом для уточнения при ИБС степени сужения и локализации проблемного места в сосуде сердца является коронарография. Это инвазивный способ, поскольку требует внутреннего вмешательства. Через прокол в вене внедряется зонд, который продвигается к миокарду под контролем рентгена. Потом человеку вводится контрастное вещество, а его продвижение регистрируется. Таким способом можно выявить все виды нарушения прохождения крови по артериям сердечной мышцы.

Разновидность сердечной боли

Кардиологическая боль не сильно отличается при различных патологиях, и пациенты данную боль описывают буквально в двух слова.

Пациенты, у которых есть болевые ощущения, вызваны припадком невроза, очень долго и подробно описывают различную симптоматику болезненности. Поэтому необходимо знать основные характеристики сердечной этиологии боли.

Признаки болевого ощущения сердечного характера:

  • Увеличена пульсация в сердце — это признак тахикардии различной этиологии;
  • Кружение головы, которое может проявляться вспышками;
  • Нарушена ритмичность в сокращении сердечного органа — аритмия различного типа;
  • Учащенное биение сердца — тахикардия;
  • Одышка при любом движении, или в спокойном состоянии;
  • Бледность кожных покровов;
  • Синюшность кожи в районе носа, а также рта;
  • Давящая боль, которая рикошетит в левую сторону тела — отдаёт в левую руку, бьет в шею и в челюсть;
  • Сильная тошнота, которая часто переходит в рвоту;
  • Обморочное состояние.

Если инфаркт крупноочаговый, тогда боль в области сердца проявляется:

  • Сильная жгучая;
  • Сдавливающая грудную клетку;
  • Острая, рикошетит в область под левой лопаткой на спине;
  • Колющая, ощущается в руке и шее, с левой стороны туловища;
  • Состояние паники;
  • Тревога смерти, которая усиливается с каждой минутой.

Боль при инфаркте невозможно купировать препаратами группы нитратов (Нитроглицерином). Такая боль длится несколько часов. При инфаркте, необходимо проводить терапию как можно раньше, это поможет спасти жизнь пациенту.

При стенокардии

Болезненность при стенокардии, схожа с инфарктной болью, только ее можно купировать препаратом Нитроглицерин, или другими средствами группы нитратов.

Характеристика болезненного ощущения при стенокардии:

  • Боль возникает внезапно, и длиться не более 20 минут;
  • Локализация боли происходит в центральной части грудной клетки, и усиливается если лежать на левом боку;
  • Недостаток кислорода при дыхании;
  • Сильная одышка;
  • Онемение левой стороны туловища;
  • Тревожное депрессивное состояние.

В данном возрасте коронарные артерии потеряли свою эластичность, и при нагрузке происходит спазм артерий, что нарушает правильный кровоток и вызывает кислородное голодание сердечного органа, провоцирующего сердечный приступ.

Признаки припадка кардионевроза:

  • Сильное сердцебиение (до 120 ударов за минуту) — признак тахикардии;
  • Признаки анемии;
  • Одышка;
  • Затруднения в процессе дыхания;
  • Боль при каждом глубоком вздохе;
  • Паническое состояние.

Симптоматика кардионевроза, которая проявляется, не так часто, но также служит признаком кардиологического приступа:

  • Кружение головы;
  • Состояние тревоги и беспокойства;
  • Гипергидроз;
  • Боль головы, иногда резкая и сильная;
  • Сдавливающий ком в горле;
  • Состояние обморока;
  • Хроническая бессонница.

Профилактика кардионевроза, это:

  • Правильный распорядок дня — избегать перенапряжения;
  • Правильное питание, больше употреблять продуктов с большим содержанием витаминов;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Если придерживаться этих профилактических правил, состояние психики нормализуется, и самостоятельно пройдут все признаки кардионевроза.

При миокардите

Воспаление миокарда — заболевание миокардит, которое имеет ревматизм, как первопричину патологии, также проявляется припадками давящей боли в области сердца.

Признаки сердечного припадка при миокардите:

  • Давящая тупая боль в грудной клетке;
  • Слабость организма;
  • Одышка;
  • Учащенное биение сердца — тахикардия;
  • Лихорадочное состояние;
  • Повышенная температура тела;
  • Озноб;
  • Отечность нижних конечностей.

Припадки при миокардите могут возникать не единожды в день, и не купируются приемом нитратов (Нитроглицерином). При несвоевременном лечении, или же при не профессиональной и квалифицированной терапии, миокардит может перейти в осложнённую форму, которая приведет к летальному исходу.

При перикардите

Кроме давящей боли признаками припадка перикардита являются:

  • Кашель сухого характера;
  • Слабость организма;
  • Повышенная температура тела, которая периодически опускается;
  • Кровохарканье.

Декомпенсационная форма сердечных пороков проявляется в органе ноющей сдавливающей болью. Боль не проходит в момент покоя и во время сна. Больной постоянно просыпается от сильной боли.

Признаки пароксизмального приступа:

  • Сердце сильно щемит;
  • Частое сокращение мышцы сердечного органа;
  • Учащенное и поверхностное дыхание;
  • Кружиться голова;
  • В голосе появляется хриплость;
  • В грудной клетке ощущение распирания изнутри;
  • Отечность нижних конечностей;
  • Обморочное состояние.

Боли воспалительного характера

Частые причины боли в сердце – это воспалительные патологии. Мало кто связывает возникшие ноющие боли в сердце с воспалением, скорее, считают их проявлением приступа и стараются снять с помощью сердечных препаратов. Определить адекватную причину того, почему болит сердце, сможет только доктор, он и назначит правильную схему лечения.

К воспалительным заболеваниям относят перикардит и миокардит.

Симптоматика Перикардит Миокардит
Характер болей Тупые и однообразные Ноющие или колющие
Локализация Левая часть груди Верхняя левая часть живота Левая лопатка За грудиной слева Левое плечо Шея с левой стороны
Длительность приступа Несколько часов Несколько часов
Провокаторы Кашель, изменение положения тела Глубокое дыхание Горизонтальное положение тела Физические нагрузки Горизонтальное положение тела в ночное время суток
Сопутствующие симптомы Повышенная температура Отеки и боли в суставах

Ноющая боль в области сердца однообразного характера, чаще всего, сигнализирует о воспалении. Еще одна особенность таких приступов: они не снимаются препаратами, помогающими от стенокардии. Воспалительные патологии можно заподозрить, если болит сердце у подростка, у ребенка. При миокардите специфической болью болит сердечная мышца, что делать при такой боли, решают специалисты, изучив симптоматику и основу болей.

Причины кардиалгий

Данный вид болевого синдрома в области сердца характеризуется такими признаками:

  • Боль ноющего или колющего характера.
  • Возникает постепенно и, как правило, длиться продолжительно по времени без существенного ухудшения.
  • Чаще всего боли локализируются слева от грудины в проекции сердца и не распространяются на другие участки тела.
  • Боль не снимается после приема нитроглицерина, но состояние пациента может существенно улучшаться на фоне употребления обезболивающих препаратов.

Если единственной причиной ангинозной боли является острая ишемическая болезнь сердца, что может проявляться в виде стенокардии или инфаркта миокарда, то причин возникновения кардиалгий гораздо больше.

Чаще всего это могут быть следующие патологические состояния:

  • невроз: боль в сердце, которая является, своего рода, сигналом в ответ на большое количество отрицательных эмоций и психогенных раздражителей;
  • воспалительные заболевания оболочек сердца: миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
  • миокардиопатия и миокардиодистрофия – заболевания, проявляющиеся постепенным расширением и увеличением массы сердечной мышцы;
  • поражения сердца на фоне системных заболеваний: гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения работы почек или щитовидной железы;
  • ревматические заболевания;
  • врожденные или приобретенные пороки сердечных клапанов;
  • доброкачественные опухоли сердца.

Если пациента беспокоят неинтенсивные боли в сердце, которые легко снимаются вышеописанные процедурами, ему нужна консультация врача в случае:

  • повышения температуры тела;
  • перебоев в работе сердца или аритмичных его сокращений, определяющихся по пульсу на запястье;
  • повышенной утомляемости человека;
  • бледности или посинения кожных покровов;
  • посинения носогубного треугольника;
  • одышки.

Все эти симптомы могут быть признаком ревматических, воспалительных или дистрофических заболеваний сердца, которые хоть и не несут острой угрозы жизни человека, но могут приводить к очень серьезным последствиям.

В 80–90% случаев нам только кажется, что болит сердце. На самом же деле у недомогания другие, пусть неприятные, но куда менее опасные причины:

  • гастроэнтерологические проблемы;
  • нарушения в работе лёгких;
  • межрёберная невралгия;
  • грудной остеохондроз;
  • различные костно-мышечные нарушения;
  • неврозы и другие расстройства центральной нервной системы.

Если затронуто сердце, боль будет долгой (не менее нескольких минут), неумолимой и одинаково сильной. А вот дискомфорт по типу «Ой, в сердце кольнуло!

Настоящая боль в сердце усиливается даже от минимальных физических нагрузок.

Поэтому обязательно обратитесь к терапевту или непосредственно кардиологу, если «сердечные приступы» без описанных выше смертельно опасных симптомов донимают вас регулярно или сопровождаются рвотой, кашлем, повышением температуры.

Медик осмотрит вас, оценит анамнез, проведёт дополнительные исследования, включая ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца, и назначит лечение либо отправит к другим профильным специалистам: гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, неврологу.

Когда боль связана с болезнями сердца

Кроме того, дискомфорт может возникать по причине ушибов и новообразований в области сердечной мышцы. При сильных ударах в области грудной клетки могут появляться гематомы, расположенные как снаружи, так и внутри сердечной мышцы. Новообразования возникают достаточно редко и причины их появления до конца еще не изучены.

Аритмия

При особо тяжелых приступах наблюдается онемение пальцев рук, нарушение дыхания и потеря сознания. Для купирования острого приступа достаточно провести массаж легкими круговыми движениями.

Также показано проведение медикаментозной терапии с применением бета-блокаторов, а также адреналина и дофамина. Однако только квалифицированный доктор сможет определить тип аритмии и подобрать соответствующие препараты. Стоит помнить, что неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям и даже смерти пациента.

Кардиомиопатия

Диагноз кардимиопатия ставится в случае, если нет возможности определить группу сердечных заболеваний. При кардиомиопатии наблюдается постоянная давящая боль в левой стороне грудины. Сопровождается она отеком конечностей, головокружением и интенсивными головными болями.

Полностью вылечить кардиомиопатию невозможно

Применяемые методики терапии в таком случае направлены на устранение имеющихся симптомов, а также важно не допустить возникновения сердечной недостаточности. При протекании болезни категорически запрещена беременность, так как организм может не справиться с нагрузкой при вынашивании плода

Миокардит

Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы, возникающее по причине протекания вирусной инфекции в организме. Также может возникать после приема некоторых антибиотиков или вакцинации. При этом появляется боль в левой руке, области сердца, плече и шее. При миокардите болезненные ощущения ноющие, давящие или колющие и носят постоянный характер. Каждое движение только усиливает боль и провоцирует затруднение дыхания.

При миокардите показано ограничение движений, снижение физических нагрузок, а также прием медикаментозных препаратов, направленных на устранение инфекции.

Ишемия

Ишемическая болезнь относится к очень серьезным патологиям, спровоцированным нарушением кровообращения в области миокарда. Зачастую болезнь возникает на фоне атеросклероза кровеносных сосудов.

Медикаментозное лечение не дает возможности полностью устранить болезнь, оно скорее направлено на облегчение симптоматики. Наиболее результативным в таком случае может быть оперативное вмешательство. В основном проводится аорто-коронарное шунтирование

Также важно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового питания

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда провоцирует резкую жгучую боль слева в области грудины, также болезненные ощущения распространяются на спину и левую руку, которая немеет. Если область поражения небольшая, то дискомфорт незначительный, и больной может даже некоторое время его не заметить. Также ощущается нехватка воздуха, головокружение, тошнота. Симптомы очень похожи на приступ стенокардии, но протекают более выражено.

При инфаркте миокарда показана срочная госпитализация пациента, так как эта патология может привести к летальному исходу.

Другие причины боли

Если боль в области сердца непостоянная и может периодически пропадать, то скорее причиной появления дискомфорта служат психические нарушения, сдавливание и воспаление нервных окончаний, а также остеохондроз.

Дискомфорт может возникать и при межреберной невралгии. Ощущения при этом сходны со стенокардией, однако протекают более остро. Интенсивность их может зависеть от движений. Усилить спазм может даже глубокий вдох, и дискомфорт не проходит после принятия нитроглицерина. Распознать патологию можно по состоянию кожных покровов, так как в области поражения заметно их покраснение и снижение чувствительности.

Спазмы, отдающие в левое плечо, могут возникать из-за артрита плечевого сустава. В таком случае боль наблюдается в основном в плече и руках и постепенно перетекает в грудную клетку, создавая при этом ощущение наличия проблем с сердцем. Распознать патологию можно по тому, что плечо становится отечным, а каждое движение конечностью только усиливает дискомфорт.

Щемит сердце: что делать (первая помощь)

1. Постараться успокоиться, расслабиться.2. Принять лежачее положение на спине.3. Обеспечить доступ кислорода, проветривание помещения.4. С той же целью снять верхнюю одежду, расстегнуться, освободить шею, удалить шарф или галстук.5. Перестать волноваться и беспокоиться.6. Вызвать скорую неотложную помощь, если положение продолжает ухудшаться. Медиков также можно вызвать даже если почувствовали улучшения, хотя бы для профилактики, ради консультации.

7. Обратиться в медицинскую кардиологию, к врачу-кардиологу. Необходимо даже тогда, когда щемящее чувство прошло без посторонней помощи.

8. Записаться на ЭКГ (электрокардиограмму).

9. Выяснить причину, почему щемит сердце, так как проблема может оказаться крайне серьезной, а сердцем шутить нельзя!

10. Пройти курс лечения, или профилактики, или наблюдения у врача (на назначению доктора).

11. Следовать рекомендациям и советам врача-кардиолога.

Как помочь больному

Когда у человека щемит сердце, то помочь ему можно следующим образом:

  • дать таблетку «Нитроглицерина», «Корвалола», «Валидола»;
  • уложить или усадить в удобной позе;
  • открыть доступ воздуху (если приступ застал в помещении);
  • освободить от сдавливающих частей одежды;
  • при выраженном беспокойстве принять седативное средство («Персен», «Фенибут»);
  • вызвать врача.

Когда Скорая помощь приедет, следует описать подробно свои ощущения, причины их появления и перечислить принятые препараты.

Советы специалиста

Для всех людей, желающих исключить в будущем из своей жизни заболевания, при которых щемит сердце, я хочу порекомендовать следующее:

  • не дожидаться неприятных симптомов и пересмотреть образ жизни уже сегодня;
  • правильно подобрать рацион и принимать пищу маленькими порциями и часто;
  • пить достаточное количество воды (1,5-2,5 л);
  • устранить все вредные привычки;
  • заниматься физическими упражнениями, плаванием, бегом;
  • внимательно прислушиваться к сигналам своего организма и при появлении даже незначительных проблем сразу идти на прием, пройти обследования и в дальнейшем выполнять рекомендации врача.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *