Гипертрофия правого предсердия: причины, признаки, диагностика, как лечить, прогноз

0:00, 28 апреля 2020
Без рубрики 'Гипертрофия правого предсердия: причины, признаки, диагностика, как лечить, прогноз
0 19 мин.

Экг с нагрузкой: что это такое?

Данная процедура представляет собой тестирование работы сердца при увеличивающейся нагрузке. Помимо изучения электрической активности сердечной мышцы, здесь учитываются также сократительная способность миокарда и его адаптационные возможности.

Повышенная нагрузка вызывается либо физическими упражнениями (ходьба на беговой дорожке, езда на велотренажере), либо при помощи специальных медицинских препаратов, заставляющих сердце работать в условиях стресса. К нагрузочным ЭКГ пробам относятся тредмилметрия, велоэргометрия, стресс-эхокардиография с физической нагрузкой.

Постоянное отслеживание реакции организма на всех этапах процедуры позволяет обнаружить вероятные риски возникновения серьезной сердечной патологии.

Для чего выполняется данная процедура

Основная цель анализа ЭКГ с нагрузкой заключается в определении физиологического состояния сердца. В процессе исследования изучается тяжесть ишемических сердечных заболеваний и ответная реакция на нагрузку в условиях постепенно увеличивающейся интенсивности.

В отличие от других исследований сердечной деятельности, нагрузочные ЭКГ пробы практически в полной мере показывают наличие постоянных либо транзиторных (непостоянных, временных) очагов нарушения питания участков миокарда. Таким образом, можно проследить связь между возникновением ишемии и условиями, при которых она появляется.

Особенность исследования и его безопасность

Электрокардиография с нагрузкой считается относительно безопасным методом. Однако, в отличие от обычного снятия ЭКГ в состоянии покоя и холтеровского мониторирования, все же имеет определенные риски. Это в основном связано с неадекватной ответной реакцией организма на нагрузочные пробы.

Подготовка к тесту

Только правильно выполненная подготовка к этому исследованию может гарантировать достоверность полученных данных. Ввиду того, что тестирование проводится в условиях повышенной нагрузки, следует в течение двух-трех часов до процедуры отказаться от приема пищи. Допускается только питьевая вода.

Перед подготовкой важно проконсультироваться у врача по поводу приема некоторых препаратов. Иногда приходится отменить некоторые лекарственные вещества до исследования, чтобы получить максимально точные результаты

В частности это касается лиц, страдающих сахарным диабетом. Из-за того, что тест сопровождается высокой подвижностью необходимо одеть удобную одежду и обувь.

Мужчины обычно снимают рубашку и майку, а женщины используют поддерживающий бюстгальтер.

Мониторинг активности сердечной мышцы проводится посредством электродов, прикрепленным к грудной клетке. Именно поэтому кожа исследуемого должна быть чистой. При наличии волос они должны быть сбриты до тестирования.

Показания к ЭКГ с нагрузкой

Основная причина, по которой назначается данная процедура – дополнение и уточнение данных, полученных при ЭКГ или Холтеровском (суточном) мониторировании. Кроме этого, ЭКГ под нагрузкой могут назначить при:

недавно перенесенном инфаркте миокарда;

болях в области грудной клетки;

прогрессировании стенокардии; проблемах с сердечными клапанами.

Затем к пациенту прикрепляются электроды и ему предлагают начать упражнение (беговая дорожка или велотренажер). После этого постепенно начинают увеличивать интенсивность нагрузки. При малейшем ухудшении самочувствия во время теста пациент должен сразу сообщить об этом врачу.

Иногда исследуемый не имеет возможности выполнять физические упражнения. В таком случае эффект, аналогичный таковому при физической нагрузке, достигается введением внутривенно такого препарата, как Добутамин. Далее производится оценка сердечной деятельности.

На протяжении всего исследования производится постоянный контроль ЭКГ, частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Интерпретация результатов

В норме в результате проведенного тестирования у пациента происходит постепенное повышение давления и учащение пульса. Это свидетельствует о том, что сердце в полной мере обогащается кровью и эффективно ее качает по всему организму.

В случае нарушения работы сердца могут появиться такие симптомы как:

усталость и одышка;

боль в грудной клетке;

резкий подъем или резкое снижение артериального давления;

возникновение аритмии или появление ишемии на ЭКГ.

Механизм развития и виды гипертрофии правого предсердия

При пороках трикуспидального клапана (это трехстворчатая перегородка между правым предсердием и желудочком) отверстие, через которое в норме кровь свободно поступает из предсердия в желудочек, сильно сужается или недостаточно закрывается. Это нарушает внутрисердечный кровоток:

  • после наполнения желудочка в момент диастолы (расслабления) в предсердии остается лишняя порция крови;
  • она давит на стенки миокарда сильнее, чем при обычном наполнении и провоцирует их утолщение.

При патологии в малом кругу кровообращения (при легочных заболеваниях) давление крови в легочных сосудах и в правом желудочке увеличивается (от него начинается малый или легочный круг кровообращения). Этот процесс препятствует свободному поступлению нужного объема крови из предсердия в желудочек, часть ее остается в камере, повышает давление на стенки предсердия и провоцирует разрастание мышечного слоя миокарда.

Cхема малого и большого кругов кровообращения. Мышечный слой миокарда. Нажмите на фото для увеличения

Чаще всего гипертрофия правого предсердия развивается на фоне сердечно-сосудистых нарушений, но иногда она становится следствием регулярных физических нагрузок или некроза миокарда.

В зависимости от фактора, под влиянием которого появилось утолщение стенок камеры, различают:

  1. Регенерационную гипертрофию из-за рубцевания на месте очага некроза (после инфаркта). Миокард предсердия разрастается вокруг рубца, пытаясь восстановить функции клеток (проведение и сокращение).
  2. Заместительную как способ сердечной мышцы компенсировать недостатки кровообращения под влиянием различных патологий и негативных факторов.
  3. Рабочую – форму, развивающуюся под влиянием регулярных физических нагрузок (профессиональные тренировки), как защитный механизм при усиленном сердцебиении, гипервентиляции легких, увеличении перекачиваемого объема крови и т. д.

Рабочая гипертрофия характерна не только для спортсменов, но и для людей тяжелого физического труда (шахтеры).

4 Как диагностировать перегрузку правого предсердия?

Необходимо тщательно собрать жалобы и анамнез. Если у человека проблема с легкими, выраженный кифоз, сколиоз, или травма грудной клетки в анамнезе, врачу стоит помнить о том, что эти состояния могут стать причинами повышенной нагрузки на сердце. Помощниками в диагностике являются:

  • ЭКГ — зубец Р высокий, более 2,5 мм в высоту, в отведениях II, III, avF и широкий, двугорбый в ЭКГ отведениях v1,v2
  • ЭхоКГ — мышечная стенка правого предсердия будет утолщена, либо напротив истончена, и полость камеры увеличена в объеме, растянута. Изменения на ЭхоКГ характерны, если перегрузка длительная, приводящая к изменению сердечной мышцы. Если имеет место острый приступ, приводящий к повышению нагрузки на предсердие, на ЭхоКГ явных признаков не будет. Также для астеничных, молодых людей могут быть характерны ЭКГ-признаки как при перегрузке. Но они будут являться вариантом нормы.

Общее описание

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

READ  Что такое предынфарктное состояние

Эхокардиографический метод исследования позволяет:

  • Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
  • Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
  • Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
  • Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
  • Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
  • Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
  • Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
  • Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.

Показания к эхокардиографии:

  • подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
  • аускультация сердечных шумов;
  • лихорадочные состояния неопределенной причины;
  • изменения на ЭКГ;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышение артериального давления;
  • регулярные спортивные тренировки;
  • подозрение на наличие опухоли сердца;
  • подозрение на аневризму грудного отдела аорты.

Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Легочное сердце.
  • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
  • Дефекты межпредсердной перегородки.
  • Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
  • Недостаточность клапана ЛА.
  • Первичная легочная гипертензия.
  • Острый ИМ правого желудочка.
  • Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.

Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

  • сращение створок клапана;
  • недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
  • дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
  • наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.

Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

Параметры левого желудочка:

  • Масса миокарда левого желудочка: мужчины — 135-182 г, женщины — 95-141 г.
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м 2 , женщины 71-89 г/м 2 .
  • Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины — 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл.
  • Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см.
  • Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см.
  • Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. При гипертрофии — увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце — этот показатель увеличивается. Цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 — о средней, 1,6-2,0 — о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
  • Фракция выброса (ФВ): 55-60%. Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности.
  • Ударный объем (УО) — количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.

Параметры правого желудочка:

  • Толщина стенки: 5 мл.
  • Индекс размера 0,75-1,25 см/м 2 .
  • Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см.

Параметры межжелудочковой перегородки:

Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см. Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см.

Параметры левого предсердия:

  • Размер: 1,85-3,3 см.
  • Индекс размера: 1,45-2,9 см/м 2 .

Нормы для клапанов сердца:

Нормы для перикарда:

В полости перикарда в норме не более 10-30 мл жидкости.

Учебное видео оценки ЭКГ при гипертрофии предсердий

— Вернуться в оглавление раздела «Кардиология.»

Рис. 43. Формирование зубцов Р в норме и при гипертрофии ЛП. Объяснение в тексте.

Формирование зубца Р при гипертрофии ЛП в правом грудном отведении (VI), где обычно в норме образуется двухфазный зубец, представлено на рис. 44.

Рис. 44. Формирование двухфазного зубца Р в отведении VI в норме и при гипертрофии ЛП. Объяснение в тексте.

Вектор возбуждения ЛП направлен от электрода V1 в сторону его отрицательного полюса, что вызывает вслед за положительной фазой зубца Р, обусловленной возбуждением ПП, появление глубокой и широкой отрицательной фазы этого зубца. В результате форми­руется двухфазный (+/–) зубец PVI с резким преобладанием второй отрицательной фазы. Ширина второй отрицательной фазы зубца Р обычно увеличена за счет более длительного возбуждения ЛП.

Таким образом, наиболее существенным признаком гипертрофии ЛП является формирование широкого и двугорбого зубца Р (ширина Р превышает 0,10–0,12 с), который наиболее выражен в I, II, aVL, V5, V6 отведениях. В правых грудных отведениях при наличии двух­фазного зубца Р на данную патологию будет указывать преобладание второй отрицательной фазы.

Другие признаки гипертрофии ЛП включают в себя:

1) отклонение электрической оси предсердий влево или ее горизон­тальное положение, а именно PI > РII > РIII (при норме РII > PI > РIII);

2) увеличение времени активации ЛП более 0,06 с (этот показатель измеряется временем от начала зубца Р до его второй вершины или самой высокой точки зубца Р);

3) увеличение индекса Макруза более 1,6.

На рис. 45 представлена ЭКГ больного с гипертрофией ЛП.

Рис. 45. ЭКГ при гипертрофии ЛП. Широкий двугорбый зубец Р регистрируется в I, II, V5, V6 отведениях. V1 с преоблада­нием отрицательной фазы. РаVR широкий, отрицательный.

1) митральном стенозе;

2) митральной недостаточности;

3) аортальных пороках сердца;

4) врожденных пороках сердца с перегрузкой левых отделов;

5) гипертонической болезни;

При появлении на ЭКГ широкого двугорбого зубца Р после острой ситуации (гипертонический криз, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность и др.) его трактуют как признак перегрузки ЛП. Считается, что такие изменения исчезают по мере стихания клинических проявлений указанных расстройств.

Заболевания, при которых врач может назначить эхокардиографию

Выявляются гидроперикард, патология клапанного аппарата.

ЭхоКГ проводится для выявления осложнений.

При ЭхоКГ выявляются экссудативный перикардит, патология клапанов.

READ  Ревмокардит (ревматизм сердца): симптомы, диагностика, лечение и последствия

Выявляются дилатация камер сердца, пороки клапанного аппарата.

Ультразвуковое исследование — один из самых безопасных и информативных видов диагностики.

Эта методика использует ультразвук для того, чтобы получать точное изображение органов и структур организма. С помощью специальных датчиков регистрируются отраженные ультразвуковые волны, и на основе этого формируется изображение на экране. Но чтобы прочесть полученную информацию и понять, что происходит с сердцем, необходима расшифровка УЗИ сердца

При проведении ЭхоКГ для получения полного представления о состоянии сердца обычно параллельно снимаются показания электрокардиограммы. В результате исследование дает довольно точное представление о наличии функциональных и морфологических изменений сердечной мышцы и клапанного аппарата.

При таких симптомах как учащенное сердцебиение, загрудинные боли, слабость, отеки конечностей для диагностики состояния может назначаться УЗИ сердца. Расшифровка полученных данных покажет, в каком состоянии находится сердце, и является ли оно причиной вышеперечисленных симптомов.

При подозрении на инфаркт, симптомах аневризмы аорты расшифровка УЗИ сердца сможет дать информацию, которая поможет быстро отреагировать на возникшую патологию, подобрать оптимальное лечение и сохранить жизнь пациенту.

Методы лечения

ГПП является симптомом болезни и самостоятельного лечения не имеет. Проводится терапия основного заболевания. В случаях пороков сердца производится их хирургическая коррекция.

doctor-cardiologist.ru

Гипертрофию сердца следует рассматривать не как заболевание, а как синдром, который иногда приводит к серьезным последствиям. Гипертрофия миокарда сопровождается увеличением сердца за счет увеличения специализированных сердечных клеток – кардиомиоцитов, составляющих 25% от всех клеток сердца.

Соединительная ткань сердца тоже может увеличиваться, что свидетельствует о дополнительных сердечно-сосудистых заболеваниях. Непатологическая гипертрофия миокарда наблюдается у людей, ведущих очень подвижную жизнь, и у спортсменов.

Увеличение размера происходит по причине того, что органам для их функционирования нужно больше кислорода, поставляемого к тканям кровеносной системой. Так как кровь в большом круге кровообращения выбрасывается при участии левого желудочка, то в этом случае увеличиваются размеры нижних отделов сердца.

Гипертрофия левого предсердия

Обогащенная кислородом кровь от легких поступает в левое предсердие, далее она направляется в левый желудочек, а уже из него распространяется по телу.

Гипертрофию правого предсердия можно вылечить полностью, если вовремя устранить причину, из-за которой она появилась. В некоторых случаях патология проходит самостоятельно, после выздоровления (при легочных заболеваниях).

Для дальнейшей профилактики патологии рекомендуют вести здоровый образ жизни на фоне регулярных занятий спортом и сбалансированного питания.

Данная патология является достаточно серьезной проблемой, требующей лечения причинного заболевания. В большинстве случаев при устранении провоцирующего фактора мышца правого предсердия перестает испытывать постоянные перегрузки и может возвращаться к нормальным размерам. Из лечебных мероприятий, применяемых для лечения причинных заболеваний, можно отметить следующие:

  1. Грамотное и своевременное лечение легочной патологии (применение ингаляторов при бронхиальной астме, антибактериальная терапия при пневмониях, оперативное лечение при бронхоэктазах и др).
  2. Своевременная хирургическая коррекция пороков сердца.
  3. Предупреждение ремоделирования миокарда после инфарктов и миокардитов с помощью препаратов, обладающих антигипоксантным и кардиопротекторным действием. К первой группе относятся такие антигипоксанты, как актовегин, милдронат, мексидол и предуктал. Из второй группы назначаются антигипотензивные препараты — ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II). Они достоверно уменьшают темпы гипертрофии миокарда и способны отсрочить развитие хронической сердечной недостаточности. Обычно назначаются эналаприл, квадриприл, периндоприл и др.
  4. Комплексное лечение ишемической болезни сердца. Обязательными являются нитроглицерин, бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, небивалол и др), ингибиторы АПФ, антиагреганты, препятствующие тромбообразованию (аспирин) и гиполипидемические препараты, нормализующие уровень холестерина в крови (статины).

Относительно лечения собственно гипертрофии миокарда следует отметить, что иАПФ и бета-блокаторы достоверно снижают развитие декомпенсации сердечной недостаточности при гипертрофии правых отделов сердца.

Принципы диагностики

Врач по жалобам пациента поставит предположительный диагноз, который можно подтвердить следующими исследованиями:

  • ЭКГ;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • допплерометрия сосудов;
  • томография.

Допплерометрия сосудов

Гипертрофия правого предсердия на ЭКГ проявляется следующими признаками:

  1. увеличение высоты и заострение зубца P;
  2. изменение ширины зубца P;
  3. увеличение амплитуды зубца S.

Эхокардиографические признаки являются достаточно достоверными и информативными, чтобы доказать наличие гипертрофии. Ультразвуковое сканирование поможет оценить размеры сердца, величину дилатации и степень утолщения стенки правого предсердия, которая в норме не должна превышать 12 мм. Допплерометрия выявит гемодинамические нарушения, а при томографии врач сможет детально рассмотреть трехмерное изображение предсердий и желудочков.

Полезное видео

Смотрите на видео о гипертрофии предсердий на ЭКГ:

https://youtube.com/watch?v=Bl2iGDwWkcc

Как итог повышенной нагрузки на сердце может развиться гипертрофия правого желудочка, как у взрослых, так и у детей. Признаки заметны на ЭКГ. Также может быть гипертрофия сочетанная — правого и левого желудочка, правого предсердия и желудочка. В каждом случае решается индивидуально, как лечить патологию.

Развиться гипертрофия левого предсердия может из-за проблем во время беременности, при высоком АД и т.д. Признаки в первое время могут оставаться незаметными, выявить дилатацию и гипертрофию поможет ЭКГ. А вот как лечить, зависит от состояния больного.

Довольно редко, но встречается инфаркт правого желудочка. В острой форме он несет серьезную угрозу для жизни больного. Определить его можно просто по ЭКГ, нитоглицерин поможет не всегда. Только своевременное лечение может спасти жизнь больному.

Выявляет нижнепредсердный ритм преимущественно на ЭКГ. Причины кроются в ВСД, поэтому может быть установлен даже у ребенка. Ускоренное биение сердца требует лечения в крайнем случае, чаще назначается немедикаментозная терапия

Развиваться гипертрофия миокарда может незаметно, стадии и признаки вначале неявные. Механизм развития гипертрофии левого желудочка и предсердий известен, их видов выделяют концентрическую, эксцентрическую. Какие экг-признаки и лечение в этом случае?

Возникает нарушение внутрипредсердной проводимисти как малосимптомное, так и тяжелое. Причина обычно кроется в ишемической болезни, пороках сердца. Показания на ЭКГ помогают выявить заболевание. Лечение длительное. Чем опасно состояние?

Появляются рубцовые изменения миокарда (левого желудочка, нижней стенки, перегородочной области) после определенных заболеваний. Предположить наличие можно признакам на ЭКГ. Изменения не имеют обратного действия.

Хоть и не так часто, но все же после инфаркта случается разрыв миокарда как осложнение восстановительного периода. Причины могут скрываться в несоблюдении рекомендаций врача. Показания на ЭКГ помогут выявить и восстановить стенки сердца, его работу.

Еще у плода может быть диагностирована гипоплазия отделов сердца. Это тяжелый синдром сердечной недостаточности может быть как левых, так и правых отделов. Прогноз неоднозначный, у новорожденных будет несколько операций.

READ  Что лучше

О чем свидетельствуют отхождения от нормы на ЭхоКГ

Выход за рамки норм ЭхоКГ может указывать на целый ряд заболеваний сердца и сосудов.

Так отклонение от норм эхокардиографии наблюдается при:

  • ишемической болезни
  • сердечной недостаточности
  • пороках сердца
  • миокардитах, эндокардитах
  • тахикардии и брадикардии
  • прединфарктном состоянии

Несовпадение ваших результатов с ЭхоКГ нормами могут возникать также при ряде других заболеваний. С помощью данного обследования также можно обнаружить тромбы и аневризмы, опухоли сердца и рубцовые образования.

Если вам нужно выявить аномальные явления в функционировании сердца, то одним из наиболее подходящих для этого методов является эхокардиография. Нормы основных показателей помогут вам сориентироваться в полученных результатах. Но все-таки лучше оставить расшифровку результатов кардиологам. Они смогут получить из этих данных максимум информации и объяснят вам, имеют ли место какие-то нарушения.

Как правило, проведения УЗИ сердца достаточно, чтобы поставить точный диагноз и выработать тактику дальнейших действий. Однако в некоторых случаях врач может назначить дополнительные обследования.

Вне зависимости от болезни сердца, выделяют два основных метода инструментальной диагностики, которые достаточно информативны и доступны населению. ЭКГ позволяет оценить наличие патологий в проведении импульса и создать общее представление о состоянии органа. С помощью УЗИ сердца можно оценить его строение, размеры составных частей (стенок, клапанов, перегородок), отследить перемещение крови по отделам и обнаружить любые объемные образования (опухоли, абсцессы, фибринозные наложения и так далее).

Качество УЗИ зависит не только от техники проведения, но и от расшифровки результатов. При ошибочной интерпретации показателей, возможна постановка неправильного диагноза и выбор неадекватной тактики лечения. Несмотря на то, что при знании норм любой человек сможет определить наличие отклонений, только специалист может предположить определенное заболевание, основываясь на этих данных

Поэтому важно, чтобы расшифровку по результатам диагностики производил только квалифицированный врач

Какую функцию выполняет правое предсердие?

Сердце – один из жизненно важных органов человеческого организма. Только отлаженная работа и особенности строения органа позволяют в полной мере обеспечивать питание тканей органов и систем. Орган представляет собой мышцу, состоящую из трех слоев: эндокард, миокард, эпикард.

Первый и последний являются тонкими слоями, покрывающими миокард (группу поперечно – полосатых мышечных волокон) с внутренней и наружной сторон. Сердце включает четыре камеры, среди которых находится левый и правый желудочек, а также левое и правое предсердие.

Каждая камера выполняет свои значимые функции. Между собой они отделяются при помощи правожелудочковых и межпредсердных перегородок. Имеются клапана, препятствующие обратному току крови.

Сложное анатомическое строение позволяет беспрерывно перекачивать кровь, доставляя питание во все органы и системы человеческого тела.

Функциональная нагрузка правого предсердия

Правое предсердие человека располагается в правой стороне спереди органа. По форме напоминает неправильный куб. в верхней части камеры располагается ушко. В расширенной части находится место сочленения с крупными венозными сосудами. В ПП также впадает верхняя полая вена, которая собирает кровоток таких частей как:

  • голова;
  • шея;
  • верхние конечности;
  • стенки туловища.

С нижней части ПП соединяется в правым желудочком. Сообщение камер происходит благодаря отверстию, по окружности которого находится трехстворчатый клапан. Створки клапана представляют собой фиброзные пластинки.

Главной функций клапана является предупреждение обратного тока крови из желудочка в предсердие. Наличие сухожильных нитей и особенности строения клапана не допускают открываться стенкам в полость камеры ПП. функция правого предсердия заключается в хранении поступающей крови из вен.

За счет растяжения стенок камеры предупреждается переполнение полости.

Снаружи его закрывает слой эпикарда, который обволакивает все сердце в мешочек. С внутренней части мышечные волокна выстилает очень тонкий слой эндокарда, который повторяет весь рельеф тканей.

Большая часть внутренней поверхности ПП имеет гладкую структуру. Характерная ребристость заметна в области передней стенки, а также рядом с ушком.

Такое строение появляется из – за наличия гребенчатых мышечных тканей.

Ушко служит в качестве резервуара для крови, а также является камерой во время систолы желудочка. Ушко в свою очередь обладает рецепторной деятельностью, что позволяет принимать участие во время сокращения сердечной мышцы.

Данная ямка ранее представляла собой отверстие, которое служило для фетального кровообращения еще до момента рождения малыша в утробе матери. После рождения функциональная нагрузка утрачивается и отверстие закрывается, оставляя на своем месте ямку.

Примерно у 25% населения диагностируется дефект межпредсердной перегородки, так как отверстие не закрылось, как положено. Ставиться диагноз «овальное окно». Такой дефект может абсолютно не доставлять никаких проблем, а может в будущем стать риском развития инфаркта или парадоксальной эмболии.

Значимость правого предсердия

Правое предсердие человека, благодаря своему анатомическому строению позволяет беспрерывно обеспечивать ток крови после сокращения желудочка. Достигается благодаря следующим аспектам:

  1. Наблюдается постоянный приток венозной крови, поэтому стенки камеры достаточно тонкие, что позволяет растягиваться органу и не допускать переполнения камеры и повышения давления;
  2. Стенки правого предсердия имеют тонкий слой мышечных тканей. Такая особенность не позволяет до конца сократиться камере, что также обеспечивает транзитный ток венозной крови;
  3. Сокращение в свою очередь очень слабое, что предупреждает обратный заброс крови, не мешает ее правильному ходу;
  4. Беспрерывная циркуляция обеспечивается также благодаря отсутствию впускных клапанов в устье полых вен. Для их открытия требовалось бы повышенное давление, которого нет в данной части;
  5. Большую роль для поддержания кровотока играет наличие предсердных рецепторов объема. К ним относятся барорецепторы низкого давления. Их работа заключается в посыле сигнала к гипоталамусу, когда давление в данной части снижается. Гипоталамус реагирует в свою очередь высвобождением вазопрессина. Во время сокращения желудочков давление повышается.

Вышеперечисленные функции правого предсердия обеспечивают постоянный ток крови и циркуляцию. Если бы давление периодически не повышалось, благодаря барорецепторам, то ход крови был бы толчками, а не постоянным.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *