Для чего назначают курантил при беременности? отзывы пациентов и врачей

0:00, 12 декабря 2019
Без рубрики 'Для чего назначают курантил при беременности? отзывы пациентов и врачей
0 21 мин.

Польза при беременности

Организм женщины испытывает сильные нагрузки в период вынашивания ребенка. Все системы и органы начинают активнее и усиленнее работать, что приводит к большему перекачиванию крови.

Курантил n 25 оказывает положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы, а именно:

  • улучшает кровообращение;
  • препятствует образованию холестериновых бляшек;
  • разжижает кровь;
  • укрепляет стенки кровеносных сосудов.

Как правило, лекарство во время беременности назначают при выявлении плацентарной недостаточности. При этой патологии плацента прекращает выполнять свою работу, то есть, не снабжает плода кислородом и не питает его. В этом случае прием Курантила является отличной профилактикой такого состояния, так как он улучшает микроциркуляцию крови в плаценте.

Для плода этот препарат абсолютно безопасен по причине того, что он воздействует только на кровеносные сосуды, находящиеся в самой плаценте. Это означает, что дипиридамол не проникает в организм будущего ребенка.

Многие будущие мамочки сталкиваются с такой деликатной проблемой, как геморрой. Наружные и внутренние геморроидальные узлы причиняют массу дискомфорта беременным, но избавиться от них довольно просто, если принимать Курантил. В то же время стабилизация артериального давления приводит к улучшению работы других органов, выполняющих двойную работу, к примеру, почек.

Курантил целесообразно принимать при:

  • наличии отеков;
  • гестозе;
  • судорогах;
  • повышенном АД.

Принимать препарат можно только по назначению специалиста. Именно врач подберет оптимальное количество действующего вещества и продолжительность приема.

Многих будущих мамочек волнует вопрос, зачем принимать Курантил во время беременности. Основными показаниями являются:

  • плацентарная недостаточность;
  • ослабленный иммунитет во время сезонных вспышек гриппа и ОРВИ;
  • гипертония;
  • гипоксия плода;
  • малое поступление крови в капилляры
  • наличие тромбозов — прием препарата помогает предотвратить их образование;
  • высокое количество тромбоцитов;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Обычно Курантил во время вынашивания ребенка принимают для профилактики развития серьезных заболеваний или ухудшения протекания беременности. Его даже можно принимать на этапе планирования беременности, но лишь в том случае, если он будет назначен врачом. Нередко препарат рекомендуют к применению у людей с варикозным расширением вен.

Таблетки Курантила принимают только после назначения врача

Препарат может быть назначен для приема как на ранних, так и поздних сроках беременности. В первом триместре Курантил назначают для профилактики появления фетоплацентарной недостаточности. Такое состояние характеризуется неправильным функционированием плаценты и ухудшением состояния плода, и возникает по причине различных заболеваний и акушерских осложнений.

Таблетки Курантила улучшают кровообращение между беременной и плодом, вследствие чего будущий ребенок получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Прием Курантила на ранних сроках беременности может вызвать кровотечение, если неправильно подобрана дозировка препарата. В этом случае корректируется доза лекарства и назначается специальная диета, во время которой следует убрать из рациона продукты, способствующие разжижению крови: овощи (огурцы, томаты, чеснок и лук), цитрусы, ягоды, натуральные соки, рыбий жир и рыба.

Во втором триместре и на поздних сроках препарат назначают при гестозе, возникшем из-за сгущения крови. Подобное состояние опасно тем, что нарушает снабжение органов кислородом, вследствие чего они неправильно работают. Из-за этого образуется отечность конечностей, живота, лица.

Прием лекарства стабилизирует кровообращение, благодаря чему исчезают признаки позднего токсикоза. Это также положительно отражается на состоянии плода, ведь будущая мамочка чувствует себя замечательно, а значит, ребенок в утробе получает все необходимые компоненты для полноценного развития.

Незадолго до родов употребление этого медикамента способствует устранению предродовой отечности. Но за 2 недели до предполагаемой даты родов нужно перестать принимать препарат.

Показания к применению

Применение Курантила целесообразно при различных нарушениях артериального кровотока преимущественно в мелких артериях сердечной мышцы и головного мозга, поэтому Курантил в первую очередь показан при ишемической болезни сердца, стенозе коронарных артерий и расстройствах мозгового кровообращения.

Нарушение кровообращения в плаценте, довольно часто встречающееся в настоящее время при наблюдении беременности, тоже успешно корректируется с помощью Курантила – в итоге объём крови, поступающей к плоду по плацентарным артериям, увеличивается. Плод начинает получать больше кислорода, что благотворно сказывается на его развитии.

Вторым полезным свойством Курантила является снижение способности крови к свёртыванию внутри сосудов. С этим эффектом нужно быть осторожными.

Если у человека наблюдается снижение свёртываемости крови, то Курантил ему противопоказан, так как может вызвать серьёзные кровотечения, несущие угрозу жизни

Однако в организме беременной женщины ситуация несколько другая. Коагулограмма, как правило, показывает увеличение способности крови к свёртыванию, что является вариантом нормы. Но в сосудах плаценты могут образовываться тромбы, по причине появления которых кровоток в них прекращается или значительно замедляется.

Учитывая склонность к усилению свёртываемости крови и образованию тромбов у беременных, можно сказать, что препарат Курантил в рекомендованных врачом дозах, как правило, не вызывает осложнений в виде кровотечений. И многим беременным он показан, чтобы не только улучшить кровоснабжение плаценты за счёт расширения мелких сосудов, но и предотвратить закупорку их тромбами.

И третье свойство Курантила – это повышение иммунной защиты организма за счёт выработки интерферона. Он показан для профилактики гриппа и других вирусных заболеваний, а в период беременности выбор препаратов для борьбы с ОРВИ очень ограничен, поэтому врачи-гинекологи часто останавливают свой выбор именно на Курантиле, когда нужно повысить иммунную защиту пациентки.

Для чего применяют палочки Ламинарии во время родов? Вы спрашивали — мы отвечаем.

Как правильно тужиться во время родов? Полезная информация об этом в нашей статье.

Все о препарате Йодомарин 200 https://puziko.online/mozno-li/mozhno-li-lekarstva/jodomarin-pri-beremennosti.html здесь.

Инструкция по применению

«Курантил» — медикаментозный препарат, который назначается кардиологами, терапевтами, сосудистыми хирургами и акушерами.

Показания к применению средства при беременности:

  • преэклампсия легкой степени;
  • хроническая гипоксия плода;
  • маловодие;
  • профилактика гиперагрегации у пациенток с протезированными клапанами, фибрилляцией предсердий;
  • ФПН;
  • ЗВУР;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • заболевания периферических сосудов у беременных с риском тромбоэмболических осложнений;
  • частые респираторные вирусные инфекции в период беременности;
  • профилактика невынашивания у пациенток группы риска (при планировании).

Биодоступность препарата составляет 35-65%. «Курантил» быстро всасывается в желудке, связываясь с альбуминами на 95%. Пиковая концентрация достигается через 1 час после перорального приема.

Препарат трансформируется печеночными кленками при участии глюкуроновой кислоты в неактивное вещество (моноглюкуронид) и выводится в просвет кишечника с желчью.

Ограничения к приему препарата обусловлены риском кровотечений, дестабилизации гемодинамики и нарушением метаболизма. Противопоказания к применению «Курантила»:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • острые формы ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия);
  • подклапанный стеноз аорты;
  • декомпенсированная недостаточность кровообращения;
  • артериальная гипотензия (сниженное давление);
  • нарушения ритма (желудочковые тахикардии, экстрасистолии высоких классов);
  • генетические и приобретенные геморрагические диатезы (гемофилия, васкулит Шенляйн-Геноха);
  • язвенные поражения пищеварительного тракта (болезнь Крона, неспецифический колит);
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма.

Длительный прием препарата, превышение терапевтической дозы сопровождается развитием побочных эффектов. Наиболее распространенные группы нежелательных реакций от приема «Курантила» представлены в таблице.

Патогенез Клинические проявления
Снижение артериального давления
  • боли в лобной области;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • приливы жара к лицу.
Аллергические реакции
  • зудящая кожная сыпь (крапивница);
  • бронхоспазм – сопровождается кашлем;
  • ангионевротический отек Квинке
Антитромбоцитарное действие
  • повышение кровоточивости;
  • тромбоцитопения (проявляется спонтанными носовыми кровотечениями, точечными синяками по всему телу)

При передозировке развивается резкое падение давления, боли в области сердца, тахикардия, ощущение тепла во всем теле, общая слабость и головокружение.

READ  Можно ли пить алкоголь после стентирования и инфаркта?

Алгоритм действий при отравлении «Курантилом»:

  • промывание желудка (в домашних условиях – попытаться вызвать рвоту);
  • прием сорбентов («Активированный уголь», «Сорбекс»);
  • вызвать бригаду скорой помощи.

В условиях стационара используются средства для повышения тонуса сосудов, коррекции объема циркулирующей жидкости и количества тромбоцитов.

Как правильно пить: дозы и правила приема?

«Курантил» — медикаментозное средство, которое требует динамического контроля применения. Основные рекомендации по приему препарата:

  • таблетки нужно глотать (не разжевывая) и запивать большим количеством жидкости;
  • за час до приема рекомендуют выпить стакан чистой воды – для профилактики синдрома обкрадывания;
  • употребление кофе или крепкого чая на фоне приема «Курантила» снижает эффективность препарата;
  • регулярное применение средства в одинаковое время суток (согласовывается с врачом).

Дозировка «Курантила» при беременности для лечения разных патологий представлена в таблице.

Заболевание Режим приема
Фетоплацентарная недостаточность 25-50 мг 3 раза в день за час до еды
ЗВУР 25 мг 3 раза в сутки
Преэклампсия 50 мг 3 раза в сутки
Рецидивирующие вирусные инфекции 100 мг 1 раз в неделю. Длительность курса – 2 месяца.

Контроль эффективности и безопасности проводится с помощью:

  • коагулограммы (лабораторный анализ свертываемости крови);
  • состояние плода: оценка шевелений, кардиотокография (КТГ), биофизический профиль (БПП);
  • доплерометрия кровотока в плацентарных сосудах.

Как долго употреблять и на каком сроке начать?

Препарат «Курантил» обладает накопительным эффектом, поэтому средняя длительность курса – не менее 28 дня с момента постановки диагноза.

Схема лечения патологий беременности:

  1. ФПН – 8 недель с последующим перерывом (1 месяц) для оценки эффективности и состояния плода.
  2. Преэклампсия – 2 недели -2 месяца. Длительность курса определяется тяжестью патологии, гестационным сроком и индивидуальной чувствительностью к препарату.
  3. ЗВУР – курсы по 2-4 недели с контролем БПП каждые 7-10 дней.

Когда нельзя принимать

Курантил, как и любой другой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний, поэтому он не может назначаться каждой беременной женщине. Нельзя принимать лекарство будущим мамам, имеющим:

  • пониженное артериальное давление. Действие Курантила основано на расширении сосудов и снижении давления;
  • заболевания печени, печеночную недостаточность. Дипиридамол (действующее вещество препарата) преобразовывается в печени;
  • сердечную недостаточность, поскольку компоненты препараты накапливаются в сердечной мышце;
  • болезни, связанные с высоким риском кровотечений (язвы кишечника, желудка). Препарат разжижает кровь, увеличивает риск кровотечений;
  • почечную недостаточность, поскольку часть действующего вещества выводится через почки;
  • индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Компоненты препарата попадают в кровь и переносятся по всему организму, поэтому «под удар» может попасть любой орган, у которого есть какие-либо нарушения в работе.

Побочные действия

Среди побочных эффектов от приема Курантила часто называют тошноту, головокружение, слабость, головную боль . Так организм реагирует на снижение артериального давления. Недомогание проходит само, не требует специфической терапии.

На отдельные составляющие Курантила может наблюдаться аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, при таких симптомах прием препарата нужно прекратить и обратиться к врачу.

При приеме Курантила нужно ограничить или вовсе исключить из рациона кофе и чай, поскольку эти напитки снижают сосудорасширяющее действие препарата.

Действие Курантила усиливают препараты, снижающие давление, поэтому вместе их принимать не стоит из-за возможности резкого снижения давления и ухудшения самочувствия.

Риски для плода

Учеными не проводилось исследований, по результатам которых можно было бы гарантировать абсолютную безопасность Курантила для будущего ребенка , поэтому в инструкции сказано, что применение возможно, если предполагаемая польза превышает риск. Взвесить все «за» и «против» может только врач, исходя из результатов лабораторный исследований, индивидуальных особенностей организма. Не нужно самостоятельно назначать себе этот препарат.

Препарат не прошёл ни одного полноценного испытания — все статьи либо стран СНГ либо Китай. В станах западной Европы и США Курантил, Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах из-за коровьего бешенства.

Существует мнение, что медицинская эффективность «Актовегина», «Курантила» не доказана, поскольку они не подвергались клиническому исследованию.

Зачем назначают Курантил при беременности: аргументы «за»

Курантил (или дипиридамол), по мнению врачей, имеет множество положительных характеристик. Он предотвращает образование тромбов в крови, укрепляет кровеносные сосуды, разжижает кровь и улучшает ее микроциркуляцию (снижает агрегацию крови). При повышенной нагрузке на все органы во время беременности это значительно улучшает их работу (ведь органы питаются кислородом из крови), а также благоприятно влияет на развитие плода. Таким образом, применение курантила может уберечь беременную женщину от многих проблем: отеков, повышенного давления, головных болей, и даже отека легких, судорог, «отказа» почек после родов. Его назначают для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатий (нарушений со стороны головного мозга).

Еще одно «за» применение этого препарата: курантил способен восстанавливать иммунную систему, повышая выработку интерферона и его активность. Поэтому его применяют для профилактики и лечения гриппа и других вирусных заболеваний.

В пользу курантила говорит также тот факт, что он никак не влияет на плод. А вот на плаценту – только благоприятно. К тому же, действуя в крови, лекарство не задерживается в организме: разлагается в печени и выводится с желчью. По крайней мере, так утверждают медики.

Курантил на ранних сроках беременности

Случается, что за весь период вынашивания ребенка Курантил назначается будущей маме несколько раз — курсами, а то и постоянно с небольшими перерывами. Возможно даже, что гинеколог посоветует пить Курантил еще на этапе планирования. Это популярная практика среди врачей.

Часто Курантил назначают на последних сроках беременности при преждевременном старении плаценты. Но также нередки случаи, когда гинекологи рекомендуют своим подопечным Круантил на ранних сроках беременности, и это, конечно же, пугает очень многих женщин: не вреден ли он для малыша?

Медики утверждают, что нет. Более того, часто говорят, что даже необходим для нормализации плацентарного кровотока: если он нарушен, то ребенок не сможет получать необходимых ему питательных веществ в достаточном количестве. Такая необходимость в основном возникает при густой крови матери.

Но во многих западных странах врачи отказались от такой практики: Курантил может вызвать кровотечение, поэтому на ранних сроках его запрещают принимать беременным.

Особенности применения препарата Курантил

В первом триместре

Обычно в первом триместре беременности Курантил для улучшения маточно-плацентарного кровотока не назначается. Нагрузка на сосуды этих органов пока ещё очень мала. При отсутствии серьёзных заболевания у матери, её кровеносная система с такой нагрузкой легко справляется.

Но в первом триместре возможно назначение Курантила в том случае, если у будущей мамы коагулограмма показывает увеличение свёртывающей способности крови, значительно превышающее показатели нормы. Тромбоз любых сосудов (а не только сосудов плаценты) крайне нежелателен и даже опасен для будущей мамы и её ребёнка.

Также в первом триместре Курантил может быть назначен в качестве средства для поднятия иммунитета. Способствуя выработке интерферона (вещества, активного в отношении вирусов), он защищает организм будущей мамы от заболевания ОРВИ, что особенно актуально, если первый триместр беременности приходится на осень или весну.

Во втором и третьем триместрах

Ближе к середине беременности следует проявлять особое внимание к состоянию сосудов плаценты и матки. Здесь причины для назначения Курантила уже могут быть совсем другими, нежели в первом триместре

READ  Ацетилсалициловая кислота

Его иммунизирующие свойства немного отходят на второй план, так как плод по большей части уже сформирован, да и организм матери успел адаптироваться к состоянию беременности. Но сосуды матки и плаценты уже начинают «ощущать» нагрузку от растущего плода, которому требуется всё больше и больше кислорода и питательных веществ.

В этот период по-прежнему важно отслеживать показатели коагулограммы (во избежание тромбоза маточных и плацентарных артерий), но на первый план выходит состояние самих сосудов матки и плаценты. Очень важно, с какой скоростью течёт кровь от плаценты к ребёнку по артериям пуповины, а также диаметр просвета этих сосудов

При сужении просвета и обнаружении признаков гипоксии плода в большинстве случаев врачом назначается именно Курантил

Механизм действия лекарства

Дипиридамол осуществляет свое действие в организме человека посредством влияния на активность клеточных ферментов. В результате одни вещества накапливаются (например, аденозин, который участвует в образовании молекул энергии — АТФ), а концентрация других уменьшается (например, андреналина и норадреналина, которые суживают сосуды). Также дипиридамол влияет на ферменты, участвующие в системе свертывания. В результате изменения метаболизма (обмена веществ) клеток дипиридамол обеспечивает три важных эффекта:

  • усиливает иммунный ответ;
  • улучшает кровоснабжение тканей;
  • снижает риски тромботических осложнений.

«Курантил» во время беременности может использоваться с тремя данными целями, для чего применяются различные схемы и дозы лечения.

После приема таблеток дипиридамол быстро всасывается в кишечнике и уже через полтора часа в крови регистрируются его максимальные значения. Основная переработка происходит в печени, что создает дополнительную нагрузку на нее.

Антиагрегантное действие

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Каждая фракция выполняет определенную функцию. Тромбоциты отвечают за «склеивание» сосудов в местах повреждений, то есть за остановку кровотечения.

В норме тромбоциты они активируются только при разрыве стенок сосуда. Но при некоторых состояниях, в том числе, во время беременности, также может возникать повышенная активность тромбоцитов. В результате этого во внутренних органах женщины, в ее венах, а также в сосудах плаценты образуются тромбы различных размеров. Последнее приводит к нарушению поступления питательных веществ к ребенку, его гипоксии (недостатку кислорода), замедлению роста и иногда даже к гибели.

Патологическая активность тромбоцитов (их агрегация) особенно часто развивается у женщин группы риска. К ней относятся беременные со следующими заболеваниями:

  • сахарным диабетом;
  • варикозной болезнью;
  • наследственными тромбофилиями (нарушениями свертывания);
  • гестозом;
  • многоводием;
  • патологической прибавкой веса;
  • заболеваниями крови и другими состояниями.

Назначение «Курантила» снижает вероятность тромботических осложнений. Происходит это вследствие угнетения образования специального фермента, участвующего в свертывании крови. В дополнение к этому происходит расширение сосудов плаценты. Все это ведет к улучшению функционирования «детского места», следовательно, положительно сказывается на росте и развитии плода.

Иммуномодулирующее влияние

Дипиридамол стимулирует выработку интерферона. Это особый белок, который обеспечивает иммунный ответ на вирусную инфекцию. Во время беременности у всех женщин повышен риск инфекционных заболеваний, в том числе, ОРВИ и гриппа. С профилактической целью для повышения иммунного ответа можно использовать «Курантил».

Побочные эффекты

Обычно лекарственное средство хорошо переносится пациентами. Иногда оно провоцирует побочные эффекты в ЦНС — боли в голове, общее недомогание, перепады настроения. Реже медикамент способствует снижению остроты слуха и зрения, ухудшению памяти.

Курантил может вызывать нарушения сердечного ритма — его ускорение и замедление. Препарат способствует покраснению кожного покрова, снижению количества тромбоцитов. Также лекарство способно вызвать падение артериального давления.

Длительный прием Курантила вызывает изменение реологических свойств крови, повышение склонности к кровотечениям. Редко препарат способствует расстройствам пищеварения — диспепсии, боли в области желудка, нарушениям стула, метеоризму.

Использование лекарственного средства провоцирует развитие аллергических реакций. Чаще всего они проявляются кожными высыпаниями в виде пятен и пузырьков. Иногда аллергия на компоненты медикамента вызывает ангионевротический отек.

Лекарственное средство может провоцировать возникновение болей в органах опорно-двигательного аппарата — суставах и мышцах. Довольно редко использование препарата вызывает насморк.

Чем опасен (и опасен ли?) Курантил для беременных?

Противопоказания к применению

Противопоказания есть практически у любого фармпрепарата. И Курантил не исключение. Даже более того: противопоказаний к его применению немало и среди них есть довольно серьёзные.

Беременность, даже в самых ранних вариантах инструкций к Курантилу, противопоказанием не является, там лишь указано, что препарат при беременности «не рекомендован».

А каковы же настоящие противопоказания, о которых обязательно нужно знать?

Разумеется, гиперчувствительность, или индивидуальная непереносимость препарата. С этим должно быть всё понятно, так как подобное противопоказание есть вообще у любого лекарства.

Болезни сердца, сопровождающиеся тромбозом и атеросклерозом коронарных артерий. Приём Курантила в этих случаях может вызвать отторжение тромбов и, как следствие, закупорку других сосудов.

Гипотензия и гипертензия в тяжёлой форме. Как правило, значительные отклонения артериального давления от нормы связаны с изменением эластичности сосудов и наличием в них пристеночных образований. Курантил в этих случаях также может вызвать отторжение тромбов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. При таких заболеваниях приём Курантила может спровоцировать кровотечение в полость желудка или кишечника, а также прободение язвы.

Печёночная (почечная) недостаточность. В этом случае затрудняется выведение препарата из крови и развивается интоксикация организма.

Геморрагический диатез. При таком диагноза уменьшается свёртываемость крови и приём Курантила может вызвать серьёзные кровотечения.

Если беременная женщина знает, что у неё есть одно из перечисленных противопоказаний, она обязательно должна сообщить об этом лечащему врачу

При необходимости коррекции маточно-плацентарного кровотока врач в этом случае подберёт замену Курантилу. Если же у беременной есть пока только подозрение на какое-либо из перечисленных в противопоказаниях заболеваний, она должна пройти дополнительное обследование и не начинать приём Курантила до получения его результатов.

Для чего назначают витамин Е при планировании беременности? Спросим у доктора.

Три периода родов: эта статья об их течении при нормальном родовом процессе

Побочные действия Курантила

Со стороны системы кровообращения побочные действия Курантила могут выражаться в виде тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений) или брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления, прилив крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы – болезненность живота, тошнота, рвота и кишечные расстройства.

Со стороны свёртывающей системы крови – кровотечения, снижение числа тромбоцитов в кровяном русле.

Со стороны нервной системы – мигрень, шум в ушах, вестибулярные расстройства.

Со стороны иммунной системы – аллергические кожные высыпания.

Курантил на разных сроках беременности

  1. Научно обоснованных данных о влиянии Курантила на развитие эмбриона и плода на ранних сроках беременности нет;
  2. На более поздних сроках отрицательного воздействия на организм матери и ребёнка не выявлено.

Но, согласитесь, что такие побочные явления и слово «назначается для профилактики» не очень совместимы.

  • Диагноза «фетоплацентарная недостаточность» в первом триместре не может быть в принципе. Плацента еще только формируется, она активно функционирует и никак профилактировать ее не нужно;
  • На поздних сроках беременности, Курантил назначается при гестозе (важная статья по теме: Гестоз при беременности>>>).
READ  Реабилитация после мозгового инсульта

Из-за нарушения кровообращения (в частности, при склонности к тромбозу) происходит сбой в работе внутренних органов, они перестают получать достаточное количество кислорода и питание. Это ведёт к возникновению отёков в различных частях тела. Во избежание этого и применяют препарат.

Но ни один врач не скажет, что для профилактики отеков достаточно правильно питаться и соблюдать режим грамотного питья.

О питании, которое предупреждает отеки и не даст вам набирать лишние килограммы, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Бесполезные препараты во время беременности

Хит-парад бесполезных препаратов во время беременности

Сам препарат хороший, эффективный, НО назначение всем подряд не имеет смысла. Есть признаки прогестероновой недостаточности? Назначаем. Нет — значит нет.

Утрожестан

Вагинально, да еще 3 раза в день. Серьезно? При этом терпеть выделения и переживать, где бы его в себя воткнуть. Особенно умиляет назначение до 32 недель. С 12 недель плацента синтезирует прогестерон в промышленных масштабах или у нас санкции ввели на него? Зачем столько прогестерона? Единственная логичная мысль — увеличение продаж.

Но-Шпа (Папаверин, особенно в свечах)

Зачем назначать препарат 3 раза в день, если ничего не болит? Лечить “угрозу” найденную на УЗИ? Не болит, значит нет смысла пить. Заболело — достали таблеточку — пошли налили водички — сели, прислушались — болит, значит пьете. Не болит — убираете все обратно. Матка имеет право на кратковременные сокращения.

Мало того, что в стандартных дозировках нет терапевтической эффективности (нужно повышать дозу минимум в 3 раза), так еще и сам препарат имеет доказанную неэффективность для лечения плацентарной недостаточности.

Идея хорошая, фолиевая кислота (витамин В9) нужна, НО в дозировке не более 1 мг (в фолацине 5мг, а его еще 3 раза в день назначают!) усвоение фолатов блокируется. Это приводит к их дефициту, росту гомоцистеина и другим негативным последствиям.

Сорбифер и другие препараты железа

Да, гемоглобин часто падает во время беременности, но причина анемии не всегда в дефиците железа. Это дефицит белка (чаще всего), дефицит витаминов В6 и В9, пить железо только потому что “хуже не будет” абсурд. Они же дают проблемы с кишечником и раздражают желудок.

Попытка улучшить работу плаценты фуфломицином. Проще начать есть говядину

Мой список препаратов при наступлении беременности

  • Витамины
  • Еще раз витамины
  • Снова витамины
  • Спазмолитик (держать под рукой, на всякий пожарный)

26 недель. Беременна двойняшками (ЭКО).

По УЗИ определили, что длина шейки матки 2 см при внутреннем раскрытии 9 мм. Были периодичные схватки каждые 10 мин. Положили, поставили капельницу с магнезией на сутки. Схватки остановили.

Назначили нифедипин и прогестерон вагинально. Еще индометацин, но я от него отказалась. Еще сделали мазок и нашли кишечную палочку. Капают Ампициллин. Завтра выписываю домой на постельный режим».

Это реальная история моей пациентки, обратившейся за онлайн-консультацией.

Что скажете, правильно лечили? Я уже писал про дюфастон и утрожестан. Нет достаточных данных говорящих об их эффективности (J.E. Norman), хотя некоторый эффект при укорочении шейки и преждевременных родах в исследованиях К. Romero достигал 30%. (Напомню, что эффект плацебо достигает 40%). Это не помешало назначить прогестерон вагинально.

Капать магнезию? Копеечный древний препарат. Нет? Что другого ничего нет? А, вот, нифедипин. Но у него же в инструкции противопоказание при беременности!

Еще и антибиотик в капельнице! И на следующий день уже домой. А если что случиться? Ни швов на шейку, ни пессария даже не предложили. И это при двойне после ЭКО!

Что такое Курантил

Курантил — это лекарственное средство, оказывающее антиангинальное, антиагрегантное и ангиопротекторное воздействие. Главным активным веществом препарата является дипиридамол, способствующий повышению выработки интерферона — белка, имеющего ярко выраженный противовирусный эффект.

Внешний вид (фото) Курантила

Препарат оказывает сосудорасширяющее воздействие на мелкие сердечные сосуды, а в больших дозах вызывает понижение кровяного давления. Вследствие расширения диаметра сосудов повышается циркуляция крови и улучшается приток кислорода к клеткам.

К тому же лекарство не дает склеиваться тромбоцитам и мешает образованию тромбов, особенно при совместном употреблении Курантила и аспирина.

Форма выпуска

Медикамент производится в форме таблеток, драже и растворов для внутривенного введения.

В каждой таблетке содержится 25 и 75 мг действующего вещества. Таблетки, покрытые оболочкой, имеют желтый или зеленовато-желтый оттенок. В зависимости от количества активного вещества в препарате таблетки соответственно называются Курантил 25, Курантил 75.

В драже находятся 25 или 75 г дипиридамола. Чаще всего эта форма лекарства фасуется в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах производится 0,5% раствор дипиридамола. Каждая 2 мл ампула содержит 0,01% активного компонента.

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и количества действующего вещества:

  • Курантил n25 (120 таблеток) — 600 руб;
  • Курантил n75 (40 таблеток) — 750 руб.

Для чего и зачем применяют «Курантил» при беременности?

«Курантил» — представитель класса антиагрегантов – препаратов, которые предотвращают «слипание» тромбоцитов и образование кровяных сгустков.

Механизм действия и основные терапевтические эффекты «Курантила» представлены в таблице:

Фармакодинамическое воздействие Клиническое значение
Повышение синтеза простагландина-1
  • способствует созреванию шейки матки;
  • расширяет сосуды, улучшая кровоток;
  • расслабляет на гладкую мускулатуру бронхов.
Подавление активности фосфодиэстеразы в тромбоцитах (накапливание внутри клетки цАМФ)
  • антиагрегантный эффект – профилактика склеивания кровяных пластинок;
  • антиадгезивное действие — предотвращает прикрепление тромбоцитов к эндотелию сосудистой стенки
Нормализация соотношения концентраций простациклина и тромбоксана А2
  • иммуномодуляция — повышение стойкости организма к вирусным инфекциям;
  • противовоспалительный эффект.
Повышение синтеза оксида азота (NO)
  • расширение просвета артерий, улучшение кровотока в сосудах матки;
  • препятствует развитию ишемии миокарда
Стимуляция образования цАМФ под действием аденозина Восполнение энергетических запасов организма

Дополнительные свойства «Курантила»:

  • стимуляция ангиогенеза и эритропоэза (синтеза новых сосудов и эритроцитов);
  • повышение плотности стенок артерий в плаценте;
  • улучшение эластичности мембраны эритроцитов (позволяет проникать через просвет тонких капилляров);
  • стимуляция секреции интерферона (средство неспецифического иммунитета против вирусной инфекции);
  • профилактика дистрофических изменений в плаценте.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — одна из главных проблем в акушерстве и перинатологии, которая ведет к гипотрофии, хронической гипоксии и внутриутробной гибели плода.

Механизм развития патологии связан с нарушением трофической, гормонсинтезирующей и обменной функции плаценты. Недостаточность кровообращения между организмами матери и ребенка – причина того, что плод гибнет (замирает) или прекращает развитие.

Патогенетические звенья ФПН:

  • недостаток простациклинов и оксида азота ведет к выраженному спазму сосудов;
  • развиваются очаги ишемии плаценты из-за нарушенного кровотока в спазмированных артериях;
  • пойкилоцитоз и анемия (недостаточное количество гемоглобина и измененная форма эритроцитов) снижают доставку кислорода к тканям плаценты и ребенка.

Хроническая гипоксия, задержка внутриутробного развития (ЗВУР), дисфункция плаценты и амниона (маловодие), преэклампсия – патологические состояния в акушерстве, вызванные нарушением гемодинамики.

«Курантил» — средство, которое разжижает кровь, улучшает процессы газообмена между организмом матери и плода, восстанавливает поврежденные клеточные оболочки эритроцитов. Спектр терапевтических эффектов обуславливает широкое применение препарата в акушерско-гинекологической практике.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *