Уколы от холестерина

0:00, 10 ноября 2019
Без рубрики 'Уколы от холестерина
0 21 мин.

Статины

При повышенном холестерине пациентам принято назначать статины. Это группа препаратов, механизм действия которых основан на снижении выработки в клетках печени ферментов, производящих липопротеины. Другое их название — ингибиторы гмг-коа-редуктазы.

Статины — наиболее часто назначаемые препараты для снижения уровня вредных жиров в крови. Лекарства от холестерина способствуют стабилизации атеросклеротической бляшки, а также замедляют процесс ее развития. Лечение статинами снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни больных.

На фоне приема этих препаратов снижается риск развития инсультов и инфарктов, предотвращается застойная сердечная недостаточность и приступы стенокардии, а также сокращается необходимость проведения операций по восстановлению кровотока.

Помимо такого эффекта, статины обладают следующими свойствами:

  • улучшают текучесть крови;
  • способствует выработке оксида азота, который, в свою очередь, обладает сосудорасширяющим действием;
  • повышают выработку липопротеинов высокой плотности на фоне снижения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
  • снижают воспалительный процесс.

Несмотря на положительный эффект в лечении атеросклероза и снижение концентрации холестерина в крови, статины имеют большое количество побочных эффектов и поэтому назначается только лечащим врачом. Самостоятельное назначение и прием этих препаратов недопустим.

В классификации статинов выделяется 4 поколения. Они отличаются по оказываемому действию и побочным эффектам. Вот список таблеток для снижения холестерина из группы статинов по поколениям:

  • 1 поколение. К ним относятся Ловастатин, Симвастатин и Правастатин. Незначительно повышает уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), улучшают состояние сосудов и состав крови оказывают антиоксидантное действие. Эффект по снижению концентрации холестерина самый слабый. Назначаются больным с высоким риском коронарного атеросклероза, а также пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
  • 2 поколение. Флувастатин. Снижает синтез холестерина в клетках печени, способствует захвату и выводу из организма липопротеинов низкой плотности. Среди статинов имеет наиболее щадящие действие на организм. Показан при изменении липидного баланса для профилактики ишемической болезни сердца, коронарного атеросклероза, инсульта и инфаркта после хирургических вмешательств.
  • 3 поколение. Аторвастатин. Показан пациентам при тяжелых формах гиперхолестеринемии, сердечно-сосудистых заболеваниях и высоком риске ИБС.
  • 4 поколение. Питавастатин и Розувастатин. Наиболее эффективные препараты из группы статинов. Имеют наименьшее число побочных эффектов. Снижают уровень вредного холестерина и повышают концентрацию полезного, снимают воспаление сосудов, очищают от холестериновых отложений. Препараты этого поколения имеют множество положительных отзывов со стороны лиц, принимавших их.

Несмотря на эффективность статинов, как средств для снижения холестерина в крови, на фоне их приема могут развиться различные побочные эффекты. К их числу относятся: нарушение аппетита, почечная недостаточность, панкреатит, гепатит, головные боли, катаракта, кожаный зуд, мышечные и суставные заболевания, тромбоцитопения, синдром хронической усталости, диспепсические явления, сахарный диабет.

Кроме того, при назначении статинов лечащий врач должен учесть их лекарственные взаимодействия. Эти препараты нельзя принимать одновременно с определенными медикаментами. Лучшими считаются лекарства, разработанные с учетом недостатков медикаментов определенной направленности, применявшихся ранее в клинической практике.

В частности, о статинах — каждое новое из 4 существующих поколений этих лекарственных средств отличается большим эффектом и сокращением перечная побочных реакций со стороны организма. Обычно стоимость таких препаратов на порядок выше их прошлых аналогов.

Ниже представлен список лекарств — самых лучших статинов, применяемых в современной практике лечения повышенного холестерина:

  • Новостат.
  • Розукард.
  • Роксера.
  • Крестор.
  • Тевастор.
  • Атомакс.
  • Аторис.
  • Торвакард.
  • Липримар.


Статины, возможно, придется принимать всю жизнь

Причины повышения уровня холестерола в крови

Некоторые околомедицинские источники выдают нам информацию о том, что его содержание чаще всего повышается у людей, увлекающихся жирной пищей.

Это утверждение не верно. 80% его вырабатывается организмом и только 20% мы получаем вместе с продуктами питания. Таким образом, сколько бы мы не ели «вредной» пищи, на содержании холестерола это почти не отразится. Под подозрением остаются те 80% продукта, выработанного нашими внутренними органами.

Тут могут быть варианты, зависящие от наследственности. Стало быть, даже убежденный вегетарианец, шарахающийся от жирной пищи, как черт от ладана, может находиться в группе риска, особенно если его родные имели те же проблемы.

По собственному желанию он не станет цепляться к стенкам здоровых сосудов. Чтобы запустить этот процесс, нужен «толчок». В нашем случает это факторы риска:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • лишний вес.

Каждый из этих факторов и сам становится причиной повреждения сосудов с последующим образованием бляшек. Людей с таким «джентльменским» набором вокруг очень много. Вот и получается, что атеросклероз часто поражает людей с нормальным холестерином.

Статины для снижения холестерина

Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Применяются для лечения и профилактики атеросклероза.

В наше время существует несколько статинов разного поколения. Статины — это самые популярные таблетки из всех групп лекарств, для снижения уровня холестерина. Действие их основано на выработку особого фермента ГМГ-КоА редуктаза. Фермент участвует в синтезе холестерина в печени.

Статин последнего, четвертого поколения.

Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор) Рейтинг популярности*: 4.9

Предназначен для людей с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Людей страдающих сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, с артериальной гипертензией.

Для снижения холестерина пациент обязан соблюдать диету, пересмотреть свой рацион питания и только после этого начать прием препарата.

Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.

Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис) Рейтинг популярности*: 4.8

Аторвастатин относятся к третьему предыдущему поколению статинов, основное вещество аторвастатин.

Отличие лекарств четвертого от третьего поколения в том, что кроме снижения уровня плохого холестерина ЛПНП они повышают концентрацию хорошего холестерина ЛПВП. Однако Аторвастатин очень эффективный препарат и обладает оригинальной формулой.

Флувастатин – Лескол Форте Рейтинг популярности*: 4.8

Флувастатин Лескол форте также очень популярный препарат для снижения уровня холестерина. Назначают его при высоком холестерине с наследственной гиперхолестеринемией, предупреждением инфаркта миокарда, ишемической болезнью сердца. Может назначаться как монотерапия, когда других препаратов принимать больше не нужно.

Никотиновая кислота (Ниацин)

Никотиновая кислота (ниацин) содержится в пище, которую мы употребляем, и относится к витаминам группы В. При повышении липопротеинов низкой плотности доктор может приписать прием Ниацина в высоких дозах.

Никотиновая кислота снижает поступление жиров из подкожной клетчатки в кровь, тем самым снижая уровень ЛПНП и повышая уровень ЛПВП.

Назначают также при атеросклерозе, имеет выраженный сосудорасширяющий эффект и блокирует синтез холестерина в печени, снижает уровень глюкозы в крови, что эффективно для диабетиков, «рассасывает» холестериновые бляшки.

Секвестранты желчных кислот, средства для подавления абсорбции холестерина в кишечнике

Лекарство действует в кишечнике, связывая желчные кислоты и выводя их из организма. Желчные кислоты участвуют в обмене холестерина и жиров и таким образом, снижается уровень липидов.

Имеют недостаток в том, что секвестранты желчных кислот вызывают расстройства желудочном кишечном тракте больного и могут вызывать запоры.

Фибраты

Это производные фибриновой кислоты, группа препаратов понижения триглицеридов (липидов) в крови и повышаю уровень липопротеинов высокой плотности.

READ  Нитроглицерин

Это еще одна группа препаратов, снижающая уровень триглицеридов в крови, а также повышающая уровень липопротеинов высокой плотности ЛПВП.

Побочные действия это тошнота, абдоминальные боли, аритмии, нарушение работы печени, снижение полового влечения.

Необходимость в приеме лекарств

Повышенный уровень холестерина опасен для здоровья. В то же время – это вещество необходимо для полноценного функционирования организма, и это непреложный медицинский факт. Холестерин непосредственно участвует в таких важных процессах, как:

  • синтез эстрогена и тестостерона, и других половых гормонов;
  • образование витамина Д;
  • обеспечение устойчивости клеточных мембран.

Большая часть холестерина в организме, а именно 80%, синтезируются в печени, остальные 20% поступают с пищей. Опасность для здоровья представляет не сам холестерин, а повышение его концентрации в крови. Если говорить точнее, то вредны липопротеины низкой плотности. А хорошим холестерином считаются липопротеины высокой плотности.

Именно они нейтрализуют негативное влияние вредного холестерина, и препятствует его наслаиванию на поверхности сосудистой стенки. Чрезмерное потребление продуктов повышенной жирности и ведение нездорового образа жизни приводит к постепенному накапливанию в крови холестерина.

На внутренней стенке сосудов начинают откладываться холестериновые бляшки, которые затем сужают просвет и препятствуют нормальному кровотоку. Этому также способствует наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония или метаболический синдром.

Через определенное время холестериновые бляшки перекрывают просвет в крупных сосудах, что чревато развитием таких опасных осложнений, как:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • внезапная остановка сердца;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • перемежающаяся хромота.

Подобные осложнения грозят при значительном повышении уровня холестерина в крови. Концентрация этого вещества в крови отличается в зависимости от половой принадлежности. У женщины норма липопротеидов низкой плотности не более 3,5 ммоль/л, у мужчин такой показатель в норме не должен превышать 4,82 ммоль/л.

При выявлении повышенного холестерина пациентам на некоторое время назначают специальную лечебную диету. Если она не приводит к желаемым результатам, то прописывают специальные препараты, снижающие холестерин в крови. Они в особенности необходимы для пациентов, включенных в группу риска.

Что пить и какие именно медикаменты необходимы для снижения уровня вредных жиров назначит лечащий врач после проведения необходимых диагностических процедур. Как правило, подобные лекарства необходимо пить продолжительное время, а порой и всю оставшуюся жизнь.


Высокий холестерин — повод для приема статинов или фибратов

Средства, препятствующие всасыванию холестерина

Лекарства данной категории не усиливают экскрецию желчных кислот и не угнетают выработку холестерина печенью. Их действие направлено на уменьшение поступления кислот из тонкого кишечника в печень. За счет этого запасы вещества снижаются, а его вывод из крови усиливается.

Наиболее эффективные лекарства данной категории:

  • Эзетимиб (аналоги: Эзетрол, Липобон). Таблетки нового класса. Снижают всасывание холестерина в тонком отделе кишечника. Не снижают риск развития инфаркта и инсульта, не оказывают влияния на общую продолжительность жизни пациента. Наиболее эффективны при комбинировании со статинами. Возможны побочные эффекты – аллергия, понос, ухудшение свойств крови.
  • Гуарем (гуаровая смола). Оказывает гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие. Уменьшает всасывание холестерина в тонком кишечнике, одновременно усиливая процессы метаболизма в печени. При комплексной терапии снижает уровень ЛПНП и триглицеридов на 10-15%.

Препараты для снижения холестерина в крови назначаются при первичной и наследственной форме гиперхолестеринемии, при нарушениях липидного обмена на фоне сахарного диабета.

Секвестранты желчных кислот (холестирамин)

Препарат на основе холестирамина носит название Холестирамин регуляр.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.

Действует путем связывания желчных кислот в кишечнике с образованием нерастворимых комплексов, которые затем выводятся с каловыми массами. Стимулирует образование в печени желчных кислот из холестерина, уменьшает всасывание последнего и жирных кислот в кровь. В результате уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности («вредных» жиров) снижается, отложение в коже желчных кислот становится менее выраженным.

Холестирамин

Препарат в воде не растворяется. Не всасывается слизистой органов пищеварительного тракта после приема внутрь, воздействию пищеварительных ферментов не подвергается.

Терапевтический эффект развивается не сразу, а лишь после 4-х недель ежедневного приема холестирамина. При применении его в течение длительного времени возникает кровоточивость (вследствие уменьшения содержания протромбина в крови), развиваются расстройства пищеварения (по причине нарушений всасывания жиров и некоторых витаминов (А, D и К)), снижается содержание в крови фолиевой кислоты.

Показания и противопоказания к применению

Данный препарат применяются в следующих случаях:

  • при первичной гиперхолестеринемии (повышенном содержании холестерина, в частности липопротеидов низкой плотности, в крови);
  • с целью профилактики атеросклероза;
  • при частичной непроходимости желчевыводящих путей, сопровождающейся зудом.

В определенных клинических ситуациях холестирамин противопоказан, в частности, при:

  • индивидуальной непереносимости действующего вещества или других компонентов препарата;
  • фенилкетонурии;
  • полной обструкции (закупорке) желчевыводящих путей;
  • беременности и высокой вероятности забеременеть;
  • кормлении грудью.

Применение

Режим дозирования подбирают индивидуально. Препарат следует принимать внутрь перед приемом пищи: содержимое 1 пакетика (содержит 4 грамма действующего вещества) высыпают в стакан, добавляют 60-80 мл жидкости, тщательно перемешивают, оставляют на 10 минут (за это время образуется однородная суспензия) и выпивают. Суточная доза для взрослых составляет от 4 до 24 г.

Побочные эффекты

На фоне приема холестерина у больных могут появляться следующие нежелательные эффекты:

  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом или без него;
  • тошнота, рвота, боли по ходу кишечника, ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от еды, метеоризм, диарея или запор;
  • при применении в течение длительного времени – нарушение всасывания фолиевой кислоты, витаминов А, D, К, а также изменения в свертывающей системе крови – снижение протромбинового времени, что проявляется повышенной склонностью к кровотечениям.

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат лицам в возрасте старше 60 лет. В период лечения необходим периодический контроль уровня холестерина и триглицеридов в крови

При повышенной кровоточивости следует ввести больному витамин К, при дефиците в плазме фолиевой кислоты – ввести и ее.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. В период беременности использовать строго по показаниям после тщательной оценки показателя «польза для матери/риск для плода».

В период лечения больному следует употреблять жидкость в большом количестве.

Использование статинов для понижения холестерина

Прежде чем рассматривать каждое лекарство от холестерина, предлагаем рассмотреть фармакологическую группу статинов.

В инструкциях к препаратам данной группы указываются следующие фармакодинамические свойства:

  • Снижение холестерина в плазме крови за счет ингибиции редуктазы и подавления синтеза холестерина в печени.
  • В течение курса лечения препараты снижают уровень жирных кислот у людей с гомозиготной гиперхолестеринемией (наследственное заболевание) – заболеванием, которое не поддается лечению с помощью других категорий гиполипидемических средств.
  • В процессе применения уровень общего холестерина понижается на 25-45%, вредного – до 60%.
  • Повышается концентрация алипопротенина А за счет синтеза полезных жирных кислот.
  • Отсутствует канцерогенное и мутагенное воздействие.

Несмотря на ряд положительных эффектов, статины имеют множество побочных эффектов, среди которых наиболее распространенными являются головная боль, расстройства пищеварения, миалгия, возможно появление аллергических реакций, головокружения, гипестезии, нейропатии и других нарушений в области нервной системы.

READ  Для партнеров

Критика применения статинов

Учитывая относительно высокую стоимость лечения и продолжительный курс, неоднократно высказывалась критика статинов как лекарства от холестерина.

Так, проведенные исследования с новым статиновым препаратом розувастином показали, что большая эффективность средства влекла за собой и куда более частые проявления побочных эффектов.

Несмотря на это, препараты группы статинов находятся на лидирующих позициях по продажам во всем мире. На данный момент, продажи аторвастатина и симвастатина составляют не менее 70% от общих продаж гиполипидемических средств.

Избавиться от ряда побочных эффектов после приема статинов можно путём приема коэнзима Q10. Принимается он по 200 мг в сутки, а пациенты с массой более 100 кг должны принимать по 300 мг.

Чистка сосудов от холестерина народными средствами

Очистка сосудов при помощи чеснока и лимона

Чеснок отлично чистит сосуды от склеротических бляшек, растворяет соли и чистит кишечник от патогенной микрофлоры, повышает иммунитет от вирусов.

Чеснок включает вещество аденозин которое нормализует количество тромбоцитов в крови, снижает густоту крови, разжижает кровь.

Не используйте чеснок сразу подождите минут 10 после измельчения, что бы усилить действие ферментов чеснока и полезность продукта для здоровья.

Простое употребление чеснока каждый день по 3-4 зубчика в течении трех месяцев помогает снизить холестериновые бляшки на 19-20%.

Чеснок самое популярное средство для чистки сосудов.

Мед с чесноком и лимоном усиливает действие друг друга и чистит пораженные атеросклерозом сосуды и повышает их эластичность и гибкость.

Для того чтобы очистить сосуды возьмите:

  • Лимон с кожурой – 4 штуки
  • 4 очищенных головки чеснока

Все пропустите через мясорубку и сложите в трех литровую стеклянную посуду, банку и залейте теплой прокипяченной водой.

Помешивайте смесь время от времени.
В течении 3 суток настаивайте при комнатной температуре. Процедите настойку и храните в холодильнике.

Принимайте чесночно-лимонную смесь по 100 г три раза в день. Курс лечения четыре банки настоя. Это займет где-то сорок дней лечения.

Проводят такой курс лечения раз в год. В итоге нормализуется АД, пройдут головные боли. Все это помогает снизить холестерин в крови. Это можно легко проверить, сдав анализ крови холестерин.

Простой способ очистить сосуды с помощью грецких орехов

Еще один очень популярный метод очистки сосудов от холестериновых бляшек состоит в употреблении орехов.

Полезна очень зеленая часть, оболочка ореха при созревании. Но для лечения можно использовать и сердцевину ореха.

Нужно взять орехов – 1,5 кг

Измельчите на мясорубке сложите в емкость и поставьте в прохладное место.

Ешьте орехи по 1 ст. ложке 2 раза в день, утром и вечером за полчаса до еды. Запивайте ореховый измельченный порошок водой 100 мл.

Медово-ореховая масса для чистки сосудов

Очищает сосуды головного мозга от холестериновых бляшек Состав:

  • Измельченные орехи
  • Мед 1 ст. ложка (желательно липовый мед)
  • Корица порошок на кончике чайной ложки
  • Порошок корня имбиря тоже на кончике чайной ложки

Все смешать и кушать по 1 ст. ложки, 3 раза в день, за полчаса до приема еды.

Храните смесь в холодильнике, употребляйте после того как отстроиться сутки в холодильнике.

Курс лечения около месяца, два.

Поводить такие курсы нужно один, два раза в год.

После проведенного курса лечения у вас исчезнут головные боли, нормализуется АД, перестанут болеть ноги, вызванные варикозным расширением вен и тромбофлебитом

10) «Экзотические диковинки» и «модные» бады

Увы, нам досталась эпоха «Тотальной Коммерции». Поэтому, непременно стоит учитывать, что большинство, какой-либо (!) усиленно рекламируемой продукции, на самом-то деле, может оказаться – не такой «волшебной». Американские и европейские ученые уже давно «бомбят» добавки, которые – якобы круто снижают холестерин в крови.

К примеру, за последнее десятилетие ими было научно доказано, что чеснок и отруби на самом-то деле – не имеют ярких преимуществ в этом плане. Кроме того, они утверждают, что чрезмерное использование каких-либо (!) отдельных питательных веществ, т.е. без комплексного изменения рациона питания, может даже (!) навредить здоровью! Да и всё, что хорошо – в рекламе не нуждается, не так ли?

Красный дрожжевой рис

Точно так же, могут повредить наш организм – и какие-либо «экзотические» продукты. Иными словами, непривычные нам «диковинки», которые где-то найдут маркетологи, и моментально решат на них заработать. И красочный тому пример, это массовое применение экстракта КРАСНОГО ДРОЖЖЕВОГО РИСА (в 90-х / в США), содержащего монаколины, включающие маноколин К.

С одной стороны, как показали потрясающие результаты в (!) АЗИИ (Японии, Китае), традиционный китайский дрожжевой рис является великолепным средством для снижения ЛПНП холестерина. При этом, даже лучшим, чем СТАТИНЫ. Но, с другой стороны, обладающим (как минимум) – точно такими же побочными эффектами, как и выше/упомянутые препараты. Ибо по химическому составу – они почти идентичны «Ловастатину» (или «Мевакору»). Что, собственно говоря, и доказала «печальная практика», после чего – он был запрещен в США и Европе.

Возможно, всё, что хорошо для организма жителей АЗИИ, фактически с детских лет, принимающих в пищу – этот чудесный и вкусный рис, в качестве (!) традиционной добавки, может быть – непредсказуемым для нас?!

Косточки и шкурка авокадо

Наверное, каждый ребенок в Мексике знает, что косточки и шкурка АВОКАДО содержат такие (!) ТОКСИНЫ, которые могут убить даже – крупно/рогатый скот. (Подробно почитайте в Википедии!). Хотя, его мякоть – просто бесценна! В том числе – и для снижения ЛПНП холестерина. Имея в своем составе – мононенасыщенные жирные кислоты и клетчатку (весьма полезные для сердца и сосудов питательных вещества!). Но не стоит его «лопать» целиком, как яблоки!

Глюкоманнан (коннякоманан)

И, наконец, для примера, еще один новомодный (в Европе) продукт – это клетчатка из ГЛЮКОМАННАНА (или коннякоманнана), довольно-таки эффективно понижающая уровень «плохого» холестерина в плазме крови. На (!) 18% в течение 12 недель, при суточном употреблении в количестве 3 грамма. Однако, мало кто знает, что исконное предназначение данного продукта – это «заполнение желудка»! Ибо через 40 минут после употребления в пищу, эта геле/подобная растворимая субстанция (клетчатка) увеличивается в целых 200 раз! Поэтому, «забивая пузо», и давая «чувство сытости», прежде всего, является – средством для похудения.

Итак, как видите – не стоит кушать «все подряд», что рекламируется (или мастерски где-то описывается) без консультации с квалифицированными врачами (диетологами, эндокринологами или др. ПРАКТИКУЮЩИМИ лечащими специалистами)!

А также важно понимать, что часто – даже самые результативные продукты, снижающие холестерин и очищающие сосуды, могут быть – не эффективны при «отдельном» употреблении. То есть, без принятия (!) КОМПЛЕКСНЫХ МЕР по изменению образа жизни и рациона питания

Ведь, какой будет толк, если после овсяной каши (на завтрак) с полезным салатом и соком из мякоти фруктов, на обед Вы съедите – курицу-гриль или же острую пиццу?

READ  Как проявляется сердечно-легочная недостаточность

Кроме того, некоторые абсолютно/безопасные (для здоровья большинства людей) холестерин / понижающие продукты питания, именно Вам – могут быть ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Обязательно советуйтесь с врачами и в установленные сроки (хотя бы раз в 5 лет) – контролируйте холестерин при помощи ЛИПИДОГРАММЫ. Специального анализа крови, определяющего точное количество холестерола во всех его фракциях)!

Секвестранты желчных кислот

Группа гиполипидемических лекарств, подавляющих продукцию холестерина. Применяются в качестве вспомогательных средств комплексной терапии.

Колесевелам.

Желчные кислоты образуются при обменных реакциях между холестерином и жирами. Секвестранты связывают эти кислоты в тонком кишечнике и выводят их из организма естественным путем. Как следствие, их поступление в печень значительно сокращается. Орган начинает синтезировать эти кислоты, затрачивая больше ЛПНП, что снижает их общее количество в крови.

Секвестранты, связывающие желчные кислоты, условно подразделяют на три группы:

  • Колестирамин (Холестирамин). При поступлении в тонкий отдел кишечника образует не всасываемые комплексы желчных кислот. Ускоряет их выведение и уменьшает всасывание холестерина кишечными стенками.
  • Колестипол. Высокомолекулярный сополимер. Уменьшает всасывание экзогенного холестерина. Менее эффективен, чем Колестирамин, поэтому чаще всего назначается в комплексной терапии пациентам с первичной гиперхолестеринемией.
  • Колесевелам. Таблетки от холестерина нового поколения. Обладают большей эффективностью, практически не вызывают побочных реакций. Хорошо сочетаются с другими препаратами. Можно принимать в период беременности.

Помимо уменьшения концентрации вредного холестерина, препараты снижают риск развития ИБС, коронарных осложнений, инфаркта. Не всасываются в системный кровоток, поэтому вызывают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев это диспепсические расстройства: метеоризм, нарушение аппетита, расстройство стула.

Ретиноиды (ретинол, витамин А)

(Лекарства / ретиноиды повышают уровень ЛПНП холестерина (LDL-C) в плазме крови – на 15%, количество триглицеридов (TRIG) – на 30-100%)

Ретиноиды являются синтетическими аналогами (жирорастворимого) витамина А, и представляют собой – одно из самых лучших средств для лечения псориаза, акне (или угревой болезни) и прочих заболеваний, связанных с тяжелыми нарушениями процессов кератинизации кожи. Однако, в какой-то момент врачей весьма насторожило, что пероральный «Изотретиноин» способен вызвать гипертриглицеридемию (т.е. опасно/повышенный уровень триглицеридов в плазме крови). Кроме того, были замечены случаи развития панкреатита.

Конечно же, специалисты NCBI – сразу же провели исследования, в которых участвовали 104 пациента (женщин и мужчин с различным ИНДЕКСОМ АТЕРОГЕННОСТИ), принимающих пероральный «Изотретиноин» для лечения акне (т.е. угревой болезни). Так вот, по результатам данного эксперимента выяснилось, что у здоровых людей (без атерогенных факторов риска) произошло несущественное повышение количества триглицеридов (до 20-30%) и условно «плохого» ЛПНП холестерина (до 10-15%). А вот у пациентов, с (заранее) проблемным содержанием триглицеридов в сыворотке крови произошло еще бОльшее их повышение (почти (!) в 2 раза, т.е. до 100%).

НЕ ПОМЕШАЕТ ОЗНАКОМИТЬСЯ:

  • Что означают (и чем опасны) повышенные триглицериды в крови?
  • Как снизить избыточные уровни триглицеридов до нормы?
  • Почему их пониженная концентрация в крови – это тоже плохо?

Таким образом, ученые рекомендуют – либо полностью исключить ретиноидную терапию для пациентов с уже существующей гипертриглицеридемией, либо использовать её с особой осторожностью! И только в тех – отдельных случаях, когда уровни триглицеридов поддаются контролю. Для всех остальных пациентов, обязательна ЛИПИДОГРАММА – непосредственно перед началом приема лекарственных препаратов, а также – не реже 1 раза в 4 недели в процессе терапии (для контроля липидного спектра крови)

Естественно, для людей с контролируемой гипертриглицеридемией данный (биохимический) анализ крови назначается – гораздо чаще.

Омега-3-триглицериды (Омакор, Рыбий жир, Эпадол-нео, Витрум-кардио)

Форма выпуска: капсулы мягкие, жидкость и масло для приема внутрь.

Основными эффектами омега-3-полиненасыщенных жирных кислот являются гиполипидемический (снижают уровень содержания жиров в крови), а также в некоторой мере антикоагулянтный (препятствуют образованию тромбов), антиагрегантный (предотвращают склеивание тромбоцитов), иммуномодулирующий (улучшают иммунитет) и противовоспалительный.

Гиполипидемическое действие связано с уменьшением содержания в крови «вредных» липопротеидов низкой и очень низкой плотности, оптимизацией процессов обмена липидов.

Попадая в организм, омега-3-триглицериды под воздействием ферментов преобразуются и проникают в эпителий кишечника в виде свободных жирных кислот, связываясь там с фосфолипидами и холестерином. Эти комплексы затем поступают в кровоток, где подвергаются действию ферментов и разрушаются с образованием эссенциальных жирных кислот, которые впоследствии включаются в мембраны клеток (поскольку являются структурным компонентом их), либо разрушаются, либо накапливаются в крови.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственные средства этой группы используются в следующих ситуациях:

  • с целью профилактики раннего атеросклероза, а также замедления прогрессирования процесса, если он уже начался;
  • снижение риска рецидива инфаркта миокарда;
  • как средство комплексного лечения болезней, сопровождающихся нарушенным балансом липидов в крови.

Противопоказаниями к применению омега-3-триглицеридов являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови;
  • туберкулез в активной форме;
  • острый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • острый и хронический холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • острые и хронические болезни почек и печени;
  • саркоидоз;
  • тиреотоксикоз;
  • длительное обездвиживание (иммобилизация);
  • гипервитаминоз D;
  • повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия) и моче (гиперкальциурия).

Применение

Применять внутрь, желательно после еды (чтобы предотвратить желудочно-кишечные расстройства), запивая 200 мл жидкости.

Рекомендованная взрослым доза рыбьего жира составляет 1 капсулу 3 раза в сутки – с целью первичной и вторичной профилактики и по 2 капсулы 3 раза в сутки с целью лечения гиперлипидемий.

Препараты с более высоким содержанием Омега-3-триглицеридов, такие как Омакор, Эпадол-нео, рекомендовано принимать всего 1 раз в сутки – с профилактической целью по 1, а с целью лечения – по 2 капсулы за 1 прием. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена в 2 раза.

Продолжительность лечения определяется врачом, но часто она составляет 2-3 месяца.

Побочные эффекты

На фоне приема препарата могут возникать следующие нежелательные эффекты:

  • кровотечения, в том числе и носовые;
  • тошнота, рвота, отрыжка, дискомфорт, тяжесть в области желудка, диарея, обострение хронических заболеваний органов пищеварительного тракта – панкреатита, холецистита, нарушение функции печени, а также специфический запах выдыхаемого воздуха;
  • аллергические реакции – высыпания на коже с зудом или без него;
  • головокружения, головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • сухость слизистой оболочки носовой полости;
  • увеличение в крови содержания лейкоцитов и фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ), повышение активности печеночных ферментов – АлАт и АсАт.

Особые указания

Не следует принимать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими в своем составе витамины А и В, во избежание их передозировки, а также с антикоагулянтами, во избежание повышенного риска кровотечений.

При продолжительном приеме следует каждые 2-3 месяца проводить анализ показателей свертывающей системы крови.

У лиц с нарушением функции печени в период лечения данным лекарственным средством следует регулярно проводить контроль показателей АсАт и АлАТ.

В течение 4-х дней перед назначенным хирургическим вмешательством применять омега-3-триглицериды противопоказано.

При беременности и в период кормления грудью применять не рекомендуется.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *