Носовое кровотечение при изменении давления: почему возникает и что делать в таком случае

Почему это происходит?

В большинстве случаев, кровотечение из носа — это следствие гипертонии, повышенного АД. В основном подобное наблюдается у пожилых людей.

Однако возможно оно и при низком показателе. Эта ситуация более характерна для детей, подростков, а также женщин во время беременности.

При высоком давлении

Обычно кровотечения возникают на фоне повышения артериального, внутричерепного давления (ВЧД) или гипертонического криза.

Кровеносные сосуды в носовой полости более тонкие, имеют слабые стенки, не всегда выдерживают повышение напора крови. Поэтому уже цифры 160/100 – это граничный предел, при котором появляется кровотечение, осложненное гипертонической болезнью.

Наиболее уязвимым местом становится зона Киссельбаха – это участок на передней части носовой перегородки. Пациенты с хронической гипертонией имеют измененные, суженные сосуды с повышенной ломкостью. Именно в этой зоне чаще всего появляются геморрагии. Гораздо серьезнее они при гипертоническом кризе, когда давление резко повышается и может достигать даже таких аномальных цифр, как – 240/160. Это состояние очень опасно и может грозить летальным исходом.

Кровотечения из носа при кризе дополняются следующими симптомами:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• мигрень;
• стремительно нарастающая слабость.

При низком давлении

При пониженном артериальном давлении носовые кровотечения наблюдаются довольно редко.

Обычно это происходит при:

• застойных явлениях в сосудах;
• перегреве тела.

Эти факторы провоцируют чрезмерное расширение сосудов и нарушение целостности их оболочки.

Основные причины, почему в носу лопаются сосуды

Безобидное на первый взгляд явление может отразиться негативно на общем самочувствии гипертоника и свидетельствовать о развитии сопутствующей патологии. Нельзя допускать сильную кровопотерю, поэтому вовремя оказывается первая помощь.

Выделение крови из носовых каналов обычно начинается при ушибе. В этой части тела расположены сосуды и мелкие капилляры, которые под влиянием силы извне начинают лопаться и кровоточить. Иногда идет обильное кровотечение, опасное развитием острой анемии и кислородного голодания. Обычно носовое кровотечение даже у ребенка останавливают в домашних условиях, но если есть явные признаки перелома, сильные отеки и синяки под глазами, лучше поспешить в травмпункт.

В передней носовой области кровеносная система особенно чувствительна к перепадам кровяного давления. Красные выделения могут при гипертонической болезни не вытекать активно, а только окрашивать слизистые скопления в носу. Они проступают лишь, если человек высморкается. Не замечать такой признак нельзя, так как систематические повышения АД или хроническое течение сосудистого заболевания чреваты развитием:

• почечной недостаточности;
• инсульта;
• инфаркта миокарда;
• тромбоза;
• атеросклероза;
• нарушений зрения.

У ребенка или взрослого кровянистые сгустки из носоглотки могут стать следствием не только скачка давления вверх, но и:

• переутомления;
• теплового удара;
• стресса;
• нехватки витаминов;
• теплового удара;
• гормональных сбоев;
• нарушений в работе почек;
• атеросклеротических поражений сосудов;
• кровотечений в оболочках головного мозга, желудке, легких.

Как видно причины кровотечения самые разнообразные. Если нет повышения АД, то стоит при частых случаях кровопотери обращаться к врачу. Такое явление может вызывать опухоль или полипы в полости носоглотки, хронический вялотекущий гайморит. В период беременности и на фоне климактерического периода у женщин часто происходят гормональные сбои, оказывающие влияние на сосудистые русла. Свертываемость крови нарушается, если есть патологии в селезенке, печени.

Когда нужно обращаться к врачу

Помощь доктора требуется в двух случаях: при частых выделениях из носа и при обильном струйном кровотечении, так как подобное состояние опасно для жизни, здесь требуется найти причину расстройства. В противном случае развивается постгеморрагическая анемия, признаки и осложнения которой:

• головокружение на фоне гипоксии тканей головного мозга;
• одышка, так как организм думает, что ему не хватает кислорода;
• увеличение ЧСС для лучшего кровоснабжения органов;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек из-за перераспределения жидкости в организме;
• потемнение и мелькание мушек в глазах.

Врач назначит следующее обследование: общий и биохимический анализ крови, рентгенографию носовой полости, компьютерную или магниторезонансную томографию, электрокардиографию. При гипертонической болезни часто назначают суточное мониторирование артериального давления, что позволяет сопоставить изменение самочувствия пациента и полученные данные. В зависимости от показателей специалист подбирает тип лекарственного средства и его дозировку.

Народные советы

Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:

Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос

Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди

Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.

Общие правила по остановке носового кровотечения

1. Первое и главное правило — больного необходимо успокоить. Вид крови нередко вызывает страх и приступ паники, но оба эти фактора способны не просто помешать терапии, а даже усилить кровотечение. Именно поэтому с больным говорить следует спокойно, но четко, объяснив, что такое поведение ему навредит.
2. Человека с кровотечением следует усадить на стул, бордюр либо иную ровную, твердую поверхность. Если это происходит в помещении — открыть окно или двери для доступа свежего воздуха. Сидеть необходимо с ровной спиной, чуть наклонившись вперед.
3. Чтобы остановить головокружение, необходимо ватный комок смочить в нашатырном спирте, за его неимением — в любом спиртосодержащем средстве, обладающим резким запахом.
4. К переносице следует приложить что-то холодное — отлично подойдут лед, замотанный в полотенце, или пластиковая бутылка с холодной водой. Или же ключи, посуда (ложка, чашка) — холод провоцирует сокращение сосудов, что приведет к сокращению кровотечения. В ноздри можно вставить кусочки ваты для того, чтобы они впитывали в себя выделения.
5. Обязательно дышат открытым ртом и не сглатывать сгустки крови — она может вызвать рвотный рефлекс, который априори повышает давление и способствует более интенсивной кровопотере.

Что делать, если кровотечение из-за пониженного давления?

Если больной имеет хроническую гипотонию, необходимо узнать, возможно, он носит с собой таблетки для повышения давления. Также поднять этот показатель может физическая активность — как только кровь свернется, больному необходимо походить либо даже поприседать (но не более 10 приседов).

Помогает добиться желаемого и кофе — чашка эспрессо или американо будет весьма уместна.

Что делать, если кровотечение из-за повышенного давления?

Люди с хронической гипертонией обязательно должны носить с собой препараты от давления. Если их не оказалось, необходимо дождаться, пока кровотечение прекратиться, затем можно выпить 50 г коньяка — но исключительно такую небольшую дозу. Коньяк расширит сосуды, уменьшит давление крови на их стенки.

Также необходимо пройти курс лечения медикаментами либо витаминными комплексами для укрепления стенок сосудов. Но предварительно желательно получить консультации кардиолога и невропатолога — эти же врачи и выпишут конкретные назначения.

Что делать при высоком АД

Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.

Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.

Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.

Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.

Чего делать нельзя

Для облегчения состояния особенно важна первая помощь, но при ее неправильном выполнении самочувствие больного может ухудшиться. Поэтому выделим действия, которые категорически запрещены при носовом кровотечении:

• Нельзя запрокидывать голову назад. Это вызовет излишнее напряжение шейных мышц и позвоночника. На первый взгляд покажется, что кровь перестает идти, но на самом деле она будет затекать в гортань. Кроме того, если имеется сниженное АД, в такой позе высока вероятность потери сознания и травм.
• Запрещается промывать нос водой. В первую очередь, это останавливает процесс свертывания, а значит, она будет продолжать вытекать из травмированных сосудов. К тому же во время промывания носа вы напрягаетесь, что вызывает еще большее кровотечение.

Холод, приложенный к переносице, позволит скорее прекратить кровотечение

• Запрещается высмаркивать нос. Это может привести к тому, что вы удалите уже сформировавшиеся сгустки крови и кровотечение начнется снова.
• Нельзя использовать какие-либо назальные препараты. Они не окажут требуемого эффекта, так как кровь их просто вымоет из полости носа.
• Длительно держать бумажные турунды в носу или напротив, слишком часто их менять. 15 минут указаны в требованиях неслучайно. Этого времени достаточно, чтобы кровь свернулась и турунда была свободна извлечена из носа. После этого достаточно спокойно посидеть в течение 12-18 минут.
• После того как кровотечение остановлено, категорически запрещено резко вставать, принимать горячие напитки или тем более посещать ванну. В течение ближайших суток нужно максимально щадить организм.

Таким образом, носовое кровотечение нельзя назвать опасным симптомом, но и оставлять без внимания его нельзя. Согласно статистике, чаще имеет место гипертония. Значительно реже встречается отклонение при иных патологиях. Точно опередить причину может только врач.

Схема оказания помощи при носовом кровотечении

Вне зависимости от того, страдает ли человек повышенным или пониженным давлением, появившееся кровотечение необходимо останавливать. Многие интересуются, если при давлении идет кровь из носа, что нужно делать и как помочь человеку? В первую очередь необходимо научиться владеть техникой экстренной помощи остановки носового кровотечения. Первостепенная задача в такой ситуации – измерение пульса и АД.

Врачи рекомендуют:

1. Ни в коей мере не впадать в панику, необходимо успокоиться. При беспокойстве и волнении ритм сердца учащается, провоцируя усиление кровотечения.
2. Если кружится голова, необходимо присесть и слегка опустить голову вперед.
3. Расстегнуть воротник и ремень, ослабить одежду, открыть окно для притока свежего воздуха.
4. В случае потери сознания необходимо больного перевернуть на бок и уложить на твердую поверхность. Обморок очень сильно понижает давление, поэтому нужно дать человеку выпить стабилизирующее его лекарство. Если кровотечение было вызвано гипертонией, необходимо дать больному лекарство которое он принимает для снижения давления.
5. Нужно дышать максимально глубоко по такой схеме: вдыхать носом, выдыхать ртом, что позволяет нормализовать кровообращение, что повышает свертываемость крови.
6. На область переносицы приложить полотенце, смоченное холодной водой либо завернутый в салфетку лед, на ноги – грелку. Сосуды в носу сужаются, а в ногах расширяются, в итоге происходит отток крови от головы.
7. Пальцами сжать носовые крылья и подержать их в таком состоянии несколько минут.
8. Из стерильной ваты сделать небольшой шарик, смочить в 3% перекиси водорода и вставить ее в проблемную ноздрю, тем самым придавливая лопнувший сосудик.
9. При обильном кровотечении принять 1-2 ч.л. 5-10% раствора хлористого кальция (глицерофосфата, глюконат кальция), 2 таблетки Викасола либо другое лекарство с кровоостанавливающим действием. Если подобные препараты отсутствуют, выпить 1-2 ч.л. солоноватой воды.
10. Если через 20 минут не удалось остановить кровотечение, и больной чувствует себя очень плохо нужно вызвать скорую помощь.

Что запрещено делать для остановки крови

В момент внезапного появления геморрагии человек теряется и начинает действовать неправильно, тем самым усиливая течение крови. Поэтому следует знать, чего не стоит делать в такой ситуации:

1. Ни в коем случае не ложится. В лежащем положении вытекание крови прекращается и возникает обманчивое впечатление, что оно остановилось. В большинстве эпизодов оно не прекращается — просто больной непроизвольно заглатывает кровь.
2. Нельзя сморкаться, а выделяемую кровь нужно сплевывать.
3. Запрещается запрокидывать голову назад. При такой позе возникающее напряжение в шее будет заставлять кровь течь в горло, а в случае низкого АД можно упасть в обморок.
4. Нельзя промывать ноздри водой. Она не дает крови свернуться, а втягивание сосудами воды усиливает интенсивность кровотечения.
5. Ни в коей мере не применять сосудосуживающие лекарства и капли для носа. Резкое суживание сосудов ускоряет кровотечение, и медикаменты все равно вымываются током крови.
6. Не стоит долго держать в носу тампоны или быстро их менять. Идеальное время выдержки – 12-15 минут. Этого будет достаточно, чтобы защитить слизистые от дальнейшего травмирования и дать свернуться крови.
7. Как только кровотечение будет купировано, нельзя сразу подниматься, необходимо 15-20 минут посидеть в спокойном состоянии, стараясь не дышать сильно носом.
8. На протяжении последующих 2-3 часов запрещено пить чай, кофе и другие горячие напитки, а также принимать алкоголь, курить и заниматься спортом.

Нужно ли обращаться к врачу?

Посетить нужно не только терапевта и кардиолога, но и ЛОРа. Специалист сделает прижигание кровоточащего сосуда нитратом серебра или специальной кислотой. Перед началом процедуры обрабатываемый участок обязательно обезболивается.

В отдельных случаях может потребоваться консультация других узкопрофильных врачей, к примеру, гематолога, эндокринолога и невропатолога. При необходимости потребуется всестороннее обследование организма, установление внутричерепного и глазного давления и применение других методов диагностики.

Появление носового кровотечения наблюдается не только у взрослых, оно может возникнуть и у ребенка. В любом случае необходимо предпринять срочные меры для его приостановления и купирования всех причин, вызывающих его.

Для предупреждения дальнейшего усугубления проблемы такую патологию нужно лечить. Однако не существует какой-то отдельной терапии, действие которой направлено именно на приостановление эпистаксис. Доктор предложит лечение той болезни, которая является его причиной.

Применение Диакарба при внутричерепном давлении

Диакарб (Ацетазоламид) — наиболее применяемый диуретик в клинической практике неврологов и врачей других специальностей. Препарат синтезирован почти 70 лет назад. Он позволил избавиться от токсичных ртутных мочегонных средств. Постепенно стал использоваться в лечении сердечной и легочной патологии, глаукомы, расстройств внутричерепного давления.

В последующие годы создана и успешно применяется большая группа диуретиков специально для снижения артериального давления, с учетом сбережения калия

Большое внимание уделяется комбинированным средствам, включающим разные сочетания гипотензивных и мочегонных препаратов

Диакарб остается одним из основных лекарств в терапии гидроцефалии, других патологических нарушений ликворообращения, головной боли, синдрома апноэ (остановки дыхания) во сне, такого сложного заболевания, как семейный периодический паралич (другое название гипо-, нормо- и гиперкалиемический).

При лечении внутричерепной гипертензии рекомендуют в зависимости от клиники и тяжести состояния по 1 таблетке в сутки или ½ – 1 каждые 8–12 часов. Предел максимальной терапевтической дозы 750 –1000 мг в сутки.

Механизм действия

Ацетазоламид относят к слабым мочегонным. Точка приложения действия — фермент карбоангидраза. Своим химическим составом он блокирует действие по всасыванию натрия и калия в самых периферических окончаниях канальцев главной функциональной единицы почек — нефроне.

В результате с мочой усиливается выведение электролитов: натрия, калия, солей бикарбонатов, магния, кальция, фосфатов при сохраненном содержании хлора. Формируется побочное действие — гипокалиемия и снижения уровня магния, что отрицательно может сказываться на ритме сердечных сокращений.

Недостаток угольной кислоты и солей бикарбонатов приводит к тому, что кислотно-щелочная реакция в организме смещается в сторону метаболического ацидоза (повышенной кислотности)

Именно это свойство важно в лечении дыхательных расстройств во сне

Как остановить кровь из носа при высоком АД

Первая реакция человека, у которого проявился данный симптом – это испуг, подсознательное желание исправить ситуацию и остановить кровь. Ранее считалось, что останавливать кровотечение не нужно, так как таким образом организм пытается справиться с повышением артериального давления.

Считалось, что если выйдет лишняя кровь, то кровяные показатели снизятся самостоятельно, больной почувствует себя значительно лучше. В какой-то степени это так, АД действительно понижается. Однако наряду с этим понижается и уровень гемоглобина, что не есть хорошо.

Поэтому лечение гипертонической болезни посредством кровопускания в далеком прошлом, и этому имеется вполне обоснованная медицинская причина.

Помощь гипертонику при кровотечении из носа заключается в следующих действиях:

1. Пациента нужно усадить на ровную поверхность, при этом он должен наклониться немного вперед. Если человек находится в бессознательном состоянии, его нужно уложить на бок.
2. Многие рефлекторно закидывают голову назад – это категорически запрещено. Кровь, поступающая в носоглотку, может перекрыть дыхательный путь, что приведет к быстрому удушью. Кроме того, проглатывание биологической жидкости провоцирует нарушение работы пищеварительного тракта. Кровь должна обязательно вытечь наружу из лопнувшего сосуда, чтобы исключить вероятность образования тромбов и последующую закупорку.
3. На переносицу кладут лед или что-нибудь холодное, что найдется в морозильной камере.
4. Если АД выше 140/100 мм, при этом кровотечение не обильное, подросток или взрослый может прижать крылья носа к перегородке на несколько минут. Некоторым такое действие помогает.

При обильном кровотечении можно сделать ватные тампоны, смочить их в перекиси водорода и поместить в носовые ходы, но не сильно глубоко. Чтобы исключить намокание ваты ее можно смазать вазелином.

В обязательном порядке пациенту нужно выпить гипотензивный препарат, который ему рекомендовался врачом. Если такая ситуация происходит впервые, больной ничего не принимает, то можно ему дать таблетку Валидола под язык.

При пониженном давлении человеку нужно нормализовать значения хотя бы до рабочих показателей. Можно выпить горячий сладкий чай или крепкий кофе – это поможет повысить СД и ДД.

Кровотечение носовое

Носовое кровотечение возникает из-за травмы носа, хирургического вмешательства в полость носа, опухоли носа, острых инфекционных заболеваний, артериальной гипертонии, геморрагического диатеза.

Носовое кровотечение может начаться внезапно, без видимой причины. Обычно источник кровотечения находится в одной половине носа. Носовое кровотечение может остановиться самопроизвольно или продолжаться в течение длительного времени.

Причины носового кровотечения

Носовые кровотечения могут возникать из любых участков слизистой оболочки носа, но в большинстве случаев исходят из передне-нижней части носовой перегородки.

Причинами носового кровотечения могут быть: повышенная хрупкость сосудов (причиной которого является сухость воздуха зимой); высокое артериальное давление крови; атеросклероз; механическая травма.

В редких случаях причиной частых носовых кровотечений может быть опухоль!

Как остановить носовое кровотечение?

Для того чтобы остановить носовое кровотечение целесообразно применять препараты, уменьшающие проницаемость и ломкость капилляров (аскорбиновая кислота, рутин).

Перед тем, как остановить носовое кровотечение, необходимо высморкать кровяной сгусток из носа.

При небольшом кровотечении простым способом его остановить является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке. Рекомендуется также вводить в нос кусочек ваты, смоченной перекисью водорода или вазелином, и прижать его через крыло носа к перегородке. При отсутствии эффекта применяют переднюю тампонаду полости носа: длинным марлевым тампоном, смоченным перекисью водорода или вазелиновым маслом, последовательно заполняют все углубления носовой полости. На область затылка кладут пузырь со льдом, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения.

Во время носового кровотечения нужно сидеть прямо. Потому что, если вы ляжете или запрокинете назад голову, то будете заглатывать кровь.

Лечение носового кровотечения

Люди, страдающие гипертонией, склонны к носовым кровотечением, поэтому следует придерживаться диеты с низким содержанием холестерина, а также постоянно контролировать показатели артериального давления крови. При выраженной гипертонии носовое кровотечение может играть положительную роль, в связи с чем не всегда следует стремиться срочно его остановить.

Если вы склонны к носовым кровотечениям, прием препаратов железа поможет организму возместить потерю крови.

При частых носовых кровотечениях следует обратить внимание на прием аспирина и других салицилатов, которые препятствуют свертыванию крови. Постарайтесь как можно реже их применять

При склонности к носовым кровотечениям также следует обратить внимание на прием противозачаточных таблеток. Эстроген влияет на образование слизи

Все факторы, изменяющие равновесие эстрогенов в организме (включая менструации), могут увеличивать склонность к носовым кровотечениям.

Наряду с медикаментозным лечением носовых кровотечений, прописанных врачом, в домашних условиях хорошо применять препараты лекарственных растений.

Средство для лечения носового кровотечения №1

На стакан холодной воды сок 1/4 лимона или 1 ч. л. уксуса (не эссенции) или 1/3 ч. л. квасцов. Втянуть полученную жидкость в нос и задержать там на 3-5 минут, зажав ноздри пальцами. Спокойно посидеть или постоять, но не ложиться. На лоб и нос мокрое холодное полотенце или лед.

Средство для лечения носового кровотечения №2

Верное средство остановки кровотечения из носа. Если кровь идет из правой ноздри, то правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю и наоборот.

Средство для лечения носового кровотечения №3

Железный ключ. Одеть железный ключ на шерстяную веревку или нитку и повесить его так, чтобы он был на спине между лопаток. Кровь скоро остановится.

Средство для лечения носового кровотечения №4

При кровотечении из носа больной поднимает обе руки на голову, а второй человек зажимает ему обе ноздри или одну на 3-5 мин. Кровь скоро остановится.

Средство для лечения носового кровотечения №5

Тысячелистник. Растереть свежие листья растения чтобы они стали влажными и вставить в нос. Можно отжать сок и капать в нос. Сок действует еще лучше.

Как укрепить сосуды?

Единственный способ эффективной профилактики кровотечений назального происхождения — наблюдаться у врача, отслеживая свое артериальное давление. Врачи рекомендуют для профилактики делать следующие вещи:

• 1 раз в неделю промывать полость носа гипертоническим раствором соли или использовать специальные препараты с содержанием морской соли;
• курсами пить витамин C или отвар шиповника;
• вести исключительно здоровый образ жизни;
• контролировать самостоятельно динамику своих изменений АД;
• при необходимости систематически принимать нужные препараты;
• исключение влияния внешних провоцирующих факторов — при наличии таковых.

Кроме того, есть несколько простых советов, о которых также не надо забывать:

1. Не стоит пытаться с силой растирать нос пальцами в том случае, если отмечается индивидуальная склонность к систематическим рецидивам манифестации болезненного состояния – о таких вещах приходится говорить в том случае, если же кровотечения случаются чаще, чем несколько раз в месяц.
2. Следует очень внимательно мониторить различные показатели динамики АД, потому как, отметив определенную зависимость в их изменениях, можно предотвратить возможное кровотечение.
3. Нужно потреблять исключительно то количество жидкости (вода, морсы, соки), которое необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности организма.
4. Есть смысл периодически обрабатывать поверхность слизистой носа специальными питательными каплями или вазелином – это делается из тех соображений, чтобы она не пересушивалась, потому как недостаток увлажненности способствует развитию кровотечений.
5. Да, бывает и так, что возможно обойтись одними лишь мерами профилактики, но если кровотечение наблюдается часто (несколько раз за месяц и чаще), то необходима комплексная диагностика и серьезное лечение.