Пересадка сердца: сколько стоит, где делают, сложности операции и результативность

0:00, 31 марта 2020
Без рубрики 'Пересадка сердца: сколько стоит, где делают, сложности операции и результативность
0 18 мин.

Послеоперационный период

После того как трансплантация завершена, пациента переводят в реанимационные покои на 7–10 дней. Больному предписывают антибиотики и иммуносупрессоры. В обязательном порядке назначаются дыхательные упражнения и лечебная диета.

Пациент должен пройти профилактическую терапию, нацеленную на коррекцию сердечного ритма и предотвращение атеросклероза.

Впоследствии больного переводят в отделение кардиохирургии, где к медикаментозной терапии добавляют физиопроцедуры и оздоровительную гимнастику.

В течение 15 суток после операции производят забор биоптата из сердца, чтобы оценить статус миокарда и исключить вероятность отторжения органа.

Образ жизни после трансплантации сердца включает в себя:

  • медикаментозную терапию — гормоны и цитостатики;
  • умеренную физическую активность — больным после трансплантации придется навсегда отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • диетическое питание — допустимы только здоровые продукты;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика инфекционных поражений организма.

Откуда брать трансплантат

Есть два варианта, где можно взять донорский трансплантат. Первый – посмертное изъятие органа у другого человека. Конечно, такой способ сопряжен с большими рисками и бумажной волокитой, а также потребует проведения более серьезной иммуносупрессивной терапии для пациента в будущем.

Второй вариант – наиболее перспективный и подходящий – донорство близкого родственника. В этом случае забирать следует только небольшой участок, во избежание причинения серьезного вреда здоровью донора. Поэтому такой вариант является наиболее перспективным именно для маленьких детей первых лет жизни, потому что маленькому ребенку небольшого трансплантата будет вполне достаточно. Так как ткани родственника и пациента очень похожи, то в последующем реабилитационном периоде иммуносупрессивная терапия будет более щадящей, а реабилитация более легкой.

Пересадка донорских сосудов

Практически все операции трансплантации донорской вены проводятся успешно. В последнее время к донорским материалам с помощью генной инженерии подсаживаются собственные стволовые клетки пациента. Трансплантат обеспечивает полноценный кровоток.

Для минимизации рисков и успешного исхода операции применяют близкородственную трансплантацию. Донором для больного является генетически близкий родственник. Еще лучшие результаты дает выращивание органа из стволовых клеток.

Недостатки трансплантации

Пересадка вен имеет недостатки, иногда весьма существенные:

  • иногда могут возникать аневризмы стенки пересаженной вены;
  • при длительном наблюдении обнаруживались случаи закупорки венозного аутотрансплантата;
  • при высоком артериальном давлении венозный аутотрансплантат иногда разрывается.

Наиболее опасное осложнение при применении аллопротеза при хирургической трансплантации подкожной вены является нагноение раны. Частота осложнения варьируется от 0,7% до 2,5% случаев. При нагноении протез становится инородным телом. В организме развивается реакция отторжения с образованием вокруг протеза грануляционного вала. Профилактика заражения осуществляется путем введения в состав протеза растворов антибиотиков.

Некоторые хирурги для улучшения операций трансплантации сосудов предлагают их окутывание пластинкой, полученной из широкой фасции бедра, участком тонкой кишки. В последнее время венозный трансплантат окутывается танталовой сеткой, мягкой пластмассовой тканью.

Пересадка сосудов дает возможность спасти жизнь пациентам. Применение искусственных протезов и аутососудов снижает вероятность развития осложнений. После операций редко развиваются осложнения. При условии соблюдения профилактических мер пациенты возвращаются к активной жизни

Лицам после операции важно регулярно наблюдаться у врача

Как проходит операция?

Пересадка начинается с извлечения донорского сердца из тела. Параллельно происходит подготовка пациента, которому вводят анальгетики и седативные препараты. В это время сердце находится в специальном растворе.

Хирурги отсекают желудочки с сердца с сохранением активности предсердий, которые задают ритм сокращения органа. После соединения с донорскими предсердиями фиксируется временный кардиостимулятор (прочитайте статью о видах приборов).

Донорский орган располагают двумя способами:

  1. Гетеротопическим – предусматривает сохранение сердца больного. Имплантат располагается рядом. Возможные осложнения – сдавливание органов, формирование тромбов.
  2. Ортотопическим – больное сердце полностью замещается донорским.

Ортопедический метод трансплантации сердца

Имплантат самостоятельно включается в работу после его присоединения к кровотоку, но иногда запуск производится с помощью электрошока.

Средняя продолжительность операции – около шести часов. После ее проведения пациента помещают в отделении интенсивной терапии, где его состояние поддерживает водитель ритма и аппарат искусственного дыхания.

Далее наступает не менее важный этап – иммуносупрессивная и кардиотоническая терапия. Подавление иммунитета позволяет снизить риск возникновения аллергических реакций и отторжения.

После операции следует соблюдать строгий постельный режим, и только через несколько месяцев можно выполнять легкие упражнения.

Послеоперационные осложнения

Пересадка сердца принадлежит к числу самых сложных операций. Хирургическое вмешательство может приводить к осложнениям, как в реабилитационный период, так и на более поздних этапах.

На начальном этапе В течение года После 5-7 лет
Аллергические реакции, отторжение донорского сердца Инфекционные инвазии Артериальная дисфункция, атеросклероз
Открытие кровотечения Патология сосудов (васкулопатия) Ишемия
Скопление жидкости в перикарде Злокачественные образования Сердечная недостаточность
Угнетение иммунитета, приводящее к вирусным, грибковым и бактериальным инфекциям Процессы отторжения имплантата Дисфункция клапанов

Таким образом, после произведения операции у больного может возникать кровотечение на месте разреза. В данный период реципиент становится уязвимым для вирусных, грибковых и бактериальных инфекций.

Симптомы, свидетельствующие о необходимости экстренного обращения к специалистам поле пересадки сердца:

  • Постоянная одышка;
  • Аритмия;
  • Дискомфорт и боль в груди;
  • Высокая температура, озноб;
  • Нарушение пищеварения;
  • Отечность, задержка жидкости в тканях;
  • Нарастающий кашель;
  • Кровяные выделения;
  • Проблемы с координацией и равновесием;
  • Головная боль;
  • Перепады артериального давления.

Вышеперечисленные проявления и малейшее ухудшение самочувствия больного является поводом для госпитализации. Своевременная диагностика позволит устранить патологию без серьезных осложнений.

Схема удаления сердца реципиента и трансплантации

Образ жизни после пересадки сердца

Жизнь больного после пересадки сердца включает несколько этапов реабилитации. Общий срок периода восстановления составляет около 12 месяцев.

В первые дни после операции больной находится в палате интенсивной терапии. Медицинский персонал тщательно контролирует его состояние и следит за работой донорского органа. После вмешательства пациент выполняет несложную дыхательную гимнастику для восстановления естественной вентиляции лёгких. В лежачем положении он должен совершать пассивные движения ногами (сгибать и разгибать их). Надо сгибать оба голеностопных сустава. Эта простая гимнастика служит профилактикой тромбообразования сосудов нижних конечностей.

READ  Пресс-центр

Если в первые дни не происходит серьёзных осложнений, больного переводят в отделение кардиологии. Там он находится 3-4 недели. Ему назначают медикаментозное лечение сильными препаратами. Их называют иммуносупрессорами. Они временно подавляют деятельность иммунной системы, чтобы не произошло отторжения трансплантата. Кроме них назначают цитостатические средства, препараты для укрепления стенок сосудов и стимуляции сердечной активности.

Медики контролируют статус пациента, назначая ему ультразвуковое исследование сердца, ЭКГ, анализы мочи и крови. Анализы помогают выявить вторичную инфекцию и своевременно начать её лечение. Одно из осложнений, которое наблюдают во время приёма некоторых препаратов – это носовое кровотечение. Оно возникает в результате действия гепарина – средства, которое препятствует развитию тромбозов и стимулирует кровообращение.

После выписки из стационара больной продолжает реабилитационный период в домашних условиях. В первые несколько месяцев после того как сердце было пересажено, нужно проходить биопсию миокарда. Процедуру проводят каждые 14 дней. Она помогает определить приживаемость трансплантата и оптимальные дозы медикаментов. Регулярная биопсия помогает медикам вовремя определить начинающееся отторжение донорского органа.

Дома больной продолжает принимать иммуносупрессоры. Вероятность отторжения пересаженного органа высока в течение первых 12 месяцев после операции

В этот период важно соблюдать все назначения врача, вовремя ходить к кардиологу, проходить обследования и сдавать анализы. Нужно ответственно относиться к общему состоянию здоровья, избегать переохлаждения и инфекционных заболеваний

Поскольку иммунитет ослаблен препаратами, любое ОРЗ может закончиться серьёзными осложнениями.

В реабилитационном периоде следует исключить физические нагрузки и соблюдать диету. Также надо регулярно делать комплекс лечебных упражнений, который должен быть согласован с лечащим кардиологом. Нельзя кушать жареные, жирные, солёные продукты. Лучше всего готовить паровые блюда, есть больше фруктов и овощей. Категорически запрещено употреблять алкоголь, курить, посещать сауну и париться в бане.

Показания к операции

Из-за высокой стоимости и некоторых физиологических и морально – этических особенностей, трансплантология сердца одно самых редких направлений в кардиохирургии.

  • К таким особенностям относятся:
  • Ограниченное число вероятных доноров.
  • Донором может выступать лицо без присутствия сердечных патологий и констатированной гибелью головного мозга.
  • Ограниченное время поиска донора.
  • Подбор донора согласно листам ожидания, занимает долгий период времени, в особенности при операции по пересадке сердца в детском возрасте.
  • Этическая проблема.
  • Неодобрение религиозными организациями идеи пересадки органов.
  • Длительность и высокая стоимость реабилитационных мероприятий
  • Время хранения донорского биоматериала не должно превышать 6 часов

Несмотря на эти трудности, операции, пусть и в малом количестве, успешно проводятся.


Донорское сердце

Общим показанием, при котором требуется пересадка сердца выступает ярко выраженное снижение функций сердечного органа, с невозможностью проведения консервативного лечения и малой ожидаемой продолжительностью жизни. При неэффективности традиционных методов лечения, симптомы – невозможность физической активности без проявления симптоматики, значительная задержка жидкости в организме и нарушение частоты дыхания могут потребовать замены сердца.

Состояние, требующее замену сердца наступает в следствии заболеваний:

  • Гипертрофическая кардиомиопатия сердца.
  • Поражение миокарда с увеличением размеров сердца. Выражается в постепенном замещении соединительной тканью клеток сердечной мышцы, что приводит к нарушению ритма сердца. Может быть спровоцировано дилатационной и ишемической кардиомиопатией.
  • Пороки сердца разной природы
  • Опухоли сердца различной природы
  • Тяжелые нарушения функций сердца, не поддающиеся обычному лечению.

Трансплантация не может быть проведена если имеются противопоказания к операции по пересадке сердца:

  • Тяжелая форма сахарного диабета.
  • Вирус иммунодефицита человека, активная форма туберкулеза.
  • Наличие очагов острых инфекций.
  • Острая почечная и печеночная недостаточность.
  • Тяжелые формы нарушения иммунитета.
  • Тяжелая форма хронической обструктивной легочной болезни.
  • Алкоголизм и наркомания.
  • Серьезная гипертензия легких.
  • Онкология.
  • Психические расстройства в активной стадии.

Пересадка сердца

Основными показаниями к проведению трансплантации сердечной мышцы являются тяжелые заболевания сердца, которые невозможно вылечить посредством медикаментозной терапии.

Операция по пересадке – крайняя мера, к которой прибегают только в крайних случаях, когда все другие способы лечения не дают должного результата.

Проведение операции является обязательным при:

  • Врожденных пороках сердца и его клапанов
  • Дилатационой и ишемической кардиомиопатии при которых проводится подмена миокарда соединительной тканью
  • Идиопатической кардиомиопатии
  • Низком уровне объемов выброса крови
  • Атеросклерозе коронарных артерий
  • Злокачественной стенокардии
  • Сердечной недостаточности (хронической систолической иди диастолической) при проявлении симптомов заболевания не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя
  • Доброкачественных опухолях
  • Хронической ишемической болезни сердечной мышцы
  • Аритмии сердечных сокращений
  • Поражении сердца вирусами различного происхождения

Жизненно необходимой операция является, если при развитии заболевания специалисты прогнозируют сокращение строка жизни до меньше, чем года. В ряде случаев именно трансплантация сердечной мышцы дает шанс людям с тяжелыми патологиями сердца на спасение собственной жизни.

В ряде случаев операция по пересадке сердечной мышцы может быть противопоказана. Это может быть связано с:

  • Заболеваниями сосудов
  • Наличием онкологических заболеваний
  • Возрастом пациента (пересадки людям старше 65 лет не производятся)
  • Серьезными болезнями крови или органов пациента
  • Наличием серьезных инфекционных и хронических болезней, которые находятся в фазе обострения (язвах, туберкулезе, гепатите, ВИЧ-инфицировании)
  • Тяжелыми психическими расстройствами
  • Проблемами с алкоголем и наркотиками
  • Ожирением
  • Наличием сахарного диабета
  • Тромбоэмболией легочной артерии
  • Легочной гипертензией (повышенными показателями артериального давления)
  • Аутоиммунными болезнями
  • Легочной, печеночной или почечной недостаточностью при невозможности медикаментозной терапии

При наличии какой-либо из этих проблем запрос на проведение операции может быть отклонен, так как вероятность успешности ее проведения сводится к минимуму. Кроме того, при оперировании пациентов с некоторыми из этих проблем существенно рискуют инфицироваться и сами врачи.

Трансплантация детям

Детская трансплантология успешно развивается в мире. Россия отстаёт в этом плане от зарубежных коллег. В России пересаживают донорские сердца детям 10 лет и старше. За рубежом уже давно делают трансплантацию органов детям младше 4-5 лет.

Пересадку сердца от взрослого человека к ребёнку делать нельзя. Это связано с размерами органа и его ролью в процессе транспортировки крови по организму. Если ребёнку надо пересадить печень или почку, орган можно взять и у взрослого донора. Сердце должно быть только детским, а возраст маленького донора – таким же, как и у реципиента.

READ  Капустный лист при гипертонии

Пересадить сердце ребёнку намного сложнее, чем пациенту зрелого возраста. Донора найти ещё труднее, а организм не обладает достаточной крепостью и постоянно растёт. Ребёнок будет тяжелее переносить сильные лекарства, которые надо принимать после оперативного вмешательства. У детей младшего возраста риск позднего отторжения биологического материала гораздо выше, чем у взрослых, а смертельно опасные осложнения развиваются быстро.

Искусственное сердце

Иногда с целью сохранения жизни больного используется «искусственное сердце». Оно было создано объединенными усилиями инженеров и кардиохирургов.

Данные аппараты разделяют на:

  1. Гемооксигенаторы, что поддерживают кровообращение во время хирургических вмешательств на открытом сердце.
  2. Кардиопротезы – используются в качестве замены сердечной мышцы. Позволяют обеспечить жизнедеятельность человека на качественном уровне.

Устройства данного типа широко используются для временного обеспечения кровообращения, поскольку на данный момент донорское сердце менее функциональное, чем искусственный аналог.


Искусственное сердце

Возможно ли вернуться к нормальной жизни после пересадки?

После пересадки необходим пожизненный прием препаратов

Несмотря на риск развития осложнения и необходимость принимать препараты для подавления иммунной системы, пациенты вполне могут жить обычной жизнью. Для этого нужно соблюдать простые рекомендации:

  1. Не забывать принимать препараты. Которые снижают риск отторжения донорского сердца. Некоторые пациента не принимают лекарства из-за их побочных эффектов (нарушения работы почек, артериальная гипертензия и т. д.). О побочных эффектах надо сообщить врачу, который сможет скорректировать схему лечения и назначит дополнительные лекарства
  2. Не пренебрегать зарядкой. Физические нагрузки людям с донорским сердцем просто необходимы. Без них велик риск набрать лишние килограммы, что негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы. Подбирать упражнения должен врач. Донорское сердце всегда бьется чаще старого, то есть у пациентов выражена тахикардия. Связано это с удалением некоторых нервных окончаний во время пересадки. Поэтому систему упражнений нужно выбирать, учитывая эту особенность
  3. Регулярно проходить врачебные осмотры для выявления ранних и поздних послеоперационных осложнений
  4. Соблюдать диету. После пересадки сердца нужно употреблять здоровую пищу и следить за уровнем холестерина в крови. Иначе возрасте риск развития сердечной недостаточности, гипертонии и других осложнений.

Осложнения

Несмотря на высокий уровень развития современной науки и медицины, все еще существует высокая вероятность развития осложнений на ранних и поздних постоперационных периодах. К основным относятся:

  • Онкологические заболевания – миеломы и лимфомы. Их развитие обусловлено фактом употребления сильнодействующих иммуносупрессоров, подавляющих иммунитет
  • Развитие пневмонии и кандидоза, обусловленные падением уровня иммунитета
  • Развитие ишемии ткани, которое происходит в результате длительной перевозке или более чем четырехчасовом хранении донорского органа

Кроме того, рекомендуется немедленно обратиться к врачу при:

  • Одышке
  • Появлении болезненных ощущений в грудине
  • Сильном кашле
  • Проявлении отеков
  • Систематической мигрени и головокружении
  • Повышении температуры тела
  • Аритмии
  • Чувстве тошноты и рвоте
  • Сбоях в координации движений
  • Скачках в показателях артериального давления

При ухудшении самочувствия на любом этапе терапии рекомендуется немедленно сообщить об этом лечащему врачу. В противном случае возможно не только развитие серьезных осложнений, но и летальный исход.

Пересаживание сердца может быть проведено, как в России, так и в Индии. Несмотря на различие в ценах на операцию, качество оказываемых услуг не будет отличаться. В любом случае, самым важным является время, потому что любое промедление может стать смертельным для больного.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Ранний послеоперационный период:

Кровотечение и инфекции. При появлении кровотечения вскрывают место разреза и ушивают источник (место) кровотечения. Для профилактики инфекционных осложнений назначают прием антибиотиков и проводят иммуносупрессию.

Поздний послеоперационный период:

Существует вероятность отвергания трансплантата и нарушения нормального функционирования коронарных артерий приводящее к развитию ишемической болезни.

Возможные осложнения

После стабилизации кровообращения наиболее грозное осложнение у больного – отторжение донорского сердца.

Выделяют несколько типов реакции отторжения:

  1. Молниеносное отторжение проявляется в первые часы после операции, обусловлено гуморальными факторами, вызывающими гибель трансплантата.
  2. Острую форму наблюдают от семи дней до трех месяцев.
  3. Хронический вариант проявляется через 12 месяцев после операции и обусловлен образованием антител. Это приводит к прогрессивному ухудшению функции органа

К другим частым осложнениям относят:

  1. Патологию венечных артерий. Возникает ишемия миокарда, однако человек не ощущает боли в груди, поскольку во время операции сердце денервируют. Это нарушение часто приводит к внезапной сердечной смерти.
  2. Инфекции: вирус Эпштейна-Барр, простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазма, синегнойная палочка, стафилококк, грибок.
  3. Дисфункция почек.
  4. Опухоли.
  5. Артериальная гипертензия.
  6. Гиперлипидемия.
  7. Сахарный диабет.
  8. Смерть. Максимально зарегистрированный срок жизни после выполненной пересадки сердца составил 30 лет.

Основная причина указанных выше проблем – длительный прием иммуносупрессоров. Циклоспорин А задерживает жидкость, спазмирует периферические артерии, стимулирует выработку глюкозы и развивает фиброз почек. Ослабляется иммунная защита организма, что объясняет частые пневмонии, кандидоз, туберкулез и другие заболевания.

Для предупреждения подобных осложнений пациентам, принимающим иммуностатики, при обращении в поликлинику нужно тщательно обследоваться с целью ранней диагностики возможных проблем.

Несмотря на большой спектр побочных реакций, пожизненный прием лекарств обязателен. Отмена или нарушение режима грозят летальным исходом. Корректировать дозы или вносить изменения может только трансплантолог.

Шансов получить донорский орган за границей все меньше

— Но у нас ведь и население как будто не готово. По разным социологическим опросам, даже просто говорить о донорстве хочет минимальный процент россиян, не то что участвовать в нем. Будь у нас в обществе другие этические установки, проблема была бы менее острой?

— У нас в общем-то все приличные люди с нормальными установками, но, наверное, обсуждаются сейчас другие ценности. Никто не хочет думать, что он когда-нибудь умрет, никто не хочет изучить законодательство, узнать, что, оказывается, у нас есть закон, который предусматривает такие ситуации.

Я за свою практику прошел все этапы, от полного общественного отрицания до, в конце концов — «Да это же здорово!»

READ  Причины развития и симптомы ревмокардита

Сейчас с нее берут пример все, в том числе мы.

— А вам в вашей практике случалось сталкиваться с родственниками, возмущенными, что у их умершего близкого изъяли органы? Я читала, что иногда даже в суд подают. 

— Мы живем не единым учреждением, и органы мы не изымаем, а изымает их специальная служба, которая работает в Москве. Да, бывают случаи, когда родственники, не знакомые с законодательством, убитые горем, предъявляют претензии. Здесь большое значение имеет ситуация в самом учреждении, где констатировали смерть.

Одно дело, когда персонал подготовлен, грамотен, знает, как действовать, что говорить. Но часто бывает так, что персонал просто не готов, они не знают и знать не хотят, потому что им это не надо. Подключается пресса, которая хочет сенсации. Вот где-то у кого-то изъяли органы, на каком основании? А основание нормальное, это закон 1992 года о трансплантации органов и тканей человека. Вступают юристы, которым надо пропиариться. А в общем-то всегда такие дела заканчиваются ничем, только из-за этого шума у людей формируются неправильные представления о трансплантации.

— Сейчас детям в России пересаживают только то, что можно забрать у родственников: почки, печень, легкие. А если родители по каким-то причинам не могут стать донорами, родственников нет, что происходит дальше? 

— Нет, например, легкие детям мы пересаживаем только от взрослого посмертного донора. Если врачи правильно проинформированы, то они направляют семью к нам или в другие учреждения, где есть возможность получить посмертный орган. Кроме того, у нас много детей в листе ожидания из детских домов, у которых вообще нет родственников. Если нет родственного донора, мы пересаживаем им часть печени от взрослого посмертного донора, а вторую половину кому-то еще, и почки, и уменьшенные взрослые легкие.

— Но когда нужна пересадка сердца, получается, остается только за границу ехать?

— Мы сейчас действительно не можем оказать такую помощь, поэтому министерство изыскивает возможности направлять таких детей за границу. Но в связи с развитием трансплантационных программ те страны, которые раньше могли какую-то квоту выделять для иностранных граждан, теперь занимаются обеспечением своих граждан.

Такая ситуация наблюдается последние лет десять, и чем дальше, тем меньше шансов на то, что реципиенты смогут использовать донорский ресурс другой страны. Это вполне коррелирует с принципами Всемирной организации здравоохранения, направленными на уменьшение и ограничение возможности трансплантационного туризма. Пока наша медицинская общественность не пересмотрит подходы к посмертному детскому донорству, у нас будет все меньше возможностей оказывать помощь нашим детям.

— В случае, если официально помочь ребенку не получается, например, нет доноров или длинная очередь из ожидающих пересадку, родители могут найти какие-то преступные черные схемы?

— Они могут попробовать, но не найдут. Этого быть не может. К сожалению, граждане не всегда достаточно образованы, мало информированы, они обращаются по сомнительным объявлениям, а в результате только теряют время и деньги.

В интернете ведь масса объявлений: «продам почку», «помогу стать донором». Огромное количество сайтов, и все они контролируются из мест тюремного заключения через интернет. Мошенники просто разводят людей, собирая первичные деньги якобы на организацию процесса, а потом пропадают. Когда мы обнаружили, что на одном таком сайте ссылаются на наш институт как на место, где можно обследовать донора или приобрести орган, мы закрыли его с помощью правоохранительных органов. Но этих сайтов еще столько, что рук не хватит их закрывать.

Фото Анны Даниловой

Требования к сердцу донора

Чаще всего, такие пациенты поступают в больницу после ДТП или кровоизлияний в мозг. То есть человек в таком состоянии является фактически мертвым, а жизнеобеспечение организма поддерживается искусственными средствами. При проведении операции, сердце начнет функционировать самостоятельно уже в новом организме.

Проводится комиссия, состоящая из специалистов клиники и главного врача медицинского учреждения наблюдающего донора и составляются необходимые документы. По заключению комиссии, из трансплантологического центра присылают хирурга и ассистента и производится изъятие донорского сердца и производится транспортировка в специализированное учреждение.

Необходимо, чтобы сердце донора для операции по пересадке сердца было абсолютно здоровым и соответствовать следующим параметрам:

  • Отсутствие заболеваний сердца.
  • Отсутствие злокачественных новообразований.
  • Отсутствие в крови вирусов иммунодефицита человека, гепатита С, В(HBV) и гепатита С(HCV).
  • Группа крови донора и реципиента должна быть совместима.
  • Совместимость размера сердец донора и реципиента.

При пересадке донорского сердца необходимо учитывать массу критериев. В том числе, орган донора должен подходить больному по ряду параметров. Так орган должен:

Иметь фракцию выброса крови не меньше пятидесяти процентов Возраст донора не должен превышать сорока пяти лет Подходить реципиенту по показателям группы крови и резус-фактора Подходить по иммунологическим показателям

Это особенно важно, ведь при наличии у донора или реципиента специфических антител может развиться реакция отторжения пересаженного органа, как инородного тела Сердце донора должно быть здоровым, не нести каких-либо патологий
Анатомически соответствовать органу реципиента. Допускает разница в двадцать – пятьдесят процентов

Так как донорское сердце чаще всего извлекается посмертно, врачи обязаны оценить еще и степень контузии сердца. В случае, если оно проходит по всем параметрам, сердце опускают, для хранения, в специальный раствор и перевозят к клинике в специализированном контейнере.

Интересно, также, что в Индии сердце прежде всего пересаживают больным города, в котором проживал донор. Если сердце не было востребованным, предложение поступает в клиники штата, потом страны. Только, если сердце не было востребовано или не подошло никому из жителей страны, его могут пересадить иностранным гражданам.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *