Коринфар

0:00, 29 июня 2020
'Коринфар
0 18 мин.

Коринфар Ретард – инструкция по применению

Инструкция по применению Коринфара Ретард и Коринфара объясняет, как принимать данное лекарство. Таблетки используются после еды перорально, не раскусывая и запивая водой в достаточном объеме.

Одновременный прием с едой затормаживает адсорбцию действующего вещества из кишечника. Обычно препараты принимается утром и вечером, однако стоит помнить, что Коринфар УНО 40 мг можно использовать только один раз в день.

Доза и кратность приема препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и другие клинические аспекты.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения: по 1 таблетке Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день.

Эссенциальная гипертензия: по 1 табл. Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день.

При двукратном назначении препарата в день интервал между приемами должен быть в среднем 12 часов. Коринфар УНО принимается одинаковое время суток с интервалом в 24 часа желательно до обеда по 1 таблетке (40 мг) раз в сутки.

Он расширяет периферические артерии, снижает общее сопротивление сосудов, тонус миокарда и его потребность в кислороде. Усиливает почечный кровоток. Действие препарата начинается спустя 20 минут после применения и длится 4-6 часов.

Форма выпуска

Коринфар продается в виде таблеток для перорального приема желтого оттенка, покрытых пленочной оболочкой. Они круглые, выпуклые с обеих сторон, края скошенные. Есть разные пачки:

  1. Флакон из коричневого стекла с 50 таблетками.
  2. Картонная упаковка с 3 блистерами. В каждом из них по 10 таблеток.
  3. Флакон из коричневого стекла со 100 таблетками.

Состав

Главное действующее вещество препарата – нифедипин. В одной таблетке содержится 10-40 мг этого компонента. Вспомогательные вещества:

  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • повидон К25;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка таблеток состоит из:

  • талька;
  • гипромеллозы;
  • диоксида титана;
  • макрогола 6000 и 35000;
  • желтого красителя Е104 холинового.

Препарат выпускается под разными названиями и отличается концентрацией в таблетке нифедипина:

  1. Коринфар. 10 мг действующего вещества.
  2. Коринфар Ретард. 20 мг главного компонента.
  3. Коринфар УНО. 40 мг действующего вещества.

Препарат по инструкции назначается при таких заболеваниях:

  • гипертонии;
  • стенокардии Принцметала (вариантной);
  • артериальной гипертензии;
  • купировании гипертонического криза;
  • стенокардии напряжения (хронической стабильной).

Противопоказания

Применение препарата категорически запрещено инструкцией при:

  • артериальной гипотензии;
  • повышенной чувствительности к нифедипину и другим компонентам;
  • кардиогенном шоке, коллапсе;
  • грудном вскармливании;
  • хронической сердечной недостаточности на этапе декомпенсации;
  • первом триместре беременности;
  • выраженном аортальном стенозе;
  • применении рифампицина;
  • нестабильной стенокардии;
  • остром инфаркте миокарда, после которого еще не прошел месяц.

Есть ряд диагнозов и состояний, при которых врач рекомендует применение препарата пациенту, лишь тщательно взвесив все риски

По инструкции с осторожностью лекарство Коринфар прописывают при:

  • стенозе митрального клапана;
  • применении бета-адреноблокаторов, дигоксина;
  • гипертрофической кардиомиопатии обструктивной;
  • возрасте моложе 18 лет;
  • выраженной тахикардии или брадикардии;
  • беременности на 2 и 3 триместрах;
  • СССУ;
  • гемодиализе;
  • злокачественной артериальной гипертензии;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • гиповолемии;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • непроходимости ЖКТ;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

Особые указания

В период приема Коринфара соблюдайте следующие правила:

  1. Назначение препарата совместно с адреноблокаторами возможно, но прием должен проходить под строгим контролем врача.
  2. Препарат несовместим с алкоголем. На весь период лечения от употребления спиртных напитков следует отказаться.
  3. Если у человека выраженная сердечная недостаточность, то рассчитывать дозировку следует особенно внимательно.
  4. Лекарство может дать ложноположительный результат прямой реакции Кумбса, тестов на антинуклеарные антитела.
  5. Препарат способен влиять на деятельность сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении.
  6. Если вам предстоит хирургическая операция под наркозом, обязательно нужно сообщить о приеме Коринфара.
  7. У пациента с тяжелой обструктивной кардиомиопатией может увеличиться частота приступов, их тяжесть и продолжительность. В таком случае прием препарата рекомендуется отменить.

Принимая препарат, нужно быть предельно внимательным в процессе управления транспортными средствами. От выполнения действий, требующих повышенной внимательности, лучше на время отказаться (учитывайте это, если ваша работа требует концентрации).

Во время терапии Коринфаром рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами, а также от употребления этанола.

Требуется помнить, что в начале курса может развиться стенокардия особенно после резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, поэтому последние рекомендуется отменять постепенно.

При совместном назначении бета-адреноблокаторов необходим тщательный врачебный контроль состояния пациента, т.к. это может спровоцировать чрезмерное понижение АД и усиление выраженности симптомов сердечной недостаточности.

Во время лечения у пациентов, имеющих тяжелую обструктивную кардиомиопатию, может увеличиться частота, продолжительность и тяжесть проявлений приступов стенокардии, в этом случае нужно прекратить прием препарата.

С крайней осторожностью назначают пациентам преклонного возраста, ввиду высокого риска развития возрастных нарушений функции почек. Если пациенту требуется проведение оперативного вмешательства под общим наркозом, врачу-анестезиологу следует сообщить о лечении Коринфаром

Если пациенту требуется проведение оперативного вмешательства под общим наркозом, врачу-анестезиологу следует сообщить о лечении Коринфаром.

Пациенты с нарушениями деятельности печени, а также с необратимой почечной недостаточностью должны находиться под строгим наблюдением, при необходимости дозу препарата снижают или переходят на другие лекарственные формы нифедипина.

Во время терапии могут быть получены ложноположительные результаты прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Иногда БМКК (в т. ч. нифедипин) при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), могут препятствовать его осуществлению, так как способны привести к изменениям в головной части сперматозоидов, и как следствие к нарушению их функции.

Прекращать терапию препаратом необходимо постепенно.
В начале лечения возможно возникновение стенокардии, особенно если недавно была резкая отмена бета-адреноблокаторов (их также необходимо отменять постепенно).
При тяжелой сердечной недостаточности Коринфар нужно дозировать с осторожностью.
У лиц с выраженной обструктивной кардиомиопатией есть риск повышения частоты, тяжести и длительности приступов стенокардии после использования нифедипина; в этом случае препарат отменяют.
У лиц с тяжелой почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, имеют высокое артериальное давление и сниженный объем циркулирующей крови, препарат рекомендуется использовать с осторожностью, так как есть риск резкого падения артериального давления.
Если планируется оперативное вмешательство с использованием общего наркоза, необходимо проинформировать анестезиолога о приеме нифедипина.
Препарат влияет на способность к управлению транспортными средствами. Нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Инструкция по применению ЛС Коринфар 40 мг израильского производства в показаниях к употреблению перечисляет:

  • гипертонию;
  • стенокардию напряжения (часто маскирующую инфаркт миокарда);
  • стенокардию Принцметала (вазоспастическую).

Потому и называют Коринфар таблетками от давления, подразумевая гипотензивное действие медикамента, а принимают его и для поддерживающей терапии при различных видах стенокардии.

В противовес сухим данным инструкции всегда можно найти живые и часто эмоциональные отзывы о Коринфаре пациентов, принимавших препарат. По ним нередко можно узнать о лекарстве гораздо больше, чем написано в аннотации.

  1. Например, женщина долго не могла подобрать себе основное гипотензивное средство из-за повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата: от большинства лекарств у нее появлялись кожные высыпания и отечность, а стабилизировать АД не удавалось. Наконец, врач предложил Коринфар — таблетки от давления. Отзывы об этом препарате более оптимистичны. Пациентка сообщает, что поначалу у нее горело и краснело лицо (гиперемия), но врач уговорил ее потерпеть и не бросать лечение. И через время, действительно, побочные явления прекратились, а давление заметно снизилось и теперь не превышает 125–130 мм рт. ст.
  2. Есть еще несколько отзывов о Коринфаре, подчеркивающих преходящий характер побочных проявлений, при каком давлении бы он не применялся, что говорит только в пользу препарата.
  3. Пациенты, принимающие Коринфар длительное время (более 2 месяцев) делятся опасениями своих лечащих врачей о том, что на этом сроке лечения может развиться толерантность организма к нифедипину. Поэтому со временем все равно придется подбирать другой противогипертонический медикамент пролонгированного действия.

Если по каким-либо причинам «Коринфар» не назначается или противопоказан, врач может заменить его достойным аналогом. В наши дни любой медикамент в широком ассортименте представлен на фармацевтическом рынке. Эффективными средствами, близкими по составу или клиническому воздействию, являются:

  • «Адалат»;
  • «Кордафен»;
  • «Нифедипин»;
  • «Фенигидин»;
  • «Кордафлекс»;
  • «Санфидипин»;
  • «Кальцинард Ретард»;
  • «Спониф 10»;
  • «Нифекард ХЛ».

Пролонгированные таблетки для приема внутрь по 10 мг.

Гипотензивное действие от нифедипина может усилиться при одновременном его приеме с другими гипотензивными препаратами, нитратами, трицикликами, циметидином, ингаляционными анестетиками, мочегонными средствами.

Коринфар может усиливать отрицательный инотропный эффект от антиаритмических препаратов, таких как хинидин и амиодарон.

При одновременном приеме его с нитратами прогрессирует тахикардия.

Нифедипин понижает уровень хинидина, и повышает теофиллина и дигоксина.

Не рекомендуется прописывать Коринфар вместе в рифампицином, так как в этом случае ускоряется метаболизм нифедипина.

На фоне терапии может повышаться уровень цефалоспоринов в крови, к примеру, цефиксима.

Уменьшают гипотензивный эффект от Коринфара:

  • симпатомиметики;
  • эстрогены, так как задерживают жидкость в организме;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только задерживают жидкость, но и ионы натрия в организме, а также подавляют биосинтез простагландинов в почках.

Коринфар блокирует метаболизм празозина и иных α-адреноблокаторв, в результате возможно усиления гипотензивного эффекта.

Нифедипин замедляет выведения винкристина из организма, что может стать причиной усиления нежелательных эффектов от последнего и потребовать уменьшения его дозировки.

На фоне терапии нежелательно принимать медикаменты на основе лития, так как они могут усилить ряд токсических реакций, а именно:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • жидкий стул;
  • атаксию;
  • дрожание отдельных частей тела;
  • звон в ушах.

При назначении Коринфара в комплексе с прокаинамидом, хинидином и другими медикаментами, которые удлиняют интервал QT, вероятность существенного его удлинения возрастает.

Так как нифедипин метаболизируется при участии с изоферментами CYP3А, то назначения его с блокаторами этих изоэнзимов могут стать причиной повышения уровня Коринфара в организме. Это такие препараты как макролиды, антимикотики из группы азолов и противовирусные средства.

Карбамазепин и фенобарбитал могут понижать уровень нифедипина, а вальпроевая кислота наоборот повышать его содержания в крови.

Чем отличается от обычного препарата Коринфар?

Какими полезными свойствами обладает Коринфар ретард? Инструкция по применению указывает на то, что способ применения и доза устанавливается индивидуально лечащим врачом. Классифицируется как синтетическое вещество, блокирующее каналы ионов кальция. Его использование снижает атеросклеротическое поражение стенок коронарных сосудов.

У препарата Коринфар ретард присутствует незначительный эффект натрийуреза — выделение из организма человека натрия вместе с мочой. При этом:

  • в сосудистом русле снижается уровень жидкости;
  • ослабляется нагрузка на сердечную мышцу.

Активное вещество оказывает, помимо влияния на общий тонус артерий и вен действие на почки, снижая АД. Это происходит из-за расширения сосудов почек нивелированием гипоксии.

Лекарственные средства, в названии которых содержится слово «ретард» — препараты пролонгированного действия. Они действуют дольше, потому что активные вещества из таблетки высвобождаются постепенно.

Когда поднимается давление, то обычными средствами оно может быть снижено быстрее, чем нужно. При высоком АД человек в панике может выпить сразу две таблетки, добавив для надежности вспомогательное лекарство. В результате через короткое время АД падает слишком низко. Это может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт.

Чтобы стабилизация давления происходила более плавно, для лечения используется Коринфар ретард (показания к применению — пролонгированная нормализация АД).

Благодаря данному лекарственному средству фармакологические вещества проникают в организм очень медленно. Оно начинает действовать позже, но способно противостоять повышению давления более длительное время.

Побочные действия

Лекарственное средство обладает следующими побочными действиями:

  • сердечно-сосудистая система – аритмии, сердцебиение, тахикардия, периферические отеки (голеней, стоп, лодыжек), проявления повышенной вазодилатации ( усиение сердечной недостаточности, бессимптомное падение АД) жар, приливы крови к лицу), синкопе, редко снижение АД, у некоторых больных на начальной стадии терапии или при увеличении дозировки могут возникать приступы стенокардии, редко — инфаркт миокарда, что требует немедленной отмены терапии препаратом;
  • ЦНС – сонливость, повышенная утомляемость, слабость, головокружения, головная боль, при продолжительном лечении коринфаром в больших дозах может возникнуть парестезии конечностей (затрудненное глотание, тремор пальцев и кистей рук, шаркающая походка), депрессия;
  • пищеварительная система – диспепсия (запор или диарея, тошнота), усиление аппетита, метеоризм, сухость во рту, в редких случаях гиперплазия десен, при долгом лечении — нарушения функционирования печени;
  • опорно-двигательный аппарат – судороги конечностей, отечность суставов, миалгия, артрит;
  • аллергические реакции – в редких случаях анафилаксические реакции, фотодерматит, эксфолиативный дерматит, аутоиммунный гепатит, экзантемы, крапивница, кожный зуд;
  • органы кроветворения – агранулоцитоз, анемия, лейкопения;
  • мочевыделительная система – ослабление работы почек, увеличение диуреза;
  • другие – в редких случаях нарушения зрения, галакторея, ожирение, бронхоспазм, отечность легких, гипергликемия.

Продолжительный прием больших дозировок может спровоцировать гинекомастию у пациентов мужского пола, гипергликемию у диабетиков, вызвать также инфаркт миокарда.

Резкая приостановка лечения грозит артериальной гипертензией и ишемией, поэтому отмена проводится постепенно.

Передозировку препаратом допускать не рекомендуется, так как она может привести к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.

Даже при небольшом подозрении на превышение дозы необходима медицинская помощь, при быстром обнаружении необходимо промыть желудок и дать сорбенты. Позднее проводится введение препаратов кальция и симптоматическая терапия, обязателен контроль показателей функционирования почек, сердца, уровня сахара в крови.

Противопоказания

Коринфар имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату и к веществам, относящимся к производным дигидропиритидина;
  • острая форма инфаркта миокарда, стенокардия, кардиогенный шок;
  • возраст до 18 лет;
  • выраженный стеноз аортального устья;
  • беременность.

Лекарственное средство назначают с осторожностью при функциональных нарушениях печени и почек, хронической форме сердечной недостаточности, при артериальной гипотензии, а также пациентам на гемодиализе. Прием препарата влияет на способность управлять сложными механизмами

Инструкция по применению

Показания к применению

Препарт назначают при следующих заболеваниях:

  • стабильная хроническая, вазоспастической стенокардии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия.

Препарат рекомендован к применению также в целях купирования приступов гипертонии, при его помощи проводится дифференциальное диагностирование стеноза коронарных артерий органического и функционального характера.

Форма выпуска и состав

Коринфар выпускается в таблетированной форме.

Активное вещество — нифедипин.

Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, МКЦ, диоксид титана, гипромелоза, тальк, повидон, картофельный крахмал, магния стеарат, макрогол 35000, краситель Е104. Коринфар содержит 10 мг действующего вещества.

Нифедипин — это производное дигидропинидина, относится к категории блокаторов кальциевых каналов. Механизм воздействия основан на свойстве вещества блокировать кальциевые каналы L-типа, в результате чего замедляется процесс проникновения ионов в гладкомышечный слой сосудов и сердца. В результате этого сжимающая сосуды гладкая мускулатура расслабляется, просвет сосудов расширяется, происходит также снижение нагрузки на миакард. У мышечной ткани снижается потребность в кислороде, уменьшаются энергозатраты, повышается диурез. На начальной стадии лечения может проявляться ускорение сердечного ритма, впоследствии этот показатель нормализуется.

Способ применения

Таблетки рекомендуется принимать внутрь после еды целиком, запивать водой, дозировку подбирает врач в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания.

Снижение дозы предусмотрено для больных с сопутствующими цереброваскулярными заболеваниями и для пациентов в возрасте.

При одновременном приеме пищи происходит задержка, но не снижение всасываемости действующего вещества и ЖКТ.

Дозировка зависит от заболевания:

Заболевание Дозировка
Стенокардия (хроническая и вазоспастическая) 1 таб. 2-3 раза в день на начальном этапе.
  При отсутствии должного эффекта количество увеличивается до 2 таб. 2-3 р.
Эссенциальная гипертензия 1 таб. 2-3 р. в день.
  Для усиления эффекта дозировка может быть увеличена до 2 таб. 2 р. в день.

Максимальная доза составляет 4 таб. в день, при двукратном назначении минимальный промежуток между приемами не должен превышать 4 ч., продолжительность терапии определяет врач. Если пациент принимал лекарство в больших дозах или на протяжении длительного времени, лечение рекомендуется приостанавливать постепенно, это позволит избежать синдрома отмены.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект нифедепина усиливается при одновременном приеме препарата с другими гипотензивными средствами, диуретиками, ингаляционными анестетиками.

БМКК еще больше усиливают инотропное воздействие антиаритмических средств, среди которых амиодарон и хинидин.

При одновременном приеме Коринфара с нитратами может усилиться тахикардия, дилтиазем оказывает подавляющее воздействие на метаболизм нифедипина в организме, в результате чего может потребоваться снижение дозировки нифедипина.

Рифампицин способствует процессу ускорения метаболизма нифедипина, их одновременный прием не рекомендован, при сочетании с цефалоспоринами может увеличиться содержание цефалоспоринов в крови.

Снижение гипотензивного эффекта может спровоцировать одновременный прием Коринфара с симпатомиметиками, НПВС, эстрогенами.

Коринфар обладает свойством вытеснять из соединений с белками препараты с высоким уровнем связывания (включая непрямые антикоагулянты — производные индандиона и кумарина, хинин, противосудорожные, сульфинпиразон, салицилаты, НПВС), что ведет к повышению их концентрации в плазме.

Гипотензивный эффект может усиливаться также в результате подавления под воздействием нифедипина метаболизма празозина и других альфа-адреноблокаторов. Доза винкристина может быть снижена, т.к. нифедипин замедляет процесс его вывыведения из организма, в результате могут усилиться побочные действия.

Препараты лития обладают свойством усиливать токсические эффекты ( шум в ушах, тремор, атаксия, диарея, рвота, тошнота). Во время терапии следует отказаться от грейпруфктового сока, так как он подавляет процесс метаболизма нифедипина в организма.

Видео: «Обзор препарата Коринфар»

Совместимость с другими препаратами

Гипотензивные свойства Коринфара ретард могут усиливаться при сочетании с нитратами, трициклическими антидепрессантами, ингаляционными анестетиками, циметидином, диуретиками, прочими гипотензивными медикаментами. Одновременный прием нитратов способен усилить тахикардию.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при приеме α-адреноблокаторов. Это происходит из-за подавления их метаболизма нифедипином.

Интенсивность гипотензивного эффекта может быть снижена при сочетании с эстрогенами, медикаментами нестероидной противовоспалительной группы, симпатомиметиками. Первые задерживают жидкость в организме, вторые подавляют синтез простагландинов, задерживают жидкость и ионы натрия.

Препарат может вызвать усиление отрицательного инотропного действия некоторых антиаритмических средств. В основном это касается амиодарона и хинидина. Концентрация последнего в крови при совмещении с Коринфаром ретард понижается.

При сочетании с дилтиаземом есть риск подавления метаболизма нифедипина. В таком случае может понадобиться снижение дозировки Коринфара ретард. Обратный эффект обеспечивает рифампицин, потому одновременный прием этих медикаментов противопоказан.

Если во время приема Коринфара ретард назначаются цефалоспорины, то их биодоступность может увеличиваться на 70%.

Под действием нифедипина возможно вытеснение из белковой связи некоторых препаратов. Это относится к медикаментам нестероидной противовоспалительной группы, хинину, производным индандиона и кумарина, сульфинпиразона, салицилатов. Такой эффект может повысить концентрацию этих лекарств в плазме.

При приеме Коринфара ретард замедляется выведение из организма винкристина. В таком случае дозировку последнего нужно уменьшить.

Наблюдается усиление токсических эффектов препаратов лития при их сочетании с Коринфаром ретард.

Во время терапии нельзя пить грейпфрутовый сок. Это связано с подавлением напитком метаболизма нифедипина.

Концентрация нифедипина в плазме может снизиться при применении фенобарбитала или карбамазелина и повыситься под действием вальпроевой кислоты, антимикотических препаратов из группы азолов, макролидов, противовирусных лекарств.

Если одновременно с Коринфаром ретард необходимо использовать β-адреноблокаторы, то начало такого сочетания должно строго контролироваться врачом, так как несет риск сильного понижении давления. Могут также усугубиться симптомы сердечной недостаточности.

Принимать алкогольные напитки одновременно с Коринфаром ретард запрещается.

Аналоги

Посоветовавшись с врачом, вы можете приобрести следующие препараты, аналогичные по составу и принципу действия Коринфару:

  • Нифедипин;
  • Кордипин ХЛ;
  • Нифекард ХЛ;
  • Кордафлекс;
  • Адалат;
  • Фенигидин;
  • Веро Нифедипин;
  • Спониф 10;
  • Кальцигард Ретард;
  • Санфидипин;
  • Кордафен.

Лаципил
Кордафен
Азомекс
Нимодипин
Фелодипин
Нифедипин-гель
Фармадипин
Амлотоп
Нимотоп
Тенокс
Нифекард ХЛ
Кордипин
Фелодип
Нормодипин
Фенигидин
Норваск
Кордафлекс
Леркамен
Веро-Амлодипин
Амлодипин

Препарат от давления Коринфар имеет МНН (международное непатентованное название) нифедипин. Известны следующие таблетки от давления с аналогичным составом: Кордипин, Никардия, Нифедипин, Осмо-Адалат, Фенигидин.

Инструкция по применению

Коринфар ретард в отличие от иных средств, содержащих нефидипин, имеет свои определенные правила приема. В подавляющем большинстве случаев это лекарство назначается врачом с условием принимать по 2 раза в день (в зависимости от дозировки) по одной таблетке.

Как принимать?

Доза назначается индивидуально для каждого. Для того, чтобы пролонгированный эффект проявился в полной мере таблетки необходимо пить после приема пищи и запивать водой в больших количествах.

Лишь специалист имеет право определять продолжительность одного курса согласно данным лабораторных анализов. Применение в большинстве случаев сводится к приему два раза в сутки по одной таблетке через равные промежутки времени (12 часов).

Дозировка

Зависит от симптомов и их интенсивности. Устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Среднестатистическое количество назначаемого лекарства — 2 р/сутки по 20 миллиграмм. Если цели терапии не удается достичь с дозировкой Коринфар ретард 20 мг инструкция разрешает увеличить дозу до 40 мг дважды в день (т. е. 80 мг в сутки).

Важное уточнение: между приемами Коринфар Ретард должен быть промежуток в 4 часа, если врач назначает троекратное применение, и 12 часов — при двукратном применении

Особые указания

Больным, которым впервые назначается Коринфар ретард, особенно пожилым людям, стоит быть особенно осторожным при наличии:

  • хронической сердечной недостаточности (фаза декомпенсации);
  • тяжелой артериальной гипотензии с систолическим АД не более 90 миллиметров ртутного столба.

При отмене лекарственного средства количество выпиваемых в день таблеток нужно снижать постепенно. В ином случае резкое прекращение приема может стать причиной резкого развития нежелательных симптомов. Особенно если пациент принимал препарат несколько месяцев. При этом АД может повыситься и привести к недостаточности питания миокарда.

Также не стоит забывать, что:

Таблетки нежелательно употреблять вместе с алкоголем

Это может привести к чрезмерному замедлению условных рефлексов на фоне резкого снижения АД.
Если нарушена функция печени, эти таблетки стоит назначать пациенту с большой осторожностью и после тщательного врачебного наблюдения. Затем необходим контроль над дозировкой.
Если у пациента нарушена функция почек, а также при необратимой почечной недостаточности и больным, которые находятся на гемодиализе, также стоит отнестись к приему с осторожностью, так как возможно резкое неконтролируемое снижение АД.

Если нарушена почечная функция, при назначении Коринфар ретард необходимо соблюдение особой осторожности. Это касается больных, имеющих гиповолемию и необратимую почечную недостаточность, которые находятся на гемодиализе (высокий риск того, что АД понизится слишком резко)

Коринфар ретард практически не имеет клинического опыта применения в педиатрии, поэтому, как правило, никогда не назначается для лечения детей.

В самом начале лечения стоит воздержаться от управления автомобилем и иными транспортными средствами, потому что сниженное АД может стать причиной торможения скорости различных психомоторных реакций

После долгого применения водить транспорт все равно стоит с осторожностью

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Коринфара ретард – нифедипин, производное 1,4- дигидропиридина, является селективным блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК). Обладает антиангинальным и гипотензивным действием. Снижает ток ионов кальция (Са2 ) внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

При приеме в высоких дозах способен ингибировать высвобождение Са2 из внутриклеточных депо, при приеме в терапевтических дозах приводит в норму трансмембранный ток Са2 . Нифедипин усиливает коронарный кровоток, улучшая кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, не вызывая феномена обкрадывания, активирует функционирование коллатералей.

Не оказывает влияния на тонус вен. Понижает общее периферическое сосудистое сопротивление за счет расширения периферических артерий, снижает тонус миокарда, постнагрузку и потребность в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный (Киса – Фляка) и атриовентрикулярный (Ашоффа – Тавара) узлы. Антиаритмический эффект нифедипина слабый.

Препарат влияет на почечный кровоток, усиливая его и вызывая умеренный натрийурез. Отрицательное хронотропное, дромотропное и инотропное действие нифедипина уравновешивается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию.

Фармакокинетика

Коринфар ретард обладает высокой абсорбцией – более 90%. Его биодоступность составляет 50–70% и повышается при приеме одновременно с пищей. Нифедипин обладает эффектом первого прохождения через печень. После его однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме крови составляет 28,3 мг/мл и достигается за 0,9–3,7 часа.

Вещество проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также обнаруживается в грудном молоке. Связь с белками крови составляет 95%.

При печеночной недостаточности снижается общий клиренс и увеличивается период полувыведения.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *