Комплексы аппаратно-программные электрокардиографические для нагрузочных проб альтон-тест

0:00, 2 декабря 2019
Без рубрики 'Комплексы аппаратно-программные электрокардиографические для нагрузочных проб альтон-тест
0 19 мин.

Dexcom G4 Platinum CGM

Platinum G4 является непрерывным монитором глюкозы (CGM) от Dexcom. Platinum G4 включает небольшой датчик, который крепится на тело и отслеживает уровень глюкозы с 5-минутным интервалом в течение дня с высоким уровнем точности.

G4 Platinum имеет ряд настраиваемых аварийных сигналов для предупреждения, когда уровни глюкозы растут или падают быстро или слишком высоко или низко.

Платформа Dexcom G4 доступна для взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

Особенности и преимущества платформы Dexcom G4 Platinum

  • Показания уровня глюкозы каждые 5 минут
  • Высокий уровень точности
  • Приемник имеет цветной экран — помогает понять результаты и тенденции с первого взгляда
  • Сигнал тревоги о высоком или о низком уровне глюкозы
  • Оповещения о быстром росте или падении уровня глюкозы
  • Передатчик, способный передавать показания приемнику на расстояние до 6 м
  • Датчики, одобренные для использования до 7 дней
  • Направленная интеграция с инсулиновой помпой Animas Vibe
  • Современный дизайн

Приемник G4 Platinum отличается элегантным, черным современным дизайном, который не выглядел бы неуместным рядом с MP3-плеером. Он заметно тоньше Seven Plus и на 30% легче.

G4 Platinum представляет  график уровней глюкозы и делает это на цветном экране. Дисплей также включает часовые маркировки, что делает его более четким, чем Seven Plus.

Повышенная точность

G4 Platinum еще более точна, чем предыдущая CGM Seven Plus. G4 Platinum на 20%  более точен по всем результатам и на 30% более точен для результатов ниже 3,9 ммоль / л.

Как и в случае других систем CGM, G4 следует использовать в качестве помощника глюкометра, а не для полной его замены. Для обеспечения точности G4 требуется калибровка  уровня глюкозы в крови каждые 12 часов.

G4 Platinum имеет ряд полезных тревожных сигналов и предупреждений, в том числе:

  • Когда уровень глюкозы превышают выбранную величину
  • Значение по умолчанию 11,1 ммоль / л, но настраивается и может быть отключено
  • Когда уровень глюкозы падает слишком низко
  • Значение по умолчанию 4.4 ммоль / л, но настраивается и может быть отключено
  • Когда уровень глюкозы снижается до 3,1 ммоль / л — эта функция не может быть отключена
  • Когда уровни глюкозы быстро растут или падают
  • Если приемник находится вне диапазона беспроводной связи от передатчика — это предупреждение можно отключить

Как долго длится срок службы датчиков и передатчика?

Датчики на G4 могут использоваться до 7 дней, после этого их нужно будет заменить. Приемник G4 Platinum также укажет, скоро ли датчик нуждается в замене.

Но датчики часто работают более 7 дней, и это считается преимуществом для многих людей, поскольку некоторые датчики CGM перестают работать после заданного количества дней.

Обратите внимание, что официальный срок службы датчиков только 7 дней, поэтому дополнительное использование – это использование, на свой страх и риск, если можно так выразиться. Ряд людей, использующих датчики Dexcom, первые 7 дней регулярно проверяли точность датчиков относительно показаний теста на уровень глюкозы в крови и сообщили о высоком уровне точности

Срок службы аккумулятора передатчика 6 месяцев, прежде чем передатчик потребуется заменить

Ряд людей, использующих датчики Dexcom, первые 7 дней регулярно проверяли точность датчиков относительно показаний теста на уровень глюкозы в крови и сообщили о высоком уровне точности. Срок службы аккумулятора передатчика 6 месяцев, прежде чем передатчик потребуется заменить.

Датчик
  • Диапазон измерения: 2.2 – 22.2 ммоль/л
  • Срок службы датчика: до 7 дней
  • Температура хранения: 2° — 25° С
  • Влажность хранения: 0% — 95% относительной влажности
Передатчик
  • Размеры (включая датчик РМО): 38 х 23 х 13 мм
  • Вес (включая датчик РМО): 11.3 г
  • Питание: батарейки (не заменяемый)
  • Защита от влаги: IP28: временное погружение
  • Рабочая температура: 10° С — 42° C
  • Рабочая влажность: 10% — 95% относительной влажности
  • Рабочая высота: -152 до 3657 метров
  • Температура хранения: от 0° C — 45° С
  • Влажность хранения: 10% — 95% относительной влажности
Приемник
  • Значение частоты каждые 5 минут
  • Размеры: 101 х 46 13 мм
  • Вес: 69g
  • Мощность MT21255 поставки
  • Дальность связи: 6м
  • Память для хранения данных: 30 дней данных глюкоза, 7 дней техническая поддержка данных
  • Время зарядки: 3 часа от розетки, 5 часов питание от порта USB
  • Хранение/Рабочая температура: 0° C — 45° С
  • Хранения/влажность при эксплуатации: 10% — 95% относительной влажности
  • Рабочая высота -152 до 3657 метров

Обзор Schiller AT-101

Экран получения данных и регистрации ЭКГ

В этом экране визуализируется ЭКГ в режиме реального времени. Из этого экрана возможен запуск длительной печати и/или произведена автоматическая регистрация. В автоматическом режиме 10 секунд регистрации ЭКГ анализируются и усредняются и результаты выводятся на печать. Формат и данные для автоматической распечатки не зависят от представления экрана и определяются в экранах настройки. Регистрация, произведенная в автоматическом режиме, также может быть сохранена в памяти для последующей распечатки или передачи.

Функции

Большинство функций или заданий активируются при помощи 5 выделенных клавиш, расположенных непосредственно под ЖК-дисплеем. Функции выделенных клавиш варьируются и зависят от текущего экрана; активная функция клавиши визуализируется на экране непосредственно над клавишей.

В процессе получения данных доступны дополнительные выделенные клавиши для запуска регистрации ЭКГ в автоматическом режиме (ПУСК) и остановки ручной распечатки (СТОП). Верхний ряд буквенно-цифровой клавиатуры позволяет производить прямые установки группы отведений, скорости и чувствительности кривой, фильтра и других функций, как для экрана в режиме реального времени, так и для распечатки в ручном режиме

Заправка бумаги в Schiller AT-101

Прибор поставляется без бумаги в лотке для бумаги. Используйте только оригинальную бумагу SCHILLER. Термобумага чувствительна к жаре, влажности и химическим веществам. Храните бумагу в прохладном и сухом месте.

  1. Нажмите клавишу открытия лотка для бумаги (1).
  2. Откройте крышку лотка для бумаги.
  3. Вставьте бумагу.
  4. Закройте крышку. Убедитесь, что бумага находится точно между направляющими.
  5. Нажмите клавишу СТОП, чтобы передвинуть бумагу в требуемое положение.

Термочувствительная бумага, используемая на AT-101, требует условий, несколько отличающихся от условий хранения обычной бумаги, так как она может реагировать на химикаты и тепло.

При выполнении следующих пунктов можно обеспечить нормальные условия для хранения бумаги:

  1. До использования храните бумагу в фирменной картонной упаковке. Не снимайте картонную упаковку до начала использования бумаги.
  2. Храните бумагу в прохладном, темном и сухом месте.
  3. Не храните бумагу вблизи химикатов, например, стерилизационных растворов.
  4. Не храните бумагу в пластиковых коробках.
  5. Некоторые виды клея могут вступать в реакцию с бумагой – не приклеивайте распечатку на картонное основание при помощи клея.
READ  Болезни сердца

Риск тромбоэмболии при фибрилляции предсердий

При фибрилляции предсердий (ФП), обусловленной ревматическим поражением митрального клапана, риск инсульта резко увеличивается (в 15 раз). Строго показано назначение варфарина.

При фибрилляции предсердий (ФП) «неревматической» этиологии (главным образом на фоне сердечной недостаточности или артериальной гипертензии) риск инсульта оценивается как умеренно высокий (5-кратное увеличение) с частотой возникновения около 5% в год. Наличие в анамнезе системной эмболии также ассоциировано с высоким риском. С другой стороны, у пациентов с идиопатической формой ФП риск эмболии составляет менее 1 % в год.

На риск системных эмболических осложнений, вероятнее всего, не влияет форма течения ФП — пароксизмальная или персистирующая.

Для оценки риска инсульта при неклапанной ФП были предложены две балльные системы, учитывающие ряд факторов риска.

Шкала CHADS2

С — сердечная недостаточность;
Н — наличие артериальной гипертензии в анамнезе;
А — возраст 75 лет и старше;
D — сахарный диабет;
S — наличие инсульта или транзиторной ишемической атаки в анамнезе. (Используются начальные буквы англоязычных терминов, обозначающих эти состояния.)

Каждому из этих факторов риска присваивается по 1 баллу, за исключением последнего — ему присваиваются 2 балла, поэтому после буквы S стоит цифра 2. Для каждого больного вычисляется набранная сумма баллов.

При помощи полученных сумм баллов 0, 1 и 2-6 оценивают риск инсульта как низкий, средний и высокий соответственно. Вопрос о назначении антикоагулянтов следует рассмотреть при наличии >2 баллов. Если число баллов

Тем не менее было показано, что у некоторые пациентов, имеющих

Шкала CHA2DS2VASc

Как указано выше, С — сердечная недостаточность; Н — наличие артериальной гипертензии в анамнезе; А — возраст 75 лет и старше; D — сахарный диабет; S — наличие инсульта или транзиторной ишемической атаки в анамнезе.
При наличии каждого из этих факторов риска начисляется по 1 баллу, кроме возраста >75 лет и наличия инсульта или транзиторной ишемической атаки в анамнезе, которым присваиваются по 2 балла.

Дополнительные факторы риска, которые учитываются в данной шкале: V — сосудистые заболевания (ИМ, осложненная бляшка в аорте, заболевание периферических артерий); А — возраст 65-74 года; S — пол (женский). При наличии каждого из этих дополнительных факторов начисляется по 1 баллу.

Если число баллов равно 0, это свидетельствует об очень низком риске и отсутствии необходимости назначения антикоагулянтов. При 1 балле по данной шкале риск расценивается как промежуточный (1,3% в год), в связи с чем рекомендуется рассмотреть вопрос о целесообразности назначения непрямых антикоагулянтов.

Если получено 2 балла и более, то риск инсульта является высоким (2,2% в год при 2 баллах и повышается примерно до 10% в год при сумме баллов более 5), поэтому в таких случаях существует строгое показание для назначения непрямых антикоагулянтов.

— Также рекомендуем «Антикоагулянты для профилактики тромбоэмболии при фибрилляции предсердий»

  1. ЭКГ при фибрилляции предсердий (ФП)
  2. Причины фибрилляции предсердий и их прогноз
  3. Классификация фибрилляции предсердий
  4. Шкалы риска тромбоэмболии при фибрилляции предсердий
  5. Антикоагулянты для профилактики тромбоэмболии при фибрилляции предсердий
  6. Лечение фибрилляции предсердий стратегией контроля частоты
  7. Лечение фибрилляции предсердий стратегией контроля ритма
  8. Лечение рефрактерной (стойкой) фибрилляции предсердий
  9. ЭКГ при трепетании предсердий (ТП)
  10. Причины трепетания предсердий

Технические характеристики

Диапазон измерений частоты пульса, мин-1………………………………………………..от 30 до 240

Пределы допускаемой погрешности измерения частоты пульса:

—    абсолютной в диапазоне от 30 до 100 мин-1, мин-1………………………………………….. ± 2

—    относительной в диапазоне от 100 до 240 мин-1, %…………………………………………± 2

Диапазон измерений уровня ST сегмента, мВ…………………………………. от минус 2,0 до 2,0

Пределы допускаемой погрешности измерения уровня ST сегмента:

—    абсолютной в диапазоне ± 500 мкВ, мкВ …………………………………………………………….± 25

—    относительной при абсолютных значениях

напряжений, превышающих 500 мкВ, %…………………………………………………………………± 5

Диапазон задания интервала между точкой окончания комплекса QRS и моментом измерения

уровня ST сегмента, мс…………………………………………………….. от 1 до 499 мс с шагом 1 мс

Габаритные размеры, мм, не более:

электрокардиоанализатора ЭК12К-01………………………………………………105 х 105×25

электрокардиографа ЭК12Т…………………………………………………………….175 х105х70

велоэргометра «Corival»……………………………………………………………..1140 х1150х600

Масса, кг, не более:

электрокардиоанализатора ЭК12К-01………………………………………………………….0,25

электрокардиографа ЭК12Т………………………………………………………………………….1,6

велоэргометра «Corival»…………………………………………………………………………………52

Электропитание от сети переменного тока напряжением (220 ± 22) В частотой (50 ± 1) Гц

Условия эксплуатации:

температура окружающего воздуха,°С относительная влажность, не более, %

от 10 до 40

………….98

……………5

Средний срок службы, лет, не менее…………….

GSMIN WP60

Многофункциональные и стильные

Российский магазин GSMIN предлагает элегантные SmartWatch WP60, которые упакованы множеством полезных функций и возможностей, которые можно себе представить.

Это устройство подойдет для ежедневного постоянного ношения, поскольку корпус часов выполнен из легкой стали, а силиконовый ремешок сконструирован специально под изгиб кисти. Благодаря этому они практически не ощущаются на руке и выглядят довольно элегантно.

Что касается характеристик GSMIN WP60, то они очень обширны. Это смарт- часы с кардиограммой и давлением. То есть у пользователя есть возможность видеть примерную клиническую картину своего состояния, чтобы в случае каких-либо подозрений сразу обратиться к врачу для профессионального осмотра.

Кроме этих показателей WP60 способны еще на многое:

  • Подсчет пройденного расстояния (в шагах и км)
  • Специальное приложение со всеми отчетами и статистикой активности
  • Измерение пульса в спокойном состоянии и при занятиях спортом
  • Отслеживание качества сна
  • Специальный режим тренировки под разные нагрузки
  • Счетчик шагов и калорий
  • История активной деятельности в приложении
  • Умные уведомления подключенного смартфона

Программное обеспечение WearHeart, установленное на смартфон, позволяет подбирать индивидуальную программу для тренировок, как для любителей спорта, так и профессионалов.

Часы работают с телефонами на Android и iOS, имеют защиту от пыли и влаги IP67 и работают на одном заряде до 7 дней.

Apple Watch Series 4

Самые популярные часы с измерением давления, пульса и ЭКГ

Для использования Apple Watch Series 4 необходим iPhone, поскольку для полноценной работы часов их нужно связать с приложением на телефоне. Тогда вы получите всевозможные функции, которые предоставляет данное устройство: от умных уведомлений до мониторинга активной деятельности.

READ  Что такое асистолия сердца, причины и первые признаки, неотложная помощь и последствия

Главным дополнением в Watch Series 4, по сравнению с предшественниками, является возможность часов получать данные электрокардиограммы. Датчик ЭКГ поначалу работал далеко не во всех странах, включая Россию. Но с обновлением операционной системы watchOS до версии 5.1.2 на Apple Watch и iOS до версии 12.1.1 на iPhone, сейчас можно настроить эту функцию.

Преимущества Apple Watch Series 4:

  • Удобный и красивый дизайн
  • Богатый интерфейс
  • Разнообразие материалов корпуса и цветов ремешков
  • Отличное качество сборки
  • Полностью автономная работа
  • Водонепроницаемые

Основные функции и возможности Series 4:

  • Отслеживание спортивной деятельности
  • Обнаружение падения
  • Экстренный вызов (с указанием местоположения)
  • Уведомления о низком пульсе
  • Функция ЭКГ с использованием встроенных электродов
  • Отслеживание менструального цикла
  • Хранение и проигрывание музыки
  • Умные уведомления смартфона
  • Поддержка сторонних приложений
  • Календарь, калькулятор, заметки
  • Напоминания календаря и уведомления о поездках

Срок службы батареи на одном заряде составляет:

  • от 18 ч в смешанном режиме
  • 10 ч прослушивания музыки по Bluetooth
  • 10 ч во время тренировки со включенным пульсометром и подключенном iPhone
  • 6 ч тренировки на открытом воздухе с отслеживанием пульса без привязки к смартфону

Apple Watch Series 4 – это действительно дорогие часы и стоят они от $399 за 41-миллиметровую модель или $429 за версию 44 мм. Модели с LTE мы не рассматриваем, поскольку в нашей стране нет поддержки технологии eSIM.

Управление звонками и оповещениями

Обязательная функция смарт часов это оповещение о поступивших на смартфон звонках и уведомлениях.

Сообщения о вызовах и SMS

Модели старого образца позволяли лишь видеть, что вам звонили, но в современных моделях предусмотрены динамик и микрофон позволяющие ответить на звонок, поступивший на мобильный телефон. Однако для удобства рекомендуем подключить беспроводные наушники к Smart Watch.

Функция телефона в смарт часах

Модели, оснащенные слотом для SIM-карт, в зависимости от компании производителя устройства используются Micro-SIM, Nano-SIM карты или программируемая технология e-SIM.

Слот, как правило, расположен на торцевой части часов, но в некоторых моделях потребуется открыть крышку для установки SIM-карты.

Быстрый набор

Это ярлыки на рабочем столе смарт часов или физические кнопки, ссылающиеся на контактные номера, сохраненные в памяти умных часов или сопряженного смартфона — вызов совершается удержанием или двойным нажатием.

Быстрый набор дает возможность позвонить оппоненту без манипуляций с телефонной книгой или набором номера. Функция особенно полезна в детских моделях — ребенок может запутаться или просто забыть номер родителя.

В зависимости от модели кнопок может быть одна или две.

Кнопка SOS

Функция актуальна для детских устройств и требует наличия СИМ-карты в умных часах. Нажатие кнопки SOS совершает экстренный вызов на один из указанных контактных номеров. Кнопка размерами отличается от остальных управляющих кнопок и расположена максимально удобным образом, чтобы ее можно было нащупать и нажать даже с закрытыми глазами.

В зависимости от модели часов кнопка SOS может отсылать СМС-сообщения на заданный номер с координатами местонахождения, присылать короткое аудиосообщение с записью происходящего вокруг, набирать установленный номер в режиме аудио вызова, но без включенных динамиков, что позволяет слышать происходящее.

В некоторых моделях можно установить не один, а несколько номеров и сообщения отправятся сразу на все — вызов совершается на главный номер.

Информеры

Современные функции смарт часов позволяют выводить на экран гаджета информацию о прогнозе погоды или курсах валют. В данном случае умные часы действительно схожи со смартфоном.

Помимо погоды и валют, можно установить новостной информатор, получать сообщения об игровых новинках или новых приложениях.

Голосовой помощник

Довольно интересная и удобная функция смарт часов, позволяющая управлять устройством при помощи голоса. Естественно, что для функционирования данной возможности в конструкции устройства должен присутствовать микрофон. Однако следует учитывать, что голосовые помощники бывают разные. Одни гаджеты способны воспринимать только короткие команды типа «Позвонить» или «Замерить пульс».

Более сложные помощники полноценно воспринимают человеческую речь и работают по принципу известного сервиса «Алиса» от Яндекс или «Siri» от Apple. Кстати именно эти помощники и установлены на некоторых моделях Apple Watch (Siri) и Elari KidPhone (Алиса).

Подобные голосовые помощники могут сообщить прогноз погоды, рассказать о результатах футбольного матча, включить любимую музыку (требуется стабильное соединение с интернетом).

При приобретении умных часов важно уточнять языковую поддержку голосового помощника. Производители выпускают модели для разных регионов и если английский язык есть практически у всех, русского может и не быть

Но для поддержки русского языка можно отдельно установить языковой пакет.

Сигналы и вибрация

Как это ни странно, но необходимо упомянуть и о наличии звуковых сигналов в гаджете. Не все производители устанавливают в устройства динамики и ограничиваются только вибрацией. Таких моделей не много и они не удобны — при снятии устройства с руки вы ничего не услышите, когда поступит уведомление или сработает будильник.

То же относиться и вибросигналам – есть модели, в которых установлен только динамик, а при ношении на руке вибрация лучше ощущается и не позволяет окружающем шумам пропустить сообщение.

Поэтому чтобы выбрать лучшие смарт часы обращайте внимание, чтобы в моделях присутствовал и звук и вибросигнал

Громкая связь

Функция смарт часов позволяющая отвечать на звонки или совершать их. Благодаря встроенным динамикам и микрофону можно разговаривать с оппонентом не доставая смартфон, или не подключая наушники.

Опасность осложнений

Кардиоверсия в большинстве случаев позволяет купировать аритмические состояния, однако не избавляет от повторного возникновения аритмии. Рецидивы случаются у более половины пациентов в течение двух лет после проведения процедуры. Поэтому пациентам после курса кардиоверсии назначают прием медикаментозных препаратов для предупреждения повторного возникновения ФП.

Медикаментозная кардиоверсия проще, но дает менее удовлетворительный эффект. Основная опасность — угроза отравления антиаритмическими препаратами. Риск осложнений при электрической КВ значительно ниже. Но все же существует, поэтому для проведения процедуры требуется письменное согласие пациента.

  • отек легких;
  • системная эмболия;
  • нарушения дыхания;
  • остановка синусного узла;
  • артериальная гипотензия;
  • повреждение миокарда;
  • дисфункция водителя ритма;
  • желудочковая тахикардия;
  • ожоги кожи в результате неправильного положения «ложек» дефибриллятора;
  • осложнения общей анестезии;
  • мышечные боли из-за непроизвольного сокращения мышечной ткани.
READ  Таблетки энап

При проведении КВ в надлежащих условиях и грамотным персоналом риск осложнений сводится к минимуму. Опасность при проведении процедуры повторно не выше, чем при первой.

Нормальные данные холтеровского мониторирования ЭКГ

У здоровых людей во время сна могут выявляться синусовая брадикардия, короткие паузы (до 2 с), обусловленные синоатриальной блокадой, АВ-блокады I степени или II степени типа Венкебаха, и они не должны рассматриваться как признак поражения проводящей системы сердца. Такие ритмы могут наблюдаться и в течение дня у молодых людей с повышенным тонусом блуждающего нерва.

Синусовая тахикардия, несомненно, будет регистрироваться у здоровых лиц при выполнении физической нагрузки.

В то время как при стандартной записи ЭКГ в 12 отведениях фиксируется около 60 сердечных циклов, нормальная 24-часовая запись содержит по крайней мере 90 000 комплексов. Поэтому амбулаторная ЭКГ является гораздо более чувствительным диагностическим инструментом, чем стандартная ЭКГ. Например, обнаружение единственной желудочковой экстрасистолы на обычной ЭКГ предполагает, что при суточной записи будет зарегистрировано более 100 таких комплексов.

На самом деле обследование здоровых лиц с помощью амбулаторного мониторирования ЭКГ показало, что монофокусная желудочковая экстрасистолия, как и суправентрикулярные экстрасистолы, встречаются достаточно часто. С возрастом частота желудочковых экстрасистол увеличивается. В некоторых исследованиях обнаруживались короткие пробежки относительно медленной ЖТ у внешне здоровых лиц молодого возраста. Неустойчивая ЖТ у лиц без органической патологии сердца встречается очень редко. Однако даже если она и обнаруживается, это не свидетельствует о высоком риске.


Приступ Стокса-Адамса вследствие полной АВ-блокады (зарегистрировано всего 2 желудочковых комплекса); в течение остальных 24 часов мониторирования у данного больного регистрировался синусовый ритм (а).
Предсинкопальное состояние вследствие остановки синусового узла (b).

— Также рекомендуем «Интермиттирующая регистрация ЭКГ — показания, особенности»

  1. Причины внезапной смерти от остановки сердца
  2. Электрическая кардиоверсия (дефибрилляция сердца) — методика
  3. Показания для кардиоверсии — дефибрилляции сердца
  4. Антикоагулянтная терапия при кардиоверсии (дефибрилляции сердца)
  5. Показания для холтеровского мониторирования ЭКГ (непрерывной электрокардиографии)
  6. Интермиттирующая регистрация ЭКГ — показания, особенности
  7. Показания для электрокардиостимуляции (ЭКС) при АВ-блокаде
  8. Показания для электрокардиостимуляции (ЭКС) при блокаде ножек пучка Гиса
  9. Показания для электрокардиостимуляции (ЭКС) при синдроме слабости синусового узла (СССУ)
  10. Режимы электрокардиостимуляции (ЭКС) и их кодирование

5.1. Навигация по записи

Переход по трендам

Программа отображает целый ряд суточных трендов (ЧСС, ST, QT и др.). По графику любого тренда можно перейти к соответствующей части ЭКГ. Для этого включите режим курсора (1) и укажите левой кнопкой мыши интересующее место на тренде. Для более точного позиционирования включите увеличенный масштаб тренда (2). Аналогично осуществляется переход по ритмограмме.

Переход по времени

При необходимости отобразить фрагмент ЭКГ по точному времени осуществите щелчок на указатели времени (навигатор времени) (3). Введите требуемое время. Нажмите Enter. Нажатие на стрелочки в указатели времени перемещают ЭКГ на 5 секунд.

Переход по событиям 

Окно «События» позволяет быстро просматривать события одного типа. При перемещении по событиям в окне ЭКГ будет отображаться соответствующий фрагмент ЭКГ. Работа с окном «События» будет описана ниже.

Переход по меткам дневника пациента

На графиках в окнах «Тахограмма/ЧCC», «Изменение ST» и «Интервал QT» отображаются метки из дневника пациента. Для перехода ко времени, соответствующему метке дневника пациента, щелкните левой кнопкой мыши на интересующей метке.

Переход к максимальному / минимальному RR 

Для перехода к фрагменту ЭКГ, соответствующему максимальному / минимальному RR, щелкните на окне ЭКГ правой кнопкой мыши и в появившемся меню выберите Перейти к …

Эту же операцию можно выполнить и в окнах «Тахограмма/ЧCC», «Изменение ST» и «Изменение QT». Щелкните на окне «Тахограмма/ЧCC» правой кнопкой мыши и в появившемся меню выберите Перейти к …

Кроме того, в окне «Тахограмма/ЧCC» можно выполнить переход к фрагменту с максимальной / минимальной ЧСС, а в окнах «Изменение ST» и «Изменение QT» — к эпизодам максимальной депрессии/элевации и эпизодам укорочения/удлинения соответственно. В окне «Изменение PQ» доступны  переходы к максимальному укорочениям/удлинениям интервалы PQ и P волны.

Переход к предыдущей временной позиции курсора

Переход к предыдущей временной позиции курсора (возврат) осуществляется «горячей клавишей» Backspace. 

Для быстрого перехода и сравнения различных параметров между окнами обзора различных «закладок» реализована динамическая связь. Например, если установить курсор на определенный участок записи на закладке«Обзор», то при переключении на закладку «Интервал PQ» курсор установится на том же участке.

Неотложная электрическая КВ

В особых случаях требуется безотлагательное проведение КВ, независимо от антикоагулянтного статуса. Внеплановая КВ осуществляется, если фибрилляция предсердий является основным фактором формирования сердечной недостаточности, гипотензии, усугубления течения стенокардии.

Также неотложная КВ выполняется без антикоагулянтной трехнедельной терапии, если продолжительность обнаруженной фибрилляции предсердий не более 2 суток. Если указанные временные сроки превышены или неизвестны, необходим трехнедельный прием антикоагулянтов.

При срочном выполнении процедуры внутривенно вводится нефракционированный гепарин (НФГ) или низкомолекулярный гепарин (НМГ) подкожно, пока не достигается МНО > 2,0.

4.8. Рекомендации по ношению

При суточном мониторировании ЭКГ пациент должен использовать белье и верхнюю одежду только из хлопчатобумажной ткани во избежание ухудшения качества сигналов ЭКГ.

Монитор в чехле, может быть зафиксирован на теле пациента при помощи клипсы (кожаный чехол) или шнурка (пластиковый чехол), присоединяемого к металлическим проушинам чехла.

Место и способ крепления монитора определяется мед персоналом в соответствии с полом, телосложением и предпочтением пациента.

Рекомендуемые варианты ношения:

  • на поясном ремне 
  • в нагрудном кармане
  • в виде кулона на шее

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СУТОЧНОЙ ЗАПИСИ ЭКГ

Программа анализа предоставляет собой совокупность «закладок» (набор окон, размещенных на одном экране), которые предоставляют целый ряд дополняющих друг друга инструментов для анализа и редактирования параметров суточной записи ЭКГ, а также составления итогового документа.

Программа обработки ЭКГ позволяет осуществить автоматический анализ ЭКГ по одному, двум или трем отведениям (каналам).

Переключение закладок осуществляется с помощью указателя мыши или «горячими клавишами» Ctrl-Tab – переход вперед, Ctrl-Shift-Tab – переход назад.

Каждая «закладка» содержит несколько окон. Часть окон, расположенных в одном и том же месте экрана, но на разных закладках, заменяют друг друга. Однако, и в рамках одного и того же окна информация может меняться.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *