Методика лфк при ишемической болезни сердца

0:00, 9 апреля 2020
Без рубрики 'Методика лфк при ишемической болезни сердца
0 32 мин.

ÐомплекÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐÐС

ÐомплекÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÐÐС в обÑзаÑелÑном поÑÑдке должна ÑодеÑжаÑÑ Ð»ÐµÑебнÑе гимнаÑÑиÑеÑкие и ÑизиÑеÑкие ÑпÑажнениÑ. Ðо Ñого, как ÑекомендоваÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¹-либо ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑий, вÑаÑÑ-каÑÐ´Ð¸Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñодимо ÑÑÑановиÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑй клаÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñего, пÑоÑе говоÑÑ, опÑеделиÑÑ ÐºÐ°ÐºÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð¾Ð½ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑдеÑжаÑÑ. ЭÑо делаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедÑÑвом ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзоÑнÑÑ ÑеÑÑов на движÑÑейÑÑ Ð´Ð¾Ñожке и велоÑÑенажеÑе.

Ðомимо мониÑоÑинга в ÑÐ°Ð¼ÐºÐ°Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзоÑного ÑеÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑй ежеÑÑÑоÑнÑй мониÑоÑинг ЭÐÐ, а Ñакже Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑдеÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑиÑÑ, ÑÑо позволÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑиÑÑ Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»ÑнÑÑ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ ÑеÑдÑа, к пÑимеÑÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ ÑпÑажнений, подÑазÑмеваÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑеÑÑвеннÑе бÑÑовÑе нагÑÑзки.

ÐÑделÑно пÑоводиÑÑÑ ÑÑокаÑдиогÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº пÑи ÑизиÑеÑкой нагÑÑзке, Ñак и в ÑоÑÑоÑнии бездейÑÑвиÑ.

Комплексная терапия ИБС

Комплексная терапия ИБС в обязательном порядке должна содержать лечебные гимнастические и физические упражнения. До того, как рекомендовать пациенту какой-либо комплекс занятий, врачу-кардиологу необходимо установить функциональный класс заболевшего, проще говоря, определить какую нагрузку он сможет выдержать. Это делается посредством специальных нагрузочных тестов на движущейся дорожке и велотренажере.

Весь период тестов пациент находится под мониторингом: фиксируется частота пульса, осуществляется запись ЭКГ, контролируется артериальное давление.

Помимо мониторинга в рамках нагрузочного тестирования обязательно осуществляется дополнительный ежесуточный мониторинг ЭКГ, а также давления в сердечных артериях, это позволяет вовремя заметить аномальную деятельность сердца, к примеру, во время упражнений, подразумевающих существенные бытовые нагрузки.

Отдельно проводится эхокардиография как при физической нагрузке, так и в состоянии бездействия.

Бальнеотерапия предусматривает прием лечебных ванн — радоновых, углекислых, йодобромных, хлоридных. К такой процедуре могут иметься противопоказания, это болевой синдром, стойкая стенокардия, аритмия, гипертония. Если у больного более выраженная стенокардия, то применяется щадящий метод в виде четырехкамерных ванн.

Также применяются методы электросон, гальванический воротник, электрофорез с обезболивающими и седативными препаратами. В последнее время появился новый метод физиотерапии — лазеролечение.

Реабилитация должна проходить постепенно и только под наблюдением врача. Ишемическая болезнь сердца и стенокардия могут отступить только в том случае, если выполнять все рекомендации и беречь свой организм.

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца отлично сказывается на работоспособности сердечно-сосудистой системы, стабилизирует дыхательную систему и другие, не менее важные, процессы, а также помогает человеческому организму адаптироваться к неблагоприятному воздействию существующих внешних факторов (климату, стрессовым ситуациям и т.п.).

Назначение необходимых терапевтических упражнений полностью зависит от присутствующей группы патологии:

  • 1 группа – люди, у которых прогрессирует стенокардия без приступа инфарктного состояния миокарда;
  • 2 группа – объединяет в себе больных, которые подверглись инфаркту миокарда и, в результате этого, приобрели кардиосклероз;
  • 3 группа – пострадавшие, у которых обнаружена постинфарктная аневризма левой части сердечного желудочка.

Распределение физической нагрузки должно быть в соответствии с присутствующей стадией заболевания, чтобы не принести вред ослабленному организму. Степени тяжести болезни существуют следующие:

  • 1 стадия – гипоксия сердечной мышцы не сопровождается серьезной симптоматикой;
  • 2 стадия – ишемия сердца, при определенных физических нагрузках, имеет ряд незначительных признаков;
  • 3 стадия – болезнь миокарда сопровождается ярко-выраженными симптомами, которые проявляются даже в состоянии покоя.

ЛФК при гипотонии.

Гипотония — снижение артериального давления (до 100/60 мм рг.ст. и ниже), связанное с расстройством меха­низмов регуляции кровообращения нервной и эндокринной (снижение гормональной функции коры надпочечников) систем. Причины заболевания разные: инфекции, нервно-эмоциональное перенапряжение, интоксикация. К гипо­тонии могут также привести язвенная болезнь, микседема, малокровие. Пониженное давление не всегда является за­болеванием, оно может быть физиологичным (например, у спортсменов).

При гипотонии появляются головная боль, головокру­жение, слабость, вялость, апатия, обмороки, боли в сер­дце, ухудшается память, снижается работоспособность.

Лечебная физкультура при гипотонии укрепляет орга­низм, улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем, нормализует дыхание и обмен веществ, помогает научиться правильно чередовать расслабление и сокращение мышц

Особенно важно регулярно делать утреннюю гигиеническую гимнастику, так как после сна ги­потоники чувствуют себя хуже, чем днем (отмечаются вя­лость, слабость, усталость). Упражнения выполняют в по­ложении лежа на спине

Они оказывают возбуждающее действие на нервную и сердечно-сосудистую системы и обеспечивают быстрый переход от сна к бодрствованию.

Занятия ЛФК проводят вначале в исходных положениях сидя и стоя. В них включают упражнения для мышц рук, ног и туловища в сочетании с дыхательными упражнения­ми. По мере улучшения состояния и увеличения трениро­ванности организма выполняют упражнения с предметами (палкой, мячом), резиновыми лентами, на тренажерах, прыжки, подскоки, упражнения на координацию и равно­весие, для тренировки вестибулярного аппарата (движения головой с открытыми и закрытыми глазами), дыхательные упражнения и различные варианты ходьбы.

Примерный комплекс упражнений при гипотонии.

  1. Обычная ходьба — 0,5 мин; ходьба, размахивая рука­ми и высоко поднимая колени, — 0,5 мин; ходьба на нос­ках, руки на поясе — 0,5 мин; ходьба скрестным шагом, руки вытянуты вперед — 0,5 мин; обычная ходьба — 0,5 мин. Темп медленный. Дыхание свободное.
  2. И.п. — стоя, руки опущены. Поднять руки вверх над головой — вдох; расслабленно потряхивая ими, опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
  3. И.п. — то же, в руках 2-3 теннисных мяча. Жонг­лирование мячами. 0,5 мин. Темп быстрый. Дыхание сво­бодное.
  4. И.п. — то же, в руках резиновый мяч. Ударить мячом о пол, быстро повернуться направо-кругом и поймать мяч. То же с поворотом налево-кругом. По 2-4 раза в каждую сторону. Темп быстрый. Дыхание свободное.
  5. И.п. — то же, руки на поясе. Прогнуться назад, све­сти лопатки и локти — вдох; вернуться в и.п. — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
  6. И.п. — стоя на узкой скамейке (или на одной полови­це пола), руки в стороны, глаза закрыты. Ходьба по ска­мейке или по прямой с закрытыми глазами — 10 шагов. Темп медленный. Дыхание свободное.
  7. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч, палка в руках сзади, на уровне лопаток. Одновременные повороты голо­вы и туловища без остановки справа-налево и наоборот. По 4 раза в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свобод­ное.
  8. И.п. — то же, руки с палкой опущены. Поднять пал­ку вверх над головой — вдох; опустить правый конец палки к правому колену, поворачивая туловище направо, — вы­дох. То же к левому колену. По 2 раза к каждой ноге. Темп медленный.
  9. И.п. — то же, руки на поясе. Прыжки, опускаясь на всю стопу, ноги врозь и вместе — 6 раз; прыжки одна нога впереди, другая сзади, меняя положение ног, — 6 раз; прыжки ноги скрестно, меняя положение ног, — 6 раз; прыжки на носках — 6 раз. Темп быстрый. Дыхание сво­бодное.
  10. И.п. — то же. На счет «раз» согнуть в локте левую руку, на счет «два» — правую; на счет «три» — вытянуть вверх над головой правую руку; на счет «четыре» — левую; на счет «пять» согнуть в локте правую руку; на счет «шесть» — левую; на счет «семь» опустить правую руку; на счет «во­семь» — левую. Повторить 2-4 раза. Темп средний, с пе­реходом на быстрый. Дыхание свободное.
  11. И.п. — то же, правая рука на груди, левая на живо­те. Выпятить живот — вдох, втянуть — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
  12. И.п. — сидя на велотренажере или велосипеде (снять цепочку передачи). Движения ногами как при езде на вело­сипеде. 0,5-1 мин. Темп медленный или средний. Дыха­ние свободное.
  13. И.п. — сидя на высоком табурете, ноги расслаблен­но свисают, руки на коленях. Маятникообразные движе­ния расслабленными ногами (правая вперед — левая назад). 0,5 мин. Темп средний. Дыхание свободное.
  14. И.п. — стоя, руки подняты вверх. Потянуться вверх — вдох; опустить руки вниз, расслабиться — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.
  15. Обычная ходьба, руки расслаблены и опущены вниз. 0,5 мин. Темп медленный. Дыхание свободное.
READ  Лекарство от ВСД: наиболее популярные медикаменты

Особенности ЛФК

При ишемической болезни сердца выделены три группы больных, и в соответствии с этим параметром подбирается характер упражнений, как и в случае ЛФК после ишемического инсульта:

  • В первую группу входят люди со стенокардией, но не перенесшие инфаркт миокарда.
  • У второй группы в прошлом наблюдался склероз сердечной ткани в постинфарктный период.
  • Наконец, третья категория объединяет пациентов с аневризмой левого желудочка в постинфарктный период.

Дозирование нагрузки вовремя ЛФК осуществляют в соответствии со стадией болезни. На начальном этапе проявление коронарной недостаточности имеет место после нервного перенапряжения или физической нагрузки. Вторая стадия считается типичной. Здесь недостаточность в работе коронарных сосудов имеет место после подъема по лестнице, ходьбы в ускоренном темпе и проявления отрицательных эмоций.

Наконец, 3 стадия характеризуется симптоматикой патологии, возникающей даже при незначительных нагрузках.

Лечение инсульта в домашних условиях посредством специальных упражнений позволяет ускорить восстановление утерянных функций. Для первой группы пациентов требуются физические упражнения в отношении всех категорий мышц. Выполняются эти комплексы с полной амплитудой. Дыхательные упражнения должны быть, главным образом, динамическими. Продолжительность занятий колеблется от 20 до 25 минут.

У больных второй группы ЛФК включает упражнения для средних и мелких групп мышц, дыхательные занятия. Выполняются они в замедленном режиме. Есть и такие комплексы, которые надо выполнять с малой амплитудой, но зато в среднем темпе. Дыхательные упражнения бывают динамическими и статическими. Их надо чередовать с общими занятиями и перерывами на отдых.

Следует контролировать пульс при выполнении упражнений. Он не должен быть больше нормы на 10%. Занятия у пациентов продолжаются от 15 до 20 минут.

Среди больных 3 группы предусматривается ограничение, обусловленное вероятностью тромбоэмболии. Пациенты имеют возможность выполнять упражнения с неполной амплитудой для группы мышц среднего и мелкого звена. Как только будут пройдены три упражнения, надо сделать перерыв для расслабления мышц и отдыха. Занятия продолжаются от 10 до 15 минут.

Одним из наиболее эффективных методов реабилитации при ИБС являются занятия физкультурой. Они включают бег трусцой, ходьбу, катание на лыжах, плавание, езду на велосипеде и туризм. Также необходимо и закаливание организма. Что запрещается, так это подъем тяжестей, в том числе гантелей и гирь. Пробежки не должны быть длительными и превышать больше часа. Это вызовет утомление у человека, что является нежелательным. Явления ишемии мозга могут сохраняться после нормализации клинических показателей. Они могут быть незначительными.

ЛФК при ишемическом инсульте назначается врачами. Каждое утро надо выполнять специальный комплекс упражнений. Гимнастика при ишемической болезни должна подбираться с учетом общего самочувствия пациента.

Как ее делать:

  • Человек занимает исходное положение стоя, руки располагают на поясе. Далее он разводит на вдохе ладони в стороны, после чего на выдохе ставит их на пояс. Упражнение повторяется от 4 до 6 раз. Дыхание должно быть равномерным.
  • Пациент занимает то же исходное положение. На вдохе он поднимает руки, при выдохе наклоняет вперед. Комплекс повторяется от 5 до 7 раз. Выполнять его надо в среднем темпе.
  • Человек стоит, располагая перед грудью руки. Отводит в сторону на вдохе, возвращается в исходную позицию на выдохе. Повторяется упражнение от 4 до 6 раз. Темп должен быть медленным.
  • Пациента просят встать, положить руки на плечи. После этого от 6 до 7 раз ему надо выполнять выпрямление рук.

Перечень упражнений ЛФК при ИБС должен подбираться индивидуально физиотерапевтом.

Еще один эффективный комплекс включает в себя ходьбу по комнате или на месте продолжительностью 30 секунд. Надо следить, чтобы дыхание оставалось равномерным.

3 Противопоказания

Любые физические упражнения противопоказаны при наличии болезненных проявлений. Пациент может использовать любые другие тренировки, которые соответствуют его возможностям.

Абсолютных противопоказаний к ЛФК при ССЗ нет. Но выделяют относительные, которые связаны с одним из двух обстоятельств:

  1. 1. Временные. ЛФК не должна быть использована в острый период заболевания.
  2. Почти во всех ССЗ, кроме гипотонии, следует избегать нагрузок, ведущих:
    • к повышению внутригрудного давления, поскольку это провоцирует рост сопротивления в сосудистой системе с возрастанием артериального давления и затруднением кровообращения (упражнения с задержкой дыхания, с натуживанием);
    • к резкому движению, максимальной мобилизации кровообращения (силовые упражнения, спортивные игры, скоростно-силовые нагрузки);
    • к высокой эмоциональности и соревновательности, поскольку они замедляют самоконтроль со стороны самого пациента (спортивные игры, упражнения с элементами спорта).

Кроме того, все нагрузки должны соответствовать степени недостаточности.

Классификация функциональных возможностей при сердечной недостаточности

ÐлаÑÑÑ ÑÑнкÑионалÑноÑÑи

РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑезÑлÑÑаÑов нагÑÑзоÑного ÑеÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑиÑваиваеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½ из ниже ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑов ÑÑнкÑионалÑноÑÑи:

  1. без огÑаниÑений. ÐовÑедневнÑе ÑизиÑеÑкие ÑабоÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñим без какого-либо ÑÑÑда. ÐдÑÑки и ÑÑомленноÑÑи не возникаеÑ, ÑеÑдÑе ÑабоÑÐ°ÐµÑ Ð² ноÑмалÑном ÑиÑме.
  2. ÑмеÑенное огÑаниÑение. ÐÑполнение повÑедневной ÑабоÑÑ Ð²ÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑкÑ, Ñакже Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñно поÑвлÑеÑÑÑ ÑÑвÑÑво ÑÑомленноÑÑи. СеÑдÑебиение ÑбиваеÑÑÑ Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑного ÑиÑма. Ð ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ Ð½Ð¸Ñего ÑÑого не наблÑдаеÑÑÑ.
  3. ÑилÑное огÑаниÑение. Ð ÑоÑÑоÑнии Ð¿Ð¾ÐºÐ¾Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ-либо ÑимпÑомов не наблÑдаеÑÑÑ, однако они поÑвлÑÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ Ð¾Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñной нагÑÑзки (менÑÑе повÑедневной).
  4. полное огÑаниÑение. ÐÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð¸ в покое, Ð¾Ñ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ¹Ñей ÑизиÑеÑкой акÑивноÑÑи они замеÑно ÑÑиливаÑÑÑÑ.

Советы для ухаживающих

Уход за пациентом иногда может быть затруднен по ряду причин. Восстановление людей с ограниченными возможностями требует большого терпения, минимальных медицинских знаний и адекватной материальной поддержки. Большинство ухаживающих обеспокоены тем, что они не смогут оказать поддержку пациентам с ограниченными возможностями. В дополнение к физической помощи часто учитывается эмоциональная поддержка, особенно при депрессии.

Специалисты по реабилитации, занимающиеся пациентом во время восстановления, могут предоставить всю информацию, необходимую для амбулаторного (домашнего) ухода.

Советы по уходу за пациентами с ограниченными возможностями после инсульта:

  • Обеспечение адекватной физической и эмоциональной поддержки.
  • Интеграция в программу восстановления.
  • Поощрение социальной активности (прогулки, чтение, просмотр телевизора и т. д.).
  • Участие в различных образовательных программах.
  • Поощрение некоторых видов деятельности, которые могут дать ему независимость, необходимую для развития нормальной жизни.
  • Контроль за лечением, рекомендованный специалистом (лечение, физические упражнения).

Лечение

Острую ишемию можно лечить с помощью активатора плазминогена внутривенного типа, если заболевание диагностировано с 90 до 180 минут после того, как исключены внутримозговое кровоизлияние. Исключить такие патологии можно путем исследования мозга с помощью МРТ или КТ. Это лечение представляет собой риск: тромболитические препараты снижают риск долговременной инвалидности и смерти на 20%, но втрое увеличивают остроту риска кровоизлияния в мозг. Геморрагические инсульты иногда можно лечить путем аспирации тромба из головного мозга или путем восстановления внутримозговых аневризм.

READ  3 степень артериальной гипертонии: клиническая картина, диагностика и лечение

Следует поощрять двигательную активность пациентов. Физические упражнения, правильная установка и поддерживающая терапия помогают предотвратить осложнения. Использование беговых дорожек противоречиво, поскольку оно может увеличить спазм. Спокойные периоды отдыха предоставляются в зависимости от реакции пациента на действия. Пациент должен самостоятельно выполнять комплексы ЛФК на дому и добиваться независимого выполнения других видов деятельности в повседневной жизни.

И пациент, и его семья должны участвовать в доступных группах поддержки. Пациенту нужна помощь в принятии проблем, которые остаются после 6 месяцев с момента наступления болезни. Прогноз и продолжительность жизни могут зависеть от возраста пациента и наличия других хронических состояний, в дополнение к ранним и поздним ответам на эпизодические обострения и методы лечения.

Программа реабилитации после инсульта включает в себя все процедуры, которые помогают физически и умственно восстанавливать пациентов, перенесших недуг. Восстановить утерянные функции необходимо как можно скорее, чтобы обеспечить нормальную жизнь.

Способы реабилитации после инсульта отличаются от одного человека к другому, но они имеют одинаковую цель:

  • Достижение функционального статуса, обеспечивающего независимость и минимальную помощь других.
  • Физическую и психическую адаптацию человека с изменениями, вызванным инсультом
  • Правильную интеграция в семью и общество.

Большинство вторичных нарушений инсульта восстанавливаются в течение нескольких месяцев, но другие могут сохраняться на всю оставшуюся жизнь. Следует помнить, что реабилитацию следует начинать так же быстро, так как на ранней стадии есть больший шанс на выздоровление.

Тип и тяжесть проблем, вызванных инсультом, тесно связаны с расположением и степенью поражения мозга. Наиболее распространенными нарушениями после инсульта являются:

  • Двигательные и чувствительные расстройства (когда страдают движение и ощущения). Может появиться мышечная слабость, парез, спазмы (аномальное повышение мышечного тонуса), исчезновение болевой чувствительности, отсутствие реакции на воздействие механических или термических раздражителей, вегетативные патологии внутренних органов.
  • Нарушения восприятия, которые состоят из трудности распознавания знакомых лиц или предметов, невозможности просмотра предметов на одной стороне тела.
  • Проблемы общения и мышления, с явлениями нарушения памяти. Эти проблемы возникают довольно часто после инсульта и приводят к трудности при написании слов или чтении и понимании слов, в выражении мыслей или чувств.
  • Эмоциональные проблемы довольно распространены после инсульта. Могут возникнуть тревога, депрессия, агрессия или страх. Депрессия может ухудшиться с течением времени и может потребовать соответствующего психиатрического лечения.

Мозг — это орган, который обладает большой способностью к восстановлению, но не может полностью этого сделать. Части головного мозга, не пораженные инсультом, могут успешно использовать функцию поврежденной ткани головного мозга. Со временем некоторые ранее измененные функции могут быть восстановлены, и человеку, о котором идет речь, удается контролировать свои дефектные области мозга. Хотя 15-30% пациентов с инсультом остаются по крайней мере с одной постоянной невосстанавливаемой функцией, более половины остальных пациентов могут самостоятельно восстановить большинство своих функций.

Мозг обладает отличной адаптируемостью и помогает организму найти новые способы осуществления нормальной деятельности. Также нельзя забывать об эмоциональном выздоровлении пациентов, перенесших инсульт, что достигается посредством психологического консультирования или лечения.

Восстановление пациента может быть довольно сложным, с необходимостью выработки терпения и позитивного мышления у пациента. Моральная и физическая поддержка семьи и друзей также очень важна для реабилитации пациентов.

Можно ли заниматься физкультурой?

При стенокардии лечебная физкультура является одним из методов терапии, поскольку она способствует следующим процессам:

  • нормализации сосудистых реакций при мышечной работе;
  • устранению спазмов в сердечно-сосудистой системе;
  • улучшению функционирования выделительной системы.

При этом важно грамотно подобрать физические нагрузки, чтобы не ухудшить самочувствие. Это зависит от стадии заболевания, которая бывает:

  • Начальной. Человек испытывает лишь небольшой дискомфорт, приступы происходят очень редко и длятся недолго. Физкультурой рекомендуется заниматься не более 30 минут. Упражнения могут быть довольно интенсивными. Они помогают улучшить функции внутренних органов, развивают все группы мышц.
  • Типичной. Больной испытывает приступы при разнообразных физических нагрузках. Боль его может настигнуть при подъёме по лестнице, длительной ходьбе, а также при стрессах и эмоциональных перенапряжениях. Общее состояние его ухудшается, появляется одышка, учащается частота сердечных сокращений. Тренироваться можно до 20 минут, при этом необходимо строго держать под наблюдением частоту пульса. Упражнения выполнять в менее напряженном режиме, обязательно делать между ними перерывы, в течение которых восстанавливать дыхание и пульс.

Если во время занятий показатели пульса изменились на 15% и более, прекратить упражнения или сделать перерыв и снизить темп.

Ярко выраженной. Человек испытывает болевой синдром даже в состоянии полного покоя. Следует отказаться от активных занятий и длительных нагрузок. Однако и при этой стадии разрешено выполнять упражнения лечебной физкультуры. Занятия продолжаются не дольше 15 минут (в них включены и 5 минут, которые даются на перерыв между упражнениями). Выполнять упражнения в спокойном темпе. Если развивается приступ, появляется головокружение или одышка, следует безотлагательно прекратить занятия и обратиться за консультацией к доктору.

Стандартный комплекс лечебных упражнений

Цель любых упражнений ЛФК при ИБС сделать пациента более выносливым и улучшить его самочувствие. В стационаре с больным занимается специалист, а дома нужно делать все самостоятельно, ориентируясь на врачебные рекомендации.

Со специалистом

Этот комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Принять положение лежа на спине, используя ровный пол. Расставить руки и ноги в стороны. Начать со сгибов пальцев на руках, после — на ногах. Потом сделать это одновременно. Дыхание спокойное, тело полностью расслаблено. Нужно 6 подходов.
  2. Из этого же положения начать выполнять дыхательные упражнения, начав с глубоких вдохов и выходов, которых, должно быть, от 3 до 5.
  3. Теперь разведите ноги и поворачивайте их так, чтобы носки были повернуты то вовнутрь, то наружу. Следить за дыханием, чтобы оно не сбылось.
  4. С положения лежа нужно приподнять плечи и вдохнуть, выдыхая снова лечь. Нужно сделать 3 подхода.
  5. С первоначальной позы, согнуть руки и ноги. Делать вращательные круговые движения как минимум 6 раз, при этом придерживаться умеренного темпа.
  6. Теперь согните колени и приподнимите таз, делая выдох, а на вдохе опустите. Три подхода.
  7. Теперь нужно разводить колени в стороны. Делать или медленно, или в среднем темпе. Вдох — колени в стороны, выдох — вместе.

Рекомендуется занимается как минимум 3 раза в 7 дней. При улучшении на кардиограмме частота подходов может быть увеличена до 10.

Буквально за 2 недели такой гимнастики возможен переход на более сложные занятия, как боковые повороты и подъем по лестнице без помощи сторонних.

Плечевые и тазобедренные суставы начинают лучше работать. Можно использовать для тренировок мяч и палку, делать упражнения на координацию.

После лежачих занятий идет плавный переход на сидячие и стоячие. При реабилитационном периоде многие упражнения нужно будет делать дома. В стационаре при существенных улучшениях потребуется больше ходить, в среднем по 2-3 км в день.

Дома

Для больных после инфаркта и для профилактики ИБС важно ежедневно проводить утренние зарядки, состоящие из следующих упражнений:

READ  Почему закладывает уши при нормальном давлении. серная пробка. как отличить гипотонию от гипертонии

  1. Встать ровно, положить руки на пояс и на вдохе развести их в сторону, на выдохе вернуть в исходную позицию. Количество движений от 8 до 10. Следите за дыханием, оно должно быть ровным.
  2. С той же позы на вдохе поднять руки над головой, а выдыхая наклониться вперед. Один подход — 5 упражнений в среднем темпе.
  3. Встать ровно, держа руки перед грудью. На вдохе развести их в стороны, на выдохе принять исходное положение. Делать медленно.
  4. Сесть. Сгибая ногу, хлопнуть руками. Всего по 5 раз на каждую конечность.
  5. Встать около стула, на выдохе сесть на него, на вдохе встать. Нужно 5 приседаний в медленном темпе.
  6. Сидя на стуле распрямить руки и ноги, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
  7. Встать. На вдохе поднять руки вверх и одну ногу отвести назад. На выходе возврат в исходное положение. Всего 5 подходов в медленном темпе.
  8. В положении стоя положить руки на пояс. Делать наклоны в стороны по 5 раз в каждую. Соблюдать медленный темп занятий.
  9. Стоя в том же положении, делать отведение правой ноги и руки вперед, повторять с другими конечностями. Всего 5 раз в среднем темпе.
  10. Сделать 5 приседаний, строго следя за дыханием и темпом.
  11. Вращать туловище без задержки дыхания.
  12. Плавные выпады ногами с одновременным поднятием верхних конечностей над головой, сцепленных в замок.
  13. Разводить руки в стороны.
  14. Поднять кисти к плечам и на вдохе опустить их.
  15. Ходьба в умеренном темпе как минимум 40-50 секунд.

В дальнейшем нужно чаще ходить пешком, оказываться от лифта, но не нагружать себя избыточно. Если чувствуете усталость, прекратите занятие или прогулку. Лучше гулять с родными, чтобы в случае приступа вам оказали помощь. Полезны занятия в бассейне и плавание.

Доказано, что те, кто дважды в неделю ими занимался стали заметно чувствовать себя лучше, о чем свидетельствуют показания лабораторных исследований. Это на всю жизнь, и только так можно попытаться избежать повторения патологии. Для малышей это первое средство для здоровой и полноценной жизни, в школе с ними должны заниматься по отдельной программе физических упражнений.

Лекарственная профилактика повторного инсульта

Помимо участия в соответствующей программе реабилитации, необходимо провести медицинское лечение, которое способно предотвратить появление нового инсульта.

Рекомендуются следующие классы препаратов:

  • Антиагрегантные препараты (ингибирует агрегацию тромбоцитов, которые могут образовывать тромбы). Аспирин чаще всего используется для этой цели. Несколько специализированных медицинских исследований доказали свою эффективность в профилактике инсульта и инфаркте миокарда.
  • Антикоагулянтные лекарства, которые следует назначать ежедневно, и требующие ежемесячного мониторинга времени свертывания, чтобы предотвратить вторичное кровотечение от передозировки (наиболее часто используемые антикоагулянты для профилактики инсульта являются дикумаринами).
  • Лечение гипоколестеринемии представлено двумя группами препаратов, которые используются для лечения дислипидемий, понижающие холестерол и триглицериды.
  • Антигипертензивные препараты представлены 4 группами препаратов, а именно ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (МЭК), блокаторами рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторами и диуретиками.

Какая физическая активность является оптимальной для пациентов, перенесших инфаркт?

В постинфарктном состоянии помогут добиться лучшего восстановления нагрузки на выносливость, в сочетании с упражнениями на гибкость и силу. Так, например, пешие и велосипедные прогулки лучше чередовать с ходьбой вверх по наклонной поверхности, разрабатывая при этом силу и выносливость. Работу по дому или на приусадебном участке можно чередовать с занятиями танцами или плаванием.

Следует помнить о том, что любые нагрузки вводятся постепенно. Увеличение двигательной активности должно в обязательном порядке согласовываться со специалистом. В противном случае такая физкультура может лишь ухудшить состояние здоровья и спровоцировать повторный приступ.

Постинфарктная реабилитация должна носить комплексный характер. Это означает, что одним увеличением активности здесь не обойтись. Для полного восстановления организма дополнительно проводится медикаментозная терапия, корректировка питания и образа жизни больного. В сложных случаях реабилитация может включать хирургическую коррекцию.

Приём ведёт: 

Кривоносов Денис Сергеевич

Краснюк Кристина Валерьевна

Приём ведут:

Кривоносов Денис Сергеевич —
врач кардиолог, кандидат медицинских наук

Краснюк Кристина Валерьевна —
Врач терапевт, эндокринолог

Начальное восстановление после инсульта

Функции движения (использование конечности, ходьба) восстанавливаются после относительно короткого периода времени, поэтому очень важно, чтобы и физическое восстановление начиналось как можно скорее. Восстановление может начаться через 24-48 часов после инсульта, как только пациент стабилизируется гемодинамически

Первоначальная реабилитация требует тщательного медицинского наблюдения. Пациенту рекомендуется встать с постели и попытаться сделать несколько шагов. В некоторых случаях этот процесс может продолжаться до тех пор, пока пациент не восстановит мышечную силу и не научится ходить снова (учится ходить во второй раз)

Восстановление может начаться через 24-48 часов после инсульта, как только пациент стабилизируется гемодинамически. Первоначальная реабилитация требует тщательного медицинского наблюдения. Пациенту рекомендуется встать с постели и попытаться сделать несколько шагов. В некоторых случаях этот процесс может продолжаться до тех пор, пока пациент не восстановит мышечную силу и не научится ходить снова (учится ходить во второй раз).

Восстановление требует терпения и поддержки со стороны медицинских работников (медсестер, физиотерапевта) и семьи пациента.

Первичная реабилитация продолжается после выписки или перевода пациента в другие отделения. Физиотерапевт общается с пациентом и задает ему вопросы, чтобы подобрать программу реабилитации, которая включает некоторые упражнения, лечение (при необходимости) и консультирование.

Реабилитация — это долгий процесс, который требует терпения и выдержки. Он может вызвать повторяющиеся эпизоды депрессии. В этом случае рекомендуется психологическое консультирование и специализированное лечение. Нарушение общения может замедлить восстановление пациентов, поэтому социальная реинтеграция также может быть тяжелее. Пациенту полезно обсудить с семьей проблемы, которые у него есть, чтобы преодолеть их.

Несколько полезных советов

Всегда отдавайте предпочтение тем физическим нагрузкам и упражнениям, что приносят удовольствие. Делать такую лечебную зарядку, да и заниматься спортом, необходимо в хорошем расположении духа и с позитивными мыслями. Только тогда лечебная физкультура пойдет впрок.

Если живете в многоэтажном доме, то хорошим началом ваших физических занятий может стать поднятие по лестнице пешком. При этом не стоит резко взбираться на девятый этаж, теряя сознание. Постепенно, с увеличением по этажу, делайте небольшие подвиги. И сами того не понимая, вы заметите, как без лифта поднимаетесь домой. Для постепенного увеличения физически нагрузок, добираясь на работу, выйдите на остановку раньше

Это особенно важно для тех людей, которые работают в офисе сидя за компьютером и подвержены развитию гиподинамии. Если прогулки в одиночестве только навевают тоску, купите небольшую собачку

С ней и гулять веселее, да и выходить на свежий воздух будете регулярно. При этом никто не говорит, что нужно бегать за питомцем по парку сломя голову. Спокойно и легко прогуляться на улице всегда хорошо.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *