Признаки болезни сердца у женщин

0:00, 14 августа 2020
'Признаки болезни сердца у женщин
0 16 мин.

Симптомы и классификация форм заболевания

Характер симптомов и проявлений болезни зависит от того, какая часть сердца была поражена.

Для правожелудочковой формы болезни характерно:

  • отек рук и ног;
  • дискофорт в правой части грудной клетки. Она наблюдается при застое кровообращения в венах печени.

При поражении левого желудочка наблюдаются следующие симптомы:

  • одышка (в острой форме ощущается в состоянии покоя);
  • посинение губ, кончиков конечностей;
  • харканье кровью;
  • сухой хрипящий кашель.

У женщин вышеперечисленные симптомы проявляются острее и сильнее, чем у мужчин. Также они сопровождаются общей слабостью организма. Пациент чувствует повышенную утомляемость.

Заболевание может быть вызвано следующими причинами:

  • Перебои в работе левого желудочка. У женщин чаще всего к ней могут привести сбой в работе функции миокарда из-за инфаркта. Мужчины больше страдают от ишемической болезни сердца. Это приводит к уменьшению объема циркулирующей крови в большом круге и застойных процессах в малом.
  • Нарушения циркуляции крови в правом желудочке вызывает нарушения в малом круге кровообращения и приводит к уменьшению циркуляции жидкости в большом. В конечном счете, в этом отделе сердца наблюдается дистрофические процессы.
  • Недостаточность смешанного типа характеризуется проблемами в обоих отделениях сердца.

Выделяют два типа сердечной недостаточности:

Острая. Развивается быстро и может сопровождаться отеком легких, сердечной астмой и шоком. Ее приступы могут длиться от пары минут до 2-4 часов. В этом случае требуется немедленная госпитализация. К заболеванию в острой форме могут привести следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • увеличение объема левого желудочка;
  • дисфункция сердечных клапанов.

Хроническая. Признаки заболевания появляются медленно и незаметно в течение нескольких лет. В 70% случаев сердечная недостаточность этого типа наблюдается у женщин старше 65 лет.

К ней могут привести:

  • врожденные пороки миокарда;
  • гипертония;
  • анемия;
  • ухудшение вентилируемости легких.

Выделяют 4 последовательные стадии болезни:

  • Появление одышки при физической нагрузке. Симптомы практически не ощущаются. Однако человек практически полностью сохраняет свою трудоспособность.
  • Проявляются первые признаки болезни. Одышка появляется только при быстрой ходьбе. Активность пациента снижается ненамного.
  • Чувство дискомфорта появляется при малейших нагрузках, однако неприятные ощущения проходят после краткого отдыха.
  • Симптомы сердечной недостаточности дают о себе знать, даже когда пациент находится в расслабленном состоянии.

Также сердечная недостаточность классифицируется по характеру симптоматики:

  • Миокардиальная. Связана с поражением тканей сердечной мышцы и приводит к нарушению ритма.
  • Перегрузочная. Ее причиной становятся чрезмерные физические нагрузки. Ее причиной может стать, как сбои в гемодинамике (движения крови), так и пороки сердца.
  • Смешанная. Проявляются обе группы симптомов.

Пять признаков сердечной недостаточности

23 августа 2017 0:45 34

Врачи советуют прежде всего правильно питаться и контролировать вес. Это позволяет уменьшить риск развития гипертонии и ишемической болезни сердца. Фото: EASTNEWS/AFP

— Когда моему отцу поставили диагноз «сердечная недостаточность», то ни он, ни мы, члены семьи, недооценивали опасность этой болезни, — рассказывает артист Михаил Полицеймако, сын любимого многими актера Семена Фарады. 8 лет назад, в августе 2009-го герой популярных советских фильмов ушел из жизни. Причиной смерти стала хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

«МЫ ВОШЛИ В ЭПОХУ ХСН»

В России этим заболеванием страдает более 9 миллионов человек. Причем, в отличие от США и Европы , где диагноз ХСН ставится в основном людям от 70 до 89 лет, в нашей стране возраст таких больных все чаще не дотягивает даже до 60-ти.

— Можно сказать, что сейчас мы вошли в эпоху сердечной недостаточности, у многих россиян эта опасная болезнь развивается уже с 50 лет, — отмечает доктор медицинских наук, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Российского кардиологического научно-производственного комплекса (РКНПК) Минздрава России Сергей Терещенко.

СПРАВКА «КП»

Сердечная недостаточность – это распространенное и потенциально опасное для жизни состояние, при котором сердце начинает хуже перекачивать кровь по сосудам. Из-за этого органы недополучают питательных веществ и кислорода, организму становится все труднее выполнять повседневную физическую нагрузку. Чаще всего из-за нарушения кровоснабжения страдают почки, печень, мышцы и центральная нервная система.

ЭСКАЛАТОР, КОТОРЫЙ УСКОРЯЕТСЯ

По словам врачей одна из главных предпосылок для развития ХСН – гипертония. Ей ст радает около 40% населения в нашей стране, причем нередко давление начинает регулярно подскакивать выше нормы (130 на 80 мм рт. ст.) уже после 35 лет. Вторая основная причина развития сердечной недостаточности – ишемическая болезнь сердца. Также толчком для возникновения ХСН часто становятся инфаркты миокарда (как у Семена Фарады).

— Главная опасность – это ухудшение течения болезни и состояния больного после каждого обострения (декомпенсации), — поясняет Сергей Терещенко . – Человек как будто оказывается на эскалаторе, который везет его вниз, и после каждого обострения эскалатор становится все круче и двигается все быстрее. Увы, итог этого движения – летальный исход. До 30% пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности после выписки из стационара умирают в течение года.

БУДЬ В КУРСЕ: 5 ОПАСНЫХ СИМПТОМОВ

Поэтому врачи-кардиологи призывают не пускать болезнь на самотек и на встрече с журналистами рассказали, какие основные симптомы должны насторожить. Это пять признаков:

— слабость, быстрая утомляемость,

— появление отеков, в первую очередь в области стоп и лодыжек.

— Конечно же, это повод обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, но, если вы или кто-то из ваших близких чувствует боль за грудиной и ощущает удушье, то нужно немедленно вызывать Скорую, — подчеркивает кардиолог Терещенко. Медики называют два этих симптома угрожающими жизни и призывают ни в коем случае не надеяться, что «пройдет само». Кроме того, если раньше человек не принимал каких-либо сердечных препаратов, то опасно самостоятельно глотать таблетки дома в качестве экстренной помощи. Известны случаи, когда нитроглицерин, который обычно рекомендуют класть под язык при сердечных приступах, приводил к клинической смерти у пациента

Поэтому важно, чтобы рядом были врачи

ЧТО ПОМОЖЕТ?

— Сердечная недостаточность это осложнение большинства хронических сердечно-сосудистых заболеваний, и при правильной организации лечения, питания и физической активности можно значительно снизить риск возникновения этого состояния, — обнадеживает врач-кардиолог, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник РКНПК Минздрава РФ Игорь Жиров.

Врачи советуют прежде всего правильно питаться и контролировать вес. Это позволяет уменьшить риск развития гипертонии и ишемической болезни сердца. А из всех физических нагрузок отдать предпочтение быстрой ходьбе: не менее получаса в день. «Для снижения риска сердечной недостаточности это поможет сердцу несравненно лучше, чем покупка абонемента в фитнес-клуб», — уверяет кардиолог Жиров.

А вы давно проверяли, здорово ли ваше сердце?

Как лечиться заболевание?

Если заболевание возникло неожиданно и протекает в острой форме, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Только специалист сможет грамотно купировать приступ. Лечение сердечной недостаточности состоит из нескольких основных принципов:

  • именение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Это препараты, регулирующие кровяное давление. Для женщин чаще рекомендовано применение Рамиприла и его аналогов.
  • Использование диуретиков. Это мочегонные препараты. Они помогут снять отечность и повышенную нагрузку на желудочки сердца.
  • Употребление медикаментов, относящихся к группе бетаадреноблокаторов. Они помогают восстановить нормальный выброс крови их полостей сердца.
  • Применение сердечных гликозидов. Такие средства помогают восстановить нормальную работоспособность сердечной мышцы.
  • Прием антикоагулянтов. Эти препараты предотвращают риск возникновения тромбозов.
  • Умеренные физические нагрузки. Хорошими кардиотренировками станут неспешные прогулки на свежем воздухе. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов. Такие средства помогут восполнить запасы питательных веществ, и укрепить иммунитет.
  • Соблюдение правильного рациона питания. Из ежедневного меню придется убрать все копченые продукты, мясные блюда, жаренную и чрезмерно жирную пищу. Отказаться необходимо от шоколада и алкогольных напитков. Упор следует делать на продукты, содержащие в себе большое количество калия. К ним относят: овсянку, гречневую кашу, курагу, бананы, брюссельскую капусту и другие. Старайтесь есть как можно больше свежих фруктов и овощей. Они помогут насытить организм витаминами, что придаст ему сил для борьбы с болезнью. Иногда специалисты рекомендуют витаминную или белковую диеты. Питаться необходимо небольшими порциями по пять раз в день.
  • Правильный сон. Полноценный отдых – залог успешного излечения. Для того чтобы предотвратить появление сильных отеков, необходимо чтобы во время сна голова была слегка приподнята. Для этого используют специальные кровати с приподнятой верхней частью или просто высокие подушки. Если женщину беспокоят сильные отеки в ногах, то приподнимать во время отдыха необходимо конечности.
  • В особо тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. Пациенту устанавливается кардиоэлектростимулятор, который помогает сердцу справляться со своими функциями.

Конкретные препараты и их дозировка выбирается исключительно лечащим врачом исходя из состояния здоровья женщины и степени тяжести заболевания. Необходимо строго соблюдать предписанные дозировки. В противном случае можно усугубить течение болезни.

Если заболевание осложняется сахарным диабетом, гипертонией, гастритом или другими сопутствующими заболеваниями, то необходимо одновременно проводить и их терапию. Для устранения симптоматики сердечной недостаточности, например, одышки или отеком разрешено применять средства народной медицины. Но делать это можно только под контролем специалиста.

Сердечная недостаточность – серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Только вовремя выявив симптомы, можно избежать серьезных последствий для здоровья. Если болезнь переросла в хроническую форму, то понадобится пожизненный прием определенных лекарственных препаратов и регулярные медицинские осмотры.

Возможно ли вылечить хроническую левожелудочковую недостаточность навсегда?

Так, например, при пороках сердца хирургическая их коррекция в большинстве случаев приводит к тому, что пациент перестает испытывать неприятные симптомы, а показатели УИ сердца постепенно возвращаются к нормальным. Также успешное своевременное лечение острого миокардита заканчивается восстановлением ЛЖ.

Однако, при хронических сердечных заболеваниях не всегда возможно удержать функции ЛЖ на должном уровне. Например, после перенесенного инфаркта, при гипертонической болезни, при постоянной форме мерцательной аритмии пациенту необходимо постоянно принимать лекарства, чтобы не допустить прогрессирования ХСН. Если же недостаточность все-таки начала проявляться клинически, необходимо постоянно или длительными курсами принимать мочегонные препараты (индапамид 1.5-2.5 мг утром, гипотиазид 12.5-25 мг, верошпирон 25-50 мг, фуросемид (лазикс) 40-80 мг).

Именно благодаря постоянному приему мочегонных препаратов малый круг кровообращения разгружается, а жидкость не застаивается в легких, что приводит к значительному улучшению качества жизни пациента и достоверному увеличению ее продолжительности.

2012-2020 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

Сердечная недостаточность

Перейти в раздел:

Заболевания сердца и аорты, аритмология, функц. диагностика, кардиофармакология и хирургия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Как женские гормоны влияют на развитие сердечных болезней?

Сердце плотно связано с гормональной системой. Женские гормоны эстрогены можно назвать защитным блоком, который охраняет сердце и сосуды от негативного влияния липидов, холестерина и других вредных веществ. Роль эстрогенов велика, так как они способны:

  1. препятствовать слабости миокарда,
  2. снижать липиды,
  3. увеличивать количество антиоксидантов, влияющих на стенки артерий,
  4. предотвращать появление атеросклеротических бляшек,
  5. снимать воспаление,
  6. расширять проходимость сосудов,
  7. противодействовать кальцию,
  8. снижать АПФ-фермент,
  9. блокировать агрегацию тромбоцитов,
  10. повышать фибринолитическую активность.

Основные причины ослабления функции сердца

Одной из главных задач сердца является его насосная функция. В состоянии покоя оно может перекачивать до 5 литров крови, но, если увеличивается нагрузка – и его мощность повышается в 6 раз.

Какие же факторы вызывают паралич сердца, как еще называют этот недуг? Причинами сердечной недостаточности выявляются такие сердечные патологии как кардиомиопатия, стенокардия. Пороки и инфаркт миокарда сердца также являются серьезной угрозой правильной работы сердца.

А гипертензия недаром называется «тихой убийцей», потому что является самой распространенной причиной возникновения сердечной недостаточности.

Кроме того, зачастую и наш образ жизни не способствует закаливанию сердца, его здоровой работе. Малоподвижность, повышенная масса тела, курение и алкоголь, несбалансированное питание, психоэмоциональные нагрузки – все это способствует медленному, но неизбежно прогрессирующему развитию недостаточности работы нашего главного мотора.

Любите свою сердце, как оно любит вас! Создайте ему надлежащие условия работы и тогда оно подарит вам долгие годы радостной и полноценной жизни.

Видео про симптомы и причины сердечной недостаточности:

Методы обследования

Поскольку наиболее распространенными провоцирующими факторами развития сердечной недостаточности у женщин и большинства взрослых служат различные пороки сердца, гипертония, ишемическая болезнь (ИБС) и другие, наилучшей профилактикой ХСН является предотвращение этих заболеваний. Это всегда означает соблюдение основных правил здоровой жизни:

  • избавление от нездоровых привычек (употребления спиртного, никотиновой зависимости);
  • достаточная физическая активность (утренняя гимнастика, регулярные прогулки пешком, езда на велосипеде, посильные тренировки в спортзале, плавание в бассейне и т.п.);
  • полноценный сбалансированный рацион, отказ от неполезных продуктов, соблюдение режима питания;
  • воспитание в себе стрессоустойчивости.

Настрой на здоровую жизнь и соблюдение ее главных принципов еще ни разу не обмануло ожиданий тех, кто бережет свое здоровье, по крайней мере, в отношении сердечно-сосудистой системы.  

Клинические проявления сердечной недостаточности не имеют половых различий и могут отличаться разве что своей интенсивностью у определенных групп людей. Заподозрить сердечную недостаточность у представителей сильного пола можно по тем же симптомам, что и у женщин:

  • отечности стоп и лица;
  • землистости кожных покровов;
  • синеве губ при физических перегрузках;
  • одышке, свистящем дыхании, кашле по астматическому типу и другим.

При обнаружении проявлений ХСН у мужчины ему следует обратиться к врачу.

Диагностика сердечной недостаточности основывается на комплексном подходе. Необходимо найти причину, вызвавшую аномалию. Для этого назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов (печени, почек);
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • МРТ и КТ сердечной мышцы.

Обследование выявляет клиническую картину, этиологию заболевания и помогает врачу в назначении терапии.

Клинический осмотр

Обращается внимание на синюшность губ, отечность конечностей, асцита. Измерение давления показывает его снижение

При выслушивании сердца выявляется ослабление звука сокращения желудочков, патологические шумы, аритмия.
Исследование крови. Выявлется отклонение уровня гормонов (натрийуретических пептидов), выделяемых клетками миокарда.
Электрокардиография. Обнаруживает признаки утолщения миокарда, рубцовые поражения органа, аритмии (на фото). ЭКГс доплерографией — наиболее информативный метод выявляет расширение сердечных камер, снижение сократимости желудочков, снижение количества выбрасываемой крови.
Рентген. Рентгенографическое исследование выявляет увеличение размеров сердца, расплывчатость контуров легочных сосудов, уплотнение некоторых участков, вызванные отечностью.

При тяжелых стадиях болезни, для выявления поражений внутренних органов,  проводится УЗИ печени, почек, селезенки, органов ЖКТ.

Желудочковая аритмия на ЭКГ

Здравствуйте, Анна. Вам противопоказаны алкогольные напитки, жирное мясо, колбасные изделия, насыщенные мясные и рыбные бульоны, острые приправы, соленые сыры, копчености, консервированные продукты, бобовые, грибы, выпечка и крепкие напитки.

Причины, приводящие к развитию хронической венозной недостаточности

Сердечная недостаточность у женщин развивается под воздействием различных факторов. Она может стать результатом болезней сердечно-сосудистой системы, а также других патологических состояний, не связанных напрямую с сердцем. Вот перечень наиболее значимых причин возникновения сердечной недостаточности:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • наследственный фактор;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • осложнения после инфекционных заболеваний, протекающих с лихорадочным симптомом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
  • плохая экология;
  • частые стрессы;
  • неумеренные физические нагрузки;
  • недосыпание, переутомление;
  • ожирение.

Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к развитию недостаточности: ишемические болезни (стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия), врожденные патологии мышцы (недостаточность аортального клапана), кардиомиопатия (изменение структуры и размеров сердца).

Этиологию заболевания, связанного со способностью миокарда сокращаться, условно можно разделить на первичную и последующую. Аномалии, оказывающие воздействие на функциональность сердца:

  • острый миокардит на фоне инфекции;
  • атеросклероз артерий;
  • дистрофия при интоксикации;
  • нарушение работы эндокринной системы — сахарный диабет, микседема;
  • недостаток железа в крови, анемия;
  • поражение сердечной мышцы.

Вторичные причины — это ряд факторов, способных вызвать болезнь:

  • повышенное артериальное давление,
  • атеросклероз коронарных сосудов,
  • врожденные пороки,
  • перикардит.

Факторы риска развития аномалии у женщин до 40 лет и старше, основанные на многолетнем исследовании, определяются следующим:

  1. Самый серьезная и часто встречающаяся причина возникновения недостаточности – сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы в крови провоцирует гипертрофию миокарда.
  2. Артериальная гипертензия. Риск патологии усиливается при наступлении климакса.
  3. Гипоксия почек приводит к высокой концентрации креатинина и нарушению кровообращения.
  4. Мерцательная аритмия.
  5. Курение влияет на появление ранней менопаузы и прекращение выработки половых гормонов.
  6. Излишняя масса тела может привести к ишемии и повышенному артериальному давлению — спутникам сердечной недостаточности.

С учетом причин, вызвавших аномалию, можно составить среднестатистический образ пациентки. Женщина в возрасте от 40 лет, у которой присутствуют диабет, гипертензия на фоне избыточного веса, а также мерцательная аритмия.

Причиной сердечной недостаточности может быть хроническая нагрузка на сердце или заболевания, приводящие к кислородному голоданию и переутомлению миокарда:

  • Атеросклероз коронарных артерий и крупных сосудов.
  • Воспалительные заболевания миокарда.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Ревматические поражения сердца.
  • Травмы (ушиб, ранение).
  • Нарушения ритма сердца.
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, климакс).
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Заболевания органов дыхания.
  • Нарушение кровообращения в мышцах сердца, вызванное инфарктом.

Диагностика

Важны анамнестические данные человека, из них можно узнать о хронических заболеваниях, которые могли спровоцировать ЛЖСН. Диагностика складывается из физикального осмотра, инструментального и лабораторного обследований.

Физикальное обследование

При развитии сердечной астмы у больного бледные кожные покровы, расширенные зрачки, характерное положение ортопноэ. Из-за отека стенок альвеол в легких дыхание поверхностное. При прослушивании легких – мелкопузырчатые хрипы (чаще в нижних отделах). Если приступ сердечной  астмы затяжной, то появляются жесткое дыхание и свистящие хрипы в сочетании с экспираторной одышкой. При аускультации и перкуссии сердечно-сосудистой системы для отека легких и сердечной астмы характерны:

  • увеличение поперечного размера сердца;
  • смещение границ относительной тупости сердца влево (за счет дилатации левого желудочка);
  • ослабление первого тона и ритм галопа на верхушке сердца;
  • акцент второго тона над легочной артерией;
  • пульс аритмичный, частый, слабого наполнения;
  • снижение артериального давления (более выражено при отеке легких);
  • клокочущее дыхание (симптом «кипящего самовара»» – хрипы, которые слышны на расстоянии);
  • выделения из носа и рта пенистого характера (при отеке легких).

Для хронической левожелудочковой недостаточности (ХЛЖН) также характерны положение ортопноэ и бледная кожа. За счет хронического нарушения кровообращения и дефицита кислорода кончики пальцев, носа и уши синюшной окраски. Данные аускультации и перкуссии сердечно-сосудистой и дыхательной системы аналогичны данным при острой форме недостаточности.

Важно!

Сухие хрипы нужно дифференцировать с бронхиальной обструкцией, легочной недостаточностью, бронхиальной астмой.

Инструментальные методы исследования

Обследование при остром приступе проводят в условиях стационара, при хронической форме допускают амбулаторное исследование. Методы:

  1. Спирография – исследование дыхательной системы. При недостаточности левого желудочка снижаются показатели жизненной емкости легких, дыхательного объема. Увеличиваются минутный объем дыхания и его частота. Если присоединяется обструкция дыхательных путей, то регистрируют смешанный тип недостаточности функции дыхания.
  2. Катетеризация сердца – метод, связанный с поступлением контрастного вещества через трубку, введенную в вену на руке или в области паха. Трубку продвигают по сосудистому руслу к сердцу. После оценивают функциональность сердца, степень изменений с помощью рентгеновского видео.
  3. Рентгенография грудной клетки – оценивает изменения в легких, сосудах, сердце (смещение сердечных теней).
  4. ЭКГ – характерны нарушение ритма проводимости, снижение интервала S-T, амплитуды T зубца, а также изменения, связанные с основной патологией, которая привела к недостаточности.
  5. ЭхоКГ – выявляет снижение объема (ударного) и расширение левых полостей.
  6. Суточный мониторинг – необходим для регистрации артериального давления и пульса в течение 24 часов.
  7. Радионуклидный метод – способ оценки изменений в сердечной ткани с помощью радионуклидных изотопов, введенных в вену. Регистрируют результаты сканером или камерой.

Для диагностики также используют тредмил-тест, который оценивает работоспособность сердечных мышц при физической нагрузке. Тест помогает определить тяжесть патологии и ее дальнейшее развитие.

Важно!

При тредмил-тесте ЭКГ проводят до, после и во время физической нагрузки (ходьбе по беговой дорожке).

Лабораторная диагностика

Включает в себя общий и биохимический анализы крови, мочи, коагулограмму. Общий анализ необходим для определения количества лейкоцитов (повышены при воспалительных процессах), уровня гемоглобина и эритроцитов (для исключения анемического состояния). В биохимическом анализе важен уровень: креатинина, калия, натрия, глюкозы, трансаминаз, С-реактивного белка и мочевины.

Коагулограмма определяет свертывающую способность крови (при высоком уровне тромбоцитов и факторов свертывания – повышается риск развития тромбов). В общем анализе мочи при прогрессировании недостаточности могут быть обнаружены белок и глюкоза. Также для дифференцировки с инфарктом миокарда (для его исключения) определяют сердечные тропонины и МВ-фракцию КФК (креатинфосфокиназы).

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *