Гипертоническая болезнь. факторы риска и причины возникновения. классификация и лечение

0:00, 5 августа 2020
'Гипертоническая болезнь. факторы риска и причины возникновения. классификация и лечение
0 17 мин.

Артериальная гипертензия риски

Отклонения в артериальном давлении в сторону повышения многие воспринимают легко, не обращая внимания на патологические изменения. Но даже легкая форма гипертензии представляет опасность для сердца и сосудов. Сердцу приходится работать в усиленном режиме, так как скорость кровотока меняется в результате сужения просветов в сосудах.

Размер сердечной мышцы начинает увеличиваться, что приводит к развитию инфаркта или инсульта. Страдают от нехватки кислорода и питания такие важные системы организма, как почки, легкие, орган зрения.

Если не обращать внимания на свое здоровье, то и 1 степень гипертензии заканчивается резким снижением качества жизни и смертью.

Риск 1

В первые десять лет развивается с небольшим риском осложнений – всего 15%. При этом симптомы гипертонии слабо выражены. Давление не всегда на высоком уровне, часто его показатель в норме.

Гипертензию 1 степени риска 1 определяют по:

  • быстрой утомляемости;
  • беспричинной тошноте;
  • головным болям в области затылка;
  • ощущению повышенной температуры тела.

Нельзя оставлять без внимания эти симптомы. Необходимо начать контролировать кровяное давление, измеряя его в течение нескольких дней.

Начальная стадия гипертонии излечивается без медикаментов. Стоит поменять рацион питания, вести здоровый образ жизни, и нормальное состояние вернется. При равнодушии к своему здоровью возрастает вероятность появления серьезных осложнений гипертонической болезни.

Риск 2

Гипертензию 1 степени риск 2 относят к патологическим состояниям средней тяжести. Признаки изменения в сосудах выражены здесь ярче, поэтому надо контролировать артериальное давление постоянно..

На этой стадии болезни пациент начинает чувствовать, что у него снижается острота зрения. Перед глазами мелькают мушки, появляются темные пятна. Вместе с тем отмечают появление мешков под глазами, отечность конечностей.

О развитии гипертензии говорят капиллярные сетки на лице, постоянный шум в ушах.

Риск 3

При гипертонии 1 стадии риска 3 повышение давления приводит к вероятности инсульта или инфаркта. Риск осложнений возрастает на 20% с постепенным течением гипертонической болезни на протяжении 10 лет. Если не корректируется образ жизни, то состояние пациента начинает ухудшаться уже в первые два-три года от начала болезни.

Риск 4

Нарастание факторов риска происходит каждый год. Под угрозой находятся жизненно важные органы. Особенно страдают почки, сердце и сосуды. Диагностируется сердечная недостаточность, дисфункции органов мочевыделительной системы. С течением болезни риск последствий возрастает до 30%.

Патогенез гипертонической болезни

Повышение давления, которое является основной причиной и признаком гипертонической болезни, происходит по причине увеличения сердечного выброса крови в сосудистое русло и повышения сопротивления периферических сосудов. Почему это происходит?

Существуют определенные стрессовые факторы, которые влияют на высшие центры головного мозга – гипоталамус и продолговатый мозг. В результате появляются нарушения тонуса периферических сосудов, возникает спазм артериол на периферии – и почечных в том числе.

Все эти факторы влияют также на вязкость крови. Она становится гуще, питание тканей и органов нарушается. Стенки сосудов при этом уплотняются, просвет становится уже – значительно повышается риск развития необратимой гипертензии, несмотря на лечение. Со временем это приводит к элластофиброзу и артериолосклерозу, что в свою очередь провоцирует вторичные изменения органов-мишеней.

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе.

8.Синдром Иценко-Кушинга.


АГ, выраженное ожирение и гипергликемия
развиваются одновременно;


особенности отложения жира: лунообразное
лицо, мощный торс, шея, живот; руки и ноги
остаются тонкими;


расстройства половых функций;

-багрово-фиолетовые
стрии на коже живота, бедер, грудных
желез, в области подмышечных впадин;


кожа сухая, угреватая, гипертрихоз;


снижение толерантности к глюкозе или
явный сахарный диабет;


острые язвы желудочно-кишечного тракта;

-полицитемия
( эритроцитов более 61012/л),
тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз
с лимфо- и эозинопенией;


повышенная экскреция 17-оксикортикостероидов,
кетостероидов, альдостерона.

Профилактика артериальной гипертензии

Если существует наследственная предрасположенность к гипертонии, следует максимально обезопаситься от этой болезни

Важно придерживаться специальной диеты. В рацион обязательно включают морепродукты, ограничивают потребление соли, углеводов и животных жиров

Питаться нужно дробно, т.е. часто, небольшими порциями. Диеты также придерживаются во время терапии и после нее.

Несмотря на то, что артериальная гипертензия является сложным и опасным заболеванием, ее профилактика довольно проста. Она состоит из следующих пунктов:

  • умеренные физические нагрузки;
  • избегание стрессов, эмоциональных потрясений;
  • отказ от вредных привычек (от курения, спиртного);
  • обязательное употребление достаточного количества фруктов, овощей;
  • соблюдение питьевого режима (не более 2 л воды в день);
  • коррекция массы тела;
  • прием 2 раза в год витаминного комплекса.

Важно раннее выявление гипертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД. Человека с АГ ставят на диспансерный учет

Вторичная профилактика состоит из соблюдения индивидуальной гипотензивной терапии и поддержания оптимальных показателей АД.

Первые признаки гипертонии — повод, чтобы посетить поликлинику. Однако только полное диагностическое исследование поможет сделать лечащему врачу необходимые выводы, а затем подобрать наиболее эффективное лечение по стадии и степени гипертонической болезни.

Дифференциальная диагностика

При классификации артериальной гипертонии врачами не исключается возможность применения дифференциальной методики. Необходимость в ее проведении возникает, когда требуется исключить наличие у пациента других патологий, имеющих сходную с гипертонией симптоматику, что затрудняет диагностирование.

В данной ситуации больному назначается обширное обследование организма, которое включает аппаратные и лабораторные методики диагностики.

На основании полученных результатов исследования удается с точностью дифференцировать гипертензию от других патологий с аналогичными признаками:

  • Хронический пиелонефрит.
  • Хронический клубочковый нефрит.
  • Реноваскулярная АГ.
  • Коарктация аорты.
  • ИСАГ.
  • Болезнь Конна.
  • Феохромоцитома.

Стратификация риска при артериальной гипертензии

По наблюдениям медиков за пациентами с гипертонической болезнью была создана четкая классификация АГ по степени риска развития заболевания в ближайшие 10 лет, его симптомов и возможных последствий. Эта типология позволяет скорректировать правильную терапию и, если не вылечить АГ, то как минимум ослабить ее проявления и зафиксировать прогрессирование:

  • низкая степень: риск развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше 15%;
  • средняя: широкий диапазон АД, риск в ближайшие 10 лет – 15-20%;
  • высокая: пациенты с явными поражениями органов-мишеней, риск – более 20%;
  • очень высокая: наличие ассоциативных заболеваний (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, сахарный диабет), риск превышает 30%.

Существуют факторы риска, которые могут привести к повышению артериального давления и развитию патологии. Основные из них:

  1. Возрастные показатели: для мужчин это свыше 55 лет, для женщин – 65 лет.
  2. Дислипидемия – состояние, при котором нарушается липидный спектр крови.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожирение.
  5. Вредные привычки.
  6. Наследственная предрасположенность.

Факторы риска всегда учитываются врачом при осмотре пациента для того, чтобы верно поставить диагноз. Отмечено, что чаще всего причиной скачков артериального давления становится нервное перенапряжение, усиленная интеллектуальная работа, особенно в ночное время, хроническое переутомление. Это главный негативный фактор по данным ВОЗ.

Второе место занимает злоупотребление соли. ВОЗ отмечает – если ежедневно употреблять более 5 гр. поваренной соли, риск развития артериальной гипертензии возрастает в несколько раз. Степень риска повышается, если в семье есть родственники, страдающие повышенным артериальным давлением.

Если лечение АГ проходит более двух близких родственников, риск становится еще выше, это означает, что потенциальный пациент должен строго выполнять все рекомендации врача, избегать волнений, отказаться от вредных привычек и следить за диетой.

Другими факторами риска, согласно ВОЗ, являются:

  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Атеросклероз;
  • Инфекционные заболевания хронического течения – например, тонзиллит;
  • Период климакса у женщин;
  • Патологии почек и надпочечников.

Если же неблагоприятные факторы те же, но АГ уже второй степени, то риск из низкого становится умеренным и обозначается, как риск 2. Далее, согласно рекомендации ВОЗ, если диагностирована АГ третьей степени и отмечается 2-3 неблагоприятных фактора, устанавливается риск 3. Риск 4 подразумевает диагноз АГ третьей степени и наличие более трех неблагоприятных факторов.

Главная опасность болезни в серьезных осложнениях на сердце, которые она дает. Для АГ, комбинированной с тяжелыми поражениями сердечной мышцы и левого желудочка, есть определение по ВОЗ – обезглавленная гипертензия. Лечение сложное и длительное, обезглавленная гипертензия всегда протекает тяжело, с частыми приступами, при такой форме болезни уже произошли необратимые изменения сосудов.

Игнорируя скачки давления, пациенты подвергают себя риску развития таких патологий:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ишемический инсульт;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отек легких;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Отслоение сетчатки глаз;
  • Уремия.

Если наступил гипертонический криз, пациенту необходима срочная помощь, иначе он может умереть – по данным ВОЗ именно это состояние при АГ приводит в большинстве случаев к летальном исходу. Особенно велика степень риска у тех людей, которые проживают одни, и в случае приступа рядом с ними никого нет.

Следует отметить, что полностью излечить артериальную гипертензию невозможно. Если при гипертонии первой степени на самой начальной стадии начать строго контролировать давление и откорректировать образ жизни, можно не допустить развития болезни и остановить ее.

Но в остальных случаях, особенно, если к гипертензии присоединились ассоциированные патологии, полное выздоровление уже невозможно. Это не значит, что пациент должен поставить на себе крест и забросить лечение. Основные мероприятия направлены на то, чтобы не допускать резких скачков артериального давления и развития гипертонического криза.

Также важно вылечить все сопутствующие или ассоциативные заболевания – это существенно улучшить качество жизни пациента, поможет сохранить ему активность и работоспособность до старости. Почти все формы артериальной гипертензии позволяют заниматься спортом, вести личную жизнь и полноценно отдыхать

Диагностика

К специалисту обращаются при первых подозрениях на гипертоническую болезнь. Своевременное обращение поможет избежать развития необратимых, опасных осложнений. Первое, что сделает терапевт, измерит давление на обеих руках. Выслушает все жалобы пациента. Постарается выявить первопричину и факторы, ведущие к повышению АД.

Внимание!

Для получения точных данных давление измеряют в спокойной обстановке. За час следует прекратить физические нагрузки, употребление пищи, кофе и чая, а также отказаться от курения и приема медицинских препаратов, способных повлиять на показатели АД.

Диагностику артериальной гипертензии невозможно представить без следующих инструментальных исследований:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • магниторезонансная томография (МРТ) сосудов головного мозга и шеи;
  • ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
  • эхокардиография (ЭхоКГ).

Аортография, урография, УЗИ брюшной полости, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников – дополнительные исследования, назначающиеся по показаниям. Офтальмологическое обследование проводят для подтверждения или исключения повреждений органа зрения.

Клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня натрия, калия, кальция, глюкозы, холестерина – обязательные лабораторные исследования.

Хронический гломерулонефрит.


задолго до появления артериальной
гипертензии появляется мочевой синдром;


в анамнезе указание на перенесенный
нефрит или нефропатию;


рано возникающие гипо- и изостенурия,
протеинурия более 1г/сут, гематурия,
цилиндрурия, азотемия, почечная
недостаточность;


гипертрофия левого желудочка выражена
слабее;


нейроретинопатия развивается сравнительно
поздно, при этом артерии лишь слегка
сужены, вены нормальные, кровоизлияния
редки;


часто развивается анемия;


УЗ-сканирование, динамическая синтиграфия
(симметричность размеров и функционального
состояния почек);


биопсия почек: фибропластические,
пролиферативные, мембранозные и
склеротические изменения в клубочках,
канальцах и сосудах почек, а также
отложение иммуноглобулинов в клубочках.

Классификация по степени риска

Гипертоник в поставленном ему диагнозе видит не только болезнь, но и степень риска. Что означает риск при артериальной гипертензии? Под риском нужном понимать процент вероятности развития инсульта, инфаркта, других патологий на фоне гипертензии. Классификация гипертонической болезни по степеням риска:

  • Низкий риск 1 составляет 15% того, что в последующие 10 лет у гипертоника разовьется инфаркт, инсульт головного мозга;
  • Средний риск 2 подразумевает 20% вероятность возникновения осложнений;
  • Высокий риск 3 составляет 30%;
  • Очень высокий риск 4 повышает вероятность осложнений самочувствия на 30-40% и выше.

Существуют 3 основных критерия стратификация опасности для больных гипертензией: факторы риска, степень поражения органов-мишеней (возникает при гипертонии 2 стадии), дополнительные патологические клинические состояния (диагностируются на 3 стадии болезни).

Рассмотрим основные критерии, факторы риска:

  • Основные: у женщин, мужчин старше 55 лет, у курильщиков;
  • Дислипидемия: показатели общего холестерина больше 250 мгдл, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) более 155 мг/дл; ХСЛПВП (высокой плотности) более 40 мг/дл;
  • Анамнез наследственный (гипертония у родственников по прямой линии);
  • Показатель С-реактивного белка более 1 мг/дл;
  • Абдоминальное ожирение – состояние, когда окружность талии женщин превышает 88 см, мужчин – 102 см;
  • Гиподинамия;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Превышение фебриногена в крови;
  • Сахарный диабет.

На второй стадии болезни начинается поражение внутренних органов (под воздействием усиленного кровотока, спазма кровеносных сосудов, дефицита кислорода и питательных веществ) нарушается функционирование внутренних органов. Клиническая картина гипертоника 2 стадии такая:

  • Трофические изменения левого желудочка сердца (исследование ЭКГ);
  • Утолщение верхнего слоя сонной артерии;
  • Образование атеросклеротических бляшек;
  • Повышение уровня креатинина в сыворотке крови выше 1,5 мг/дл;
  • Патологическое соотношение альбумина и креатинина в моче.

Последние 2 показателя указывают на поражение почек.

Под сопутствующими клиническими состояниями (при определении угрозы артериальной гипертензии) понимают:

  • Сердечные болезни;
  • Патологии почек;
  • Физиологический удар по коронарным артериям, венам, сосудам;
  • Воспаление зрительного нерва, кровоподтек.

Риск 1 устанавливают пациентам преклонного возраста старше 55 лет без сопутствующих отягощающих патологий. Риск 2 прописывается в диагнозе гипертоникам с наличием нескольких факторов, описанных выше. Риск 3 отягощает заболевание пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертрофией левого желудка, почечной недостаточностью, поражением органов зрения.

В заключении напоминаем, что артериальная гипертония считается коварным, опасным заболеванием по причине отсутствия первичных симптомов. Клиника патологий чаще всего доброкачественная. Но, это не означает, что болезнь не перейдет из первой стадии (с АД 140/90) во вторую (АД 160/100 и выше). Если 1-я ступень купируется медикаментами, то 2-я приближает пациента к инвалидности, а 3-я – к пожизненной инвалидности. Гипертензия при отсутствии адекватного своевременного лечения заканчивается поражением органов-мишеней, летальным исходом. Не рискуйте своим здоровьем, всегда держите под рукой тонометр!

Описание артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. О гипертонии говорят, когда давление превышает уровень 140/90 мм рт.ст. в состоянии покоя после двукратного измерения. Патология с одинаковой частотой встречается как у женщин, так и мужчин. С возрастом риск ее возникновения возрастает в несколько раз.

Механизм развития

Увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивление периферического сосудистого русла является основой патогенеза гипертонии. В результате такого стрессового состояния происходит повышение тонуса стенок артериол в организме. Они начинают постепенно сужаться, утолщаться, создавая препятствие естественному току крови, в том числе и в почках. В сосудистом русле начинает задерживаться вода, натрий, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах биологической жидкости и повышает артериальное давление.

Под воздействием этого негативного процесса происходит:

  • выработка большого количества гормонов, повышающих АД;
  • недостаточное продуцирование гормонов, подавляющих рост АД;
  • раздражение центра кровообращения;
  • дисбаланс между стимулирующими и тормозящими процессами;
  • спазм и сужение сосудов, что влечет гипоксию.

Как итог, возрастает давление крови на стенки артерий, что влечёт за собой дальнейшую симптоматику.

Факторы риска и причины развития

АД – непостоянная величина, у многих людей она изменяется в течение всего дня. Временное изменение, не оказывающее негативного воздействия на организм, фиксируется после физической нагрузки. К стойкому сбою в работе регуляционной системы может привести целый комплекс нарушений. Спровоцировать гипертоническую болезнь способны следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление большого количества соленой пищи;
  • нерациональный режим питания;
  • распитие алкогольных напитков;
  • излишняя масса тела, ожирение;
  • нервное перенапряжение (стресс, депрессия);
  • пристрастие к курению;
  • пожилой возраст;
  • снижение двигательной активности (гиподинамия);
  • климактерический период у женщин;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Внимание!

Многие исследования подтверждают, что именно отягощенная наследственность – главный этиологический фактор развития гипертонии.

Вероятность появления гипертонии возрастает в несколько раз при сочетании повышенного АД с патологиями почек, сердца, щитовидной железы, надпочечников. Хронические очаги инфекции в организме (тонзиллит), сахарный диабет, атеросклероз, травмы головного мозга – состояния, которые также могут стать виновниками «запуска» гипертонической болезни.

Клинические проявления

Вариантов течения артериальной гипертензии большое разнообразие. Симптоматика зависит от уровня повышения АД и степени поражения органов, ставших мишенью болезни. Обычно дебют патологии сопровождается головокружением, головной болью, шумом в ушах, ощущением неприятной тяжести в голове, тремором в конечностях, нарушением сна, тахикардией, постоянной слабостью, сонливостью.

По мере развития гипертонической болезни, присоединяются следующие симптомы:

  • боль в районе груди;
  • одышка, несвязанная с физической активностью;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение и одутловатость лица;
  • онемение и отек конечностей;
  • почечная и сердечная недостаточность.

У лиц со стойким повышением АД также страдает орган зрения. Они жалуются на пелену и мушки перед глазами, снижение остроты зрения. Такие симптомы проявляются при спазме сосудов в сетчатке глаз. В тяжелых случаях возможно кровоизлияние с последующей слепотой.

Медикаментозное лечение

При артериальной гипертензии рекомендован приём мочегонных препаратов (диуретиков). Они включают в себя: Триамтерен,  Индапамид, Индапамид ретард, Гипотиазид, Ксипамид. Данные лекарства доказали свою высокую эффективность и положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, они легко переносятся больными. Как правило, лечение артериальной гипертензии начинается с них, но лишь при условии, что у пациента не имеется противопоказаний в связи с сахарным диабетом и подагрой.

Диуретики выводят из организма большое количество мочи с избытками воды и солей. Часто их прописывают в комплексе с другими медикаментами, понижающими АД.

Другая группа препаратов – альфа-адреноблокаторы, среди которых:  Теразозин, Празозин и Жоксазозин. Они также хорошо переносятся организмом, не влияют на уровень сахара в крови, благоприятно влияют на липидный состав плазмы крови, снижают давление, не увеличивая существенно частоту сердечных сокращений, однако обладают одним весьма существенным побочным явлением. При первом приёме этих препаратов возможно головокружение и даже потеря сознания при смене горизонтального положения на вертикальное (ортостатическая гипотензия). Перед началом использования альфа-адреноблокаторов, доза которых должна быть минимальна, а приём лучше всего осуществлять перед сном, необходимо отменить диуретики.

Высокоэффективны и безопасны такие препараты, как: Бета-адреноблокаторы, Бетаксолол, Карведилол, Надолол, Атенолол, Бисопролол, Метопролол. Они препятствуют влиянию нервной системы на сердце и сокращают частоту его сокращений. Сердечный ритм замедляется, оно начинает функционировать в экономном режиме, АД понижается.

Высокая степень эффективности отличает ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), к которым относятся: Периндоприл, Трандолаприл, Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл и Фозиноприл. Обладающие хорошей переносимостью, эти препараты служат профилактикой образования ангиотензина II (гормона, вызывающего сужение сосудов). Это способствует расширение периферических сосудов, благоприятно влияет на сердце и снижает АД. Приём пациентом этих препаратов снижает риск возникновения почечного заболевания нефропатии (развивается на фоне сахарного диабета), снижает вероятность морфофункциональных изменений и ограждаю от летального исхода больных с сердечной  недостаточностью.

Группа препаратов антагонисты ангиотензина-II преследует цель блокировать вышеупомянутый ангиотензин II. К данной группе относятся: Вальзартан, Кандесартан, Ирбесартан, Лозартан. Назначаются они при невозможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, так как эти два типа лекарств имеют схожие характеристики. Как первый, так и второй нейтрализуют воздействие на сосуды ангиотензина II, благодаря ним происходит расширение сосудов, АД снижается. Порой эти медикаменты превосходят по своей эффективности ингибиторы АПФ.

Антагонисты кальция, такие, как: Дилтиазем, Верапамил, Норваск, Плендил и Нифедипин способствуют расширению кровеносных сосудов, увеличивая их в диаметре, и служат профилактикой угрозы инсульта. Они отлично переносятся и обладают большой эффективностью. Список их свойств весьма обширен, а перечень противопоказаний невелик, благодаря чему их активно применяют для терапии больных с различной клинической выраженностью заболевания и разного возраста. Это очень ценная особенность, так как артериальная гипертензия у пожилых требует весьма деликатного подхода, когда должен учитываться целый ряд факторов – от многочисленных сопутствующих заболеваний до возрастных изменений в организме. При лечении гипертонии антагонисты кальция чаще всего применяются в комбинированном лечении.

В какой бы стадии не находилось заболевание и какое лечение ни было бы назначено, необходимо подходить к нему основательно и систематически измерять АД.

Итак, что такое артериальная гипертензия? Прежде всего – это не повод отчаиваться.

II. Дополнительные статьи основанные на Советской литературе

  1. Сосудистый тонус. Контроль тонуса сосудов
  2. Гуморально-гормональная регуляция тонуса сосудов. Нейрогенная регуляция сосудов
  3. Признаки изменения сосудистой резистентности. Упругость и эластичность сосудов
  4. Пульсативность артерий. Винтовое движение крови
  5. Доказательство винтового движения крови. Импульсно-волновая допплерография кровотока
  6. Типовые нарушения регионального кровообращения. Артериальная гиперемия
  7. Коллатеральный кровоток. Местные нарушения кровообращения
  8. Гемодинамическая значимость сосудистых поражений. Факторы влияющие на значимость нарушений кровотока
  9. Ультразвук. Характеристика и параметры ультразвука
  10. Физические параметры ультразвука. Диагностический ультразвук

1. Алкоголь и артериальная гипертензия. Эпидемиология гипертензии при алкоголизме
2. Частота гипертензии при алкоголизме. Алкогольная интоксикация и гипертония
3. Патогенез алкогольной гипертензии. Механизмы развития гипертонии при алкоголизме
4. Клиника алкогольной гипертензии. Осложнения гипертонии при алкоголизме
5. Пример алкогольной гипертензии. Лечение гипертонии при алкоголизме
6. Морфология алкогольной кардиомиопатии. Патологическая анатомия миокардоза
7. Морфология пивного сердца. Патологическая анатомия пивной кардиомиопатии
8. Алкогольное ожирение миокарда. Коронарный атероматоз при алкоголизме
9. Морфогенез коронарного атеросклероза. Морфология алкогольных инфарктов
10. Экстракардиальная патология при алкоголизме. Алкогольное поражение печени
11. Что поможет держать давление под контролем? Советы терапевта
12. Чем опасно повышенное нижнее давление? Что надо знать о гипертонии?
13. Гипертония у детей — причины и лечение
14. Замучила гипертония? Не лечите повышенное давление только таблетками

1. Рекомендации при артериальной гипертензии. Диета при артериальной гипертензии
2. Медикаментозная терапия гипертензии. Резерпин в лечении артериальной гипертензии
3. Клонидин в лечении артериальной гипертензии. Диуретики при лечении гипертонической болезни
4. Эффективность диуретиков при гипертензии. Калийсберегающие диуретики
5. Блокаторы каналов ионов кальция при гипертензии. Антагонисты кальция
6. Верапамил и дилтиазем в лечении гипертензии. Эффективность антагонистов кальция
7. Адреноблокаторы в лечении гипертензии. Эффективность блокаторов адренорецепторов
8. Классификация бета-адреноблокаторов. Эффективность бета-адреноблокаторов
9. Побочные эффекты бета-адреноблокаторов. Ингибиторы АПФ в лечении гипертензии
10. Токсичность иАПФ. Противопоказания к назначению ингибиторов АПФ

1. Классификация нарушений микроциркуляции. Степени сладж-феномена
2. Микроциркуляция глаз у здоровых людей. Оценка микроциркуляции конъюктивы
3. Микроциркуляция в глазах при алкоголизме. Влияние алкоголя на микроциркуляцию
4. Капиллярное кровообращение при алкоголизме. Исследование капиллярного кровообращения
5. Оценка кровообращения фосфором. Определение клиренса при алкоголизме
6. Клиренс кожи при алкоголизме. Влияние алкоголя на кровоснабжение кожи
7. Влияние алкоголя на капилляры. Метаболизм эритроцитов
8. Исследование проницаемости эритроцитов. Проницаемость эритроцитов при алкоголизме
9. Эхокардиография при алкоголизме. Преимущества УЗИ сердца
10. Техника эхокардиографии при алкоголизме. Стандартные позиции ЭхоКГ сердца

Патология связанная с сосудистой системой ( сердца и организма вообще ).

В данном подразделе раздела «Кардиология» вы найдёте подробный обзор патологии связанной с патологией сосудистой системы сердца, такие как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и т.д.
Все возникшие вопросы прошу оставлять на Форуме странички.

Основной материал представлен в виде статей основанной на научной литературе последних лет.

Классификация АГ по факторам риска

Классификация гипертонии зависит от степени риска. Под риском подразумевают вероятность развития опасных последствий (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия). В таблице представлены виды, обусловленные клиническими проявлениями.

Риск Риск развития осложнений в следующие 10 лет Степень гипертонии
1 – низкий Не более 10% 1
2 – средний 15-20% 2
3 – высокий 25-30% 3
4 – очень высокий 35% и выше 3

Риск 1 устанавливают больным старше 55 лет без сопутствующих отягощающих заболеваний. Риск 2 прописывается в диагнозе гипертоникам с наличием нескольких факторов (ожирение, наследственность, вредные привычки и т.п.). Риск 3 отягощает гипертонию у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертрофией левого желудка, почечной недостаточностью, поражением органов зрения. Когда перенесен инфаркт или инсульт, выявлены хроническая сердечная и почечная недостаточность, повреждена сетчатка, присутствуют приступы стенокардии, говорят о риске 4.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *