Зубные импланты

0:00, 1 сентября 2020
'Зубные импланты
0 17 мин.

Когда назначается имплантация All-on-6

  • Полная адентия челюсти, при которой некоторые участки челюстной кости сильно атрофировались (потеряли в первоначальном объеме вследствие естественной усадки костной ткани);
  • Частичная адентия челюсти, при этом оставшиеся зубы сильно расшатались, испортились и не подходят в качестве опор для классического мостовидного протеза.
  • У пациента диагностировано воспаление тканей пародонта (пародонтит или пародонтоз).
  • Пациент отказывается от остеопластики, либо имеются определенные противопоказания для синус-лифтинга.
  • Врач считает, что меньшее количество опор не обеспечивает достаточную стабильность протезной конструкции.

Качественные импланты для позвоночника, какие они?

Спинальная хирургия необходима при серьезных разрушениях дисков позвоночника (при грыже), спондилолистезе, стенозах позвоночного канала, травмах. Оперативное вмешательство также может потребоваться при сильных искривлениях , переломах и нестабильности позвонков, новообразованиях и многих других патологиях. Имплантация в нейрохирургии позвоночника применяется примерно в 65%-70% хирургических операций.

Сложная конструкция шейного отдела.

Импланты позвоночные (ИП) – это специальные вживляемые в позвоночник искусственные устройства различных форм и размеров, которые служат в качестве стабилизаторов, корректоров направления и высоты позвоночника, заместителей отдельных элементов позвоночного столба, нуждающихся в удалении и замене. Современная классификация ИП включает разнообразные виды и модификации уникальных эндосистем, изготовленных из инновационных материалов с абсолютной биологической совместимостью с организмом.

Одним из известных производителей огромного спектра имплантационной продукции спинального назначения является компания Джонсон энд Джонсон, США. Крупнейший международный концерн, пользующийся всемирной популярностью за высокое качество продукции, выпускает не только в широком ассортименте спинные имплантаты DePuy Synthes Spine, но и протезы суставов и челюстно-лицевые системы имплантации. Также ведущими лидерами в производстве всевозможных стабилизирующих систем и протезов (позвонков, дисков) для позвоночника являются такие страны, как Франция и Германия, чья продукция прошла с блестящими результатами клинические испытания на эффективность, безопасность и надежность.

На сегодняшний день в качественных имплантах нейрохирургические отделения во всем мире не испытывают дефицита. Пациенту подбирается наиболее подходящая модель для внедрения в измененную часть позвоночника, которая будет полностью соответствовать анатомическим характеристикам опорно-двигательного аппарата и эффективно справляться с поставленной задачей. Конечно, каждому будет интересно, какие бывают вообще импланты для позвоночника.

  • Они могут быть жесткими (неподвижными) и динамичными (подвижными), представлять собой конструкции в виде пластин, скоб, пружин, эндопротезов дисков и позвонков, кейджей, цилиндров, включающих крепежные элементы.
  • Для изготовления используются особенные ультрасовременные материалы: сплавы металлов, как правило, на основе титана; биополимеры; пористая керамика (редко).

На комплекты для имплантации цена в Москве прямо зависит от конкретной модели. Например, искусственный позвонок для поясничного отдела стоит от 70 тыс. рублей, функциональный эндопротез межпозвоночного диска – от 135 тыс. р., шейный кейдж – от 30 тыс. рублей

Эти расценки представлены без учета цены операции, но если брать во внимание операцию, то вместе со стоимостью определенного типа конструкции она выйдет от 100 тыс. до 400 тыс

рублей.

Фиксируемые с позвоночником имплантаты на 99,9 % удовлетворяют самым взыскательным требованиям, предъявляемым современной спинальной нейрохирургией:

  • идеальная биологическая тканевая совместимость;
  • экологичность и гипоаллергенность;
  • быстрота, простота, безопасность установки;
  • легкость и одновременно высокая прочность;
  • максимальная устойчивость к смещению;
  • возможность долгосрочно имплантировать, то есть систему не надо удалять в будущем, если на то не возникнет острая необходимость;
  • быстрая адаптация пациента к вживленному устройству за счет его компактного профиля и продуманной концепцией крепления;
  • возможность обращения после вмешательства к КТ, МРТ, рентген.

Фиксация шейного отдела при нестабильности.

Имплантационные системы незаменимы, если выявлена прогрессирующая нестабильность позвонков, поскольку закрепляют тела позвонков, не позволяя им больше смещаться за пределы физиологической нормы. Наряду с сегментарной стабилизацией они помогают избавить пациента от сильных болей в спине, вызванных компрессионным синдромом. Фиксируются устройства к смежным позвонкам, как правило, при помощи винтов-саморезов. Их установку можно осуществлять на совершенно любом отделе: шейном, грудном, поясничном, крестцовом.

Важно знать

1) При планировании имплантологического лечения необходимо уточнить у врача до операции итоговую стоимость всего лечения (и имплантат, и коронку, и расходные материалы), а также возможные затраты при непредвиденных ситуациях, если, например, понадобится восполнение костной ткани.

В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта без ортопедического этапа.

2) Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.

3) Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время. И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять

Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью

И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

Как проходит имплантация

Имплантация проводится только в условиях хирургического кабинета стерильными инструментами и расходными материалами. Врач проводит процедуру под местным обезболиванием, таким  же как при лечении кариеса. При этом пациент не чувствует никаких болевых ощущений. После деликатной подготовки кости, доктор устанавливает имплантат и ушивает зону манипуляции (при классическом случае).

Как правило, после имплантации необходимо соблюдать такие же рекомендации, как после удаления — избегать физ. нагрузок, переохлаждения/перегревания, не употреблять грубую раздражающую пищу и т.д. Более расширенный список рекомендаций дает сам доктор, включая назначение лекарств.

После постановки имплантата необходимо выждать время, когда произойдет так называемая остеоинтеграция — союз организма пациента и имплантата. Несмотря на то, что часто говорят о «приживаемости» имплантата, это некорректная формулировка, ведь имплантат это по сути кусок титана, а не живая структура. Приживление идет со стороны организма человека — его костная ткань проникает в пористую титановую матрицу. Это невидимый уникальный процесс, имеющий свои природные сроки — около 5-6 месяцев. Именно столько времени нужно нашему телу для формирования новой зрелой костной ткани.

После успешной интеграции имплантата пациент готовится к тому, для чего было все начато — для воссоздания нового зуба. Для этого необходимо  создать  правильный рельеф десны в области имплантата, чтобы в дальнейшем имплантат служил долго и чтобы незаметно было, что зуб «не свой». Достигается это с помощью формирователей десны, которые под небольшой анестезией устанавливаются врачом — хирургом. Через месяц врач устанавливает абатмент, и на него фиксирует коронку в цвет естественных зубов пациента.

Коронки на импланте

После успешного хирургического этапа на имплантат устанавливают коронку.

Коронки на имплант изготавливают из:

  • металлокерамики
  • керамики
  • оксид циркона

Коронки фиксируют на абатмент (структура на импланте) с помощью винтового крепления или с помощью цементной фиксации.

Ценовые категории имплантов

Принято условно разделять импланты на три категории, исходя из их стоимости и страны- производителя

  1. Элитные и дорогостоящие.

Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, а также отличаются высокой степенью очистки титана, из которого изготовлены.

Стоимость установки в среднем около 50 000 рублей.

  1. Импланты средней стоимости

Поставщик – Америка, Израиль

Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

  1. Импланты эконом-класса

Поставщики – Южная Корея, Беларусь, Россия, Китай

Цена колеблется от 15 000 до 25 000 рублей.

Разделение на такие ценовые категории весьма приблизительное и зависит скорее от того, как каждая фирма производитель себя преподносит и «раскручивает» на рынке. Прямой связи между страной, где изготовлен имплант и  успешностью имплантации не существует.

Мини-импланты: виды и цены 2020

На мини импланты зубов – виды и цены указаны нами на 2020 год, исходя из анализа предложений стоматологических клиник Москвы эконом-класса и клиник средней ценовой категории. Нужно отметить, что выбор видов мини-имплантов очень ограничен, т.к. далеко не все компании-производители имплантов выпускают их.

Сразу скажем, что для протезирования съемными конструкциями на имплантах мы рекомендуем прежде всего мини-импланты Osstem (Корея). А вот для несъемного протезирования мостовидными протезами – базальные имплантаты Roott (Швейцария), которые аналогичны мини-имплантам, но при этом значительно надежнее.

1.  Мини-импланты Osstem (Корея)  –

Корейская компания Osstem выпускает несколько видов мини-имплантов (серия MS, рис.18), которые уже имеют несъемные абатменты. Первый вариант – применяется при узком альвеолярном гребне для имплантации в области резцов нижней челюсти. Второй вариант применяется для улучшения фиксации съемных протезов. Третий – для временного протезирования.

Расчет цены съемного протеза на 4-х мини-имплантах  –

2.  Мини-импланты AlphaBio (Израиль)  –

Израильская компания Alpha-Bio известна тем, что выпускает качественные импланты эконом-класса, достаточно широко представленные в России. В линейке есть 2 типа мини-имплантов (ARRP и ARRC), которые отличаются друг от друга только наличием или отсутствием несъемного абатмента.

ARRP  – этот монолитный мини-имплантат уже имеет несъемный абатмент. Он применяется для имплантации в узком альвеолярном гребне в области нижних резцов, а также для протезирования боковых верхних резцов. Он подойдет в том числе для одномоментной методики имплантации с немедленным протезированием.

ARRC  – очень похож на предыдущий, за исключением того, что не имеет несъемного абатмента. Этот тип применяется для улучшения фиксации частичных и полных съемных протезов (для этого в имплант вкручивается шаровидный абатмент).

Стоимость установки и протезирования на этих имплантах аналогична стоимость за имплантаты Osstem (см.выше).

3.  Импланты Straumann (Швейцария)  –

У компании Straumann есть импланты с небольшим диаметром 3,3 мм, которые вполне могут быть использованы в качестве мини-имплантов для фиксации съемного протеза. Импланты этой компании являются одними из самых технологичных и качественных в мире, поэтому вы можете быть уверены, что они прослужат долго.

Стоимость съемного протезирования на имплантах Straumann (с использованием современной системы фиксации Locator) – составит от 160 000 до 180 000 рублей.

4.  Импланты ROOTT (Швейцария)  –

Этот тип имплантов может применяться для несъемного протезирования. Импланты компании Roott (рис.21) – также можно отнести к мини-имплантам, т.к. их диаметр начинается от 3,5 мм. Чаще всего импланты этой компании называют базальными. Это связано с тем, что во-первых – эти они устанавливаются в более глубокие базальные слои кости, не подверженные атрофии. Во-вторых – эти импланты имеют бикортикальный тип фиксации в кости, что гораздо надежнее фиксации классических имплантов.

Эти импланты также уже имеют несъемный абатмент и предназначены для немедленного протезирования несъемным мостовидным протезом, который фиксируется уже на 3-й день после операции. Однако они имеют ограничения по применению – эти импланты рекомендуют применять только при отсутствии нескольких зубов подряд (например, 2-3 центральных резцов нижней челюсти).

Стоимость протезирования коронками на имплантах Roott  –

Установка 1 импланта Roott вместе с протезированием метало-пластмассовой коронкой составит – 35000 руб. «под ключ». Например, при отсутствии трех зубов подряд стоимость всей конструкции составит – 115 000 рублей (в цену входят все расходы, включая установку 3-х имплантов и изготовление мостовидного протеза из металлопластмассы из 3-х коронок).Т.к. протезирование делается сразу же после операции – мостовидный протез может быть сделан сначала только из металлопластмассы (в силу его меньшей массы). Таким протезом вы сможете пользоваться до 3-х лет, однако уже через 1 год после операции металлопластмассовый мост можно будет заменить на металлокерамический или керамический.

Имплант для позвоночника Diam

Диам является тоже межостистым амортизатором, но в отличие от Кофлекс его можно внедрять и на уровне L5-S1. Данный вид имплантационной продукции тоже обеспечивает сгибание/разгибание на позвоночно-двигательном сегменте, при этом надежно стабилизирует проблемный участок за счет оригинальной формы и наличия удлиненных усиков, которые хорошо охватывают межостистые отростки. Перспективный имплантат восстанавливает высоту позвоночника, балансирует потенциал движений и гибкости согласно физиологии опорно-двигательного аппарата, не угнетая функции подвижности протезированного отдела.

Diam

Пациенты, которым была произведена имплантация данного устройства, отзывы оставляют преимущественно положительные. Говоря их словами, он им помог забыть о механической боли и позволил вернуться к нормальной физической активности. Ориентировочная цена на Диам в России – 150 тыс. р., но еще к этой сумме нужно прибавить услуги хирурга и предоперационную подготовку, что в итоге выльется приблизительно в 350 тыс. рублей.

Выпускает амортизационно-динамические стабилизаторы Диам фирма Medtronic-Biotech, Франция-США. Изделие изготовлено из жесткого тугого, но эластичного силиконового материала, покрытого полиэтилентерефталатом, проще говоря, лавсаном. С нужных сторон оно снабжено двумя фиксирующими лигатурами. Ставится имплант между остистыми отростками интересуемой пары тел позвонков в качестве так называемой распорки. Процесс установки не предполагает разрушения каких-либо биологических тканей позвоночного столба, поэтому имплантат может успешно применяться как для ликвидации компрессионного синдрома и нестабильности позвонков, так и в профилактических целях.

В целом, врачи считают данный продукт самым удачным, после такой операции рецидивы патологии и осложнения – большая редкость. Но в отечественных клиниках силиконово-лавсановые функциональные протезы не всегда есть в распоряжении. А просто так взять и купить Диам (Diam) пациент самостоятельно не сможет, его поступление в медучреждение осуществляется строго между официальным поставщиком и клиническим заведением. Кроме того, следует помнить, что не всегда то, что хвалят, одинаково подходит для всех, поэтому вопрос о назначении установки решается строго индивидуально, то есть, при четком совпадении диагноза с рекомендуемыми к протезу показаниями. Это касается абсолютно всех без исключения имплантов позвоночника.

Виды

В стоматологическом центре «Доктор Мартин» выполняются операции по дентальному протезированию. Для проведения имплантации наши специалисты используют три типа Zimmer имплантов: стандартные, тонкие или мини.

Каждый вид изделий имеет свои преимущества. Какой тип имплантатов необходимо установить пациенту – определяет доктор, в соответствии с показаниями и клинической картиной.

При проведении классической процедуры имплантации применяют стандартные стержни, имеющие корневую форму. Тонкие зубные импланты Зимер применяют при диагностировании у пациента остеопороза, атрофических процессов или при узком гребне альвеола. Третий вид, мини – имплантаты, используется при необходимости проведения срочной процедуры.

Трабекулярные изделия представлены в стоматологии в двух сериях: Model TMT и TMM. Для одноэтапного протезирования используют цельные импланты линии Zimmer One-Piece Implant. В клинике так же можно сделать заказ на изготовление индивидуальных коронок.

Имплантаты шейного отдела позвоночника

Имплантаты шейных позвонков максимально точно соответствуют анатомии цервикального отдела и используются для его стабилизации. В настоящее время существует великое множество разнообразных вариантов стабилизирующих систем и протезов, которые применяются для верхней хребтовой зоны. Мы рассмотрим лишь небольшую часть ассортимента. Стоит отметить, что замена имплантами дисков шейного отдела выполняется чаще, чем таких же структур, но расположенных ниже данной области.

  1. Титановый контейнер Mesh. Он представляет собой тонкостенный цилиндр с полой внутренней частью и сетчатой структурой. Устанавливается между телами позвонков. Внутрь него помещаются фрагменты аутокости, благодаря чему через некоторое время происходит обрастание костной тканью имплантируемой зоны и неподвижная консолидация нижнего и верхнего позвонка в единую кость. Укрепляется контейнер опорной пластиной.

  2. Телозамещающий телескопический имплантат (ADD plus). Он обладает дистракционными возможностями, выполнен из сплава титана. Состоит из двух основных элементов – телозамещающего кейджа и пластины. Монтируют устройство после тотального удаления дефектного тела позвонка или корпэктомии в освобожденную область. Таким образом, и восстанавливается утраченная высота проблемного участка, и достигается его надежная стабилизация за счет создания адекватных условий для формирования опороспособного костного блока.

  3. Стабилизирующий шейный кейдж HRC Cervical. Тело кейджа изготовлено из прочного полимера PEEK с эластичным модулем упругости, максимально приближенным по свойствам к губчатой и кортикальной костной ткани. Изделие имеет вид трапециевидной шайбы с достаточно большим отверстием посередине, что позволяет заполнить его нормальным для сращивания количеством костного трансплантата. Не требует ввинчивания винтов и использования дополнительных пластин, так как имплант снабжен титановым лезвием-фиксатором, что находится на одной из его граней. Фиксатор при повороте врезается в кость и обеспечивает надежную посадку кейджа между смежными позвонками, а также противостоит его миграции.
  4. Эндопротез шейного межпозвонкового диска. Устройство эквивалентно анатомии и биомеханике биологического диска человека, что дает возможность использовать его как полноценный органозамещающий компонент, который возьмет на себя функции удаленной хрящевой прослойки. Функциональная конструкция состоит из искусственного кольца, выполненного из волокнистого высокомолекулярного полиэтилена с полиуретановой оболочкой. Кольцо отвечает за подвижность и контроль амплитуды движений. Внутри него заключено искусственное ядро из вязкоэластичного полимера, оно обеспечивает осевое сжатие. С двух сторон искусственный диск имеет две опорные платформы с титановым напылением, которые будут крепиться к двум смежным позвонкам. Наружные поверхности верхней и нижней платформ пористые и содержат рифли, что помогает основательно зафиксировать протез и ускорить процессы остеоинтеграции.

Ключевые факторы в достижении положительного послеоперационного эффекта – это грамотно подобранные вид, размер и форма имплантата для каждого отдельного пациента. Так как конструкции из металла или любого другого материала должны будут справляться с постоянными нагрузками в повседневной жизни, их срок службы напрямую будет зависеть от того, насколько они сопоставимы с размерами, формами и качеством тканей костных анатомических образований.

Несоблюдение инструкций по выбору импланта для пациента, погрешности в его установке, некачественная реабилитация после вмешательства могут привести к быстрому износу материалов и поспособствовать поломке, смещению и миграции даже самой дорогой и совершенной по техническим характеристикам модели. Неблагополучный исход в таком случае способен наступить в любой момент, в том числе до завершения процессов спондилодеза или приживления эндопротеза. А это станет поводом для назначения немедленной ревизионной операции с целью удаления досрочно вышедших из строя элементов конструкции. Поэтому старайтесь лечиться  в самых лучших больницах. 

Как производят золотые импланты?

Изготовление золотых имплантов требует особых технологических операций

В процессе производства дентальных конструкций из золота на этапе формирования структуры применяют три технологии:

  • Аддитивная обработка. Материал послойно наносят на подложку, ориентируясь по специальному цифровом чертежу. К этому способу можно отнести 3D печать с лазерным спеканием. Специальный порошок или проволока поступает в зону печати, расплавляется под воздействием лазера и формируется на подложке
  • Вычитающие (субтрактивные) технологии. Заготовку обрабатывают механическим путем, убирая излишки материала. В качестве примера можно упомянуть технологию CAD/CAM, суть которой состоит в том, что деталь изделия вырезается на программируемом фрезерном станке. Преимущество способа состоит в возможности сделать имплант под каждого пациента индивидуально
  • Штамповка и литье. Важным этапом производства является обработка поверхности имплантата. Задача состоит в придании ей шероховатости и гидрофильности, чтобы протез хорошо сцеплялся с клетками костной ткани

Чтобы повысить остеоинтеграционные свойства изделия, используют следующие методы:

  • Пескоструйная обработка с последующим травлением кислотой (технологии SLA и MBR)
  • Обработка лазером
  • Покрытие титановой плазмой (TPS)
  • Покрытие биоактивным гидроксиапатитом (технология НА)
  • Нанесение дополнительного окисного слоя
  • Наноструктурирование поверхности

Как используют позвоночные имплантаты?

Имплант для позвоночника – это специальные конструкции определённых форм и размеров, выполняющие фиксирующую и поддерживающую роль, корректирующие зазор между позвонками, иногда с заменой удалённых элементов. Разнообразные конструкции имплантатов, изготовленные из современных биологически совместимых материалов, не отторгаются организмом и с успехом приживаются.

Крупнейшие компании, расположенные за рубежом, выпускают широкое разнообразие имплантов, надежных и безопасных, из высококачественного материала с прекрасными характеристиками. Поэтому, благодаря современному развитию нейрохирургии и инженерии, операция на позвоночнике, с внедрением импланта, проводится безопасно, с минимальным риском и в короткий отрезок времени. При многообразии протезов и имплантатов, не испытывая дефицита, есть возможность подобрать подходящую модель пациенту и внедрить, с полностью соответствующей характеристикой анатомических данных.

Ход операции

При кажущейся простоте компрессионной имплантации, хирург совместно с пациентом проводит тщательную подготовку к процедуре.

Диагностика

Диагностические манипуляции позволяют стоматологу узнать особенности строения челюсти пациента, и самое главное – оценить состояние костной ткани.

Для имплантации необходимы:

  • прицельные дентальные снимки;
  • панорамный снимок;
  • компьютерная томограмма в технологии 3D.

Именно данные, полученные при просмотре томограммы, позволяют врачу определить толщину кости.

Исходя из этих показателей, специалист выбирает тип имплантата, определяет метод установки и прогнозирует дальнейшие результаты протезирования.

Подготовка полости рта

Подготовка к имплантации начинается с тщательной санации полости рта. Необходимо запломбировать даже точечные проявления кариеса, в обязательном порядке вылечить пульпитные зубы, провести гигиеническую чистку и снятие поддесневых зубных отложений.

При заболеваниях десен возможно проведение курса лечения у врача-пародонтолога. Удаление зубов может быть назначено на отдельный день или проведено непосредственно перед имплантацией – порядок определяется хирургом-имплантологом.

Если протезирование будет проведено сразу с имплантацией, то пациент отправляется на прием к стоматологу-ортопеду. Доктор снимает слепок зубов, и затем моделирует коронки.

Моделирование

Один из самых важных этапов для успешной имплантации – это моделирование. В специальной компьютерной программе, на основе трехмерной томограммы челюсти пациента, врач намечает место установки титановой опоры, определяет глубину введения имплантата.

Результат своей виртуальной операции доктор может продемонстрировать пациенту. Это важный психологический аспект и для доктора, который словно отрепетировал имплантацию, и для пациента, настроенного на положительный результат.

Фиксация импланта

Фиксация осуществляется под местной анестезией. В десне производится прокол, глубина которого достигает базального слоя костной ткани – в ней также производится небольшое углубление.

Затем хирург при помощи инструмента вращательными движениями внедряет имплантат в ткани. Глубина установки и угол фиксации контролируется рентгеновскими снимками.

Процесс фиксации занимает около 30-40 минут. Из-за малой инвазивности швы пациенту не накладывают.

Протезирование

Сразу после фиксации металлической основы врач приступает к монтажу коронок или мостовидного протеза. Конструкции изготавливаются в зуботехнической лаборатории заранее, на основе слепков челюстей пациента.

В отдельных ситуациях протезирование показано на 3-4 сутки после операции. Пациенту также снимаются оттиски зубов и моделируются несъемные протезы.

И в том, и в другом случае речь идет лишь о временных коронках или мостах. Они изготовлены из сверхпрочного пластика и позволяют дозированно нагружать имплантаты.

Спустя год ношения, временные протезы необходимо заменить постоянными конструкциями из металлокерамики или безметалловой керамики.

В видео можно посмотреть, как устанавливаются компрессионные имплантаты.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *