Лекарства от стенокардии при гипертензии

0:00, 28 декабря 2019
Без рубрики 'Лекарства от стенокардии при гипертензии
0 26 мин.

Что может спровоцировать изменения

Связь между гипертонией и стенокардией наиболее очевидна, если учесть, что оба заболевания имеют сходные факторы риска развития. К ним относятся:

  • курение,
  • ожирение,
  • неправильное питание – избыток соли, алкоголя, животного жира, дефицит овощей и фруктов,
  • слабая физическая активность,
  • пол (чаще мужчины),
  • наследственность,
  • возраст после 55 лет,
  • климакс.

Низкое давление крови при заболеваниях сердца могут вызвать пороки строения клапанов и крупных сосудов, кардиомиопатия, перикардит, воспалительный процесс в сердечной мышце.

Перикардит может быть причиной низкого давления крови

При сочетании с ишемической болезнью они приводят к нарушению обмена в миокарде, так как усиливают кислородное голодание мышечных клеток. Стенокардия в таких случаях быстро прогрессирует, и приступы возникают не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.

Смотрите на видео о стенокардии, ее симптомах и лечении:

Оказываем первую помощь при низком сердцебиении

При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление.

Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека.

Неотложная помощь состоит в ведении антиаритмических препаратов:

  • новокаинамид – 5-10 мл 105 раствора внутривенно;
  • панангин – 10-20 мл или калия хлорид 2-3 г внутривенно в 100 мл глюкозы с 10 ЕД инсулина;
  • лидокаин 0, 2 г внутривенно.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца.

Высоким считается давление более 140/90.

Стоит использовать группы альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. После корректировки АД, стоит обратиться к врачу, потому что применение препаратов для лечения брадикардии не желательно. Это может привести к резкому повышению давления!

Самым простым и действенным способом выпить крепкий чай или кофе. Содержащийся кофеин заставляет сердечную мышцу сокращаться чаще. Если есть назначения врача по поводу препаратов кофеина, изадрина или аксофена, то возможно их применение. Без врачебного назначения применять их нельзя, чтобы предупредить развитие резкой гипертонии.

Антиагреганты

Лекарства при стенокардии у взрослых могут включать антиагрегантные вещества, которые борются с тромбообразованием. К таковым относятся ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Тромбоасс, Кардиаск), клопидогрел (Клопидогрел). Длительный прием средств препятствуют развитию тромбов даже на самых ранних стадиях, они сохраняют свой эффект в течение всего времени жизни тромбоцитов.

Самым известным препаратом из группы антиагрегантов является Аспирин, который принимается вечером однократно в дозировке 75-150 мг. Разновидности Аспирина отличаются более щадящим действием на желудочно-кишечный тракт. 100 таблеток стоят 250 р. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты показан прием Клопидогрела, который действуют сильнее и продолжительнее, но и стоит дороже. За 28 таблеток придется отдать 400 р. Его принимают в дозировке 75 мг однократно в сутки. Терапия продолжается минимум месяц, может увеличиваться по назначению врача.

Как ведет себя пульс у подобных больных и что с этим делать

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Гипертен .

Группа Описание Пример
Бета-блокаторы Снижают не только давление, но и частоту сердечных сокращений
  • «Небиволол»;
  • «Бисопролол».
Ингибиторы АПФ Помогают при повышенном давлении и спазмах сосудов
  • «Эналаприл»;
  • «Лизиноприл».
Неселективные антагонисты кальция Расслабляют стенки сосудов, снижая давление, нормализуют пульс, понижают дыхательную потребность миокарда
Диуретики Принимают в комбинированной терапии, они снимают отек со стенок сосудов при спазме

Первоочередная задача — снизить АД и убрать любые нагрузки (физические и психоэмоциональные). Боль нивелируется таблеткой «Нитроглицерина» под язык. Если же приступ стенокардии вызвал резкое падение давления, «Нитроглицерин» принимать нельзя. Нужно сесть, принять удобное положение, постараться расслабиться и вызвать помощь.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Между артериальной гипертензией (АГ) и ИБС существует прочная взаимосвязь. Механизмы развития этих патологий похожи и имеют общие факторы риска, такие как ожирение, отягощенная наследственность, неправильное питание, низкая физическая активность, курение.

Перестройка регуляции давления при наличии этих факторов сначала вызывает повышение АД, что приводит к изменению левого желудочка и крупных сосудов, а также капиллярной сети. Высокое АД дает толчок развитию атеросклероза, в том числе, на коронарных артериях, что является прямой причиной приступов стенокардии.

При прогрессировании отложения белково-жировых масс в сосудистую стенку, артерии становятся жесткими, и не могут обеспечивать регуляцию давления, что может стать причиной развития гипотензии.

Несмотря на то, что ИБС считается «мужской болезнью», женщины в равной мере подвержены этой патологии. Коварство ишемии у них в том, что она не всегда проявляет классическими симптомами.

Чаще всего женщин беспокоит:

  • Боли и дискомфорт в плече, спине, животе;
  • Одышка;
  • Тошнота и рвота;
  • Потливость;
  • Головокружение и слабость

Давление при стенокардии у женщин зачастую находится в диапазоне гипотензии. Низкое АД, по последним данным, негативно влияет на прогноз и течение ИБС.

Если сердцебиение возрастает резко при физическом и эмоциональном напряжении, например, когда вы банально догоняете маршрутку, потребность в кислороде стремительно увеличивается. Если на этом фоне возникает приступ стенокардии со спазмом венечных сосудов, ишемия может иметь серьезные последствия.

READ  Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление?

Как высокое, так и низкое артериальное давление при стенокардии является фактором риска развития нежелательных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульт.

Своевременная медикаментозная коррекция гипертонии и поддержка давления на одном уровне улучшают самочувствие, работоспособность и прогноз больного.

Признаки стенокардии у мужчин и причины развития

Оглавление

  • Факторы риска
  • Признаки
  • Виды

Признаки стенокардии у мужчин нужно знать всем, ведь в число наиболее распространенных причин преждевременной смертности, инвалидности людей всего мира входят заболевания сердечно-сосудистой системы, половину летальных исходов которых вызывает ишемическая болезнь миокарда.

Основным симптомом здесь выступает стенокардия (в простонародье — грудная жаба), которая возникает в основном как следствие недостаточного кровоснабжения сердца из-за отложений в стенках коронарных артерий атеросклеротических бляшек, постепенно уменьшающих их просвет.

Согласно статистике, данным заболеванием страдают из 100 больных человек 65 мужчин и 35 женщин.

Стенокардией называют заболевание, которое является одной из форм ишемической болезни сердца с приступообразными болевыми ощущениями в области грудины.

К основным факторам, которые влияют на развитие стенокардии, относятся:

  • неправильное питание и, как следствие, лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипертония;
  • тяжелые физические нагрузки, в особенности имеющие резкий характер;
  • частые стрессы из-за психоэмоционального перенапряжения;
  • наследственность: заболевания сердечно-сосудистой системы передаются от прямых родственников;
  • резкий перепад температуры в сторону понижения: холодный воздух, вода, напитки.

Признаки

Если у женщин стенокардия встречается в период менопаузы, то у мужчин данное заболевание можно наблюдать как в более зрелом возрасте, так и в молодые годы, когда они едва достигают 30 лет.

Такое явление встречается довольно часто, особенно в последние годы.

На это влияет тот фактор, что сильная половина чаще подвергается физическим нагрузкам, а также усерднее занимается спортивной деятельностью, что может стать причиной психоэмоционального перевозбуждения и привести к приступу. Основные симптомы стенокардии:

  • резкая боль в грудине, которая может распространяться в область лопаток, на левую руку, плечо, шею и в некоторых случаях даже на нижнюю челюсть;
  • изменения в системе органов пищеварения: резкая боль в животе, рвотные позывы, тошнота, изжога;
  • повышенное потоотделение всего тела или в области лба, где можно наблюдать капельки холодного пота;
  • онемение верхних конечностей, потеря чувствительности, покалывания в кончиках пальцев;
  • чувство страха, паника;
  • бледность кожи;
  • учащенный пульс, который после окончания приступа нормализуется;
  • повышение давления как следствие чрезмерных физических нагрузок;
  • затруднение дыхания при вдохе и выдохе;
  • быстрая утомляемость в результате недостаточного снабжения мышц кислородом по причине сниженной сократительной способности сердца.

Болевые ощущения при стенокардических приступах по описанию больных имеют приступообразный, сжимающий, жгучий характер. Обычно приступ длится от 30 секунд до 20 минут и купируется лекарственными препаратами или принятием лежачего положения.

Виды

В зависимости от характера возникающих приступов, стенокардия подразделяется на несколько видов:

  1. Стабильная. Стенокардические приступы возникают с определенной частотой, к примеру, несколько раз в неделю, месяц и т. д.
  2. Нестабильная. Приступы впервые возникшие, спонтанные или прогрессирующие.
  3. Атипичная. Стенокардические боли возникают циклично в одно и то же время по утрам.

Если проявились первые симптомы стенокардии нестабильной, следует сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, поскольку такие приступы могут вызвать инфаркт миокарда или сердечный приступ.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

https://youtube.com/watch?v=2lN0173WrEc

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

По причине возникновения данное заболевание делится на 2 типа:

Стенокардия является одной из тех болезней, которая не подлежит полнейшему излечению.

Поэтому риск инфаркта и летального исхода все время высок.

При соблюдении профилактических мер и своевременном обращении к врачу можно избежать частых проявлений симптомов, контролировать течение болезни, снизить риск осложнений, а еще повысить трудоспособность.

Стенокардия является серьезным заболеванием, без лечения и профилактики которого можно спровоцировать сердечную недостаточность и даже инфаркт миокарда

Вот почему так важно вовремя ее обнаружить и произвести соответствующие меры во избежание тяжелых сердечно-сосудистых патологий

Что такое стенокардия и почему она опасна для жизни пациента?

Грудная жаба – результат ишемии миокарда, вызванной дисбалансом между перфузией и потреблением кислорода. Боль в груди (кардиалгия) – наиболее распространенный симптом среди пациентов с ИБС. По оценкам, примерно 9,8 млн россиян ежегодно испытывают стенокардию, ежегодно выявляется 500 000 новых случаев болезни.

Причиной болезни становится кальцификация артерий (атеросклероз). Однако при артериосклерозе существуют две формы кальциево-холестериновых отложений. При стабильной грудной жабе эти бляшки твердые, известковые и устойчивые. Они меняются медленно, постепенно становятся толще и приводят к типичным симптомам.

При нестабильной форме бляшки мягкие, уязвимые, нестабильные. Такие бляшки небольшого размера и едва ли ограничивают кровоснабжение. Однако они быстро разрываются и способны блокировать коронарные сосуды. В результате нестабильной стенокардии риск летального инфаркта значительно возрастает.

Факторы риска стенокардии такие же, как для артериосклероза:

  • Возраст;
  • Мужской пол;
  • Семейный анамнез;
  • Курение;
  • Пониженное содержание клетчатки в рационе;
  • Гиподинамия;
  • Стресс
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Расстройства обмена липидов в крови.

Расстройства кровообращения в сердце широко распространены в Российской Федерации. Кардиологические заболевания составляют значительную долю посещений врачей и госпитализаций. Около 1/8 смерти приходится на болезни, которые стали результатом нарушения кровообращения.

Ожирение – важный фактор, который способствует образованию бляшек

Внезапная боль за грудиной часто иррадиирует в грудь, руки, челюсть и спину. Иногда боль начинается периферически и излучается в центр.

Симптомы стенокардии:

  • Характер боли: сильный, острый, резкий. Боль воспринимается как давление или жжение;
  • Продолжительность боли обычно в диапазоне нескольких минут, но не более 20-30;
  • Затруднение дыхания;
  • Выраженная диспепсия;
  • Ослабление боли в состоянии покоя;
  • Физический и психологический стресс усугубляет симптомы;
  • Во время приступа частота сердечных сокращений и артериальное давление повышается;
  • Стенокардия появляется у женщин, пожилых людей и диабетиков в атипичной форме.
READ  Общество специалистов по сердечной недостаточности

Стабильная стенокардия

При этой форме прослеживается четкая связь между стрессом, физнагрузками и болью. Из-за естественных колебаний артериального давления физический стресс, который переносится в один день, может вызвать приступ на следующий день.

Стресс

Тяжесть стабильной формы болезни классифицируется в соответствии с системой Канадского кардиологического общества, опубликованной в 1976 году.

Нестабильная стенокардия:

Признаки нестабильной формы:

  • Первое появление стенокардии;
  • Стенокардия в состоянии покоя;
  • Резкое увеличение частоты, продолжительности или интенсивности приступов.

Поскольку свойства стенокардии обычно относительно предсказуемы для конкретного пациента, любые изменения стоит воспринимать всерьез. Нестабильная стенокардия классифицируется в соответствии с «Браунвальдской классификацией нестабильной стенокардии» в зависимости от степени тяжести.

Стенокардия Принцметала

Нарушения кровообращения в сердечной мышце вызываются спазмом одного или нескольких коронарных сосудов (другое название: вазоспастическая стенокардия). Приступ длится от нескольких секунд до минут. Боль возникает в покое.

ÐÑо наиболее ÑаÑÑо подвеÑжен пÑиÑÑÑпам

ÐÑиÑÑÑÐ¿Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑонии Ñ Ð»Ñдей Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ ÑÑенокаÑÐ´Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð² 90% ÑлÑÑаев. ЧаÑе вÑего подвеÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ñаким пÑиÑÑÑпам мÑжÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑаÑÑе 50 леÑ, оÑобенно еÑли они ÑÑÑадаÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ñением или диабеÑом. ÐенÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ по пÑиÑине Ñвоей пÑиÑодной ÑмоÑионалÑноÑÑи Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð°Ð¼Ð¸ вÑÑабаÑÑваÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑÐµÑ Ðº ÑÑÑеÑÑам и на Ð¸Ñ Ñоне Ñеже ÑÑÑадаÑÑ ÑÑенокаÑдией.

ÐоÑледние иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑ, ÑÑо ÑÑенокаÑдиÑ, как и гипеÑÑониÑ, ÑÑÑемиÑелÑно молодеÑÑ, Ñ 10% наÑÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ 30 Ð»ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÑÑÑÑÑ ÑÑи заболеваниÑ.

Пониженное давление при стенокардии

Как уже было отмечено выше, гипотония (особенно выраженная, когда давление достигает уровня 80/60 и ниже) также может привести к нарушению кровотока по венечным артериям и спровоцировать ишемизацию миокарда. Именно этой патофизиологической особенностью объясняется тот факт, что причиной стенокардии может стать низкое АД.

У пациента уменьшается поступление крови к устьям коронарных артерий, соответственно, уменьшается сердечный выброс, так как миокард испытывает кислородное голодание. Спровоцировать понижение АД может прием некоторых медикаментов (хотя бы та же самая гипотензивная терапия, проводимая завышенными дозами лекарственных средств), тахиаритмия, венозная гипотензия.

Если при измерении во время приступа стенокардии отмечается низкое давление, то принимать Нитроглицерин нельзя. Это объясняется тем, что любые препараты из группы нитратов еще больше понизят АД, что может стать причиной некроза миокарда. Для купирования болевого синдрома, возникшего на фоне стойкой гипотонии, рекомендуется принять горизонтальное положение, дабы обеспечить приток крови сердцу и к головному мозгу.

Более того, резкое падение артериального давления (в особенности систолического показателя) может быть симптомом инфаркта, поэтому необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а до ее прибытия сделать теплый компресс на ноги или надеть больному шерстяные носки.

Еще раз акцентируйте внимание на том, что Нитроглицерин (а также Нитропруссид, Сустак и Изокет) состояние гипотоника с загрудинной болью не улучшает, напротив, может повысить выраженность болевого синдрома. Нередко состояние сопровождается понижением числа сокращений сердца (брадикардия)

При резкой смене положения тела могут наблюдаться обмороки.

Как лечить гипотонию

Терапия гипотонии на фоне стенокардии предполагает только комплексный клинический подход, ориентированный на индивидуальные особенности организмы человека. Его может определять лишь врач-кардиолог, и самолечением здесь заниматься нельзя ни в коем случае. Человеку, не имеющему непосредственного отношения к медицине, вполне достаточно будет знать то, что терапия гипотонии, сочетанной со стенокардией, проводится исходя из 4 перечисленных ниже принципов:

Старт лечения осуществляется с применения натуральных седативных фитопрепаратов (настойки пустырника, валерианы). Их обычно принимают в комбинации с природными тониками (таковыми являются настойки пантокрина, аралии, женьшеня, элеутерококка).
При неэффективности подобной терапии, применяют: Тонгинал; таблетированный Кофеин; комплексы витаминов; антидепрессанты. Болевой синдром в кратчайшие сроки помогут купировать комбинированные средства на основе Кофеина с Цитрамоном и Кофальгином.
Обязательно показаны массаж и физиопроцедуры (швейцарский душ, ванны, электрофорез).
Прием препаратов, повышающих уровень артериального давления, допускается только в случае нормального пульса (или пониженного)

Эта мера предосторожности объясняется тем, что повышающие АД препараты стимулируют симпатоадреналовую систему, которая способствует возрастанию показателей ЧСС.

Пациенту же следует внимательнее относиться к своему самочувствию при приеме назначенных ему препаратов, способных понижать кровяное давление, и при малейшем недомогании информировать об этом своего лечащего врача. Даже несмотря на то, что все назначаемые ЛС прошли сертификацию и отличаются биологической безопасностью, нельзя ни в коем случае упускать из виду индивидуальные особенности организма, и та схема лечения, которая оказалась эффективна в отношении одного человека, категорически неприемлема для другого.

Причины

Боль возникает в результате временной гипоперфузии сердечной мышцы и связанного с ней дефицита кислорода. Из-за этого механизма любой фактор, который сужает кровеносные сосуды (артериосклероз или вазомоторные расстройства) или увеличивает потребность в кислороде сердца (физическое и психическое напряжение), может привести к приступу болезни.

Миокард

Одна из наиболее распространенных причин гипоперфузии – сужение кровеносных сосудов из-за атеросклероза. Наблюдения показали, что для нарушения кровоснабжения при физической работе требуется минимум 50-70% сужение просвета сосудов.

Важно! Понижать давление при сильной коронарной патологии должен только врач. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением и повышать коронарную перфузию домашними средствами

Поднять качество жизни пациент сможет только правильным лечением.

Нарушение кровообращения уменьшает синтез АТФ, приводит к ацидозу и высвобождению химических веществ (лактата, серотонина, брадикинина, гистамина, реактивных форм кислорода и аденозина), которые стимулируют нервы сердечной мышцы через химиочувствительные и механорецептивные рецепторы. Предполагается, что главным медиатором стенокардии является аденозин, который действует через рецептор A1.

Ðак не допÑÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑенокаÑдии

ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð»ÑÑÑе пÑедоÑвÑаÑиÑÑ, Ñем долго и ÑпоÑно ее леÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñого, как она Ñже поÑвилаÑÑ.

READ  Основные таблетки, которые применяют от боли в сердце

ÐÐ»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑенокаÑдии и гипеÑÑонии ÑледÑеÑ:

  • ÑÑаÑелÑно ÑледиÑÑ Ð·Ð° Ñежимом пиÑаниÑ;
  • ÑоблÑдаÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð¾Ñа веÑа;
  • оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑÑениÑ;
  • занимаÑÑ ÑизкÑлÑÑÑÑой;
  • пÑи ÑидÑÑей ÑабоÑе не забÑваÑÑ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй ÑÐ°Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑв на 5иминÑÑнÑÑ Ð·Ð°ÑÑдкÑ;
  • вовÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑиÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ, коÑоÑÑе могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑÐ±Ð¾Ñ Ð² ноÑмалÑной ÑабоÑе ÑеÑдÑа;
  • ÑкÑеплÑÑÑ ÑеÑдеÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ Ñем, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ генеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑедÑаÑположенноÑÑÑ Ðº заболеваниÑм ÑеÑдÑа.

ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð² наÑе не Ñамое пÑоÑÑое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе болеÑÑ, ÑледÑÐµÑ ÑледиÑÑ Ð·Ð° Ñвоим здоÑовÑем. Ðе ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑпÑÑкаÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ погÑлÑÑÑ Ð½Ð° ÑлиÑе пеÑед Ñном, ÑÑодиÑÑ Ð² вÑÑоднÑе Ð´Ð½Ñ Ð² паÑк. ÐÐ»Ñ ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ ÑоÑоÑее наÑÑÑоение и ÑмеÑеннÑе ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки ÑвлÑÑÑÑÑ Ð»ÑÑÑим лекаÑÑÑвом.

Медикаментозное лечение стенокардии: назначаемые препараты и дозы

Многие спрашивают, как лечить стенокардию? Основные группы лекарств, которые применяются для лечения стенокардии:

  • Нитраты;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Антитромботические препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, гепарин);
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Вазодилататоры: молсидомин, никорандил;
  • Ивабрадин;
  • Ранолазин.

В фитотерапии используются боярышник и чеснок. Для лечения острых приступов лучше всего использовать подъязычный нитроглицерин.

Чеснок

В случае нестабильной стенокардии обычно требуется предпринять решительные шаги. В стационаре сначала исключают инфаркт миокарда. После этого уточняют, насколько высок индивидуальный риск сердечного приступа. Врачи изучают историю болезни, силу и продолжительность симптомов. Дополнительные выводы вытекают из различных исследований. Незаменимые методы диагностики: электрокардиограмма (ЭКГ) и анализы крови. Не рекомендуется проводить эхокардиографию, стресс-эхокардиографию, МРТ или компьютерную томографию сердца.

Тяжесть симптомов определяет тип лечения. Основная причина стенокардии не лечится. Коронарные сосуды остаются кальцинированными, даже когда лекарства или процедуры устраняют боль. Однако при последовательной терапии качество жизни и ожидаемая продолжительность жизни пациентов приближаются к показателям здоровых людей. Болезнь ухудшается, когда пациенты не принимают необходимые лекарства и не изменяют образ жизни. Риск смертельных осложнений возрастает.

Пациенты интересуются, как снять сильный приступ стенокардии? Лечениеболезни основано на трех столпах:

  • Предотвращение и минимизация рисков. Пациенты с избыточным весом нуждаются в снижении веса, курильщикам рекомендуется бросить курить, а людям с высоким давлением – принимать антигипертензивные препараты. Диета должна содержать низкое количество ​​соли, полинасыщенных жиров. В рационе должно быть много клетчатки, фруктов, овощей и сложных углеводов. Количество калорий должно покрывать только фактическое потребление. Следует избегать стресса и большого количества алкоголя;
  • Лекарства: нитраты помогают против острых приступов и предотвращают приступы боли. Некоторые нитраты работают очень быстро и подходят для купирования приступов. Пациенты должны носить соответствующие спреи или капсулы при себе. Нитраты лучше всего работают при использовании в начале приступа. При сильных приступах лекарство нужно принимать несколько раз с интервалом в пять минут. Если три последовательных приема средства не снимают симптомы в течение 15 минут, может произойти сердечный приступ. Незаменимы в лечении антиагреганты, бета-блокаторы и статины. Дополнительно или альтернативно назначаются другие лекарства;
  • Оперативные вмешательства. В зависимости от количества, размера и расположения узких мест применяется два метода. При расширении с помощью стентирования врачи используют катетер. Они расширяют узкие места с помощью надувных баллонов и поддерживают эти участки решетчатыми трубками (стентом). При второй процедуре – шунтировании – они создают альтернативные пути кровоснабжения. Для этого необходимо вскрыть грудную клетку. Обе процедуры улучшают перфузию сердечной мышцы и уменьшают риск опасных для жизни событий.

Если инфаркт миокарда и другие органические причины боли исключены, пациента нужно срочно госпитализировать в больницу. Хирургия обычно не требуется. Лекарства улучшают кровообращение в сердце, облегчают симптомы и уменьшают риск развития инфаркта. После выписки пациенты должны принимать некоторые лекарства на постоянной основе и поддерживать здоровый образ жизни. Если пациенты не отвечают на медикаментозное лечение, требуется провести хирургические вмешательство.

Пациентам рекомендуется принимать вещества из групп бета-блокаторов, антагонистов кальция, нитратов, антикоагулянтов. В долгосрочной перспективе рекомендуется употреблять статины для снижения концентрации липидов в крови.

Статины

Какое артериальное давление при стенокардии считается оптимальным? При стенокардии рекомендуется поддерживать АД ниже 140/90 мм рт. ст. Стенокардия и давление – связь, которая может привести к смерти.

Симптомы гипертонии и гипотонии при стенокардии

При повышенном АД больной может жаловаться на такие симптомы:

  • головная боль;
  • слабость;
  • значительное учащение сердцебиения;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство тревоги.

У человека наблюдаются покраснения кожных покровов лица, дрожание рук и ног.

При низком АД у больного могут присутствовать следующие признаки:

  • вялость и слабость в теле;
  • головокружение;
  • одышка;
  • звон в ушах;
  • мигрень;
  • болевые ощущения в области грудной клетки.

В некоторых случаях возможно также снижение пульса и потеря сознания при резких движениях тела.

Зачастую, очень сложно самостоятельно отличить повышение и снижение давления, поскольку признаки таких состояний имеют схожесть.

Список препаратов для снятия симптомов и улучшения состояния отличается, поэтому перед приемом медикаментов необходимо измерить давление с помощью тонометра, чтобы не ошибиться.

Пониженное давление

Гипотония при стенокардии встречается редко. Патология сопровождается следующими проявлениями:

  • дискомфортом за грудиной;
  • снижением тонуса мышц;
  • слабостью, снижением работоспособности, безразличием к окружающему миру;
  • шумом в ушах, болями в голове;
  • нарушениями глубины и частоты дыхания.

Боль при гипотонии различается и не зависит от эмоционального состояния, двигательной активности больного.

Лечение

При стенокардии терапия гипотонии производится комплексно. Больным назначают успокоительные средства на растительной основе (валериана, пустырник), натуральные препараты, повышающие тонус организма.

В случае, если терапия не приносит результатов, рекомендуют:

  • препараты на основе кофеина, снимающие боль;
  • Тонгинал, нормализующий давление и улучшающий обменные процессы в тканях миокарда.

По согласованию с врачом могут быть использованы и средства народной медицины.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *