Диффузный кардиосклероз: определение, причины и лечение

0:00, 30 марта 2020
Без рубрики 'Диффузный кардиосклероз: определение, причины и лечение
0 15 мин.

Методы диагностики

Существует несколько видов кардиологического обследования, которые способны выявить у пациента диффузный кардиосклероз:

  • Изучение анамнеза обследуемого.
  • Биохимический анализ крови и изучение отклонений от показателей.
  • Прослушивание ритмов и звуков сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) – метод регистрации и исследования работы сердечных мышц.
  • Эхо-КГ направленный на исследование изменений сердца и его клапанов с помощью ультразвуковых сигналов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает возможность определить, где расположен очаг поражения и исследовать его во всех плоскостях.

Для постановки правильного диагноза, необходимо использовать сочетание нескольких способов исследования больного. Если болезнь находится в запущенном состоянии, желательно воспользоваться всеми методами исследования. Результаты исследования врач кардиолог изучает и ставит точный диагноз для дальнейшего лечения.

Лечение диффузионного кардиосклероза не ограничивается одними фармацевтическими препаратами, необходимо назначение диеты, корректировка образа жизни, физической активности, отказ от курения и употребления спиртного. Более подробно стоит рассмотреть принципы правильного питания при появлении этой патологии:

  1. Необходимо отказаться от употребления поваренной соли.
  2. Потребуется строгий контроль объема выпиваемой за сутки жидкости.
  3. Придется отказаться от продуктов, возбуждающих нервные элементы сердечно-сосудистую системы – кофейные напитки, крепкого чая, крепкого алкоголя и даже какао.
  4. Необходимо отказаться от жареных блюд в пользу запеченных, отварных и тушенных продуктов.
  5. Из меню потребуется исключить продукты с высоким уровнем холестерина – субпродукты и яйца.
  6. Отказаться придется от блюд, которые могут включать острые овощи – лук и чеснок, перец, редька и прочие.
  7. Из рациона следует убрать продукты, тяжелые для желудка.

Дополнительным методом лечения является народная медицина. Однако, подбирая рецепты для лечения патологии, нельзя забывать основные правила – перед применением отваров и настоев необходима консультация лечащего врача. Следует учитывать возможность индивидуальной непереносимости. Народная медицина должна быть дополнительным, но не основным методом терапии. Растительные компоненты могут иметь определенные противопоказания. Вот один из наиболее популярных рецептов:

  1. Необходимо очистить чесночную голову.
  2. Измельчить ее до консистенции кашицы.
  3. Залить ингредиент нерафинированным постным маслом.
  4. Настаивать средство следует 8 часов, после чего в него добавляется сок из одного лимона.
  5. Ингредиенты перемешиваются, и смесь настаивается на протяжении еще 7 суток.
  6. Принимают средство за 30 минут до приемов пищи, трижды за день. Разовая доза составляет меленькую ложку состава. Длительность терапии – три месяца, после чего делают месячный перерыв и повторяют лечение.

В случаях, когда медикаментозное лечение в совокупности с диетой и народными рецептами не принесли полного или частичного излечения, то может быть назначено хирургическое лечение – шунтирование, стентирование, при нарушении ритма — имплантация кардиостимулятора. Разумеется, профилактика заболевания предпочтительней его развития. Основываясь на принципах лечения патологии, можно определить базовые способы профилактики:

  1. Необходим контроль над формированием основной патологии, если она уже имеет место, или мероприятиями, направленными на предупреждение его появления.
  2. Правильный образ жизни, включая режим дня и питание.
  3. Избавление от вредных привычек.
  4. Предупреждение стрессовых ситуаций.
  5. Регулярные нормированные физические нагрузки.
  6. Контроль массы тела.

Прогноз при формировании одной из форм патологии зависит от уровня развития болезни – если нет осложнений в виде тяжелой аритмии либо нарушенного кровообращения, исход обычно благоприятен. Впрочем, роль играет и своевременное обнаружение проблемы. Нельзя забывать и о риске смерти при развитии определенных осложнений – аневризмы, тяжелой тахикардии либо предсердно-желудочковой блокады.

Кардиосклероз относится к заболеваниям, которые на протяжении долгого времени могут никак себя не проявлять, потому регулярная диагностика у людей, подверженных риску развития патологии – необходимость.

Диагностика патологии и медикаментозная терапия

Для определения наиболее действенной терапевтической схемы необходимо проведение диагностики. Специальные процедуры позволят выявить, как сильно сердечная мышца поражена рубцовой тканью, сколько имеется очагов, какой вид кардиосклероза присутствует и что конкретно спровоцировало его развитие. Обычно назначают:

  1. Проведение электрокардиограммы, которая показывает изменения в ритме сердца, имеющиеся рубцы, гипертрофию левого желудочка и образование постинфарктной аневризмы.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сократительной функции сердечной мышцы и понять, имеются ли изменения относительно размеров органа, его формы. Также УЗИ показывает наличие рубцов.
  3. Для выявления патологических очагов проводят магнитно-резонансную томографию, она же дает возможность рассмотреть послойные срезы сердечной мышцы.
  4. Для определения уровня холестерина проводят лабораторные исследования крови, также они необходимы для получения информации относительно общего состояния пострадавшего и наличия сопутствующих патологий.

Помимо назначения обследований кардиолог собирает анамнез больного для выявления патологии, спровоцировавшей формирование кардиосклероза. Рассматривая лечение болезни, необходимо отметить, что единой методики не существует, комплекс подбираемых специалистом мероприятий направлен на избавление от изначальной причины проблемы. К примеру, если имеет место постмиокардитическая форма болезни, в первую очередь врач проведет лечение инфекции либо аллергической реакции, вызвавшей кардиосклероз. При наличии диффузной атеросклеротической формы потребуется сосредоточиться на снижении уровня холестерина, заняться коррекцией АД и восстановить кровоснабжение коронарных артерий. В целом терапевтическая схема при диффузном кардиосклерозе будет выглядеть следующим образом:

  1. Устранение основной причины заболевания.
  2. Стабилизация метаболических процессов, протекающих в миокарде.
  3. Устранение симптомов, указывающих на сердечную недостаточность.
  4. Терапия аритмии.
READ  Синусовая брадикардия

Для устранения основной патологии могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:

Лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов – Нитроглицерин либо Нитросорбид. Эти препараты эффективно воздействуют на напряженные стенки миокарда, улучшают циркуляцию крови. При этом Нитроглицерин используется не только для проведения лечения, но и в профилактических целях для предупреждения сердечных приступов.
Для положительного воздействия на функциональность органа, снижения тонуса миокарда, уменьшения показателей АД назначаются антагонисты кальция, к ним относится Верошпирон, Дилтиазем, Нифедипин.
Для улучшения питания сердечной мышцы прописывают Рибоксин либо Мексидол.
Может потребоваться прием блокаторов бета-адренорецепторов, к которым относят Небиволол, Анаприлин и прочие

Принимать препараты этой группы следует с повышенной осторожностью, соблюдая назначенную кардиологом дозировку, количество приемов.

Если при проведении терапии рубцеваний появляется необходимость в уменьшении количества холестерина, назначают Розувастатин, Симвастатин и прочие препараты, относящиеся к статинам. При их приеме необходим регулярный контроль качественного и количественного состава крови. Если имеет место сильная отечность в дополнение к основной терапии назначают диуретики – Фуросемид, Бритомар.

Лечение кардиосклероза

Терапия кардиосклероза заключается в лечении основного заболевания и предупреждении прогрессирования процесса. Непосредственно процесс склерозирования необратим, то есть если уже есть рубцы, никуда от них не деться, а вот предотвратить появление новых рубцов можно и нужно.

В лечении ишемической болезни сердца и профилактике повторных инфарктов миокарда используются такие препараты, как бетта – адреноблокаторы (беталок, карведилол, бисопролол и др), нитроглицерин (нитроминт, нитроспрей) под язык, нитраты продолжительного действия (нитросорбид, моночинкве), ингибиторы АПФ (эналаприл, престариум, нолипрел), мочегонные (гипотиазид, индапамид), антиагреганты (препараты аспирина, препятствующие образованию тромбов – аспирин Кардио, кардиомагнил).

Медикаментозное лечение миокардитов сводится к назначению противовирусных и антибактериальных препаратов (рибавирин, антибиотики пенициллинового ряда и др), антиагрегантов и антикоагулянтов при необходимости (аспирин, гепарин), нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, диклофенак), иммуностимулирующих, общеукрепляющих препаратов и витаминов (интерферон, витамины группы В, карнитин и др).

Терапия кардиомиопатии и миокардиодистрофии направлена на лечение первоначальных заболеваний – тиреотоксикоз, сахарный диабет, алкоголизм, анемия. Также назначаются беттаблокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензиногену (лориста). Эти препараты обладают кардиопротекторными свойствами, то есть предотвращают дальнейшее ремоделирование миокарда. Выписываются антиоксиданты (убихинон, карнитин, цитохром С), витамины (фолиевая и липоевая кислоты, витамины группы В), препараты, улучшающие питание сердечной мышцы (рибоксин, мексидол) и препараты магния и калия (магнерот, панангин).

Гипертоническая болезнь лечится теми же антигипертензивными препаратами, седативными (успокоительными средствами).

Лечение атеросклероза заключается главным образом в соблюдении диеты и приеме липидснижающих препаратов (аторвастатин, ловастатин, симвастатин).При возникновении нарушений ритма и проводимости назначаются антиаритмические препараты (аллапинин, пропанорм, кордарон), беттаблокаторы, антиагреганты и антикоагулянты (варфарин).

Терапия хронической сердечной недостаточности направлена на ликвидацию застоя в малом и большом кругах кровообращения и на нормализацию сократительной способности миокарда. Назначаются комбинации из всех вышеперечисленных препаратов, в схемы лечения добавляются сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин).

Хирургическое лечение назначается в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии и заключается в установке электрокардиостимулятора при нарушениях ритма, иссечении стенок аневризмы левого желудочка, аорто – коронарном шунтировании и стентировании коронарных артерий при ИБС.

Индивидуальная схема лечения устанавливается лечащим врачом на очном приеме. Заниматься самодиагностикой и самолечением недопустимо.

Диагностика заболевания сердца

При необходимости получения более точных результатов – стоит применять ЭКГ. А также при исследованиях часто применяется МРТ тканей сердца.

Иногда во время диагностических работ появляется трудность в дифференцировании форм кардиосклероза. Это происходит, когда надо определить разницу между атеросклеротическим и миокардитическим заболеванием.

Если это атеросклеротическая форма болезни, то это можно доказать при помощи ИБС. А также определить разницу между атеросклеротическим и миокардическим заболеванием можно при помощи фармакологических и велоэргометрических проб. В более молодом возрасте помогают провести дифференциацию изменения в результатах ЭКГ.

Причины и симптомы патологии

Диффузный кардиосклероз – это поражение миокарда в виде равномерного разрастания рубцовой ткани по его поверхности

Как было отмечено выше, диффузный кардиосклероз – это рубцевание волокон тканей миокарда, проявляемое постепенно и поражающее всю мышцу. В кардиологии под рубцеванием понимается разрастание соединительной ткани в тех местах, где случилась гибель некоторой тканевой части из-за перенесены ранее или развивающихся патологий.

В подавляющем числе случаев с постановкой диагноза «диффузный кардиосклероз» причиной недуга являются ишемическая болезнь сердца или коронарный атеросклероз, поражающий одноименные артерии.

Помимо этого, подобное рубцевание миокарда случается из-за:

  • артериальной гипертонии
  • аритмических нарушений
  • ревматизмов
  • миокардитов
  • гипертрофических и дистрофических проблем с миокардом
  • отравлений тяжелыми металлами (преимущественно – их солями)
  • травм сердца
  • сахарного диабета тяжелой степени
  • алкоголизма
  • перенесенных операций на сердце или головном мозге
  • неправильного приема лекарственных препаратов, направленных на терапию сердечно-сосудистых патологий
  • частых стрессов
  • пожилого возраста

То есть, основная причина диффузного кардиосклероза заключается в наличии у человека любых отклонений здоровья, отрицательно влияющих на общее здоровье сердца и миокарда в частности.

Более того, начальная стадия диффузного кардиосклероза не всегда улавливается исследованиями по типу ЭхоКГ или ЭКГ.

READ  Боли в сердце при ВСД

Симптомы диффузного кардиосклероза зависят от стадии заболевания

Однако с течением развития недуга или при его рецидивах симптоматика имеет ярко выраженный характер и проявляется следующим образом:

  1. сердечный кашель, возникающий из-за проявляющего отека легкого
  2. сердечные боли
  3. сбои в нормальном сердцебиении (усиление или ослабление)
  4. систематические потери сознания
  5. сильная и непроходящая отечность нижних конечностей
  6. снижение выносливости
  7. сонливость и постоянная слабость
  8. синюшность кожных покровов или иные нарушения в их структуре
  9. сердечная астма

На начальных стадиях диффузного кардиосклероза симптомы либо не проявляются вовсе, либо имеют несильный характер проявления при физических нагрузках. С течением развития недуга признаки патологии также развиваются.

При наблюдении именно такой тенденции требуется незамедлительно обратиться к врачу за соответствующей помощью. Не забывайте, что запущенные сердечные недуги, особенно связанные с рубцеванием тканей, приводят к инвалидности или даже летальному исходу.

Возможные симптомы и признаки

Сначала это заболевание может протекать без проявления каких-либо конкретных симптомов. Нередко признаки диффузного миокардиосклероза выявляются случайно на обследовании. Это заболевание имеет хроническую форму с ремиссиями и обострениями.

Обострения проявляются следующими симптомами:

  1. Сердечная астма, отек легкого порождают кашель сначала сухой, затем с пенистой мокротой.
  2. Одышка. Может появиться уже на ранних стадиях, обычно заметна после нагрузок, даже небольших.
  3. Сердечные боли. Вначале появляются после нагрузки, затем уже и в состоянии покоя. Отдают в левую руку, под лопатку, в эпигастральную область.
  4. Изменение цвета лица (посинение), появление пигментации кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
  5. Нарушения ритма сердца (аритмия, экстрасистолия).
  6. Отеки конечностей, слабость, быстрая утомляемость, обмороки.

Чем серьезнее степень заболевания, тем выраженнее становятся эти симптомы. Если у человека появился хоть один из перечисленных симптомов, надо непременно обратиться к специалисту.

Чтобы здоровая ткань начала рубцеваться, она должна попасть под влияние различных факторов. Обычно это происходит:

  • после атеросклеротических изменений в сосудах;
  • при нарушениях ритма сокращений сердца;
  • в результате постоянно повышенного артериального давления;
  • после оперативных вмешательств на сердце и головном мозге;
  • если в организме откладываются соли;
  • под влиянием вредных привычек;
  • после сильных эмоциональных потрясений;
  • в результате переедания и злоупотребления вредной пищей;
  • при поражении сердечной мышцы ревматизмом;
  • у людей пожилого возраста;
  • при избыточном весе.

Развитию нарушения больше подвержены те, у кого в анамнезе имеются патологии сердца, кто мало двигается, употребляют много алкоголя и в пожилом возрасте.

Заболевание Патологические процессы
Атеросклероз Отложение холестерина внутри сосудов приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, вызывающую его дистрофию с перерастанием в рубцевание.
Ишемия Поражение коронарных артерий, при котором отмечается наиболее выраженная форма болезни.
Миокардит Воспаление в сердце с образованием на очагах соединительной ткани.
Кардиомиопатия (кардиодистрофия) Изменение размеров сердца разного характера – утолщение, сдавление, расширение, нарушающие питание и разрушающие кардиомиоциты.
Артериальная гипертензия Вызывает артериосклероз, который, в свою очередь, приводит к ишемии миокарда.
Сахарный диабет Диабетическое поражение мелких капилляров с последующей гипоксией.
Ревматизм  Воспаление соединительной ткани с локализацией на поверхности сердца.

Лечение недуга

Лечение назначает врач в индивидуальном порядке

Терапия диффузного кардиосклероза – это комплексное мероприятие, требующее должного подхода к организации

Помимо оценки результатов диагностики, при назначении лечения крайне важно учитывать особенности конкретного случая

Основные аспекты терапии зачастую направлены на то, чтобы:

  • Во-первых, устранить патологию ишемического характера, которая вызвала рубцевание миокарда.
  • Во-вторых, улучшить общее состояние больного путем купирования неприятной симптоматики.
  • В-третьих, частично восстановить пораженные волокна миокарда или, хотя бы, сохранить оставшиеся ткани.
  • И в-четвертых, ликвидировать протекающие совместно с диффузным кардиосклерозом патологии сердечной мышцы.

Терапия заболевания реализуется как в условиях амбулаторной обстановки, так и посредством помещения пациента в стационар. В процессе лечения диффузного кардиосклероза вводится ряд правил, которых больной должен придерживаться, как минимум, до полного излечения.

Основные из них представлены следующим перечнем:

  1. Организация определенной диеты.
  2. Ограничение физической нагрузки.
  3. Избегание стрессов, депрессий и нервных потрясений.
  4. Полный отказ от вредных привычек.

Игнорирование подобных правил способно в разы снизить эффективность организованной терапии. Последняя, к слову, может быть как медикаментозной, так и оперативной. Здесь всё зависит от степени тяжести и особенностей течения недуга у конкретного больного.

Больше информации о кардиосклерозе можно узнать из видео:

В большинстве случаев кардиологи отдают предпочтение консервативной терапии с использованием таких препаратов как:

  • Нитраты – снижают нагрузку на сердечные стенки и уменьшают потребность тканей миокарда в кислороде, попутно улучшая коронарный кровоток.
  • Антагонисты кальция – снижают артериальное давление и общую нагрузку на миокард, также устраняя спазматические приступы коронарных сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы – борются со всеми видами аритмии и восстанавливают нормальную работу миокарда.
  • В зависимости от индивидуальных особенностей пациента ему могут быть также назначены статины (снижают холестерин), мочегонные средства (улучшают обмен веществ, что полезно для сердца), антиагреганты (снижают тромбообразование) и ингибиторы АПФ (направлены на терапию сердечной недостаточности).

Организация питания при заболевании

Питание должно быть дробным и сбалансированным

Питание – важный аспект в терапевтическом курсе диффузного кардиосклероза. Как минимум, при лечении данного недуга пациент должен отказаться или серьезно ограничить потребление следующих продуктов:

  • жареное мясо любой жирности
  • субпродукты, яичные желтки и т.п.
  • крепкие чаи и кофе
  • редиска
  • репа
  • чеснок и лук
  • любой фаст-фуд, жирная и копченая пища
  • соль
READ  Лучшие способы профилактики инфаркта миокарда для мужчин и женщин

Помимо этого, еду требуется готовить либо пару, либо через варку, либо путем запекания, то есть – отказ от копчения и жарки обязателен. Также требуется ввести ограничение в потреблении свободной жидкости.

Профилактические меры по предотвращению развития диффузного кардиосклероза направлены на предупреждение всех патологий, которые поражают миокард, вызывают ишемию и, в целом, способны навредить здоровью сердца. В общем случае профилактика патологии заключается в следующем:

  1. Ведение активного образа жизни с наличием физических нагрузок (естественно, без фанатизма, особенно при наличии даже незначительных проблем с сердцем).
  2. Поддержание правильного питания.
  3. Полный или частичный отказ от вредных привычек.
  4. Ограничение от стрессов, депрессий и нервных потрясений.
  5. Периодические обследования в кардиологическом кабинете.

Помните, что диффузный кардиосклероз может развиться из-за многочисленного количества факторов, поэтому исключать профилактические меры и осмотры в поликлинике не стоит. В противном случае уже развившейся или запущенный недуг доставить заметно больше хлопот, нежели соблюдение простой профилактики.

Пожалуй, на этом наиболее важная информация по рассматриваемому сегодня вопросу подошла к концу. Как видите, сущность диффузного кардиосклероза не сложна к рассмотрению. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Причины патологии

Исходя из вышесказанного, становится понятно, что рубцовая ткань развивается в сердце после воздействия каких-либо негативных факторов. Их может быть несколько, или у данного пациента наблюдается какой-то один. Это могут быть и патология сердечно-сосудистой системы, и болезни эндокринной системы, и ведение неправильного образа жизни. Но первое место в структуре причин диффузного кардиосклероза неизменно занимает атеросклероз коронарных артерий с развитием ишемической болезни сердца (ИБС).

Почему развивается диффузный кардиосклероз у пациентов с ИБС?


Во-первых, необходимо сразу отметить, что основную группу риска в развитии составляют именно пожилые пациенты с ишемией миокарда. Это обусловлено тем, что атеросклероз, или отложение бляшек внутри просвета коронарных артерий, питающих сердечную мышцу, наблюдается чаще в пожилом возрасте, особенно с манифестацией в виде приступов стенокардитических болей в грудной клетке.

Во-вторых, сердечная мышца очень чувствительна к недостатку кислорода в притекающей по коронарным артериям крови, что приводит к нарушению нормальных биохимических процессов в мышечных клетках сердца. Так, чем больше сужен просвет коронарной артерии, тем меньше крови поступает к соответствующему участку миокарда. Мышечные клетки испытывают гипоксию (нехватку кислорода), в связи с чем страдают внутренние клеточные структуры. Это приводит к развитию дистрофии клеток. Клетки больше не могут полноценно выполнять свою сократительную функцию, а так как в природе действует закон замещения, мышечные клетки замещаются рубцовыми волокнами. Разумеется, этот процесс развивается не одномоментно, а постепенно, в течение нескольких лет и даже десятилетий, в отличие от острого инфаркта или острого миокардите, когда рубцы начинают формироваться уже через 2- 4 недели после заболевания. Таким образом, и острая нехватка кислорода (как при инфаркте), и хроническая гипоксия (как при ишемической болезни), приводит к появлению рубцовой ткани. Развивается диффузный атеросклеротический кардиосклероз.

И в-третьих, необходимо отметить, что чем выраженнее атеросклероз коронарных артерий, тем большие участки сердечной мышцы испытывают гипоксию, и тем больше участков кардиосклероза в миокарде. Вот почему пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями так важно контролировать уровень холестерина в крови, и принимать липидснижающие препараты, если лечащий врач это рекомендует

Другие причины диффузного кардиосклероза

Из заболеваний других органов и систем следует отметить те, которые также способны привести к формированию мелкоочагового кардиосклероза. В первую очередь, сюда относятся другие болезни сердца и сосудов – артериальная гипертония, миокардиодистрофии и кардиомиопатии, нарушения сердечного ритма. Эти заболевания способны спровоцировать рост очажков склероза в сердце, потому что при любом из них могут сформироваться гипертрофические изменения миокарда, что, опять же, чревато хронической нехваткой кислорода.

Кроме сердечной патологии, к данной патологии могут приводить эндокринные болезни – сахарный диабет и патология щитовидной железы. Известно, что уровень гормонов щитовидной железы оказывает прямое влияние на сократимость и проводимость в сердечной мышце. Колебания гормонов оказывает негативное влияние на сердце, в частности, при повышенном содержании гормонов в крови может сформироваться тиреотоксическое сердце.

Необходимо отметить и образ жизни, как один из ведущих факторов риска в развитии сердечной патологии. Так, нерациональное питание, ожирение вследствие этого, хронический алкоголизм и табакокурение, а также употребление наркотических и психотропных веществ негативно отражаются на физиологии миокарда. Спустя несколько лет такого образа жизни у человека вполне может развиться мелкоочаговый кардиосклероз и без первоначальной патологии сердца.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *