Симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте: найти и обезвредить

0:00, 22 августа 2020
'Симптомы сердечной недостаточности в пожилом возрасте: найти и обезвредить
0 12 мин.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге:

  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.
  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.

Недостаточность правых сердечных камер приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой.

На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • Одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • По мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • Постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • Появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • Для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Данный тип сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей. 

Основной симптом

Проблемы с сердцем в пожилом возрасте встречаются все чаще. Они вполне объяснимы: организм изнашивается, развиваются и усугубляются различные заболевания, включая атеросклероз и другие проблемы сосудов. Все это неминуемо приводит к сердечной слабости. Поэтому знать, как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей, необходимо всем.

С возрастом у человека проявляются некие функциональные изменения сердечно-сосудистой системы отрицательного характера. К ним приводит целый ряд факторов:

  1. Увеличение частоты артериальной гипертензии (проще— повышение артериального давления).
  2. Распространенность ишемической болезни сердца, а также совмещение этих двух заболеваний.
  3. Склероз и/или атрофирование миокарда у пожилого населения.
  4. Прогрессирующий атеросклероз и крупных, и мелких артерий, вызывающий снижение эластичности кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует увеличение нагрузки на сердце.
  5. Снижение и изменение реакции сердца на различные нагрузки (и физические, и эмоциональные).
  6. Кальцификация сердечных клапанов, приводящие к гемодинамическому сдвигу/сдвигам.
  7. Регистрируемое повышение уровня ригидности сосудов, часто вызванное их утолщениями и очаговыми фиброзами.

Существует еще довольно значительное количество возрастных изменений, происходящих в организме, при столкновении человека с которыми наиболее незащищенным его органом оказывается именно сердце.

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей должно происходить комплексно, в нескольких наиболее важных направлениях. Среди них выделяют следующие:

  • Усиление и поддержка сократительной способности сердечных тканей.
  • Снижение задерживаемого объема воды и солей натрия.
  • Частичное или полное нивелирование нагрузок и постнагрузок на сердце людей в преклонном возрасте, которое достигается приемом нескольких групп определенных сердечных препаратов (медикаментозное лечение).

Принято считать, что кашель — это малоопасный симптом некоторых заболеваний, в первую очередь, простудного характера. Иногда он может свидетельствовать о гораздо более серьезных проблемах. В том числе — о наличии сердечной недостаточности.

В медицине достаточно распространен такой термин, как «сердечный кашель». Это вид патологии, который вызывается частыми бронхоспазмами, в свою очередь, спровоцированными сбоями в венозном кровотоке.

Сердечный кашель бывает нескольких видов:

  • Сухой, происходящий приступообразно / периодично. Зачастую свидетельствует о такой проблеме, как стеноз митрального клапана у больного.
  • Изнуряющий кашель по вечерам, для которого характерна невозможность больного лечь горизонтально, в горизонтальном положении человек испытывает удушье. Зачастую свидетельствует о недостаточности левого желудочка.
  • Сухой и раздражающий кашель — это застой крови в легких.
  • Резкий и короткий кашель сопровождается болью в области грудины или в сердце, и зачастую свидетельствует о наличии ревматизма и перикардита одновременно.

«Кровавая мокрота», отделяемая при кашле, говорит о тяжелых сердечных недугах, таких как мерцательная аритмия у пожилого человека, осложненная при том тяжелым легочным застоем.

Абсолютное отсутствие мокроты (даже в минимальном количестве) — это один из симптомов того, что кашель может быть вызван сердечной недостаточностью.

Что касается лечения кашля при сердечной недостаточности в пожилом возрасте, то медики «в один голос» утверждают о том, что его можно полностью устранить, вылечив основное заболевание. А для облегчения состояния пациента предлагаются определенные медикаменты, не оказывающие влияния на сердце и сосуды: сосудорасширяющие препараты — для улучшения кровотока, препараты-анестетики с отхаркивающим действием, мочегонные и некоторые другие категории препаратов.

Медикаментозная терапия

Эффективное и правильное лечение может назначить только врач!

При подозрении на сердечную недостаточность необходимо пройти обследование. При этом врач назначает различные методы диагностики, чтобы точно установить диагноз и определить количество и характер сопутствующих заболеваний.

На основе результатов обследования, анализов и общего состояния здоровья пациента, врач составляет курс лечения, который будет максимально эффективен в данном конкретном случае. Лечение сердечной недостаточности заключается в комплексе мероприятий, направленных на восстановление и интенсивность сердечного ритма для перекачивания крови.

Второе – прием медикаментозных препаратов для восстановления функциональности сердечной мышцы. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Если врачам удается установить причину, по которой возникает сердечная недостаточность, то требуется ее устранение. Если же нет, тогда лечение пожилых людей заключается в медикаментозном поддержании работы сердца.

Основными препаратами для устранения сердечной недостаточности считаются:

Бета-блокаторы – это группа препаратов, которые понижают показатель артериального давления. Рекомендованы к приему людям пожилого возраста с хронической гипертонией. Такие препараты снижают риск внезапной смерти и в некоторых случаях восстанавливают поврежденную сердечную мышцу (Карведилол, Небилет, Метопролол).
Мочегонные препараты обязательно должны присутствовать при лечении сердечной недостаточности, так как они способствуют выведению из организма чрезмерного количества жидкости

Важно учитывать, что мочегонные препараты могут вымывать из организма кальций и другие полезные вещества, поэтому вместе с ними необходимо принимать дополнительные лекарства (диуретики). Самые эффективные препараты это Фуросемид, Гипотиазид, Индапамид.
Ингибиторы АПФ – это средства, которые расслабляют кровеносные сосуды, тем самым улучшают проходимость, продлеваю жизнь пациенту, и уменьшают нагрузку на сердечную мышцу.
Дигоксин – это средство, которое замедляет пульс и уменьшает нагрузку на сердце

При этом оно уменьшает симптомы недостаточности и значительно улучшает самочувствие.

Многие люди пожилого возраста напрямую верят многим рекламам и прибегают к использованию БАДов. Самостоятельно это делать строго запрещено. Перед приемом любых препаратов необходимо посоветоваться с врачом.

Народные рецепты

Лечим сердечную недостаточность отваром из плодов боярышника

Народная медицина издавна славится своей простотой и эффективностью

Но важно соблюдать противопоказания и меры предосторожности, чтобы не усугубить свое здоровье

Вот самые распространенные рецепты, которые помогают восстановить работу сердца и улучшить самочувствие:

  1. 10 грамм высушенных цветков боярышника необходимо залить кипятком (200 мл) и принимать по 100 грамм трижды в сутки
  2. 2 чайных ложки сухих соцветий календулы перетереть в порошок и залить пол литрами кипятка. Перед употреблением настоять в течение часа и пить два раза в день по половине стакана. Календула укрепляет сердечную мышцу и восстанавливает давление и сердцебиение. Кроме этого она оказывает общеукрепляющее действие на организм
  3. ежедневно принимать по полстакана свежевыжатого морковного сока. Он усиливает кровообращение, укрепляет сердце, тонизирует организм
  4. крупнолистную магнолию залить водкой или спиртом и настоять 10 суток в темном прохладном месте. Затем процедить и принимать 30 капель по три раза в день. Данное растение считается одним из лучших для тонизации сердечно-сосудистой системы
  5. чай из березовых листьев считается сильным мочегонным средством, которое выводит излишки жидкости из организма

Прежде чем принимать препараты из народной медицины, важно убедиться в том, что нет аллергии на данные травы

Диета при болезнях сердца

В рационе питание должны присутствовать только полезные продукты!

При сердечной недостаточности очень важно правильно питаться. Хотя по факту, у тех людей, кто всю жизнь придерживаются здорового питания, недостаточности не возникает

Итак, первое, что нужно сделать – свести к минимуму потребление соли. Она негативно влияет на состояние здоровья, накапливает в организме жидкость и провоцирует многие заболевания.

Также важно отказаться от «тяжелой» пищи. Это жирное жареное мясо, копчености, колбасы сомнительного происхождения нельзя употреблять много яиц

Упор необходимо делать на свежие овощи, фрукты, легкие салаты. Мясные и рыбные блюда готовить на пару или отваривать. Употребление кофе свести к минимуму. Лучше пить соки и чай. На крайний случай корень цикория.

Симптомы и лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте: выявляем своевременно!

Болезнь развивается постепенно, и к самым ранним ее признакам можно отнести следующие проявления:

  • вены на лбу и висках напряжены, сосуды на шее заметно пульсируют;
  • наблюдается одышка, вдох затруднен даже в спокойном состоянии;
  • отекают голени и стопы;
  • бледность или цианоз кожных покровов на губах, носу, ушах, пальцах.

В дальнейшем симптоматика становится еще более явной, также могут добавиться другие проявления болезни:

  • заметно нарушается сердечный ритм, в сердце ощущается толчки, ЧСС высокая;
  • пищеварение нарушается, наблюдается тяжесть в желудке, отсутствует аппетит;
  • отек нижних конечностей, моча выделяется в малом количестве, а диуретики не дают никакого эффекта;
  • кашель и одышка имеют хроническую форму, их усиление происходит в лежачем положении или при нагрузке;
  • физическая слабость, проблемы с эмоциональной устойчивостью, сонливость, тревожность.

Для того, чтобы лечение сердечной недостаточности дало нужный эффект, кроме собственно терапевтических методов, нужно кардинально изменить образ жизни, в том числе и рацион. Пациентам показана диета с ограничением соли и животных жиров, при отеках нужно уменьшить количество употребляемой жидкости. Полезно будет употреблять продукты к большим содержанием магния и калия. Такие вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение, должны быть исключены.

В зависимости от состояния больного ему показан либо постельный режим, либо в небольшом количестве физические нагрузки

Очень важно, чтобы активность доставляла удовольствие и не была изматывающей. От стрессовых ситуаций нужно максимально оберегаться

Терапия при ХСН в пожилом возрасте обязательно должна быть комплексной, при этом лечение должно проводиться и относительно других имеющихся у пациента заболеваний. Среди назначаемых врачами при данном диагнозе препаратов можно выделить такие группы:

  • диуретики (Фуросемид)– помогают нормализовать водный обмен в организме;
  • ингибиторы АПФ (Престариум) или прочие сосудорасширяющие средства – улучшают функцию сердца как насоса, в результате кровоток приходит в норму;
  • антикоагулянты или дезагреганты (Аспирин, Варфарин) – улучшают текучесть крови, предотвращают тромбозы;
  • сердечные гликозиды (Дигоксин) – помогают предотвратить симптомы мерцательной аритмии, также показаны при нарушенном синусовом ритме.

Принимать вышеперечисленные лекарственные средства необходимо только после консультации с врачом. Использование методов народной медицины также требует врачебной консультации. Самолечение при любых заболеваниях, особенно таких серьезных, как сердечная недостаточность, может привести к опасным и непоправимым для здоровья последствиям. Поэтому при малейших признаках проблем с сердцем нужно как можно скорее обращаться к врачу для прохождения обследования и лечения.

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей позволяет облегчить симптомы, снизить частоту госпитализации, продлить жизнь и сделать ее более полноценной. Исследования показали, что пожилым больным лекарства от сердечной недостаточности помогают хуже, чем людям среднего возраста. Тем не менее, каждый день старательно принимайте таблетки, которые назначил врач.

Узнайте, что такое низко-углеводная диета. Этот стиль питания нормализует уровень инсулина в крови, благодаря чему исчезают отеки. Людям, у которых есть избыточный вес, низко-углеводная диета помогает похудеть лучше, чем диета с ограничением пищевых жиров и калорийности рациона. Инсулин — это основной гормон, который стимулирует задержку жидкости в тканях и отложение жира.

При сердечной недостаточности вам не нужна ни задержка жидкости, ни лишний жир. Употребление продуктов, перегруженных углеводами, которые считаются «здоровыми», повышает уровень инсулина в крови. Переход на низко-углеводную диету позволит снизить дозировки мочегонных лекарств от отеков, а также других таблеток, которые вы принимаете от повышенного давления. Эта диета не подходит людям, у которых серьезная почечная недостаточность — клиренс креатинина

Причины

Среди наиболее распространенных причин, по которым возникает сердечная недостаточность в пожилом возрасте, можно выделить следующие факторы:

  • патологические процессы атеросклеротического характера, ведущие к тому, что стенки кровеносных сосудов уплотняются;
  • наличие ишемии миокарда ведет к тому, что происходит постепенная замена мышечной ткани на фиброзную, развитие кардиосклероза, а миокард с трудом сокращается;
  • из-за стеноза кровеносных сосудов перегружается левый желудочек;
  • рубцы появляются на аортальном клапане, теряется эластичность, происходит кальцинизация тканей сердца, возникают проблемы со смыканием створок, из-за чего наблюдается усиленная нагрузка на левый желудочек;
  • в тканях митрального клапана происходят патологические изменения, ведущие к клапанной недостаточности;
  • у людей старшего возраста вилочковая железа перестает полноценно выполнять свою функцию, иммунитет ослабевает.

Существуют заболевания, которые увеличивают вероятность возникновения ХСН: гипотиреоз, порок сердца, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, перикардит и другие.

К причинам развития сердечной недостаточности в пожилом возрасте относятся:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • ХОБЛ;
  • пороки сердца;
  • гипотиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • токсико-аллергические поражения миокарда.

Из-за нейрогуморального расстройства в организме, способствующего развитию гипертрофии миокарда, клубочковой гипертензии и гипертрофии сосудов, у больного формируется сердечная недостаточность.  Важную роль в этом процессе играет предсердный натрийуретический фактор, уменьшающийся по мере развития сердечной недостаточности и старения организма.

Сердечная недостаточность у пожилых людей чаще всего возникает в результате ишемической болезни сердца. Кроме естественного старения причинами для недостаточности могут стать другие заболевания, которые имеются в организме уже не первый год на хроническом уровне. Данная патология представляет собой потерю интенсивности перекачивания крови.

Самые распространенные проблемы, которые приводят к сердечной недостаточности:

  • заболевание дыхательной системы (рак горла, пневмония, хронический бронхит, астма и другие). Такие патологии нарушают дыхание, в результате чего в организм поступает меньше кислорода, чем положено. Из-за этого начинается «голодание» сосудистой системы, нарушается качество крови и как последствия возникают сердечные проблемы
  • изменение в сосудах приводит к повышению давления, что напрямую является причиной развития аритмии (нестабильность сердечных сокращений)
  • различные хронические заболевания, при которых значительно ослабевает иммунная система – ревматизм, сахарный диабет, анемия
  • наличие вредных привычек – многолетний стаж курения, употребление спиртосодержащий напитков

Главными причинами возникновения СН являются следующие факторы:

  • Гипертония.
  • Пороки сердца.
  • Ишемия.
  • Совокупность вышеперечисленных заболеваний.
  • Инфекционные болезни, которые ведут к расслабленности работы сердца.
  • Сбой в работе функций сердечных клапанов.

Неожиданное возникновение болезни может произойти при хирургическом вмешательстве на область сердца, аритмии, у новорожденных с пороками сердца и резкой перестройки организма после рождения.

Причинами развития выявляются при прогрессирующем развитии болезней сердца любого характера. Поврежденные места становятся более плотными, и сердце перестает нормально функционировать.

К возникновению и развитию сердечной недостаточности ведут провоцирующие факторы:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Авитаминоз.
  3. Интоксикация.
  4. Неправильное питание.
  5. Прием алкоголя.
  6. Употребление наркотических средств.
  7. Курение.
  8. Долгое стрессовое состояние.
  9. Ожирение.
  10. Сахарный диабет.
  11. Прием определенных лекарственных средств.

Развитие патологии может развиваться длительное время: от нескольких месяцев или лет.

СН это тяжелейший синдром, требующий долгого лечения и профилактических действий (постоянное посещение кардиолога, лечение сердечных заболеваний).

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *