Современные средства для снижения артериального давления

0:00, 26 ноября 2019
Без рубрики 'Современные средства для снижения артериального давления
0 12 мин.

Еще один сартанский препарат, отозванный из-за канцерогенов

Aurobindo Pharma USA, Inc. выпустила добровольный отзыв трех своих рецептурных препаратов на основе сартана после обнаружения следовых количеств канцерогенного вещества, известного как N-нитрозодиэтиламин (NDEA). Напомним, что FDA объявленный в декабре 31st, затрагивает в целом 80 партии таблеток валсартана, амлодипина валсартана и валсартана HCTZ со сроком годности между майским 2019 и мартовским 2021.

Продукты Aurobindo являются последними, чтобы присоединиться к длинный перечень лекарств от сартана на основе артериального давления, которые, как было установлено, были заражены промышленным химическим веществом. Фармацевтические компании, которые в прошлом году отозвали сартановые препараты, загрязненные NDEA, включают AS Medication Solutions (Socol Healthcare), Bryan Ranch Prepack, HJ Harlins Co., Northern Pharmaceuticals, Teva Pharmaceuticals и ее дистрибьюторов, Mylan, Novartis и дочернюю компанию Sandoz, и Hetero Labs. ,

Загрязнение было прослежено на заводе Фармацевтических препаратов в провинции Чжэцзян, расположенном в Линхае, Китай. Хотя точно не известно, как произошло загрязнение, Следователи обнаружили доказательства, указывающие на то, что ответственность за изменение может внести изменение, разработанное шесть лет назад. Эти изменения включали замену одного химического вещества другим, что привело к гораздо лучшему выходу конечного продукта. Однако это также привело к непредвиденной химической реакции, которая привела к образованию нитрозаминов.

До изменений у Zhejiang Huahai не было проблем с контролем качества. Филипп Андре, аудитор, который ранее проверял завод в 2018, рассказал PharmTech что руководство компании в целом было превосходно. Он отметил, что компания выполнила все юридические обязательства и предоставила всю необходимую документацию. Он добавил, что регулирующие органы США и Европы были осведомлены об изменениях и одобрили их. Тем не менее, он также сказал, что они «… возможно, упустили возможность образования некоторых генотоксичных примесей».

Помимо промышленного применения, нитрозамины, такие как NDMA, могут встречаться в природе в некоторых копченостях и в результате жарки при высокой температуре. Врачи пытались успокоить общественность, указав, что «… потребовалось бы, чтобы пациенты 8000 принимали максимальную суточную дозу препарата (миллиграммы 320) каждый день в течение четырех лет», прежде чем появится единственный случай рака. Тем не менее, доза-ответ (количество, необходимое для того, чтобы заставить злокачественные опухоли начать формироваться) является чрезвычайно минимальным. Печень особенно уязвима для нитрозаминов.

Загрязнение NDEA и NDMA этими лекарствами от гипертонии могло быть несчастным случаем. Что не случайно, так это утверждения о том, что фармацевтические компании скрывали эту информацию от врачей и их пациентов в течение нескольких месяцев, а возможно, и лет. Что также беспокоит то, что FDA только начал выпускать уведомления об отзыве после 22 другие страны забрали лекарства сартана с аптечных полок.

Пациентам, которые в настоящее время принимают ингибиторы АПФ, такие как валсартан, лозартан, олмесартан или ирбесартан, рекомендуется не прекращать прием лекарств до тех пор, пока они не обсудят проблему со своим врачом первичной медицинской помощи и не займутся поиском замены, такой как АРБ, так как это может быть опасно, просто прекратить прием рецепта.

Новости Valsartan

Как подобрать лекарство от гипертонии

При подборе медикамента от артериальной гипертензии следует руководствоваться индивидуальными показателями организма, которые способны серьезно повлиять на перечень подходящих препаратов. Нет каких-то медикаментов, которые безоговорочно подходят всем, потому, специалист-кардиолог, при выборе медикаментов, ориентируется на следующие сведения:

  1. Состояние кровеносных сосудов и их тонус. Чем значительнее спазм сосудов крови, тем более высокие показатели кровеносного давления. Этот показатель имеет прямую зависимость от состояния малых артерий (артериол).
  2. Каков общий объем циркулирующей крови – чем выше данный показатель, тем выше показатели АД.
  3. Функционирование сердечной мышцы. Чем выше частота сокращений, тем большие объемы циркулирующей крови. Данное также может провоцировать подъем показателей АД.

Для выбора оптимального лекарственного средства требуется обязательное обращение к специалисту, ведь гипотензивные препараты назначаются лишь при таких условиях:

  • АД возрастает до значений 160/90мм рт.ст.;
  • АД возрастает до 130/85мм рт.ст., при условии патологий сердца и почек, диабета сахарного.
READ  Аортальный стеноз сердца: патофизиология, причины, признаки, симптомы

Предпочтение отдается тем медикаментом, которые необходимо принимать лишь 1р./сутки либо препаратам, срок действия которых составляет 12 часов. Тем не менее, зачастую врачи выбирают терапию, включающую несколько препаратов – это дает возможность снизить единоразовую дозу медикамента и снизить риски возникновения каких-либо побочных эффектов.

Резюме

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

Что делать с оставшимися упаковками?

Всем принимавшим и продолжающим принимать валсартан необходимо действовать таким образом:

  • Выяснить, занесен ли принимаемый препарат в перечень, составленный Государственными органами по контролю над медикаментами.
  • Если принимаемое лекарство оказалось в списке средств, изъятых с рынка, то пациент в праве обратиться в аптеку по поводу обмена таблеток на равноценный препарат аналогичного действия, даже если упаковка вскрыта и неполная.
  • Если остался действительный рецепт на валсартан. По нему можно купить другой безопасный препарат аналогичного действия.
  • Если в аптеках нет валсартана из разрешенного списка, то лучше обсудить вопрос замены гипотензивного средства с лечащим врачом и получить другой рецепт.

Заболевания сердечно-сосудистой системы — это слишком серьезная тема, которая не терпит легкомысленного отношения. Непросто подобрать гипотензивный препарат для дительного приема, который будет эффективно нормализовать артериальное давление и оказывать минимум побочных эффектов. Поэтому лучше с проблемой замены некачественного валсартансодержащего препарата обратиться к кардиологу.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

20.07.2020

Кардіологія

Передовий досвід лікування та профілактики аритмій в умовах пандемії COVID‑19

В умовах пандемії, спричиненої коронавірусною інфекцією, особливо вразливими є пацієнти із серцево-судинними захворюваннями, зокрема з порушеннями серцевого ритму. Крім того, сама інфекція SARS‑CoV‑2 часто є тригером розвитку аритмії. Особливо чітко це проявляється в разі тяжкого перебігу COVID‑19. Так, поширеність аритмій у хворих, які перебувають у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії, істотно перевищує відповідний показник в інших пацієнтів у стаціонарі (44,4 та 6,9% відповідно). Поєднання COVID‑19 з аритмією створює додаткові складнощі в діагностиці, визначенні пріоритетної тактики лікування, зміні порядку маршрутизації пацієнтів із невідкладними станами. Ситуація ускладнюється дефіцитом інформації та значним обсягом (часто суперечливих) публікацій. Водночас уже проведено сотні рандомізованих клінічних досліджень, які дадуть змогу надати переконливі відповіді щодо тактики ведення пацієнтів із COVID‑19. Пропонуємо нашим читачам ознайомитися з оглядом розділу оновлених рекомендацій Європейського товариства кардіологів (ESC), що стосується особливостей лікування серцевих аритмій в умовах пандемії COVID‑19….

08.07.2020

Кардіологія

Роль рослинного флавоноїда кверцетину в лікуванні хворих на COVID‑19

Пандемія коронавірусної хвороби (COVID‑19), поза сумнівом, є одним із найбільших викликів, з якими стикалося людство у своїй новітній історії. Швидко здолавши рамки медико-соціальної проблеми для окремої країни, вірус ­SARS-CoV‑2 перетворився на глобальну загрозу усталеному світовому порядку. За понад півроку боротьби з «невидимим ворогом» медичними дослідниками зроблено чимало для того, щоби взяти ситуацію під контроль. Авторитетні фахові асоціації уклали й постійно оновлюють рекомендації щодо ведення COVID‑19 з огляду на коморбідності, експертні групи оцінюють ефективність запропонованих терапевтичних стратегій за стандартами доказової медицини. …

20.06.2020

Кардіологія

Пандемия COVID-19 и визуализация сердца

Рекомендации EACVI о мерах предосторожности, показаниях, приоритетности исследований, защите пациентов и медицинского персонала..

READ  Что делать, когда идет кровь из носа от давления

20.06.2020

Кардіологія

Комбінована антигіпертензивна терапія: підходи до вибору

Комбінації ІАПФ із БКК увійшли в медичну практику близько 20 років тому, проте вже знайшли чимало прихильників і мають доказову базу. Поєднання ІАПФ із БКК не лише ефективно знижує АТ, але й проявляє плейотропність: антиішемічний і антиатерогенний впливи, рено- та вазопротекцію.

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид,
  • Анаприлин,
  • Каптоприл,
  • Адельфан,
  • Эналаприл.

Препараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

О чем говорит реклама?

Дело в том, что не каждый потребитель станет искать официальные документы. К сожалению, у нас много людей, которые почему-то питают доверие к рекламным «сказкам» и заказным отзывам, которых полно на продающих сайтах.

READ  Когда болит сердце на нервной почве что делать

А развод именно с рекламы и начинается. Здесь вы встретите и откровенное вранье, и умалчивание о некоторых особенностях препарата и т. п.

Например, рекламщики позиционируют Тоносил, как лекарство, «забывая» уточнить, что это всего лишь биологически активная добавка, а значит, лечить она вряд ли способна. Чтобы придать товару солидности, рассказывают выдумки о годах и миллионах долларов (4 года, 11 миллионов), которые потребовались на создание данного чудесного средства.

А также делятся сведениями о его невероятной эффективности, якобы подтвержденной серьезными клиническими исследованиями, а таковые, на минуточку, для БАДов не предусмотрены вообще. Ну и для того, видимо, чтобы дожать наиболее стойких скептиков, пугают, что гипертония убивает почти 90% больных. После такой информации все страждущие, по задумке хитрых дельцов, по-видимому, должны стать за препаратом в очередь.

Вот вам и обман, и вранье, и развод или назовите это, как хотите сами, но доверять подобным продавцам как-то не хочется и не можется.

Роль «прилов» в лечении гипертонии

Таблетки от давления с окончанием «прил» успешно применяются для лечения разных форм гипертонии уже более трех десятков лет.

Согласно многочисленным исследованиям, ингибиторы АПФ являются эффективными средствами устранения повышенного артериального давления и профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой сферы.

Таблетки от давления группы «прил» в разы уменьшает риск развития инсульта, инфаркта миокарда, сложных форм сердечной недостаточности, разрыва аневризмы аорты и тому подобное. Такое позитивное действие существенно снижает вероятность госпитализации и летальности пациентов, страдающих разными вариантами артериальной гипертензии.

Гипотензивный эффект от применения ингибиторов АПФ очень выраженный, хотя и развивается на протяжении достаточно длительного периода времени.

Таблетки «прилы» от давления целесообразно назначать в следующих клинических случаях:

  • гипертрофия левых отделов сердца;
  • дисфункция левого желудочка, спровоцированная повышением артериального давления;
  • гипертония, протекающая на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • гипертензия, спровоцированная сахарным диабетом и нефропатиями различного генеза;
  • последствия перенесенного инфаркта миокарда;
  • атеросклеротическое поражение крупных сосудов шеи, которые снабжают кровью головные отделы центральной нервной системы;
  • симптоматическая ренальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • диагностированная фибрилляция предсердий.

Важно помнить, что при приеме таблеток от давления из группы «прил» гипотензивный эффект развивается не сразу, а по истечении определенного периода времени. Для достижения положительных результатов такой терапии врачам приходится по несколько раз повышать дозировку медикаментозных средств, поэтому многие из них рекомендуют своим пациентам вести специальный дневник артериального давления.

Подводя итоги

Внимательно рассмотрев популярные и эффективные средства для снижения повышенного давления, можно сделать следующие выводы:

  • При гипертонии таблетки пьют не от случая к случаю, когда повышается давление, а постоянно.

  • Не бывает лекарств без побочных эффектов, просто у разных медикаментов они отличаются;

  • Вероятность возникновения негативных последствий от лечения во многом зависит от качества сырья, используемого для производства таблеток. Поэтому нужно выбирать оригинальные средства или дженерики, хорошо зарекомендовавшие себя.

Итак, самые лучшие средства:

  • Нолипрел;

  • Престанс;

  • Престариум;

  • Небилет;

  • Лозап;

  • Диротон;

  • Норваск;

  • Нормодипин;

  • Моноприл.

Они отличаются высоким качеством, пройденными клиническими испытаниями, доказавшими их эффективность.

Их существенный недостаток — дорогая цена.

Оптимальными лекарствами по соотношению качество-цена являются дженерики от компании KRKA:

  • Дальнева;

  • Лориста;

  • Перинева.

Для быстрого снижения давления в качестве скорой помощи подойдут:

  • Капотен;

  • Каптоприл;

  • Препараты на основе нифедипина (Кордафлекс, Коринфар).

Если возможности попасть к врачу нет, подойдет российский дешевый Андипал. Однако он не подойдет для длительного применения.

Главное помнить, что результат только тогда будет положительным, когда препарат подобран верно. И сделать это под силу только врачу. Поэтому не стоит пытаться заниматься самолечением и покупать лекарство по совету знакомых.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *