Внутричерепное давление

0:00, 5 июля 2020
'Внутричерепное давление
0 16 мин.

Основные методы лечения

Задача врача при лечении внутричерепной гипотензии и гипертензии – устранить основную причину, которая привела к возникновению патологии. Избавление только от симптомов принесет лишь кратковременное облегчение.

Основные группы лекарственных средств при повышенном ВЧД:

  • мочегонные препараты – Фуросемид, Лазикс, Диакарб.;
  • сосудорасширяющие лекарственные средства, которые уменьшают приток спинномозговой жидкости к мозгу, – никотиновая кислота;
  • седативные препараты с мягким действием – Ново-пассит;
  • антибактериальные средства при менингите, энцефалите – Оксациллин и другие препараты пенициллиновой группы;
  • антикоагулянты – Гепарин, Курантил.

Дополнительно используют препараты, которые предназначены для лечения артериальной гипертензии, витамины группы B.

Если медикаментозная терапия не приносит облегчения, то проводят хирургическую коррекцию – откачивают излишки ликвора, удаляют новообразование, поврежденные ткани мозга. Спинномозговую пункцию делают 1 раз – процедура неприятная, но позволяет быстро нормализовать показатели и улучшить самочувствие.

При внутричерепной гипертензии рекомендуется заменить кофе цикорием, зеленым чаем, мочегонными травяными настоями. Нужно исключить из рациона острую, соленую, жирную пищу. В меню должно быть больше зелени, сезонных овощей и фруктов. Благотворно влияют на работу мозга грецкие орехи, миндаль, семечки.

Важно! При высоком внутричерепном давлении следует избегать интенсивных тренировок, но регулярно заниматься лечебной физкультурой. При снижении показателей ВЧД ставят капельницы с физраствором – это помогает восполнить объем крови, нормализовать синтез спинномозговой жидкости

Используют в терапии ноотропы – Ноотропил, Пантогам. Улучшить состояние помогают препараты на основе кофеина – Аскофен, Кофетамин. Глицин способен уменьшить мозговое напряжение

При снижении показателей ВЧД ставят капельницы с физраствором – это помогает восполнить объем крови, нормализовать синтез спинномозговой жидкости. Используют в терапии ноотропы – Ноотропил, Пантогам. Улучшить состояние помогают препараты на основе кофеина – Аскофен, Кофетамин. Глицин способен уменьшить мозговое напряжение.

Для нормализации показателей ВЧД полезно заниматься плаваньем, йогой, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Необходимо контролировать вес, отказаться от пагубных привычек, питаться правильно, составить сбалансированный рацион.

Изменение показателей внутричерепного давления свидетельствуют о наличие серьезных заболеваний. Чтобы избежать патологических изменений в тканях мозга, следует внимательно относиться к сигналам организма и проходить диагностическое обследование ежегодно, даже если опасные симптомы не проявляются.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у взрослого

Симптомы внутричерепного давления у взрослых обычно развиваются постепенно. Медленно, но упорно ухудшающееся состояние больной может списывать на другие болезни.

Характерные для ВЧД симптомы:

Цефалгия

Головная боль носит тупой распирающий характер, зачастую иррадиирует в глазные яблоки (ощущение «давит на глаза»). Характерный признак — усиление боли к утру. При этом после пробуждения пациент чувствует разбитость, сон не приносит восстановления сил.

Болевые ощущения усиливаются, сопровождаются головокружением и предобморочными состояниями при физическом перенапряжении, чрезмерном разгибании головы (смотреть на небо), чихании и кашле, сильном натуживании при дефекации, в горизонтальном положении (дневной сон).

Нарушение зрения и слуха

Временное потемнение или двоение в глазах, шум в ушах — все это возникает периодически и часто сопровождает усиленные боли в голове. Симптомы могут быть одно- или двухсторонние в зависимости и поражения соответствующих нервов.

При этом больной изначально не может отвести глаз кнаружи, а впоследствии развивается сходящееся косоглазие. Заметно снижается острота периферического зрения.

При длительном значительном сдавлении зрительного или слухового нерва, например, отечными тканями или гематомой, происходит их необратимая атрофия и выпадении функции (слепота, глухота).

Мозговая симптоматика

На повреждение структур мозга указывают следующие симптомы: тошнота и рвота (порой неукротимая), проблемы с памятью и концентрацией внимания.

При развитии патологии возникают двигательные нарушения (парезы, локальные параличи), изменение чувствительности, трудности с речью, возможны обонятельные галлюцинации. Также страдает и психическое состояние больного: от раздражительности и истеричности, до сонливости и полной апатии.

Вегето-сосудистые нарушения

Нарушения со стороны вегетативной системы возникают даже при незначительном повышении ВЧД. Высокое внутричерепное давление у взрослых сопровождается потливостью ладоней и стоп, скачками артериального давления (часто резкое снижение) и урежением пульса (брадикардия), быстрой утомляемостью и снижением продуктивности деятельности/работы.

У пациента постоянные «синяки» под глазами, лицо (особенно в области глаз) припухшее.

Стремительно нарастающее внутричерепное давление дает быстрое развитие следующим симптомам:

  • сильнейшая головная боль, разрывающая мозг;
  • неукротимая рвота;
  • расширение зрачков и слабая реакция на свет;
  • судороги;
  • резкое повышение а/д, затем такое же резкое его снижение и брадикардия ниже 60 уд/мин;
  • нарушение дыхания;
  • потеря сознания, кома.

Профилактика

Грамотно произведенная профилактика отклонений ВЧД помогает не только снизить риск возникновения, но и справиться с неприятными последствиями заболевания и полностью восстановится. При этом ее успешность зависит от Вашего желания и способа ведения жизни.

Правильный режим дня – одна из первых рекомендаций врачей тем, кто хочет избежать отклонений. Если Вы заметили у себя симптомы повышенного ВЧД, проанализируйте, не совпадает ли их проявление с умственными или физическими нагрузками.

Специалисты рекомендуют в обязательном порядке отдыхать не менее 30 минут после обеда и делать небольшие перерывы во время работы. Кроме того, чтобы снизить общую нагрузку на организм при нарушении ВЧД, следует ограничить время просмотра телевизора и нахождения за ПК до одного часа в день.

Умеренные и регулярные физические нагрузки – еще один эффективный метод профилактики повышенного ВЧД. Утренняя зарядка в данном случае станет наилучшим решением. Некоторые люди выбирают занятия йогой – это нормализирует физиологические процессы в организме и обеспечивает нормальное функционирование всех отделов нервной системы.

Санаторное лечение комплексно помогает побороть влияние неблагоприятной экологической ситуации и так называемых «городских нагрузок». Посещение курорта помогает расслабиться, возобновить иммунитет, защитить себя от нервных срывов и физиологических нарушений в работе организма.

Относительно питания, диетологи рекомендуют ввести в рацион лимон, фасоль, киви, гречку, абрикосы. При этом нужно максимально снизить потребление жирной и сладкой пищи. Если Вы страдаете от лишнего веса, следует серьезно задуматься о его снижении.

При повышенном ВЧД нельзя перегреваться (баня, сауна, пляж). Также врачи рекомендуют сбивать температуру тела, если она превысила 38 С.

Вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем – крайне важные факторы риска для Вашего здоровья. Не стоит ждать первых сигналов нарушения ВЧД, следует отказаться от губительных пристрастий задолго до этого.

Помните, систематический медицинский осмотр и лечение под наблюдением специалистов также помогут упредить или справиться с данной патологией.

Профилактика

Если ранее было диагностировано внутричерепное давление, то необходимо придерживаться некоторых профилактических правил. Они будут полезны во время лечения патологии:

Нужно ограничиться от визита в баню или сауну.
Для нормализации давления рекомендуется бегать, заниматься плаванием, а результат будет лучше, если дополнительно использовать дыхательные упражнения. Помогает также обычная прогулка пешком или гимнастика

При высоком ВЧД важно заниматься любой активностью.
Сон должен быть полноценным, при этом голову нужно держать на возвышенности, для этого лучше использовать 2 и более подушек. После пробуждения надо сразу вставать с кровати.
Каждый день проводить массаж шеи.
Скорректировать свое питание, отказаться от употребления жирных продуктов, добавить больше растительных ингредиентов, витаминов

Ограничить потребление соли и в целом придерживаться здорового рациона.
Заниматься тяжелыми видами спорта, ходить в спортзал запрещается.
Обычную воду для питья лучше менять на чаи из трав, у которых есть явный мочегонный эффект.
Постараться не летать в самолетах и других воздушных транспортах.
Рекомендуется не посещать страны с другим климатом при высоком внутричерепном давлении.
Для улучшения состояния добавить в ежедневное меню продукты с калием. Такое вещество есть в любом зеленом овоще, цитрусовых и картошке. Использовать имбирь, ведь он укрепляет сосудистую систему и приводит в норму кровообращение в мозгу.
Обязательно сбросить избыточную массу тела, если она есть. Это улучшить показатели давления, облегчит лечение.
Дома можно постоянно использовать тепло, что будет прикладываться к пояснице. Этот способ избавить от признаков роста давления.
Для избавления от спазмов сосудистой системы нужно избавиться от курения. Отказ от алкоголя исключает отечность мозга.
Просмотр телевизора и провождение времени за ПК, прочими гаджетами надо сократить до 1 часа в сутки.

Не нужно стараться справиться с внутричерепной гипертензией самостоятельно, без медицинского диагностирования и советов. Если причины и диагноз установлены ошибочно, то от лечения не будет толку, кроме того возможен даже вред.

https://youtube.com/watch?v=0_FCumUiWJY

Общее описание

Внутричерепным называют давление, которое образуется жидкостью в полости черепа. Оно имеет большое значение для здоровья человека. В норме ВЧД должно обеспечивать нормальную жизнедеятельность и функционирование мозга. Но этот процесс нарушается из-за влияния на внутренний орган неблагоприятных факторов.

Если мозговая жидкость находится в избытке, то внутричерепное давление начинает постепенно повышаться. Причины этого отклонения могут быть самыми разными. Опытный специалист способен правильно определить фактор, который привел к этому процессу, и купировать его при помощи подобранной схемы лечения.

Лечение

Лечение взрослого человека с диагнозом внутричерепного давления проводится разными методами. Точное лечение может указать только лечащий доктор после причины. Среди возможных способов снижения показателей допускаются:

  1. Консервативное лечение. В данном случае используются медикаменты, чаще мочегонные таблетки, а также бессолевая диета.
  2. Хирургическая терапия. Применяется, когда медикаментозные средства не дали результатов. Во время операции водится катетер, а через него проводится забор ликвора, возможно удаление опухолей.
  3. Народные методы. Используются отвары, чаи и настои мочегонного действия для улучшения выхода жидкости. Полезно принимать средства с успокоительным эффектом, а также те, что улучшают мозговое кровообращение.
  4. Альтернативная терапия. Применяют массаж, гимнастику и другие подобные методы. Тактика даст результат при росте внутричерепного давления по причине сложного венозного оттока, если шейная мускулатура зажата.

Если давление, то повышенное, то пониженное, появляется время от времени, то его лечение можно не проводить, конечно, при отсутствии характерных симптомов. Подобные скачки могут возникать у женщин во время беременности, после занятий спортом или климатических перемен.

Современные методы диагностики

Повышенное внечерепное давление очень сложно поддаётся диагностике. Происходит это по причине того, что до сих пор не существует методов измерения внутричерепного давления безопасным способом. Сегодня врачи прибегают к нескольким вариантам подтверждения данного диагноза:

  1. Исследование глазного дна. Это единственный на сегодняшний день неинвазивный вариант точной диагностики наличия высокого давления. На осмотре врач офтальмолог отмечает характерные изменения глазного дна. К таким однозначным признаком относятся отёк глазных дисков, переполненные и извилистые глазные сосуды, множественные микроизлияния крови на сетчатке, низкая пульсация или полное её отсутствие в сосудах сетчатки. Только после подтверждения офтальмологом наличия данной проблемы невропатолог назначит лечение.
  2. Магнитно-резонансная томография. Данный вид диагностики больше предназначен для выявления причин, вызвавших ВЧД. Это может быть поиск опухолей, тромбов, отёков или других патологических изменений.
  3. Компьютерная томография. Эта методика фиксирует изменения черепа и на ранних этапах диагностики применяется крайне редко.
  4. УЗИ головы. Данное исследование проводится у детей, у которых родничок ещё не успел зарасти. Этот способ абсолютно безвреден и лёгок в проведении, но, к сожалению, результаты, полученные таким путём, не всегда корректны.
  5. Проведение спинальной пункции. Данная манипуляция может проводиться только в стационаре. На уровне поясничного отдела позвоночника вводится игла между оболочками спинного мозга, и по ней в свободном режиме позволяют вытекать жидкости. По скорости вытекания и по составу врач и диагностирует наличие или отсутствие высокого давления.
  6. Ряд манипуляций, связанных с проникновением под черепную коробку больного. Данные процедуры проводятся только тем больным, для которых показатели внутричерепного давления жизненно важны. Такие оперативные вмешательства проводятся крайне редко.

Диагностика заболевания

Увидев любые отклонения в поведении или самочувствии детей, прежде всего нужно обратиться за консультацией к педиатру. В случае с подтвержденной симптоматикой у детей внутричерепной гипертензии родителей перенаправят к неврологу. В обязательном порядке нужно посетить окулиста для проверки глазного дна. После осмотра доктора могут принять решение о других видах исследования:

  • рентген черепа;
  • МРТ;
  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • ЭЭГ.

В особо тяжелых случаях пациентов направляют на люмбарную пункцию. Ребенок после нее должен определенное количество времени провести под присмотром врачей. Эта процедура позволяет с достоверностью в 98 % определить наличие у детей внутричерепной гипертензии. Во время диагностики измеряются специфические показатели, и может быть выставлен точный диагноз.

Некоторые родители находятся в заблуждении по поводу проведения только УЗИ. Этим методом такой диагноз установлен быть не может. Требуется комплексное обследование.

Симптомы повышенного и пониженного давления у взрослых

Симптомы внутричерепного давления у взрослых зависят от локализации патологического состояния тканей головного мозга, обширности их поражения и быстроты развития последующих осложнений.

Клинические признаки высокого ВЧД проявляются в следующем самочувствии:

  • сильная головная боль, устранить которую не удается даже после принятия сильнодействующих обезболивающих препаратов;
  • тошнота и выделение рвотных масс;
  • снижение аппетита или полный отказ от употребления пищи;
  • головокружение;
  • повышение артериального давления крови;
  • появление судорог нижних конечностей;
  • нарушение остроты зрения, что указывает на начало процесса отека головного мозга и возникновения статического давления на зрительный нерв;
  • появление желания к дефекации и мочеиспусканию, но данные позывы одновременно вызывают спазмирующую боль в области промежности и тазового дна;
  • различные нарушения сердечного ритма, отмечающиеся у больных в виде приступов брадикардии, стенокардии и тахикардии.

У взрослых людей, которые страдают от высокого внутричерепного давления на протяжении длительного периода времени и не принимают никакие меры по его снижению, могут возникнуть проблемы с дыханием. Оно становится поверхностным, не глубоким. Также со временем человек теряет чувствительность зрачков к лучам яркого света, возникает системная дисфункция зрительного нерва.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых, которое нарушено в сторону понижения, отражают болезненное состояние организма, выражающееся в следующей клинической картине:

  • появляется сонливость, упадок сил, апатия;
  • возможна потеря сознания, либо его полная спутанность;
  • снижается мыслительная функция, человек не способен адекватно оценивать происходящие вокруг него события;
  • присутствует сильная головная боль;
  • больному тяжело самостоятельно пробудиться ото сна.

Человек с пониженным ВЧД большую часть своего времени проводит в постели, либо же передвигается с помощью посторонних лиц, так как физические силы, моторика конечностей, психоэмоциональные реакции, находятся на крайне сниженном уровне. Непринятие мер, направленных на стабилизацию показателей внутричерепного давления, ведет к изменениям в стволовых структурах головного мозга.

Лечение внутричерепной гипертензии

Повышение внутричерепного давления, как однократно возникающее, так и регулярное, представляет собой реальную угрозу для здоровья людей всех возрастов. Именно поэтому при первых признаках внутричерепной гипертензии, а особенно при беспричинно возникающей головной боли, сопровождающейся тошнотой, необходимо посетить невролога для проведения масштабного обследования.

Лечение повышенного внутричерепного давления подразумевает проведения мероприятий для ликвидации факторов, которые стали причиной аномального состояния организма. В легких случаях достаточным является устранение патологии щитовидной железы, ликвидация железодефицитной анемии, проведение программы по уменьшению массы тела больного.

Как понизить внутричерепное давление? Устранить отек мозга способны современные мочегонные средства – диуретики. Их использование позволяет снизить производство цереброспинальной жидкости путем торможения функции карбангидраза-энзима, ответственного за транспорт ионов хлора.

Если патология возникла в результате черепно-мозговых травм или стала следствием инсульта, целесообразно провести лечение препаратами, содержащими калий. Они способствуют улучшению тканевого обмена, нормализуют баланс электролитов, тем самым обеспечивая достаточное питание структурным единицам головного мозга.

В сложных ситуациях, когда существует реальная угроза потери зрения при отеке мозга, в программу лечения подключают кортикостероиды. Данные средства особенно востребованы в лечении внутричерепной гипертензии, вызванной действием интоксикационных агентов.

Если медикаментозное лечение не показывает желаемые результаты, приступают к проведению нейрохирургических манипуляций. Среди таких видов лечения при гидроцефалии наиболее результативны шунтирующие операции. Если причина подъема внутричерепного давления – объемное образование в полости черепа, то выполняют хирургическое лечение для его удаления.

В случае появления расстройств дыхательной функции или при пребывании больного в коматозном состоянии незамедлительно приступают к искусственной вентиляции легких.

Нередко в программу лечения внутричерепной гипертензии подключают гомеопатические средства. Однако такие препараты не показывают никакого терапевтического ответа при повышенном внутричерепном давлении у взрослых и грудничков, поэтому их использование нецелесообразно. Вместе с тем, в легких ситуациях, когда аномалия спровоцирована хроническим действием стрессоров или чрезмерным нервным напряжением человека, вполне уместно провести лечение средствами народной медицины. Для устранения головной боли следует ежедневно принимать комплексные аптечные средства, в составе которых присутствует фолиевая кислота, витамин С, токоферол, марганец, цинк.

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют организовать свой день таким образом, чтобы присутствовал достаточный временной интервал для полноценного отдыха. Чтобы избежать повышенного внутричерепного давления взрослым необходимо отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Соблюдение питьевого режима, полезные и свежие продукты в меню помогут избавиться от лишних килограмм. Регулярная физическая нагрузка, пребывание на свежем воздухе, водные процедуры способствуют улучшению циркуляции крови и стимулируют обмен веществ.

Методы лечения ВЧД

Лечение первичного заболевания

Повышение внутричерепного давления никогда не происходит само по себе. Это последствие другого первичного заболевания. Учитывая этот факт, любой опытный врач начнёт терапию этой патологии с выявления и лечения первопричины. Например, в том случае, если высокое давление было вызвано гидроцефалией, то излишки жидкости просто откачивают, при инфекционных болезнях, таких как энцефалит или менингит, основой лечения будут антибиотики, при наличии новообразования применяется хирургическое вмешательство. При таком подходе к лечению само внутричерепное давление не снижают, поскольку могут быть искажены симптомы. При излечении основной болезни проблемы с ВЧД исчезают сами по себе.

Экстренное снижение внутричерепного давления

Иногда высокое давление достигает критических показателей, при которых возникает угроза развития различных осложнений или даже просто жизни пациента. В таких ситуациях перед врачом стоит вопрос – как снизить внутричерепное давление в экстренном порядке. Для этих целей применяются довольно сложные манипуляции:

  1. Пункция. При помощи данного метода врач выводит из организма пациента излишки спинномозговой жидкости. Проводится данная манипуляция в условиях стационара, так как она довольно сложна в проведении, и вероятность возникновения осложнений приближается к 50%.
  2. Шунтирование. Проводится эта операция также в условиях стационара. Её цель – создание дополнительных путей оттока излишков ликвора.
  3. Оперативное вмешательство. Проводится только в тех случаях, если другие методы не принесли желаемого результата. Показаниями к оперативному вмешательству будут развивающаяся гидроцефалия, критическое снижение зрения, черепно-мозговая травма, если шунтирование и пункция не помогли снизить показатели.

Приём лекарственных препаратов

После того как диагноз ВЧД был точно подтверждён и определено, что эта проблема связана с наличием основного заболевания в хронической форме, пациенту необходимо знать, как снять высокое внутричерепное давление, поскольку постоянные головные боли существенно снижают качество повседневной жизни. При таком развитии болезни врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • мочегонные лекарственные средства;
  • препараты, в состав которых входит калий;
  • кортикостероиды.

Физиопроцедуры

При хроническом течении заболевания пациентам довольно часто назначают следующие виды физиопроцедур:

  1. Электрофорез с введением «Эуфиллина» в воротниковую зону. Применяется с целью улучшения работы сосудов, питающих головной мозг.
  2. Процедуры с применением магнитных полей, которые помогают привести в норму тонус сосудов, что, в свою очередь, приводит к снижению давления.

Массаж

В дополнение к медикаментозному лечению невропатолог часто назначает курс массажей воротниковой зоны позвоночника. Это может быть 15 – 20 процедур. Далее больной может использовать способы самомассажа, который проводится ежедневно 2 раза в день и длится 10 – 15 минут. Это могут быть следующие приёмы:

  1. Кладём ладони на затылок, слегка прижимаем и ведём руки вниз по шее до самых ключиц.
  2. Нащупываем подушечками пальцев край затылочной кости снизу и, поглаживая круговыми движениями шею, передвигаемся вниз.
  3. Находим основание черепа и, делая круговые движения, передвигаемся по всему краю кости. Если всё делать правильно, должны возникнуть лёгкие болевые ощущения.

Лечебная физкультура

Хороший результат можно получить, выполняя следующие упражнения:

  1. Спину держим ровно, а голову выдвигаем максимально вперёд, затем опускаем вниз. Медленно возвращаемся в исходное положение.
  2. Опустить голову максимально вниз и делать повороты вправо и влево.
  3. Наклоны головой вправо и влево выполняем максимально глубоко.
  4. Повороты головы – максимально вправо и влево.
  5. На вдохе поднимаем голову кверху, задерживаем дыхание на несколько секунд, а затем на выдохе опускаем голову вниз.

Иглоукалывание

Данный метод лечения направлен на снижение спазмов сосудов, используя воздействие на рефлекторные зоны. Кроме того, в процессе данных манипуляций происходит нормализация обменных процессов и приведение в норму работы всей нервной системы.

Выводы

Само по себе повышение ВЧД является крайне неблагоприятным моментом, однако самое страшное заключается в том, что это состояние выступает индикатором других недугов, которые характеризуются более тяжелыми последствиями, снимать которые зачастую приходится в реанимации. Именно поэтому при первых же симптомах необходимо как можно раньше попасть на приме к доктору и пройти весь комплекс дополнительных обследований, которые позволяют измерять этот показатель. Только такой подход даст возможность правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

Головная боль при простуде — опасный признак, который указывает на то, что надо срочно ехать к врачу и делать уколы, проходить обследования, пить таблетки, а не пытаться лечиться дома.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *