Коронарография сосудов сердца: показания, техника и осложнения

0:00, 15 апреля 2020
Без рубрики 'Коронарография сосудов сердца: показания, техника и осложнения
0 16 мин.

Сущность метода

В основе метода лежит инвазивное инструментальное исследование, относящееся к рентгеноконтрастным методикам. В полость сосуда вводится специальное вещество, целиком заполняющее просвет и позволяющее увидеть структуру артерии на рентгеновском снимке. О показаниях к этой диагностической процедуре мы поговорим чуть позже. Чтобы принять решение о коронарографическом исследовании, врач должен проанализировать:

  • Rh-фактор;
  • общий анализ крови;
  • вирусные пробы на наличие гепатитов С и В;
  • группу крови;
  • рентген грудной клетки;
  • RW;
  • МO;
  • Эхо-КГ;
  • ЭКГ (12 отведений).

Дополнительные исследования проводятся в случае необходимости. Состояние пациента уточняется и обсуждается на врачебном консилиуме (зачастую привлекается ряд специалистов), затем больному объясняют сущность метода и вероятные последствия.

Это позволяет оценить степень функциональности сердца и выявить предполагаемые поражения кровеносных сосудов.

Зачем это делать

Коронарные артерии снабжают кислородом непосредственно сердечную мышцу, поэтому их сужение либо закупорка могут привести к нежелательным последствиям. Недостаточное кровоснабжение сердца — причина ишемии, а в отдалённой перспективе — инфаркта миокарда.

Причин поражения артерии может быть несколько:

  • атеросклеротические бляшки;
  • спазм;
  • врождённые аномалии.

Как подготовиться

Драгоценности и украшения лучше оставить дома. Примерно за 10 дней до начала обследования нужно прекратить употребление препаратов, ответственных за разжижение крови (аспирин, варфарин). Употребление любых лекарственных средств перед коронарографической процедурой стоит обсудить с врачом. Диабетики консультируются с эндокринологом, поскольку приём соответствующих лекарств прекращать нежелательно.

Сообщите врачу о наличии (возможном) аллергии к следующим веществам:

  • рентгеноконтрастные препараты;
  • йод;
  • новокаин;
  • спирт;
  • антибиотики;
  • резиновые изделия (перчатки).

С собой можно прихватить стандартный набор вещей — тапочки, зубную щётку, пасту, полотенце, мыло. Процедура не занимает много времени, но пребывание в стационаре может затянуться до 2-3 дней. Накануне коронарографии кишечник пациента подготавливается посредством клизмы. Разумеется, принимать пищу и любые жидкости с утра не нужно.

Как обследуют сосуды, памятка.

Область исследования тщательно выбривается, затем медики делают пункцию артерии. Зачастую это подмышечная либо паховая зона.

Ход процедуры

Кабинет рентгеноэндоваскулярной хирургии — именно туда доставляется пациент, которому показано коронарографическое обследование. Больной в течение всей процедуры находится в сознании, сам же процесс считается малотравматичным. Поначалу делается местная анестезия. Катетер сквозь бедренную артерию проникает в верхнюю область аорты и, далее, — в коронарный просвет. Чтобы уменьшить срок наблюдения, можно осуществить проникновение через область предплечья.

Второй этап коронарографии — закачивание контрастного вещества. Кровоток разносит вещество по сосудам — весь этот процесс фиксируется при помощи ангиографа, специальной записывающей установки. Результат транслируется на монитор, затем отправляется в цифровое хранилище данных. Также результат демонстрируется пациенту, происходящее на экране разъясняется.

На снимках (либо экране компьютера) контрастное вещество отображается в форме теней, передающих очертания артериальных просветов. Сужение сосудов заметно сразу — туда не поступает кровь, подсвеченная контрастным веществом. Подобные закупорки называются «окклюзиями». Обнаружение окклюзии — повод для безотлагательного операционного вмешательства.

Если у пациента возникает желание, врачи могут параллельно вживить стенты (сосудистые эндопротезы). После окончания процедурного комплекса врач предоставляет следующие сведения:

  • степень поражения артерии;
  • коронарография пораженных сосудов сердца (запись на электронном носителе);
  • рекомендация, касающаяся тактики лечения.

Суть и виды коронарографии

Различают несколько видов процедуры, каждая из которых имеет свои особенности. К разновидностям коронарографии относят:

  1. Внутрисосудистую диагностику с использованием ультразвука. Метод редко находит применение в практике.
  2. КТ-коронарографию, которая является неинвазивным методом лечения. В ходе его проведения исследуют венечные сосуды. Несмотря на то, что метод является прогрессивным, не в каждой больнице имеется специальное оборудование для проведения такого вида диагностики. Она позволяет получить наиболее точные данные посредством сочетания компьютерной томографии и электрокардиографической синхронизации.
  3. Применение селективного интервенционного метода с использованием катетеризации. Является широко распространенной разновидностью. Главное достоинство – возможность одновременного проведения терапии. Среди недостатков – инвазивный характер.
  4. МР-коронарографию, которую чаще используют с целью научного исследования. Метод является мало разработанным, из-за чего снижается точность получаемых данных.

Разновидности методик:

  • Внутрисосудистая диагностика, которая использует ультразвук – метод применяется редко.
  • КТ-коронарография – неинвазивный способ проверки состояния венечных сосудов. Метод современный, но не каждое лечебное заведение обладает необходимой аппаратурой.Проводится при помощи компьютерной томографии с использованием электрокардиографической синхронизации. Метод обладает способностью давать высокую точность результатов.
  • Способ, который применяет катетеризацию. Метод называют селективный интервенционный.Этот способ диагностики является первым вариантом, который был разработан для изучения русла коронарных сосудов. На сегодняшний день он широко применяется.В отличие от других способов диагностики возможно одновременное выполнение лечебных мероприятий. Если же целью является только диагностика, то инвазивность метода можно отнести к его недостаткам.
  • МР-коронарография – способ, который не применяется в лечебных учреждениях, а больше в научных исследованиях. Методика оценки результатов не разработана в достаточной степени, чтобы получить точный анализ.

Ангиографию, при которой исследованию подлежит лишь одна из коронарных артерий, называют селективной.

Итак, коронарография – это метод исследования венечных (коронарных) сосудов сердца, при котором в них вводят контрастное вещество и выполняют серию рентгеновских снимков в разных проекциях. Она – «золотой стандарт» диагностики состояния сосудов сердца.

В зависимости от показаний исследование может быть проведено в разном объеме:

  • при общей коронарографии диагностике подлежат все венечные артерии;
  • при коронарографии селективной контраст вводят лишь в несколько сосудов – в те, которые необходимо исследовать.

Сегодня существует методика коронарографии, которая выполняется при помощи мультиспирального компьютерного томографа. При этом сначала в организм пациента вводят контрастное вещество, а затем помещают его в аппарат МСКТ. Плюсами КТ-коронарографии является:

  • отсутствие необходимости в госпитализации больного;
  • короткий срок выполнения диагностики;
  • высокая ее информативность.
READ  Жидкость в перикарде сердца причины и допустимость

Минусы:

  • как правило, более высокая стоимость, нежели у традиционной коронарографии;
  • достаточно низкая доступность для отдельных слоев населения.

Также во время этого исследования при необходимости могут быть проведены и некоторые дополнительные манипуляции, позволяющие уточнить степень и характер поражения венечных артерий. К ним относятся:

  • левосторонняя вентрикулография (при помощи нее врач оценивает сократительную способность левого желудочка, характер движения его стенок, диагностирует недостаточность митрального клапана, если таковая имеется);
  • аортография (артериография аорты) – позволяет обнаружить недостаточность аортального клапана и оценить состояние стенок разных отделов аорты, характер поражения ее и отходящих от нее крупных артерий;
  • коронарошунтография (проводят после операции АКШ с целью определения проходимости шунтов).

Установка стентов или расширение сосудов при помощи баллонов

В процессе лечебной, терапевтической коронарографии проводится расширение закупоренных или значительно ссуженных вследствие атеросклеротической болезни коронарных сосудов. Атеросклеротическая болезнь сосудов возникает вследствие нарушения липидного обмена и сопровождается отложением холестерина и липидов, а иногда и кальцификациями внутри сосуда.

В случае обнаружения тромба его извлекают при помощи специального катетера. На баллоне устанавливаются специальная, тонкая спираль, выполняющая поддерживающую функцию. Эта спираль и называется стентом. Надутый баллон прижимает стент к стенкам сосуда.

После извлечения баллона стент остается на стенке сосуда, оставляя, таким образом, просвет сосуда открытым. Возможно использование нескольких стентов в случае необходимости расширения суженных участков в нескольких сосудах.

Установка стента предназначена для улучшения немедленных и долгосрочных результатов расширения коронарных сосудов баллоном. Вероятность рецидива стеноза или закупорки коронарных сосудов можно существенно уменьшить при использовании стентов нового поколения, покрытых специальным веществом (Eluting Stents Drug).

На сегодняшний день в институте инвазивной кардиологии медицинского центра им. Рабина используются разные виды стентов, покрытых лекарством (сайфер, таксус, эндевор и др). Вид стента подбирается персонально для каждого пациента, в зависимости от состояния сосудов и сопутствующих заболеваний (таких как, например, сахарный диабет).

Коронарография сердца — общая характеристика

Коронарография сердца

Сердце является самой главной мышцей в организме человека и от ее хорошего функционирования зависит общее состояние всего организма человека. Очень часто у человека могут развиться различные проблемы не с самим сердцем, а с сосудами, доставляющими к сердцу кислород и кровь.

И чтобы правильно диагностировать заболевание сердца, а также выяснить насколько опасна и серьезна данная проблема, врачи назначают своим пациентам такое обследование, как коронарографию, которую называют еще в медицине – ангиография.

Впервые этот метод стали применять еще в середине прошлого века и все это время он пользуется доверием среди профессиональных врачей. Именно благодаря этому методу легко можно просмотреть происходящее в сосудах сердца, проверить кровоток, заметить образование бляшек, сужение артерий. Также коронарография выявляет врожденные дефекты сердца, для устранения которых необходима установка шунтов.

Процедура коронарографии позволяет врачу выбирать более рациональный метод лечения окклюзий и стенозов сосудов сердца. Основываясь на результаты исследования, кардиохирурги и кардиологи решают, необходимо ли ппациенту оперативное вмешательство: стентирование или аорто-коронарное шунтирование. Иногда в случае необходимости проводятся одновременно и стентирование и коронарография.

Отличительным преимуществом этого метода исследования и диагностики является факт полной видимости внутреннего слоя сосудов. Организм человека и сегодня остается загадкой. Некоторые его стороны не разгаданы и в настоящее время. И порой, для устранения возникшей проблемы, необходимо заглянуть внутрь.

Коронарография сердца именно такой метод, который позволяет врачам поставить более точный диагноз и назначить своевременное правильное лечение. А потому пациенты, имеющие проблемы с сердцем, спокойно могут положиться на лечащего врача.

Следует отметить, что ангиографию не назначит ни один врач. Прежде всего, потому что это достаточно дорогой метод исследования. Да и не все клиники имеют соответствующее оборудование. И все же, основными показателями к проведению коронарографии являются болезненные ощущения в груди, сопровождающиеся сильной одышкой.

Коронарография сердца представляет собой анализ состояния сердечных сосудов, проводимый с помощью рентгеноконтрастных методов исследования. На данный момент это наиболее точный способ получения данных о состоянии коронарных сосудов, позволяющий своевременно диагностировать ишемическую болезнь сердца.

С его помощью можно достоверно определить локализацию, степень и характер сужения жизненно важных сосудов. Проведение коронарографии сосудов необходимо для определения поражений и оценки объемов необходимого вмешательства перед выполнением таких процедур, как ангиопластика при помощи баллона, стентирование и коронарное шунтирование.

Все эти операции очень важны и серьезны, так как не только улучшают кровоснабжение сердца, но и могут спасти пациенту жизнь. Это исследование хорошо переносится больными и дает яркую и четкую картину заболевания, помогая быстро и эффективно принять соответствующие меры.

Проведение процедуры укажет дальнейшее продвижение и выбор способа лечения – медикаментозного или же хирургического, в зависимости от тяжести поражения сосудов. Коронарография считается малотравматичной операцией и проводится под местной анестезией.

Для введения катетера чаще всего используется бедренная артерия, но в случае поражения сосудов нижних конечностей можно вводить его в плечевую или локтевую артерию. Место прокола освобождается от растительности и дезинфицируется. Затем его обрабатывают местным анестетиком для обезболивания.

После того, как препарат подействует, проводится пункция артерии при помощи специальной крупной иглы. Затем в место прокола вводится специальная тонкая нить, которая подводит катетер к сердечным артериям.

По катетеру в них вводится рентгеноконтрастное средство, которое заполняет все сосуды и дает четкую картину их расположения и состояния.

READ  Торсионная дистония

После проведения процедуры катетер извлекается, а место введения в артерию дезинфицируется и на него накладывается тугая давящая повязка, чтобы избежать кровотечения. В первые сутки пациенту предписан покой и строгий постельный режим, причем ногу, в который вводился препарат, запрещено даже сгибать во избежание осложнений.

Затем персонал проверяет состояние больного и если все в порядке, его переводят в палату для дальнейшего лечения, или же выписывают из стационара.

Методика исследования

При КТ-коронарографии врач наблюдает изображение венечных сосудов сердца на экране монитора.

Коронарография – инвазивное исследование. В течение всего времени его проведения состояние пациента контролируют анестезиолог и кардиореаниматолог.

  • Прежде всего кардиохирург проводит местное обезболивание места пункции – послойно вводит лидокаин, ультракаин или другой местный анестетик. В процессе исследования пациент находится в сознании.
  • Далее врач выполняет пункцию артерии – плечевой, подмышечной, лучевой или бедренной (по усмотрению врача и в зависимости от имеющегося оборудования), устанавливает интродьюсер, вводит в просвет иглы катетер, после чего удаляет пункционную иглу.
  • Чтобы избежать свертывания крови, систему промывают смесью гепарина с физраствором.
  • Под контролем аппарата УЗИ или рентгеноскопа катетер продвигают по артерии в направлении сердца вплоть до восходящего отдела аорты.
  • Когда катетер достигает аорты, под контролем артериального давления его перемещают в общий ствол или в какую-либо из ветвей (левую, правую или их ответвления) венечных артерий.
  • В катетер вводят контрастное вещество, которое с кровотоком распространяется по кровеносному руслу и, достигая коронарных артерий, заполняет их.
  • Выполняется серия рентгеновских снимков в разных проекциях, результаты оцифровываются, фиксируются в компьютере, впоследствии выдаются пациенту на электронном носителе вместе с заключением, а также могут быть распечатаны.

В процессе диагностики приборы регистрируют ЭКГ, давление в аорте и камерах сердца.

Пациент при коронарографии ощущает неинтенсивную боль во время прокола артерии и при проведении местной анестезии, чувство жара от введения контрастного препарата, иногда – боли, характерные для приступа стенокардии.

По окончании исследования врач извлекает катетер из кровеносного русла пациента и накладывает на место пункции специальную стерильную давящую повязку, чтобы остановить кровотечение. Через 30 минут заменяют эту повязку обычной, которую снимают через 24 часа.

Если во время коронарографии выявлены изменения, которые устраняются путем хирургических вмешательств – стентирования, АКШ, баллонной ангиопластики, они могут быть проведены сразу же после завершения диагностики.

Время пребывания пациента под наблюдением медицинского персонала зависит от доступа, через который был введен катетер, а также от его общего состояния:

  • Если коронарография была проведена через лучевую артерию, обследуемый может покинуть отделение уже через несколько часов при условии соблюдения им щадящего режима для руки, артерия которой была пунктирована.
  • Остальные доступы требуют пребывания пациента в стационаре в течение суток после исследования.

Чтобы ускорить выведение контрастного препарата и облегчить при этом работу почек, обследуемому следует пить больше жидкости, а в случае возникновения симптомов осложнений коронарографии (о них – ниже), немедленно обратиться к врачу.

Коронарное обследование сосудов сердца — расшифровка результатов

Коронарное обследование сосудов сердца длится не долго, и после этой процедуры рекомендован щадящий режим, дающий ограничения на сгибание конечности, используемой во время операционного лечения, для предотвращения в дальнейшем открытия кровотечения в области прокола.

Для профилактики возникновения различных нарушений работы почек, пациенту рекомендуется как можно больше пить. Возможны случаи, когда в месте прокола появляются болевые ощущения резкого характера, образуется значительная припухлость с явно выраженным синяком, возможно появление чувства слабости, понижение артериального давления или отдышка.

Часто встречаемые из них:

  • появление крови в месте, где проводился прокол;
  • аритмия;
  • появление аллергии;
  • сильное отслоение интимы артерии;
  • развитие инфаркта миокарда.

Тщательный осмотр сразу нескольких специалистов дает возможность снизить риск дальнейшего развития подобного рода недугов. Что касается результатов КАГ в кардиологии, то они представляют собой объединение многочисленных выводов об общем состоянии сосудов области сердца, сюда же относится уровень их сужения, а также достаточность кровоснабжения миокарда.

При выявлении сужения просвета до половины не вызывает изменений, влекущих за собой серьезные последствия.

Если же коронарное обследование сосудов сердца показало превышение необходимых показателей, то это говорит о значительном нарушении. Для восстановления требуется оперативное лечение. Полученные снимки дают возможность определить виды стеноза:

  • локальные — обхватывают сравнительно небольшой участок сосуда;
  • диффузные — относятся к достаточно крупному участку.

Разделение стеноза подразумевается еще и относительно стенок:

  • ровные и гладкие;
  • подрытые и неровные.

Осложненная форма является достаточно распространенным явлением и возникает из-за изъязвления атеросклеротической бляшки. В результате коронарного обследования сосудов сердца может быть выявлена полная закупорка просвета сердечных сосудов.

Для этого достаточно оценить наличие стенозов и атеросклеротических бляшек в основных артериях области сердца. Таким образом, в заключении должно быть указано наличие одного, двух или трехсосудистого поражения системы. Отметим также, что данная процедура достаточно недешевая.

Принцип обследования

Суть агиографии заключается во введении в сосудистое русло рентгеноконтрастного препарата и одновременном выполнении нескольких снимков. Процедура начинается с обработки антисептиком места ввода иглы. Под местной анестезией выполняется маленький разрез кожи. Врач находит нужный КС.

После прокола вставляется металлический проводник с катетером. Проводник с иглой удаляются. Через катетер осуществляется ввод в КС вещества. Одновременно проводится серия снимков. Манипуляции, происходящие внутри сосуда, контролируются рентгенотелевидением.

READ  Причины и признаки сердечной недостаточности

После манипуляции катетер удаляется. Область прокола закрывается тугой стерильной повязкой. Вещество, вводимое в организм, выходит через почки в течение 24 часов. Длительность всей манипуляции составляет около 40 минут.

Подготовка пациента

Ангиография артерий — инвазивная процедура, которая проводится в стационаре. На протяжении некоторого периода больной находится под контролем врачей. Затем назначается комплекс лабораторный исследований:

  1. анализы крови и мочи;
  2. выявление резуса.

Перед манипуляцией пациента осматривает врач. Необходимо получить от больного письменное согласие на диагностику. За несколько дней до обследования рекомендуется отказаться от приёма препаратов, которые влияют на процесс свертывания крови. За 6 часов до начала диагностики нужно воздержаться от еды.

Рентгеновская процедура проводится с приёмом местного анестетика. Накануне манипуляции можно выпить седативное средство. Пациенту выполняется аллергическая проба на медикамент, который необходим для контрастирования. При развитии отрицательной реакции ангиографическое обследование отменяется. Его заменяют магнитно-резонансной ангиографией, которая проводится и без контрастного вещества.

Головной мозг и сердце

Ангиограмма сосудов мозга проводится перед нейрохирургической операцией. С помощью снимков нейрохирург выявляет кисту, опухоль, микроинсульт. Состояния, при которых пациенту назначается церебральная ангиография:

  1. продолжительная мигрень, которая не купируется обезболивающими средствами;
  2. головокружение;
  3. тошнота;
  4. кратковременная потеря сознания.

Другие показания для назначения манипуляции:

  1. тромбоз вен;
  2. атеросклероз облитерирующей формы;
  3. тромбофлебит.

Противопоказания

Коронарографию не делают в случае:

  • если у пациента контрастное вещество вызывает аллергию,
  • состояние больного делает невозможным его сотрудничество с врачом во время процедуры,
  • пациентка вынашивает ребенка.

Про возможные осложнения и последствия после коронарографии сосудов сердца расскажет следующая глава.

Коронароангиография — это медицинская методика, которая включает в себя не только диагностику, но и специфику лечения, причем имеются не только отдельные показания, но и противопоказания, коронарная ангиография сосудов сердца тому не исключение.

В тоже время существует список особых достаточно значительных ограничений, которые имеют возможность повлиять на отмену коронароангиографии.

К ним относятся:

Коронарография может быть проведена пациентам любого возраста, находящимся в любом – даже в тяжелом – состоянии. Ценность этого метода исследования в ряде клинических ситуаций настолько велика, что он не имеет абсолютных противопоказаний – тех, при которых выполнять диагностику категорически нельзя. Существуют противопоказания относительные, к которым относятся:

  • непереносимость пациентом конкретного рентгенконтрастного препарата;
  • артериальная гипертензия, при которой снизить давление медикаментами очень сложно (неконтролируемая);
  • сниженная концентрация в крови калия (гипокалиемия);
  • тяжелая, неконтролируемая желудочковая аритмия;
  • нарушения со стороны свертывающей системы крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • острое инфекционное заболевание;
  • выраженная недостаточность функции почек;
  • ОНМК (инсульт);
  • тяжелая анемия;
  • хроническое инфекционное заболевание в стадии обострения;
  • активное кровотечение любой природы (желудочно-кишечное, маточное и прочие).

Коронарография сосудов сердца при неотложных состояниях не имеет абсолютных противопоказаний.

Относительные противопоказания к КГ:

  1. Острая почечная недостаточность.
  2. Хроническая почечная недостаточность при сахарном диабете.
  3. Продолжающееся кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
  4. Необъяснимое повышение температуры, которое может быть связано с инфекцией.
  5. Нелеченая инфекция.
  6. Инсульт в остром периоде.
  7. Тяжелая анемия.
  8. Артериальная гипертензия высокой степени, не поддающаяся медикаментозному лечению.
  9. Нарушения водно-электролитного баланса.
  10. Отсутствие сотрудничества с пациентом из-за психической или системной патологии.
  11. Наличие сопутствующей болезни, которая резко сокращает ожидаемую длительность жизни или увеличивает риск медицинских вмешательств.
  12. Отказ пациента от проведения дальнейшего лечения, которое может включать стентирование, шунтирование или протезирование клапана.
  13. Передозировка сердечных гликозидов.
  14. Наличие тяжелой аллергии на контраст.
  15. Тяжелые поражения периферических артерий, ограничивающие сосудистый доступ.
  16. Декомпенсированная сердечная недостаточность или острый отек легких.
  17. Ухудшение свертываемости крови.
  18. Инфекционное поражение аортального клапана (эндокардит).

Инструментальное исследование сердечных сосудов назначают реже, чем другие методы диагностики, так как оно несет больше рисков, чем неинвазивные способы диагностики. Его рекомендуют при одышке, болях в груди, нарушениях сердечного ритма, причина которых неясна; а также:

  • когда лечение таблетками и инъекциями не помогает, а симптомы усиливаются;
  • при серьезных травмах грудной клетки;
  • при подозрении на инфаркт или в первые часы после него – чтобы увидеть место закупорки сосуда и убрать тромб.

Коронарография сосудов сердца – самый достоверный и наиболее точный способ диагностики ИБС. Вовремя выявив болезнь, врач определяется с тактикой лечения: нужно ли проводить стентирование, аорто-коронарное шунтирование или ангиопластику.

Процедуру не делают людям с тяжелыми заболеваниями системы кровообращения, почек и легких; пациентам с пониженной свертываемостью крови или с кровотечениями; при повышенной температуре тела

Ее не рекомендуют, но в ряде случаев разрешают проводить диабетикам и (с осторожностью) пожилым людям

Коронарография в диагностике атеросклероза

Атеросклероз занимает одно из лидирующих мест в рейтинге смертельных болезней. Залогом выздоровления и предотвращения развития сосудистых осложнений является выявление заболевания на ранней стадии. Коронарография является очень точным способом определения наличия атеросклеротических бляшек и их локализации. Исследование позволяет сделать вывод о степени тяжести и распространенности атеросклероза. Заключение результатов осуществляется с учетом следующих критериев:

  1. Степени сужения. Если по результатам диагностики просвет сосуда сужен менее чем на 50%, делается заключение о необструктивном коронарном атеросклерозе.
  2. Количества бляшек в артериях сердца. Число бляшек в одной, двух или трех сердечных артериях позволяет сделать заключение о количественном поражении лимфатической системы.

Коронарография атеросклероза посредством КТ является наиболее усовершенствованным и быстрым способом выявления бляшек в сердце. Диагносту удается уточнить степень атеросклеротического поражения на начальном этапе диагностики без введения внутривенного катетера.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *