Лечебная физкультура в реабилитации кардиологических больных

0:00, 15 ноября 2019
Без рубрики 'Лечебная физкультура в реабилитации кардиологических больных
0 21 мин.
Содержание
  1. Социально-педагогическая проблема
  2. Преимущества кардиологической реабилитации в Германии
  3. Условия размещения кардиобольных в центре
  4. Ценность процесса восстановления: почему без него никак
  5. Профессиональные трудности
  6. Тренажеры в физической реабилитации кардиологических больных
  7. Цели реабилитации
  8. Показания к назначению
  9. Лучшие реабилитационные центры и клиники в Германии
  10. Третий этап: поздний восстановительный
  11. Проблемы молодой семьи. Выходить ли замуж? Стоит ли жениться?
  12. Первый этап: госпитальный
  13. Кто такой «инвалид»
  14. Как организовать лечение?
  15. Какая основная мысль ученых
  16. Второй этап: ранний восстановительный
  17. Цели и методы кардиореабилитации
  18. У региональных жилищных программ отмечается большое количество минусов, из чего складывается отношение к ним в целом – в этом и есть главная особенность жилищной проблемы по нашему мнению.
  19. Этапы кардиореабилитации в центре «Спутник в Комарово»

Социально-педагогическая проблема

В России к актуальным проблемам инвалидов относятся трудности с получением образования, без которого нет возможности принимать участие в жизни общества, заработать себе на жизнь. Пенсии, выплачиваемой государством, не хватает на нужды больного человека. Поэтому его содержанием занимаются близкие люди.

Основополагающая роль в получении образования инвалидами отдана школьному обучению. Маломобильным детям не всегда возможно посещение школы, так как многие из них испытывают страхи насмешек, взглядов. Кроме того, современные образовательные учреждения не имеют за собой материальной базы, позволяющей организовать:

  • приобретение специальной мебели;
  • широкие коридоры для колясочников;
  • пандусы;
  • готовность педагогического и медицинского персонала.

Невозможность создания необходимых инвалиду по здоровью условий является основным аргументом администрации школы в предложении ребенку домашнего обучения. Специальные детские учреждения, созданные с учетом физических и психических особенностей, не считаются престижными, не дают перспектив для возможности трудоустройства.

Проблемой на государственном уровне считается неприспособленность учебных заведений, чтобы создать интегрированную форму образования. Благодаря физическим особенностям инвалиды нуждаются в создании среды без барьеров. Для этого требуется специализированная архитектура помещения, оборудование учебного места под нужды ребенка, технические средства обучения, специальная методика, получение услуг сурдпереводчика.

Не во всех образовательных учреждениях имеются кадры, готовые работать с детьми-инвалидами. Решение этого вопроса предполагает получение надомного образования, обучение в ВУЗах дистанционно. Государством предложены льготы при поступлении в техникумы, институты, университеты, при условии успешно сданных экзаменов.

Дистанционное обучение является прорывом в получении образования инвалидами

Преимущества кардиологической реабилитации в Германии

Во многих странах мира можно пройти кардиореабилитацию. Среди них Германия обладает немалым количеством преимуществ, особенно в сравнении с развивающимися государствами.

  • Эффективность. В немецких клиниках используются годами наработанные схемы кардиологической реабилитации пациентов. Применяется современное оборудование, внедряются инновации в лечебный процесс. Поэтому эффективность восстановления кардиологических больных постоянно растет.
  • Комфорт. В клиниках и реабилитационных центрах Германии пациент ощущает как физический, так и психологический комфорт. Ему обеспечиваются хорошие условия проживания и качественное питание, которое соответствует состоянию здоровья. Здесь пациент не будет страдать от шума, жары или холода, стрессов или других факторов, снижающих эффективность восстановления.
  • Безопасность. Кардиологическая реабилитация в Германии проходит под тщательным диагностическим контролем. Врачи постоянно оценивают функцию сердечной мышцы, чтобы избежать осложнений в процессе восстановления. В случае возникновения непредвиденных ситуаций, опасных для жизни и здоровья, пациенту оказывается своевременная и квалифицированная медицинская помощь.
  • Обучение и поддержка пациентов. Достичь всех целей реабилитации невозможно за 14-28 дней. В Германии врачи не только проводят необходимые терапевтические процедуры, но также готовят пациента к дальнейшей самостоятельной реабилитации. После выписки из лечебного учреждения, где пациент проходил восстановление, лечащий врач еще 3 месяца курирует больного. Для иностранных пациентов поддержка может осуществляться дистанционно.

Условия размещения кардиобольных в центре

Пациенты кардиологического профиля размещаются в номерах гостиничного типа повышенной комфортности, оснащенных мебелью и оборудованием, учитывающим ограниченную двигательную активность и состояние больных, а также средствами оперативной связи с медперсоналом. При необходимости для круглосуточного медицинского контроля подключается видеонаблюдение.

Пятиразовое сбалансированное питание для лежачих больных доставляется в номера, по мере выздоровления пациент (по самочувствию) может сам спускаться в ресторан.

В распорядок дня больного входят процедуры, индивидуальные занятия, а по мере выздоровления – еще и прогулки под наблюдением реабилитолога, занятия арт-терапией и организованный досуг.

Реабилитационный центр «Спутник в Комарово» предоставляет возможность посещений и проживания родственников пациентов в пансионате при центре.

Ценность процесса восстановления: почему без него никак

Физические упражнения и правильный образ жизни пациентов стали основными методами любой профилактики сердечно-сосудистых болезней. В этом контексте реабилитация больше не может быть дополнением к стандартной терапии — она должна быть основой мультимодального лечения кардиологического пациента.

Есть определенные сложности в анализе исследований по кардиореабилитации. Проблема в трудной измеримости некоторых параметров (приверженность к фармтерапии, например). Между тем снижение частоты осложнений и длительности госпитализации делают реабилитацию ядром лечения, хоть на сокращение этих цифр влияют и другие действия.

Кардиологическая реабилитация должна быть начата настолько рано, насколько это возможно. Существующие данные продемонстрировали, что задержка может иметь фатальные последствия для пациента. К примеру, каждые сутки без тренировок после выписки приводят к уменьшению количества участников программы на 1%. Показатели поражают.

Кардиореабилитация доступна для всех возрастных категорий. Исследование Doimo et al. наглядно демонстрирует, что пожилые и даже очень пожилые пациенты (> 80 лет) получают пользу от индивидуально подобранных тактик.

Профессиональные трудности

Профессионально-трудовые трудности испытывают многие инвалиды не только с первой и второй группой. Нередко, даже присвоенная на МСЭК третья группа инвалидности становится препятствием для официального трудоустройства человека. Для решения данных вопросов государством принята система мероприятий, направленных:

  • на определение профессиональной реабилитации людей с инвалидностью;
  • профессиональное обучение, переобучение в специальных центрах;
  • трудоустройство людей, исходя из индивидуального реабилитационного плана, состояния здоровья, с учетом квалификации, личных склонностей.

Профессионально-трудовая реабилитация происходит в специальных общественных организациях, в которых обучаются или трудятся люди с инвалидностью, реабилитационных центрах, на производстве, которое готовит необходимых им сотрудников с учетом состояния инвалида. Трудоустройством инвалида, оказавшего без работы, занимается центр занятости населения, где имеются специально разработанные программы.

Открытый рынок труда может предоставить вакансии людям с инвалидностью

В зависимости от присвоенной группы инвалидности, возможно решение проблем с трудоустройством. Для инвалидов-колясочников можно организовать рабочее место на дому или на предприятии, с решением вопроса доставки к рабочему месту. Порой это влечет дополнительные неудобства ввиде:

  • оборудования рабочего места дома;
  • доставки заказов домой;
  • перевозки готовой продукции потребителю;
  • технического снабжения;
  • выделения транспорта для доставки маломобильного лица на рабочее место.

Тренажеры в физической реабилитации кардиологических больных

Схема использования циклических и силовых тренажеров для кардиотренировки:Применяются следующие силовые тренажеры:Следующие 4 тренажера позволяют активизировать пояс верхних конечностей в различных направлениях, способствуя максимально адекватной легочной вентиляции:На завершающем этапе кардиотренировки
Таким образом, кардиотренировки с использованием циклических и силовых тренажеров важнейшим методом реабилитации кардиологического больного, причем с обязательным мониторингом состояния кардиореспираторной системы в режиме индивидуально подобранных, дозированных ступенчато возрастающих физических нагрузок.

Опубликовал

Цели реабилитации

Выявление лиц, имеющих высокий риск рецидива инфаркта или другого сердечного приступа (т. е. стратификации риска) является основным моментом в разработке соответствующей медицинских, реабилитационных и операционных методов для предотвращения данных рецидивов. Лица с низким или умеренным риском, как правило, проходят реабилитацию на ранней стадии.

Основные цели программы реабилитации сердца заключаются в:

  • Сокращении патофизиологических и психосоциальных последствий болезней сердца

  • Ограничении риск повторного инфаркта или наступления внезапной сердечной смерти

  • Облегчение симптомов сердечно-сосудистых заболеваний

  • Замедление или ремиссия атеросклероза, путем выполнения программ физических тренировок, обучения, консультирования и изменения факторов риска заболеваемости.

  • Возвращение больных с заболеваниями сердца к нормальной жизни в их семьях и обществе.

Программы реабилитации сердца последовательно демонстрируют улучшение объективных показателей толерантности к физической нагрузке и психосоциального благополучия без повышения риска возникновения значительных осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

READ  Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса: симптомы и лечение

Современная кардиологическая медицина уже настолько понизила раннюю острую коронарную смертность, что дальнейшие использования тренировок с физической нагрузкой для лиц, перенесших сердечный приступы, как «отдельный» метод профилактики и лечения, может не привести к значительному снижению заболеваемости и смертности. Однако, физическая активность может стать катализатором для продвижения других аспектов реабилитации, в том числе изменение фактора риска посредством изменения образа жизни в терапевтических целях и оптимизации социальной поддержки.

Таким образом, в настоящее время показателями результатов реабилитации болезней сердца являются улучшение качества жизни, в частности восприятие больными физическими улучшениями, удовлетворенность модификацией факторов риска, психосоциальные изменения во взаимоотношениях с другими людьми, потенциальные возможности продвижения на работе, возможность приобретение новых навыков (а не просто возврат к работе).

Аналогичным образом, среди больных пожилого возраста к таким результативным показателям могут относиться достижение функциональной независимости, предотвращение преждевременной инвалидности и уменьшение потребности в опеке других лиц.

Несмотря на ограниченные данные, больные мужского и женского пола пожилого возраста в клинических исследованиях показали улучшение толерантности к физической нагрузке, сопоставимое с показателями более молодых лиц, участвующих в программах сопоставимых упражнений. Помимо этого, безопасность выполнения физических упражнений в рамках программ по реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний, изученных более чем у 4500 пациентов, хорошо изучена и подтверждена.

Следовательно, реабилитация после болезней сердца является эффективным и безопасным методом

Программы реабилитации, безусловно, являются важной частью современного лечения больных с множественными проявлениями ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности

Показания к назначению

Кардиологическая реабилитация изначально была разработана для лиц, имеющих низкий риск сердечных заболеваний. В настоящее время, когда эффективность и безопасность выполнения физической активности была подтверждена у больных, ранее стратифицированных до категории высокого риска, включая больных с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН), показания были расширены для включения данных лиц.

Физические тренировки полезны при следующих заболеваниях сердца:

  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда

  • Коронарное шунтирование

  • Хирургическое вмешательство на клапанах сердца

  • Коронарная ангиопластика

  • Трансплантация сердца

  • Стенокардия

  • Компенсированная хроническая сердечная недостаточность

Назначение физических тренировок зависит от результатов тестирования физической нагрузки, которое зачастую заключается в тестировании сердечно-легочной физической нагрузки.

Больные с ограничениями в результате хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), заболеваний периферических сосудов, инсульта и ортопедических состояний могут выполнять физические упражнения легкой интенсивности с помощью специальных методов и адаптивного оборудования (например, с помощью эргометра).

Противопоказания

Услуги кардиореабилитации противопоказаны больным со следующими заболеваниями:

  • Тяжелая остаточная стенокардия

  • Декомпенсированная сердечная недостаточность

  • Неконтролируемые аритмии

  • Тяжелая ишемия, дисфункция левого желудочка или аритмия во время физических упражнений

  • Плохо контролируемая гипертония

  • Гипертоническая или любая гипотензивная реакция систолического артериального давления на физические упражнения

  • Нестабильные сопутствующие медицинские проблемы (например, плохо контролируемый или «хрупкий» диабет, склонный к гипогликемии диабет, продолжающееся лихорадочное заболевание, активное отторжение трансплантата)

Для таких больных должны быть предприняты все усилия для коррекции данных нарушений путем оптимизации медикаментозного лечения, реваскуляризации путем ангиопластики или шунтирования, или электрофизиологического тестирования и последующей антиаритмической терапии лекарственными препаратами или с помощью устройства. Затем больные должны пройти повторное тестирование по назначению физических упражнений.

Лучшие реабилитационные центры и клиники в Германии

В Германии функционирует множество центров, где каждый пациент, будь он жителем этой страны или медицинским туристом, может пройти восстановление после перенесенных болезней сердца.

  • Клиника Макса Грюндига. Отличается не только высоким качеством медицинского обслуживания, но и высоким уровнем комфорта пациентов. Это идеальное место для расслабления нервной системы и восстановления человека после тяжелых заболеваний. По уровню комфорта и сервиса медицинский центр не уступает пятизвездочным отелям.
  • Реабилитационная клиника Медиан Флехтинген. Специализируется на неврологических и сердечно-сосудистых заболеваниях. Здесь есть палаты, адаптированные для людей с ограниченными физическими возможностями. В клинике используются инновационные методы лечения и восстановления кардиологических больных.
  • Клиника Доктора Франца Денглера. В этой клинике кардиологические больные могут пройти реабилитация и получить неотложную медицинскую помощь в случае необходимости. Палаты оснащены системами обогащения воздуха кислородом. Здесь функционирует большое отделение физиотерапии, есть лечебный бассейн и качественный спортзал с тренажерами.
  • Реабилитационная клиника Медиан Бад Берка. Специализируется на восстановлении пациентов разного профиля, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями после стационарного лечения. Палаты спроектированы с учетом потребностей кардиологических пациентов. Есть возможность одновременного проживания в них сопровождающего лица.
  • Реабилитационная клиника Медиан Бад Лаузик. В клинике функционирует отделение сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь могут пройти реабилитацию пациенты как после острых патологий, так и с хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Медучреждение тесно сотрудничает с другими центрами страны, поэтому каждому пациенту здесь может быть оказана всесторонняя медицинская помощь.
  • Реабилитационная клиника Хайльбад-Хайлигенштадт. В клинике можно пройти реабилитацию с высоким уровнем комфорта. В её распоряжении имеется современный спа-центр. Восстановление пациента проходит в отделении общетерапевтической и кардиологической реабилитации. Помимо оздоравливающих процедур здесь для каждого пациента будет разработана диета, позволяющая контролировать массу тела и уровень холестерина в крови.
  • Реабилитационная клиника Медиан Бернкастель-Кус. Медицинский центр состоит из пяти клиник. В каждой проходят реабилитацию определенные группы пациентов. В одной из клиник данного центра могут восстановиться пациенты с кардиоваскулярной патологией. Они проживают в одноместных палатах. Некоторые из них оборудованы с учетом потребностей инвалидов, в том числе тех, что передвигаются с помощью инвалидной коляски.

Третий этап: поздний восстановительный

На 6-12-ю недели после госпитализации пациент преимущественно имеет испытанный набор физических упражнений для выполнения дома или в местном спортзале. В это время пациент обычно учится контролировать главные факторы риска сердечной патологии: курение, артериальное давление, высокий холестерин крови, ожирение и стрессы.

Диета — это важный аспект реабилитационной программы. В случае необходимости врач-диетолог подскажет способы уменьшить количество употребляемых жиров, холестерина и соли. В зависимости от состояния больного может быть разрешено или запрещено употребление алкоголя и кофе. Диетолог также дает рекомендации по снижению массы тела пациента, если это входит в план реабилитационной программы.

Проблемы молодой семьи. Выходить ли замуж? Стоит ли жениться?

Проблемы молодой семьи, какие они

На наших просторах, проблемы молодой семьи начинаются ещё задолго до её создания, как правило. Их условно можно разделить на такие:

1. Материально-финансовые проблемы молодой семьи.

2. Социально-психические проблемы молодой семьи.

Материально-финансовые проблемы молодой семьи

Молодёжи, ныне, особенно тяжело определиться в этом плане, даже, если за них побеспокоились заботливые родители. И, даже, если эти родители «могут» и помогут.

Почему? В чём здесь проблемы молодой семьи?

Семья может быть прочная не только тогда, когда у неё налажен весь комплекс хозяйственно-финансового механизма обеспечения семейной жизни. А и когда она независима и самостоятельна в решении этих проблем.

Скажите, а какая может быть независимость, если квартира и всё прочее, родители подарили, например? Раз они её подарили, то, во-первых, они имеют право указывать молодёжи, как им жить.

И решать, в силу своего разумения и своих интересов, проблемы молодой семьи. Скажете, что это зависит от ума и воспитания родителей?

READ  Мексидол

Ну, да, очень много надо ума, чтобы понять, что их кровные, могут пропасть вместе с квартирой, потому что им, родителям, кажется, что молодая семья не так живёт.

И поэтому, квартира и прочие ценности, вложенные родителями в дочь или в своего сына, могут «уплыть».

Иначе говоря, у молодой семьи богатых родителей, тоже есть проблемы с движимым и недвижимым имуществом.

Уверен, что, решая материальные проблемы молодой семьи своих чад, они, их, без преувеличения, делают заложниками своей воли и своих интересов.

Жилищные проблемы бедных молодых семей

А что, тогда, творится в малоимущих слоях населения? Тут такие варианты проблем молодой семьи:

1. Жить у родителей жены или мужа.

Что — то, что — это, традиционно и ужасно для молодой семьи. Ибо, это жизнь, так называемой, Большой семьёй, принятой и ныне в странах Азии и Востока.

Но, несмотря на обычность такого проживания и у нас, для нашего менталитета это совсем не подходит.

Дух свободы, который живёт в генах жителя наших просторов, не смеет проявиться в общественной жизни. Зато, вовсю, витает на семейных кухнях и прочих помещениях семейного очага.

Ни молодой муж, ни молодая жена, в конечном счёте, не хотят и не могут соседствовать с заботливыми родителями на одних квадратах.

Это проблемы молодой семьи. И ОЧЕНЬ серьёзные проблемы, часто драматичные и, даже, трагичные.

Проблема молодой семьи — жизнь на территории супруга

Жить на территории – в квартире, в доме, одного из супругов.

Как здорово, типа, мол, что хоть у одного есть жильё, и молодым есть, где жить самостоятельно. Ну, да, до первого серьёзного скандала или, просто, размолвки.

Что будет главным аргументом у того, кто владелец этого жилья? Правильно: Выметайся из моего дома, — будет кричать он или она.

А, если, даже, и не будет, то, разве, сам факт того, что один из супругов живёт, фактически, на птичьих правах, не будет драматичным и влияющим на отношения в молодой семье? Будет, — ещё как будет.

Тут, при таком варианте, как видим, тоже возможны, с вероятностью 99%, проблемы молодой семьи.

Жить на съёмном жилье

Это Западная мода и традиция. Нам она подходит? Конечно, нет.

Хотя бы только потому, что: в жилах каждой нашей женщины течёт кровь хозяйки, которая вьёт и облагораживает СВОЁ семейное гнездо.

А в жилах нашего мужчины, течёт кровь крестьянина и ремесленника, который хочет лежать на своём диване и в своём доме.

И этот дом, он, если не построит, то должен, хотя бы, иметь, НО именно своё жильё, чтобы его беречь – «гвозди в нём забивать».

То есть, и при таком раскладе, быстрее всего, вот эта «бескрышность» будет создавать проблемы молодой семьи.

Иметь своё жильё — самое лучшее, для молодой семьи

В общем, как ни крути, любые варианты, кроме своего СОВМЕСТНОГО жилья и прочего имущества, для молодой, да и для любой семьи вообще, ничего не подходит — всё создаёт проблемы молодой семьи.

Ибо, любой другой вариант – это минное поле с минами замедленного и активного действия в жизни молодой семьи.

Ах, квадраты, квадраты, — ни лают, ни кусают, а сколько молодых семей погубили или скольким не дали состояться!

А ведь, немало семей героически это всё терпят! От всей души, хочу сказать: Слава героям!

Которые, конечно, ТЕРПЯТ, а не тем, кто по жизни решил оставаться ребёнком «на мамкиных харчах».

Но это и не семьи, — а так, — решили доченьки и сыночки в семью поиграть — своих родителей потешить и успокоить. Что, мол, чадо своё определили, не оставили без присмотра.

А как вы, дамы и господа, считаете, какие ещё есть проблемы молодой семьи? Кроме материально-финансовых и психических, о которых я напишу в продолжении.

Окончание статьи, читать: Зачем выходить замуж? Стоит ли жениться? Проблемы молодой семьи

Первый этап: госпитальный

Этот этап длится от начала госпитализации по поводу инфаркта миокарда, операции на сердце или другой сердечной болезни. Продолжительность его ограничена.

Начальная физическая активность во время госпитализации не требует усилий: например, сидения в постели, простые двигательные упражнения. Сначала упражнения являются пассивными, инструктор ЛФК сам двигает конечностями больного, однако вскоре больной начинает выполнять упражнения самостоятельно. Это помогает поддержать мышечный тонус и подвижность суставов, когда необходимые ограничения общей двигательной активности.

Впоследствии больной начинает ходить по коридору и ограниченно подниматься по лестнице. Без таких физических упражнений человек теряет за неделю пребывания в стационаре примерно 15% мышечной силы.

Программа физической реабилитации предусматривает ежедневное постепенное расширение физической активности. Конечно каждый день больной осваивает один уровень физической активности.

Кто такой «инвалид»

К инвалиду относится гражданин, имеющий стойкое нарушение здоровья в следствии основного заболевания, болезни или увечья, вызванного негативным влиянием профессиональных факторов, травмой. В результате чего возникает ограничение жизнедеятельности, необходимость социальной защиты.

Ограниченная жизнедеятельность определяется в частичной или полной утрате самостоятельного передвижения, обслуживания, контролирования поведения, обучения, ведения трудовой деятельности. Данные критерии определяются в ходе медицинской комиссии, которая присваивает степень нарушения и возможность реабилитации.

К инвалидам относятся следующие категории:

  • глухие;
  • слепые;
  • имеющие нарушенную координацию движения;
  • имеющие дефекты конечностей;
  • частично или полностью парализованные;
  • имеющие внешние отличия от окружающих;
  • страдающие внутренними заболеваниями, которые мешают вести обычную жизнедеятельность.

В недавнем времени рассматривалась инвалидность, как социальная проблема. Тем не менее, большинству из них не требуется изоляция от общества. Они способны при незначительной помощи окружения вести самостоятельную жизнь, трудиться на местах, приспособленных под индивидуальные особенности, иметь семьи и содержать их. На протяжении длительного времени обществом стало меняться отношение к людям с инвалидностью, изменился социальный портрет инвалида.

Это связано с культурными традициями, социально-экономическим состоянием страны, менталитетом. Переродились общественные стереотипы, сформированные годами. В последнее время, благодаря государственным программам, начали решаться многие проблемы инвалидов. Тем не менее, некоторые из них остаются полностью не разрешенными, маломобильные лица продолжают испытывать ряд затруднений.

Отсутствие пандусов является наиболее распространенной проблемой, решаемой при помощи программы «Доступная среда»

Как организовать лечение?

Вы можете отправить запрос в любую из этих клиник и ожидать ответа. Но придет он далеко не сразу, если придет вообще. Поэтому лучше воспользоваться проверенным сервисом бронирования лечения за границей Booking Health.

Преимущества сотрудничества с нами:

  • Быстрый подбор клиники
  • Подготовка документов для выезда за границу
  • Отсутствие необходимости оплаты дополнительной страховки, стоимость которой может составлять до 50% от общей стоимости программы
  • Бронирование гостиницы, авиабилетов, трансфер из аэропорта
  • Перевод медицинской документации и устный перевод

Оставьте заявку на сайте Booking Health, чтобы наш специалист в течение 24 часов подобрал для вас оптимальную клинику для прохождения кардиологической реабилитации.

READ  Боль в сердце при беременности

Какая основная мысль ученых

Реабилитация, вне сомнения, решает. Убедившись в этом, нужно сразу задать вопрос: в чем проблемы ее внедрения и применения? Из самых сложных – слабый контроль приверженности к лечению. Медицина может предлагать разные решения, но если они не «осели» в пациенте, результат будет нулевой.

Выход в индивидуальных практиках. Современный европейский стандарт, который включает 36 сеансов в амбулаторной программе может привести к раннему прекращению ее выполнения больным. Каждый пациент, направленный на прохождение восстановительного цикла, должен быть морально подготовлен к нему. В данном контексте очень важна работа психолога и психотерапевта, которые помогут «закрепить» необходимость процедур в сознании больного.

Как мы, врачи, можем улучшить ситуацию? Хороший эффект должна давать схема психолог/психотерапевт-индивидуальный реабилитолог-регулярный контроль выполнения/результатов с помощью средств телемедицины лечащим доктором. Предложенный алгоритм наносит мощный удар по основным проблемам, мешающим успешному выздоровлению кардиопациента: психологические сложности, низкая приверженность к лечению и нарушение плана реабилитации.

Второй этап: ранний восстановительный

Следующий этап реабилитации, который длится от 2 до 12 недель, начинается с момента выписки пациента из стационара. В течение этого времени пациент под наблюдением врача увеличивает физическую активность, постепенно учится себя обслуживать. Вместо пассивных упражнений больной выполняет упражнения для сохранения подвижности конечностей и суставов самостоятельно.

За первых дней амбулаторного этапа врач предлагает пациенту такие упражнения, как ходьба, тренировки на велотренажере, легкие гимнастические упражнения.

После выписки из стационара иногда рекомендуют начать тренировки под наблюдением медиков в реабилитационном кардиологическом центре или в местной больнице. Эти программы в основном предусматривают аэробные физические упражнения и упражнения на укрепление мышц. В этом случае учитывают уровень индивидуальной выносливости к упражнениям, который определяют с помощью тестов с дозированной физической нагрузкой.

Во время этой фазы пациент продолжает изучать основы здорового образа жизни и питания, получает консультации и поддержку психолога.

Цели и методы кардиореабилитации

Основные цели кардиологической реабилитации:

  • Восстановление сердечной мышцы и функционального состояния сердечно-сосудистой системы
  • Уменьшение симптомов основного заболевания
  • Повышение трудоспособности пациента и улучшение качества его жизни
  • Профилактика дальнейшего постепенного повреждения сердечной мышцы или предотвращение острых сердечно-сосудистых событий
  • Приобретение пациентом навыков и знаний, которые помогают ему сосуществовать со своим заболеванием

Основные способы кардиологической реабилитации:

  • Дозированные физические нагрузки
  • Физиотерапия для нормализации кровообращения
  • Использование медицинских препаратов
  • Обучение пациента правильному питанию и образу жизни
  • Массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия
  • Компрессионная пульсотерапия

У региональных жилищных программ отмечается большое количество минусов, из чего складывается отношение к ним в целом – в этом и есть главная особенность жилищной проблемы по нашему мнению.

Соответственно, уровень участия
опрошенных в региональных жилищных
программах тоже низкий, но количество
желающих принять в них участие все-таки
велико.

Проведя общий анализ жилищных
программ, действующих в субъектах РФ,
мы выявили, что для создателей данных
программ есть к чему стремиться.
Необходимо учитывать все плюсы и минусы
программ разных регионов и создать на
основе этого «идеальную» программу.

Поддержка молодых семей при
улучшении жилищных условий должна более
полно соответствовать их материальным
возможностям, стимулировать воспроизводство
населения и территориальную миграцию
исходя из интересов региона.

Требуется продуманная и
реалистичная политика по оказанию
государственной поддержки молодым
семьям в приобретении (строительстве)
жилья именно на региональном уровне.

Необходима реклама действующих
региональных жилищных программ, чтобы
информация доводилась до их потенциальных
участников.

Далее на основании результатов
проведенного нами исследования мы
разработали рекомендации по решению
жилищного вопроса для молодых семей
Кировской области:

  • самостоятельно изучать имеющиеся
    материалы о реализуемых программах в
    рамках региона, на территории которого
    Вы проживаете;

  • звонить в «телефонную прямую
    линию» по вопросам обеспечения жилья,
    которая проводиться ежегодно;

  • при первой возможности встать
    на учет в органах
    местного самоуправления в качестве
    нуждающихся в улучшении жилищных
    условий;

  • узнавать об особенностях участия
    в жилищных программах от тех людей,
    которые уже принимали в них участие;

  • учитывать не только свои
    потребности, но и возможности, так как
    для участия в программах необходимо
    оплатить первый взнос, который составляет
    30% от стоимости жилья;

  • принимать участие в жилищных
    программах по поддержке молодых семей.

Этапы кардиореабилитации в центре «Спутник в Комарово»

Кардиодиагностика

Реабилитация кардиологических больных в центре начинается с диагностики. Здесь проводятся все виды современных лабораторных и аппаратных исследований на новейшем диагностическом оборудовании.

По показаниям (с учетом анамнеза больного) после консультации с кардиологом центра назначаются следующие кардиологические обследования:

  • ЭКГ (электрография) — проводится регулярно с целью контроля текущего состояния работы сердца.
  • ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест ЭКГ).
  • Мониторинг ЭКГ и АД по Холтеру – обследование проводится несколько дней подряд с использованием специального беспроводного монитора – прибора для индивидуального ношения. Назначается с целью выявить аритмию и другие проблемы сердца и сосудов.
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) – кардиологическое обследование, проводится с целью выявить (в том числе и на ранней стадии) мельчайшие патологии стенок, камер, клапанов и сосудов сердца и сосудистой системы.
  • Стресс-ЭхоКГ – тестирование работы сердца в условиях различной нагрузки. Проводится по показаниям с целью выявить аномалии в работе сердца под нагрузкой.

Разработка индивидуальных программ кардиореабилитации и лечение

На основании данных, полученных в ходе кардиологического обследования, проводится осмотр у специалистов, участвующих в разработке индивидуальных программ — кардиолога, невролога, реабилитолога, психотерапевта. Затем команда врачей ставит реабилитационные цели, проводит подбор или коррекцию (при необходимости) лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик с учетом персональных противопоказаний.

Главная цель медицинских мероприятий, проводимых в реабилитационном центре (ранее для этого этапа реабилитации использовался санаторий) – восстановить (насколько это возможно) нормальную работу сердца и сосудов, не допустить развития осложнений и предотвратить повторный инфаркт.

Реабилитационные программы под контролем врача также помогают последовательно решить следующие задачи:

  • снятие болевого синдрома, отёков, аритмии;
  • стабилизация общего состояния;
  • снятие депрессивных состояний;
  • постепенное наращивание объема двигательной активности;
  • повышение выносливости;
  • социальная адаптация и возвращение навыков самообслуживания;
  • восстановление физической работоспособности.

Эти задачи решаются с помощью не только медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, но и ежедневных индивидуальных занятий с реабилитологом, использования роботизированных медицинских комплексов и тренажеров, которыми оснащен реабилитационный центр. Сбалансированное питание, климатотерапия, прогулки на свежем лесном воздухе с использованием системы терренкура, ходьба с дозированной нагрузкой под наблюдением инструктора ЛФК усиливают эффективность реабилитационной программы.

Отдельно проводятся занятия с психотерапевтом, который помогает пациентам справиться с психологическими последствиями перенесенного инфаркта и операции – нервозностью, аффектными нарушениями. Проводит информационные беседы, мотивирующие пациента на выздоровление и соблюдение рекомендаций врача, помогающие скорректировать образ жизни с учетом полученных в результате заболевания функциональных нарушений.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *