Симптомы, причины и лечение мультифокального атеросклероза

0:00, 28 марта 2020
Без рубрики 'Симптомы, причины и лечение мультифокального атеросклероза
0 16 мин.

Профилактика

Профилактика мультифокального атеросклероза есть первичная, а также вторичная.

При первичной профилактике применятся такие меры:

  • Отказаться от никотиновой зависимости и прекратить употребление алкоголя в больших количествах. Можно выпить не более, 100,0 грамм красного виноградного вина в день;
  • Вести постоянную борьбу с ожирением;
  • Увеличить физические нагрузки на организм и заниматься активными видами спорта;
  • Избегать перенапряжения нервной системы и стрессовых ситуаций;
  • Наладить правильный рацион в питании;
  • Овощи и фрукты использовать без термических обработок, в большом количестве употреблять зелень;
  • В меню ввести минимум 2 наименования растительных масел;
  • Ежедневно употреблять каши из злаков;
  • Часто употреблять рыбу, а также мясо нежирных сортов;
  • Наладить работу кишечника и строго следить за его работой, не допускать запоров.

К вторичной профилактике относится — прием необходимых медикаментов и систематический осмотр доктора.

Клинические формы, симптомы и описание

Поражение двух или трёх артериальных регионов может долго оставаться незамеченным, хотя объективно произошедшие изменения уже дают определённую картину при проведении анализов и обследований.

Бессимптомное течение атеросклероза уступает место выраженным признакам наличия недомогания и расстройств тогда, когда увеличивается закупоренность сосудов.

При этом страдающие от недостаточности кровообращения органы реагируют по-разному:

  • Нарушение питания головного мозга чаще случается по причине поражения сонной артерии и выражается в головокружениях, забывчивости, расстройстве координации, снижении слуха и зрения, нарушении речи. К этому добавляются низкая трудоспособность, усталость, утомляемость, головные боли.
  • Нарушения в коронарных сосудах вызывают боли в грудном отделе, ишемические проявления, нарушения ритма сердечных сокращений, стенокардию, инфаркт миокарда.
  • Сниженное кровообращение в сосудах ног провоцирует появление онемения ног, холодную поверхность кожи, судороги и боли в мышцах ног, возникновение язв на коже, перемежающуюся хромоту, гангрену и ампутацию.
  1. Общий атеросклероз. Распространенная форма, которая выливается в закупоривание сосудов, вследствие чего, ухудшается отток крови в месте бляшки. Как результат, температура участка падает, кожа темнее, приобретает фиолетовый или синий оттенок, теряется чувствительность. В запущенных случаях происходит некроз ткани.
  2. Атеросклероз сердца. Ситуация, в которой бляшки образуются прямо на стенках сердечных желудочков, тем самым, затрудняя их работу. Сердцу стает тяжелее перекачивать кровь, температура всего тела падает, наступает гипоксия.

    Пациенты отмечают:

    • повышенное давление;
    • шум в ушах;
    • затруднение дыхания.
  3. Атеросклероз сосудов головного мозга (узнать о коде атеросклероза сосудов головного мозга можно здесь). В этом случае, отложение бляшек обусловлено нарушение кровоснабжения головного мозга. Причиной может быть как пониженное давление, так и механические травмы. Так же известны случаи, когда черепно-мозговые травмы, полученные в раннем возрасте, спровоцировали атеросклероз в более зрелом.

    Симптомы, называемые пациентами (прочитать о признаках атеросклероза сосудов головного мозга можно тут) :

    • потемнение в глазах;
    • потеря внимания;
    • сонливость;
    • слабость;
    • пониженную температуру тела.
  4. Атеросклероз внечерепных артерий. Изменение сосудов головы, в результате которого накапливаются бляшки. Причиной всему никотин и смолы, которые снижают эластичность мозговых сосудов. В ответ на это, под влиянием патогена, содержащегося в никотине, организм наращивает толщину сосудистых стенок до такой степени, что даже самая маленькая бляшка может создать опасную ситуацию. Среди симптомов присутствует тремор конечностей, холодные ладони, нервный тик.
  5. Атеросклероз периферических артерий конечностей. Нарушение липидного обмена, в области ног. Основным фактором служит то, что вся кровь направляется в ноги, пока человек стоит, а уходит оттуда намного медленнее. Люди, занятые на стоячей работе очень уязвимы к этому типу болезни.

    Симптоматика следующая:

    • потеря чувствительности конечностей;
    • снижение их температуры;
    • посинение;
    • упадок сил, тошнота.
  6. Атеросклероз брюшного отдела. Поражает брюшную аорту, так, как она находится в непосредственной близости к органам пищеварения, соответственно, всасывает продукты распада в первую очередь. Нарушается кровообращение нижней части туловища, возможны лимфатические отёки. Самые главные причины, провоцирующие эту болезнь – малоподвижный, сидячий образ жизни и ожирение.

Терапевтические мероприятия

Мультифокальная форма заболевания требует масштабной терапии, поскольку в процесс вовлечены сосуды различных групп.

Лекарства, применяемые для лечения этого типа атеросклероза, необходимы для предотвращения образования новых жировых отложений, уменьшения липидных наслоений в сосудистом русле.

Медикаменты

  • Для устранения уже образовавшихся холестериновых отложений применяют тромболитические средства: «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Урокиназа». Препараты способны растворить тромбы. Показано внутривенное введение лекарств.
  • Антикоагулянты прописывают больным для выведения растворившихся липидных отложений из сосудов и предупреждения образования новых. К ним относятся: «Клопидогрел», «Аспирин», «Тромбо-асс»,»Агростат», «Гепарин». Если у больного был ишемический инсульт, то препараты не применяются, поскольку могут спровоцировать кровоизлияние.
  • Статины назначают больным для снижения уровня липидов. Они блокируют выработку фермента, отвечающего за образование холестерина («Липостат», «Вазилип», «Липтонорм», «Аторис»).
  • Производные никотиновой кислоты регулируют синтез липидов («Ниацин»).
  • Фибраты стимулируют жировой обмен в организме («Фенофибрат», «Липанор», «Мисклерон»).
  • Антигипертензивные лекарства – средства, снижающие кровяное давление («Каптоприл», «Амлодипин», «Нифедипин», «Эналаприл»).
  • Гипогликемические лекарства. Препараты нормализуют уровень глюкозы в крови и показаны больным с атеросклерозом, в анамнезе которых есть сахарный диабет («Глибутид», «Буформин», «Диаформин»).

Дозы и комбинации лекарственных средств подбирает и корректирует доктор, поэтому не стоит самостоятельно увеличивать курс и дозировку медикаментов, а также отменять их. Если в процессе лечения появляются нежелательные реакции, то об этом нужно сообщить врачу.

Если консервативные методы терапии оказались безрезультатны, а также для устранения тромбов, чтобы снизить риск тромбоэмболии, выполняют хирургическое удаление сгустков и липидных отложений. Проводится тромбэктомия – извлечение образования из капилляров путем вскрытия сосуда. Способ подходит для восстановления проходимости поврежденных артерий нижних конечностей и головного мозга.

READ  Первые признаки сердечной недостаточности у женщин

При стенозе сонных артерий проводят устранение жировой бляшки способом каротидной эндартерэктомии. Метод заключается в удалении образования через разрез в сосуде. Операцию делают под местной или общей анестезией, и длится она около 2 часов.

Народные методы

  • Плоды шиповника измельчить, засыпать 23 0,5л бутылки и залить водкой. Положить в темное место на 14 дней. Лекарство нужно ежедневно встряхивать. По истечении двух недель пить по 20 кап.
  • Пол килограмма плодов боярышника разминают в кашицу, добавляют 100 мл воды, нагревают до 45 градусов, выжимают сок. Пить по 1 ст. л. трижды в день до еды.
  • Засыпают свежую сосновую хвою в стакан (до краев), заливают ее водкой, плотно накрывают и настаивают 10 дней в теплом месте. Пьют по 20 кап, разведенных водой, трижды в день.
  • Людям, перешагнувшим 40-летний рубеж, полезно пить ежедневно сок, приготовленный из лимона и апельсина (брать по одному фрукту). Это очень эффективное средство.
  • 1 ст. л. измельченного хрена смешать со сметаной (1 стакан), принимать по 1 ст. л. вместе с едой.
  • Березовый деготь (1ч. л.) размешивают в стакане молока и принимают 3 раза в сутки за 60 мин до еды. Курс лечения составляет полтора месяца. В год нужно пройти 3-4 сеанса с перерывом в 30 дней.
  • Пить ежедневно по 1 стакану свежеприготовленного картофельного сока.
  • В целях профилактики атеросклероза пить по 20 мл кукурузного масла ежедневно 2 раза в день за полчаса до еды.
  • Натертый на терке лук смешать с медом (равные части), принимать по 1 ст. л. дважды в день (утро, вечер) на протяжении 2 месяцев.

Некоторые люди имеют непереносимость определенных ингредиентов, поэтому перед началом лечения народными средствами следует посоветоваться с врачом. Терапия лекарственными растениями эффективна только на первых стадиях развития болезни.

Причины развития

Большая часть пациентов, которым поставлен диагноз, атеросклероз, имеют мультифокальный его тип.

Мультифокальное поражение имеет свои конкретные причины возникновения в системе кровотока:

  • Фактор наследственность. Если в семье у кровных родственников бала патология мультифокальный атеросклероз, тогда высокая вероятность развития именно этого типа системной патологии. Также большой риск развития поле перенесенного сердечного инфаркта, или же мозгового инсульта;
  • Пагубные привычки становятся причиной развития атеросклероза. Длительная зависимость от никотина и алкоголя подвергают сосудистые оболочки к разрушению и на месте микротравмы откладываются холестериновые бляшки, что формируют мультифокальный атеросклероз;
  • Профессиональная деятельность, связанная с вредным производством, или же с большим физическим перенапряжением, так же может стать причиной развития системной патологии;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) — это один из основных факторов нарушений в системе кровотока и развития системных патологий, в том числе и мультифокального атеросклероза;
  • Неправильное питание. Многие патологии в организме человека развиваются от неправильного питания, а патологии, возникающие по причине повышенной концентрации холестерина в составе крови, напрямую зависят от тех продуктов, что употребляются в пищу. Если больной постоянно питается продуктами животного происхождения, тогда обязательно в организме произойдет нарушение в липидном обмене, индекс холестерина поднимется до критических точек, что вызовет нарастание атеросклеротических бляшек и развитие системных патологий;
  • Функционирование нервной системы. К данному фактору можно отнести такие состояния у человека — состояние стресса, депрессивное состояние, нестабильность в эмоциональном состоянии;
  • Возраст больного. Чаще всего атеросклероз начинает развиваться в пожилом возрасте, но в последнее десятилетие, все чаще диагностируют развитие данной патологии, уже у мужчин после 30 лет;
  • Половая принадлежность. У мужчин атеросклероз развивается в 4 — 5 раз чаще, чем у женщин;
  • Патологии, которые могут провоцировать развитие мультифокального атеросклероза — патологии эндокринной системы (сахарный диабет и гипотиреоз), высокий индекс АД.


Развитие патологии мультифокальный атеросклероз

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия может развиваться по некоторым причинам:

  • При употреблении в пище много животных жиров;
  • Недостаток в рационе питания свежих овощей, зелени, а также фруктов и ягод;
  • Минимум витаминов в питании;
  • Малое количество употребления очищенной воды.

При патологии мультифокальный тип атеросклероза, каждая форма заболевания имеет свои болезни, что провоцируют развитие атеросклеротического поражения:

  • При атеросклеротическом поражении мозговых сосудов, патология гипертоническая болезнь, может спровоцировать мозговой инсульт;
  • При атеросклеротических бляшках в коронарных артериях, главная причина их развития — это гиперхолестеринемия;
  • При атеросклерозе нижних конечностей, который является частью мультифокального типа патологии, провокатором является заболевание эндокринной системы — сахарный диабет;
  • Фактор риска для всех форм атеросклероза при гиперхолестеринемии, является никотиновая и алкогольная зависимость.

При формировании атеросклеротических бляшек в одном отделе магистралей системы кровотока, они распространяются и на другие, что приводит к мультифокальной форме развития атеросклероза.

Факторы-провокаторы, что нельзя избежать, но о которых необходимо помнить и всегда быть на чеку — это возраст, гендерная принадлежность, а также генетическая предрасположенность.

Факторы-провокаторы, которых нужно избавиться — это отсутствие культуры в питании, гиподинамия, пагубные привычки, бороться с ожирением и избегать стрессов.


Факторы-провокаторы, которых нужно избавиться

Симптоматика заболевания

Мультифокальный атеросклероз является достаточно опасным заболеванием, так как при его развитии одновременно поражается несколько групп сосудов. Болезнь может повлечь за собой тяжелые осложнения в виде инфарктов или инсультов. Так как заболевание поражает одновременно несколько участков, то его симптомы могут быть разными.

При атеросклеротическом поражении всех бассейнов сосудов симптомы могут вообще не проявляться длительный период. В некоторых случаях не наблюдается клинической манифестации даже при полном закрытии сосуда.

Мультифокальный атеросклероз может поражать брахиоцефальные артерии, которые находятся в области шеи:

  • Позвоночная;
  • Сонная;
  • Подключинная
READ  Аторвастатин

При поражении этих артерий наблюдается кислородное голодание головного мозга.

Симптоматика заболевания может зависеть от тромбоэмболических и гемодинамических факторов.  Во втором случае наблюдается значительное снижение артериального давления у пациента. При тромбоэмболическом поражении наблюдается формирование белого тромба  в области поврежденного эндотелия на поверхности бляшки. Это объясняется тем, что активируются тромбоциты. Во время отрыва тромба развивается эмболия.

Во время протекания заболевания пациенты жалуются на появление общей слабости

Им становится трудно сосредоточить внимание или что-нибудь вспомнить. При этом сбоев в работе профессиональной памяти на начальной стадии не наблюдается

В некоторых случаях протекание заболевания сопровождается шумом в ушах. У больных нарушается сон, они становятся раздражительными. Частыми симптомами атеросклероза является появление раздражительности и ухудшение настроения.

Мультифокальный атеросклероз может сопровождаться энцефалопатии. При развитии заболевания в брахеоцефальных артериях на последней его стадии интеллектуальные способности больного снижаются. У больных может нарушаться координация движений и появляться симптомы паркинсона.

При развитии болезни в области миокарда наблюдается в большинстве случаев грудная жаба у больных. Также пациенты жалуются на появление болей за грудиной. Болезнь может сопровождаться нарушением сердечного ритма или сердечной недостаточностью.  При несвоевременном лечении атеросклероза развивается инфаркт миокарда. При благоприятном исходе этого заболевания у пациента наблюдается развитие атеросклеротического кардиосклероза.

При поражении аорты атеросклерозом пациенты жалуются на появление болевых ощущений в области:

  • Спины;
  • Шеи;
  • Плеча;
  • За грудиной.

Также данное заболевание характеризуется появлением головных болей. Пациенты жалуются на появление кашля. У больных очень часто меняется голос. При появлении атеросклероза верхняя полая вена сдавливается, что приводит к отеку лица.

При поражении периферических артерий температура кожи в конечностях снижается. Если не проводится своевременное лечение болезни, то человеку становится очень сложно ходить, что приводит к хромоте. В некоторых случаях диагностируется наличие острой артериальной непроходимости. Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей может сопровождаться склерозом и атрофическими изменениями тканей.

При поражении почечных артерий наблюдается ишемия органа. Так как во время протекания атеросклероза уменьшается почечный кровоток,  то это приводит к появлению артериальной гипертензии.

Мультифокальный атеросклероз характеризуется наличием разнообразной симптоматики в зависимости от места его локализации. Она появляется в большинстве случаев из-за нарушения кровотока.

Методы лечения

Лечение мультифокального атеросклероза проводится медикаментозным или радикальным способом с учётом обширности и тяжести поражения сосудов.

При острых сосудистых катастрофах первоочередная цель — воздействие на тромб и предотвращение появления и увеличения атеросклеротических бляшек. Меры по стабилизации сформировавшейся бляшки направлены на её сохранение: предупредить повреждение или отрыв с образованием тромба.

Тромбэктомия — метод лечения, используемый для удаления тромба при АПАНК, эндоваскулярное извлечение тромба из поражённых атеросклеротическими изменениями артерий мозга применяется при подтверждённом КТ диагнозе. Альтернативным методом — внутривенный тромболизис тканевым активатором плазменогена — актилазе. При ОКС используются и другие препараты этой группы: стрептокиназа, ретеплаза, с внутривенным путём введения. При остром нарушении кровоснабжения нижних конечностей препараты для тромболизиса вводятся только внутриартериально, чёткий перечень медикаментов для этой терапии не определён.

После проведенного тромболизиса дальнейшее лечение необходимо продолжить для предупреждения образования новых тромбов — ранняя антикоагулянтная терапия. При ОКС и остром тромбозе сосудов ног применяются низкомолекулярные гепарины. При остром ишемическом инсульте гепарин может вызвать геморрагические поражения

Для ранней антитромбоцитарной терапии применяют ацетилсалициловую кислоту. В отношении АПАНК его эффективность не доказана. При ОКС эффективен клопидогрель и его комбинация с ацетилсалициловой кислотой. С первых часов начала болезни клопидогрель назначается в дозе 300 или 600 мг. Препарат не показан при развитии ишемического инсульта.

Кроме антитромбоцитарной терапии, назначаются:

  • статины, влияющие на уровень холестерина крови;
  • препараты никотиновой кислоты, регулирующие содержание холестерина и липопротеидов;
  • фибраты, действующие на липиды;
  • антигипертензивные препараты;
  • противодиабетические.

Первичная профилактика заключается в изменении модифицированных факторов риска и уменьшении их воздействия.

Методы лечения

При мультифокальном типе поражения магистральных артерий атеросклерозом, необходимо к лечению подходить комплексно и применять различные методики:

  • Немедикаментозная терапия;
  • Лечение медикаментозными препаратами;
  • Хирургическое оперативное лечение патологии мультифокального атеросклероза.

Лечение нужно начинать на ранней стадии, потому что мультифокальное поражение магистральных артерий быстро прогрессирует и переходит в осложнённую форму, приводя пациента на стол к хирургу.

При сильном прогрессировании атеросклероза, существуют также риски негативных последствий в постоперационный период.

Для доктора, который лечит мультифокальный тип атеросклероза, есть 2 цели:

  • Это предотвратить развитие атеросклеротических бляшек и тромбов;
  • Удаление оперативным методом атеросклеротические отложения на магистральных артериях, что перекрывают кровоток.


Лечение нужно начинать на ранней стадии

Медикаментозная терапия

К медикаментозным методам лечения мультифокального атеросклероза относятся, прием препаратов фармакологических групп:

  • Статины. Данная группа медикаментов снижают выработку липидов клетками печени, что способствует снижению общего холестерина в составе крови, и низкоплотных молекул липопротеидов. Статины имеют много побочных эффектов, но их применение для лечения мультифокального атеросклероза — это единственный медикаментозный метод не распространение атеросклеротических нарастаний. Применяют препараты последнего поколения — это Аторвастатин, лекарство Розувастатин, таблетки Торвакард;
  • Фибраты. Чаще всего назначаются для дополнительной терапии при приеме статинов. Принцип действия препаратов, в активации рецепторов редуктазы, которая позволяет утилизировать излишки липидов в крови позволяет вывести их за пределы организма при помощи кишечника. Таблетки Гемфиброзил, препарат Фенофибрат;
  • Антиагреганты — препарат Аспирин, препарат Клопидогрел, таблетки Дипиридамол;
  • Секвестранты жёлчных кислот. Препараты увеличивают выработку жёлчи, что максимально быстро утилизирует свободные молекулы холестерола. Препарат Холестерамин;
  • Витаминный комплекс и прием препаратов с содержанием Омега3.
READ  Принимать ли аспирин для профилактики инфаркта и рака?


Омега 3

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение мультифокального атеросклероза, заключается в таких методиках:

  • Каротидная эндартерэктомия — это отрытая операция на сонных артериях, при их поражении атеросклерозом, также она может производиться на брахиоцефальных артериях;
  • Артериальное стентирование коронарных артерий — это малоинвазивный метод лечения венечных сосудов при атеросклерозе. Проводится лечение под общим, а иногда и под местным наркозом. На артерии делается прокол, в этот прокол вводится стент, который расширяет просвет поражённой части оболочки венечного сосуда и удерживает его в таком положении. Данный метод достаточно эффективен и менее травматичный, чем открытая операция на сосудах;
  • Коронарное шунтирование — малоинвазивная методика лечение атеросклеротической патологии аорты и поражённых коронарных артерий;
  • Шунтирование сосудов на нижних конечностях по причине развития атеросклероза в данном отделе системы кровотока.


Каротидная эндартерэктомия

Немедикаментозная терапия при помощи диеты

Достаточно часто, при диагностировании мультифокального атеросклероза, сразу доктор назначает противохолестериновую диету, которая будет способствовать снижению концентрации холестерина в крови и дополнять медикаментозную терапию.

Существуют некоторые правила питания в период снижения холестерина:

  • Частота приема пищи до шести раз в день;
  • Еда должна быть сбалансированной и без жира;
  • Не употреблять в пищу продукты, приготовленные методом копчения и методом жарки;
  • Ограничить количество употребляемой соли до 2,0 — 4,0 грамм на сутки;
  • Мясо употреблять нежирных сортов — индейка, курица;
  • Ввести в рацион использование морской рыбы — 3 — 4 раза в неделю;
  • Кушать преимущественно каши на основе злаков;
  • Употреблять обезжиренные кисломолочные продукты.
  • Максимальное количество в меню должны занимать овощи (до 60,0%).

Исключить употребление таких продуктов питания:

  • Полностью исключить сахар из состава меню;
  • Исключить алкоголь;
  • Не кушать консервы;
  • Кофе крепкое натуральное;
  • Хлеб белый свежий;
  • Всевозможная сдоба и сладкие десерты.

Употреблять рыбу, птицу и телятину

Перестать пить алкоголь

Перестать курить

Заниматься спортом

Держать вес в норме

Готовить каши из злаковых

Диагностика

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, бета – липопротеиды, триглицериды);
  • определение индекса атерогенности;
  • коагулограмма (МНО, АЧТВ, ПВ, фибриноген);
  • сахар крови;
  • ЭКГ;
  • УЗДГ экстракраниальных артерий.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

  • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ печени, КФК, креатинин);
  • ИФА (определение антинуклеарного фактора антител к кардиолипинам, фосфолипидам);
  • коагулограмма (Д димер);
  • протеины C, S;
  • белковые фракции;
  • ИФА анализ крови на ВИЧ;
  • ИФА анализ крови на маркеры гепатиты В, С;
  • УЗДГ артерий нижних конечностей;
  • ЦДК (цветное дуплексное картирование) сосудов головы и шеи
  • ЭХОКГ.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

  • ОАК с гематокритом и подсчетом тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, бета – липопротеиды, триглицериды, печёночные трансаминазы, общий, прямой билирубин, мочевина, креатинин;
  • подсчет индекса атерогенности
  • коагулограмма (МНО, АЧТВ, ПВ, фибриноген);
  • глюкоза крови;
  • ЭКГ;
  • УЗДГ экстракраниальных сосудов.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

  • ИФА (определение антинуклеарного фактора антител к кардиолипинам, фосфолипидам, LE- клеток);
  • Коагулограмма (Д димер);
  • протеины C,S;
  • белковые фракции;
  • ИФА анализ крови на ВИЧ;
  • ИФА анализ крови на маркеры гепатиты В, С;
  • УЗИ сердца;
  • ЦДК (цветное дуплексное картирование) сосудов головы и шеи
  • КТА или МРА или церебральная ангиография.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:

  • определение времени начала неврологического симптома;
  • измерение АД, ЧСС, ЧДД;
  • ЭКГ;
  • глюкоза крови.

Анамнез заболевания:

  • транзиторные ишемические атаки;
  • перенесенные нарушения мозгового кровообращения;
  • окклюзирующие и стенозирующие поражения магистральных сосудов головы;
  • ишемии сосудов нижних конечностей;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенные инфаркты миокарда;
  • сахарный диабет.

Анамнез жизни:

  • наследственность;
  • вредные привычки.

Физикальное обследование:

  • Соматический осмотр с измерением индекса массы тела и измерением АД и пульса на обоих руках и их аускультация, аускультация сонных артерий.
  • Неврологический осмотр – преходящая очаговая неврологическая симптоматика или нарастание признаков хронической ишемии мозга.

Лабораторные исследования:

  • дислипидемия;
  • признаки гиперкоагуляция;
  • гипергликемия;
  • повышение коэффициента атерогенности.

Инструментальные исследования:

УЗДГ экстракраниальных сосудов головы — стенозирующий или окклюзирующий процесс магистральных артерий.

Осмотр глазного дна для выявления патологии артерий сетчатки.

МСКТА или МРА, ангиография для диагностики окклюзии экстра- и(или) интракраниальных артерий головы атеросклеротической бляшкой или тромбом.

Показания для консультации узких специалистов:

  • консультация ангиохирурга (при выявленных стенозирующих поражениях экстракраниальных (магистральных) сосудов шеи с целью определения показаний для реконструктивных операций);
  • консультация нейрохирурга (при выявленных стенозирующих поражениях интракраниальных артерий);
  • консультация кардиолога (с целью подбора или коррекции базисной гипотензивной терапии, коррекции нарушений сердечного ритма, при подозрении на острый коронарный синдром и ТЭЛА);
  • консультация окулиста (для исключения признаков поражения сосудов сетчатки).
  • консультация эндокринолога (с целью коррекции гипергликемии);
  • консультация гематолога (при наличии коагулопатией);
  • консультация психиатра (при наличие выраженного когнитивного дефицита, поведенческих расстройств).
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *