Миксома сердца

0:00, 4 ноября 2019
Без рубрики 'Миксома сердца
0 15 мин.

Какие опухоли чаще всего встречаются у кошек и как они проявляются?

У этих животных встречается несколько видов неоплазии: рак молочной железы, лимфома, саркома, карцинома, аденокарцинома, плоскоклеточный рак. Перечисленные виды поражают разные органы и сопровождаются определенными симптомами.

Подробные сведения о том, где именно располагается очаг этих заболеваний и как они проявляются, представлены в таблице:

Опухоль молочных желез у кошек

Виды опухолей, встречающихся у кошек Органы, которые поражают раковые клетки Проявления заболевания
Рак молочной железы Молочные железы Сначала появляются небольшие уплотнения в области груди (см. на фото выше). Постепенно они увеличиваются в размерах. На последней стадии болезни происходит их разрыв. Это самый распространенный тип рака, поражающий нестерилизованных питомиц, ни разу не приносивших потомство.
Лимфома Лимфоузлы Лимфатические узлы уплотняются, после чего происходит поражение клеток печени и костного мозга.
Саркома Органы брюшной полости Этот наиболее агрессивный вид онкологии характеризуется стремительным ростом раковых клеток и сопровождается хромотой, вялостью, потерей веса, сильным болевым синдромом.
Карцинома, аденокарцинома Эпителий внутренних органов и кожные покровы Этим видам заболевания свойственно стремительное метастазирование. Они сопровождаются появлением язвочек на коже, поражением десневых тканей и слизистых оболочек полости рта. Если поражены легкие, появляется кашель и затрудняется дыхание, кишечник – запор, рвота, увеличивается живот.
Плоскоклеточный рак Полость рта На слизистых оболочках ротовой полости возникают язвочки, источающие зловонный запах. По мере развития патологического процесса у питомца выпадают зубы, искривляется челюсть.

Диагностика

Несмотря на довольно внушительные размеры «старых» миксом, обнаружить их не так уж просто. Для этого пациенту необходимо последовательно пройти ряд диагностических обследований. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих обнаружить опухоль любого размера. Не все они информативны по отдельности. Но комплексное их применение дает возможность сделать правильные заключения.

К основным методам исследования относятся:

  • Электрокардиография. Именно с этой процедуры врач начинает кардиологическое обследование пациента. По данным ЭКГ нельзя поставить точный диагноз, но определенные выводы сделать можно. Например, гипертрофия предсердий, часто сопровождающая миксому, фиксируется электрокардиографом, как и синусовый сердечный ритм. Чем выше стеноз (сужение отверстий), тем больше выражена степень изменений ЭКГ.
  • Фонокардиография. Этим исследованием определяется расщепление I тона, что происходит из-за неполного освобождения предсердий при опухоли. Если имеется миксома левого предсердия, то отмечается диастолический шум, а также отсутствует тон открытия митрального клапана.
  • Рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет обнаружить изменение ширины полости левого предсердия и отсутствие выбухания его ушка (при левопредсердном размещении миксомы). Полости сердца могут быть равномерно увеличенными. Отчетливо виден на рентгеновском снимке кальциноз.
  • Эхокардиография. Это самый информативный метод. Он входит в предоперационное обследование пациентов. Если опухоль локализована в левом предсердии, то во время исследования появляется «облачко» эхосигнала, перемещающееся из предсердия в желудочек и наоборот. Эхосигнал четкий, так как капсула миксомы гладкая. При других же патологиях отмечается некоторая «размытость» сигнала. По данным ЭхоКГ можно с большой долей вероятности определить размеры опухоли.
  • Ультразвуковое исследование. Можно увидеть подвижное эхогенное образование внутри полости. При этом методе миксому необходимо дифференцировать от внутриполостного тромба, который при проведении тромболитической терапии должен уменьшаться.
  • Ангиография. Метод, получивший в последнее время широкое распространение. Контрастное вещество может вводиться как в правое предсердие (при соответствующей локализации миксомы), так и в сосуды.
  • Для постановки окончательного диагноза проводится магнитно-резонансная томография. Также гистологически исследуются эмболы, полученные с помощью хирургического вмешательства.

Дифференциация

Клинические признаки миксомы часто похожи на признаки других опухолей сердца (рабдомиом, липом, тератом). В отличие от миксом эти образования прорастают в сердечную мышцу и не имеют ножки. Некоторые симптомы уводят исследователя по неверной дорожке. Они напоминают признаки инфекционного миокардита, злокачественных образований, коллагенозов.

Локализация опухоли

При обследовании пациентов чаще обнаруживается миксома предсердия. Она может поразить как левую, так и правую часть сердца. Не исключена ее локализация и в желудочках, но это скорее является исключением. Известны случаи появления множественных опухолей одновременно в различных отделах сердца. В зависимости от местоположения образования наблюдаются разные клинические признаки у больного.

Миксома левого предсердия

Она превосходит все другие патологии по частоте распространения (75% от всех случаев). Миксома нарушает венозный отток, суживая митральное отверстие. Как следствие – артериальная и венозная гипертензия, а также вторичная правожелудочковая сердечная недостаточность.

Миксома правого предсердия

Эта патология встречается в 20 % случаев. Венозный отток затрудняет стеноз правого предсердно-желудочкового отверстия. Возникает венозная гипертензия.

Миксома желудочков

Данный вид встречается весьма редко. При такой патологии у больного наблюдаются симптомы обструктивной кардиомиопатии.

Симптоматика

Несмотря на всю серьёзность, раковая опухоль на сердце – болезнь, симптомы которой на первых стадиях отсутствуют. Зачатки новообразования могут показать эхокардиография и томография. На снимках воспаление выглядит как круглое пятно. Постепенно форма и размеры меняются. Количество симптомов, время их появления и интенсивность напрямую зависят от месторасположения и размера опухоли.

Во время развития болезни симптомы, дающие о себе знать, схожи с симптомами других заболеваний сердца, таких как миокардит, эмболия и эндокардит. Появившиеся симптомы:

  • кашель;
  • боль в суставах;
  • отёки ног.
READ  Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Любой симптом может говорить о наличии болезней, не связанных с присутствием злокачественного образования в сердце. Поэтому больной не подозревает о развитии в сердце раковых клеток.

О явных проблемах с сердцем говорят симптомы:

  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • низкое давление;
  • головокружение;
  • «ком» в груди;
  • вздутие вен.

Проявление конкретных симптомов зависит от стадии развития заболевания. При увеличении размеров воспаления у больного возможны:

  • обмороки;
  • затруднённое дыхание в лежачем положении;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • потеря веса;
  • понижение гемоглобина;
  • феномен Рейно – цианоз (посинение) пальцев и ногтей при надавливании;
  • синдром полой вены – увеличение вен на шее;
  • повышение температуры;
  • быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

Симптоматика поздних стадий рака сердца с метастазами включает указанные признаки:

  • тампонада сердца;
  • кахексия;
  • интоксикация всего организма;
  • пятна на коже;
  • отёки лица;
  • признаки поражения других органов;
  • внезапная смерть.

Не стоит игнорировать наличие перечисленных симптомов. Своевременное обращение за медицинской помощью на ранних стадиях рака увеличит шансы на излечение.

Симптомы

Обнаружить наличие опухоли в какой либо зоне сердца можно благодаря специфическим проявлениям клинического характера, развивающимся во время роста новообразования.

У больных миксомой могут возникать следующие признаки:

  • синдром тромбоэмболий — миксома, располагающаяся в правых сердечных камерах становится причиной эмболии легочных сосудов;
  • синдром обструкции перекрытия сердечного кровотока — обычно проявляется одышкой, гипертензией (усиленное кровяное давление) и тахикардией (усиленное сердцебиение);
  • сердечная недостаточность — обычно возникает внезапно, при этом ее нельзя купировать какими-либо медицинскими препаратами;
  • обмороки и одышка — частые головокружения и внезапные случаи потери сознания возможны при недостаточности кровообращения, если локализация миксомы очень близко возле клапанного отверстия;
  • понижение уровнять тромбоцитов — во время диагностических исследованием определяется показатель уровня тромбоцитов около 155тыс./мкл и ниже;
  • наличие шумов в сердце, которые раньше не выявлялись при профилактических медицинских осмотрах.

Помимо этих признаков, при появлении миксомы у пациентов также может развиваться синдром системных или конституциональных проявлений. К таким признакам относятся анемия, повышенная слабость, высокая температура.

Прогноз

Исход при опухолях сердца определяется типом и размерами образования. При доброкачественных новообразованиях хирургическое лечение обычно позволяет добиваться хороших результатов, и показатели трехлетней выживаемости больных достигают 95%. После удаления опухоли больным рекомендуется диспансерное наблюдение у кардиохирурга с обязательным проведением Эхо-КГ 1 раз в год, которое позволяет своевременно обнаруживать рецидивы новообразований.

При множественных опухолях сердца прогноз ухудшается. В таких случаях пятилетняя выживаемость больных обычно снижается до 15%.

Первичные злокачественные и метастатические опухоли сердца имеют неблагоприятный прогноз. Хирургические операции в таких случаях оказываются малоэффективными, и паллиативное лечение в виде облучения и химиотерапии почти не улучшает показатели выживаемости.

Опухоли сердца могут быть доброкачественными и злокачественными

Их появление всегда опасно для жизни больного, так как их рост приводит к нарушению функций этого жизненно важного органа. Лечение этих новообразований исключительно хирургическое

Наиболее неблагоприятные прогнозы при злокачественных новообразованиях – их удаление оказывается невозможны или малоэффективным, а паллиативное лечение при помощи химиотерапии или облучения оказывает незначительное влияние на исход заболевания. Своевременные операции по удалению доброкачественных опухолей сердца обычно дают хорошие результаты.

О миксоме в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 32:53 мин.):

Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Миксома – довольно распространенное доброкачественное образование: 50% от всех выявленных опухолей сердца.
До сих пор ученые не установили точную причину возникновения этой патологии. Но чаще появляется она у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Хотя нет правил без исключений: науке известны случаи обнаружения опухоли у стариков и младенцев. Что касается частоты встречаемости в зависимости от половой принадлежности, то у мужчин миксома диагностируется почти в три раза реже, чем у прекрасной половины человечества.

Реабилитация после удаления опухоли: как ее пройти

Методы диагностирования при раке сердца ограничены. Проверить подозрение на онкологию, выявить раковую опухоль и выдать заключение можно только с помощью снимков КТ, МРТ или эхокардиографии. Но осмотр, аускультация тонов сердца, и пальце-пальцевая перкуссия также проявляют нарушение работы сердечной мышцы, поэтому в обследование включают и другие способы диагностики, чтобы исключить похожие патологии. Проводят:

  • • электрокардиограмму — на ней видны нарушения сердечного ритма, проводимости импульса, признаки недостаточности правого предсердия;
  • • проверку на эхокардиографе;
  • • лабораторные анализы (развернутый и биохимический анализ крови, скорость оседания эритроцитов, коагулограмму);
  • • тест на онкомаркеры;
  • • рентгенографию грудной клетки, чтобы определить размеры сердца и лимфоузлов средостения;
  • • пункционную биопсию перикарда и цитологию биоматериала;
  • • компьютерную и магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить образование и вторичные очаги.

Рак сердца на ранних стадиях диагностировать практически невозможно. Слишком расплывчаты симптомы, и слишком мастерски они маскируются под обычные болезни сердца. Даже любая другая болезнь сердечно-сосудистой системы требует длительного и серьезного обследования. Для диагностики используют современные медицинские методы – КТ, МРТ.

READ  Амиодарон (amiodarone)

Выявление сердечных онкологических заболеваний — непростое занятие, ведь их сложно отличить от других недугов этого органа. Также осложняется диагностика недостаточной выраженностью признаков, а порой и полным их отсутствием.

Комплекс диагностических процедур включает:

  • изучение истории заболевания;
  • определение элементов клинической картины;
  • применение лабораторных, а также инструментальных методик.

С её помощью выявляются нарушения в сердечных ритмах, исследуется функция проводимости. Определяется возможное изменение размеров органа.

Считается более действенным методом диагностики. С её помощью определяется точное место опухоли, направление её роста.

Применяется для дополнительного диагностирования не только сердечных камер, но и тканей окружающих органов. Дополнительное изучение образующейся в опухоли жидкости используется для уточнения диагноза.

Другие варианты

Дополняются исследования лабораторными методами:

  • определением концентрации онкомаркеров;
  • биохимическими и клиническими анализами крови;
  • изучением материалов биопсии.

Аналитические исследования крови дают возможность выявить такие сигналы, как повышение СОЭ, понижение тромбоцитов, гемоглобина. При качественной диагностике точно определяется область распространения метастазов.

К сожалению, нередко онкология сердца диагностируется уже после смерти.

Рак может поразить любую часть (область) сердца: ткани мышцы, перикард. Левое предсердие считается “любимым” местом распространения патологии. Поражает она и область левого желудочка, любой отдел миокарда, клапаны.

Опухоль может проникнуть внутрь камер либо в мышечную массу, маскируясь под иные болезни.

Проявления опухолей сердца

Большинство новообразований сердца имеют сходную симптоматику, связанную с наличием дополнительной ткани в камере органа, нарушением движения крови через клапанные отверстия, поражением проводящей системы. Особенности клиники связывают с расположением опухоль внутри, вне сердца, в толще миокарда или на створках клапанов. Наиболее характерные признаки патологии:

  • Боль и чувство тяжести в груди;
  • Одышка;
  • Отеки;
  • Тахикардия, ощущение перебоев ритма;
  • Цианоз кожи.

Злокачественные новообразования склонны приводить к изменениям общего характера – потеря веса, лихорадка, отсутствие аппетита, боли в костях и суставах, возможно – сыпь на коже.

Новообразования, расположенные снаружи сердца, могут проявляться одышкой и болями в груди. По мере роста они нарушают подвижность органа, препятствуя правильному опорожнению и заполнению его камер. С возможным распадом и кровотечением связывают развитие тампонады сердца – состояния, при котором полость сердечной сумки заполняется кровью, блокирующей сокращения органа, результат тампонады – асистолия (остановка сердца) и смерть.

Сдавление крупных сосудистых стволов опухолью проявляется в виде:

  • Отека лица и верхней половины тела при компрессии верхней полой вены;
  • Отеков ног и венозного застоя во внутренних органах при сдавлении нижней полой вены.

Опухоли, растущие внутри миокарда, поражают волокна проводящей системы, поэтому среди симптомов основными будут нарушения сердечного ритма. Пациенты жалуются на учащенное сердцебиение при тахикардии, в случае блокад появляются перебои и чувство замирания в груди. Помимо аритмий, нарастают явления сердечной недостаточности, появляется одышка, слабость, отечность, увеличивается печень.

Опухоли, расположенные внутри камер сердца, вызывают нарушение циркуляции крови по предсердиям, желудочкам и крупным сосудам, препятствуют заполнению камеры сердца или ее опорожнению, могут закрывать клапанное отверстие, имитируя стеноз. Главным проявлением таких опухолей считают быстро прогрессирующую недостаточность сердца.

Миксома левого предсердия при заполнении собой этой камеры проявляется сильной одышкой, обмороками, болями в груди. Характерным признаком ее будет нарастающая сердечная недостаточность, не отвечающая на консервативное лечение. Возможна внезапная смерть при обструкции (закрытии) миксомой митрального клапана

Важно, что симптомы усугубляются при смене положения тела

Если новообразование поражает клапаны, то возникают признаки их стеноза или недостаточности – застой в малом круге кровообращения с одышкой, отеком легких, склонностью к воспалительным процессам органов дыхания; в большом – с увеличением печени, отеками, цианозом.

Очень характерны и особенно опасны при клапанной локализации неоплазии эмболии опухолевыми клетками. При поражении митрального или аортального клапана клеточные конгломераты попадают в большой круг с артериальной кровью, закупоривают сосуды самого сердца, мозга, почек, ног и др. Клинически это проявится подобно инсульту, инфаркту миокарда, ишемии конечностей.

Если опухолевые эмболы попадают в кровоток из правых отделов сердца, то закупоривается легочная артерия и ее ветви, что проявляется одышкой, повышением давления в малом круге, расширением правой половины сердца. При нарушении тока крови по магистральной артерии чаще всего наступает смерть от острой легочно-сердечной недостаточности.

Учитывая неспецифичность симптоматики, которая может быть при ряде других заболеваний сердца, диагностика опухолей этого органа – задача не из легких. При вероятном росте новообразований наиболее целесообразно отправить пациента на УЗИ, при необходимости производится КТ и МСКТ, зондирование, радиоизотопное или рентгеноконтрастное исследование полостей сердца. ЭКГ при опухоли не имеет характерных изменений, на ней регистрируются аритмии, нарушения проводимости, признаки нагрузки на отделы сердца и т. д. что встречается при самой разной сердечной патологии.

Разновидности злокачественных опухолей сердца

Саркомы

Эти злокачественные опухоли занимают второе место (после миксом) среди первичных новообразований сердца. Чаще они выявляются у людей после 40 лет. Почти в 40% случаев являются ангиосаркомами, большинство из которых локализируется в правом предсердии и поражает перикард, приводя к обструкции приносящего тракта правого предсердия. Они могут тампонировать перикард и метастазируют в легкие. В остальных случаях у больных обнаруживаются недифференцированные саркомы, лейомио-, рабдомио-, фибро-, липо-, остеосаркомы и злокачественные фиброзные гистиоцитоксантомы. Они чаще располагаются в левом предсердии и приводят к сердечной недостаточности из-за окклюзии митрального клапана.

READ  Ревмокардит (ревматизм сердца): симптомы, диагностика, лечение и последствия

Перикардиальные мезотелиомы

Эти опухоли обнаруживаются редко и склонны к быстрому росту. Чаще они возникают у мужчин. Перикардиальные мезотелиомы могут вызывать тампонаду и метастазируют в плевру, легкие, головной мозг, позвоночный столб и окружающие ткани.

Первичные лимфомы

Эти опухоли возникают крайне редко и чаще развиваются у больных СПИДом или другими иммунодефицитными состояниями. Лимфомы склонны к быстрому росту и приводят к развитию аритмий, сердечной недостаточности, синдрому верхней полой вены, тампонаде.

Метастатические опухоли

Эти новообразования обычно поражают перикард, реже – миокард. Их разрастания способны приводить к острому перикардиту, одышке, тампонаде, аритмиям, атриовентрикулярной блокаде и застойной сердечной недостаточности.

Лечение злокачественной опухоли сердца

Лечение новообразования напрямую зависит от стадии заболевания. Для её определения врачи используют различные методы диагностики. Определяют размеры образования, локализацию, распространение и наличие метастазов. В зависимости от показателей исследования назначают следующие способы лечения:

  • Хирургическое вмешательство применяют только на ранних стадиях болезни. Во время операции происходит иссечение заражённого раковыми клетками участка. После применения этого метода патология может повториться.
  • Брахитерапия. Стала применяться относительно недавно. Способ лечения заключается в воздействии радиоактивных частиц на раковые клетки. При этом здоровые клетки не затрагиваются.
  • Гамма-нож. Болезнь подвергается радиохирургическому способу устранения злокачественного образования. К сожалению, данный аппарат есть только в Москве. Не каждый онкологический центр может себе позволить этот дорогостоящую установку.
  • Ионизирующее излучение. Применяется для лечения рака 3 и 4 степени, но опасно тем, что при длительном использовании способно вызвать повреждение тканей и ишемию.
  • Химиотерапия. Приостанавливает развитие злокачественного воспаления. Применение химиотерапии совместно с лучевой терапией позволяет продлить жизнь больному в среднем на пять лет.
  • Дренаж. Помогает предотвратить нарушение работы сердечной мышцы путём введения лекарственных средств, способных отвечать за уменьшение выделения и накапливания секрета в опухоли. При появлении подозрений на тампонаду сердца делают пункцию перикарда. Для того чтобы предотвратить её многократность, дренаж устанавливают в плевральной области.
  • Пересадка сердца. Тяжёлый и рискованный способ борьбы с болезнью. Применяется при условии отсутствия метастазов. Полной пересадке органа может предшествовать аутотрансплантация. Этот способ заключается в извлечении больного органа, удалении опухоли и возвращении сердца пациента на прежнее место. Метод уменьшает риски, связанные с отторжением трансплантируемого органа, возможным появлением побочных эффектов и рецидивов.

Как часто встречаются опухоли сердца

Патология проявляется вариативно, в зависимости от расположения и ряда иных факторов. Злокачественными становятся 25% от общего числа сердечных опухолей. Среди них есть первичные и вторичные. Подробнее о каждом типе рассказано ниже.

Среди них наиболее распространены разные варианты саркомы. Проявляется патология у лиц обоих полов от 30лет. Характеризуется возникновением в правых отделах мышцы и быстрым прогрессированием. Распространяется в слои сердечной мышцы, вены, артерии.

Подвергаются поражению метастазами: лимфатические узлы, лёгкие, мозг. К саркоме чаще склонны лица среднего возраста. Опухолевые процессы обычно бывают правосторонними. Опасны они своей стремительностью.

Распространённые разновидности

Тип

Процентное соотношение

Ангиосаркома

33%

Рабдомиосаркома

20%

Мезотелиома

15%

Фибросаркома

10%

Вторичный рак сердца характеризуется метастазами, проросшими в сердце из рака легких или молочной железы у женщин. Метастатические опухоли сердца встречаются гораздо чаще первичных. Они свидетельствуют о глубоком патологическом процессе и поражении многих органов.

Рак сердца: симптомы, причины, стадии и продолжительность жизни

Опухоли бывают первичными различных форм (25 %) и вторичными, с поражением иных органов (75 %).

Тактика лечения и прогнозы зависят от степени развития опухоли у людей. Стадии определяются размерами опухоли, её расположением, наличием метастазов.

Выделяются 4 стадии:

  1. Возникновение изменённых клеток в результате повреждения ДНК нормальных, нарушения процесса их деления и структуры. 1 стадия рака при опухоли, не превышающей 2 см, считается излечимой путём хирургического вмешательства.
  2. Возникновение онкологических образований в местах дислокации атипичных клеток в результате их быстрого деления.
  3. Распространение через кровь либо с током лимфы патологических процессов в иные органы, прорастание опухолевых образований за границы сердца, возникновение метастазов.
  4. Обострение состояния первичного очага (рецидив). Появление образований патологического характера в других местах. 4 стадия практически неизлечима.

Для точного обозначения этапа прогрессирования существует специальная система кодов.

Симптоматика

Стадийность рака сердца не всегда играет решающую роль, так как опухоль на ранней, первой стадии протекания, практически не определяется — у 80% пациентов диагноз ставят на второй и третьей, а последняя, четвертая, фактически не поддается онкотерапии. Различают степени рака сердца:

  • • 0 — предраковое состояние, или in situ;
  • • 1 — размер образования меньше 2 см, рак излечим;
  • • 2 — опухоль 2–5 см, бывают единичные пораженные регионарные лимфатические узлы;
  • • 3 — онкообразование прорастает в соседние органы и структуры;
  • • 4 — есть метастазы в отдаленных частях организма.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *