Нифекард хл

0:00, 27 декабря 2019
Без рубрики 'Нифекард хл
0 19 мин.

Действие лекарства на организм человека

При попадании в тело человека препарат уменьшает перемещение кальция внутрь клеток периферических и коронарных артерий и кардиомиоцитов. Блокатор каналов кальция, являющийся производным от дигидропирина, в больших дозах препятствует эмиссии кальциевых ионов из внутриклеточного депо. Уменьшает время активного действия рабочих каналов и период их восстановления, тем самым снижая число тех, что функционируют.

Процессы сокращения и возбуждения в миокарде, гладкой мускулатуре сосудистых стенок разобщаются под действием нифедипина. В показанных нормативных дозах восстанавливает равновесие в потоке ионов кальция сквозь мембраны клеток, который нарушается под действием различных дегенеративных состояний, например, гипертонии. Препарат улучшает кровяной ток, при этом тонус вен остаётся прежним. Кровяное снабжение зон ишемии в миокарде повышается, при этом соседние области не обкрадываются, применение Нифекарда улучшает работу коллатералей.

Лекарство снижает силу сокращений сердца, тем самым, уменьшая его потребность в поступлении кислорода и улучшая работоспособность. Из-за расширяющего действия на периферические артерии снижается артериальное давление, стабилизируется снабжение кровью головных сосудов мозга.

Фармакокинетика

Накопление вещества в плазме контролируется из-за медленного высвобождения активного компонента Нифекарда ХЛа. Наибольшая концентрация выявляется через 6 часов после первого применения и остаётся в неизменном количестве на протяжении сутки. Препарат обладает высокой абсорбцией, активный компонент всасывается на 93-98%. С плазменными кровяными белками прослеживается соединение на 91%. T1/2 проходит в течение 2 часов.

Процесс метаболизма проходит в печени, при этом не выявляются активные метаболиты, а неактивные покидают организм через почки и мочеточники (около 80%), остальная часть выводится с жёлчью (около 20%). Препарат может преодолевать барьер плаценты, попадать в грудное молоко и проникать через ГЭБ. У лекарства отсутствует кумулятивный эффект, при этом аппараты перитонеального диализа и гемодиализа не изменяют действие препарата в организме.

Особые указания

Не рекомендуется резкая отмена средства.

Необходимо учитывать, что в начале терапии может наблюдаться стенокардия, особенно после недавнего резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов (последние требуется отменять постепенно).

При наличии выраженной сердечной недостаточности дозу препарата следует подбирать с большой осторожностью. У пациентов с высоким артериальным давлением, с необратимой почечной недостаточностью со сниженным общим объемом крови, а также находящихся на гемодиализе в период терапии может отмечаться внезапное падение артериального давления

У пациентов с высоким артериальным давлением, с необратимой почечной недостаточностью со сниженным общим объемом крови, а также находящихся на гемодиализе в период терапии может отмечаться внезапное падение артериального давления.

При функциональных нарушениях печени может потребоваться снижение дозы нифедипина или переход на его другие лекарственные формы (во время лечения необходим тщательный контроль).

Если в период терапии Нифекардом ХЛ требуется проведение оперативного вмешательства с применением общего наркоза, врач-анестезиолог должен быть поставлен в известность о приеме препарата.

На фоне лечения могут наблюдаться положительные результаты при осуществлении лабораторных тестов на выявление антинуклеарных антител и прямой реакции Кумбса.

Во время лечения требуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и управлении другими сложными механизмами, а также воздержаться от употребления этанола. Во время терапии следует соблюдать осторожность, выполняя потенциальные виды работ и управляя автотранспортом

Во время терапии следует соблюдать осторожность, выполняя потенциальные виды работ и управляя автотранспортом

Отменять ЛС необходимо постепенно, так как при внезапном прекращении приема есть риск развития синдрома отмены, особенно после продолжительного лечения. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов следует проводить под тщательным врачебным надзором, так как это может вызвать чрезмерное снижение уровня АД, а в определенных случаях — усугубление признаков сердечной недостаточности

С большой осторожностью препарат дозируют при выраженной сердечной недостаточности. Диагностическими критериями назначения при вазоспастической стенокардии являются: возникновение спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, классическая клиническая картина, сопровождающаяся подъемом ST-сегмента, выявление ангиоспастического компонента или коронароспазма при ангиографии

Для больных с тяжелой обструктивной кардиомиопатией после приема нифедипина существует риск увеличения тяжести, частоты и продолжительности приступов стенокардии. В данном случае требуется отмена препарата. При назначении препарата пациентам с функциональными нарушениями печени следует находиться под медицинским контролем и при необходимости пользоваться другими лекарственными формами нифедипина и/или снижать дозу препарата. С осторожностью необходимо применять больным, которые находятся на гемодиализе, с необратимой почечной недостаточностью и высоким АД, с уменьшенным общим количеством крови, так как может произойти резкое падение уровня АД. В период курсового лечения исключается употребление спиртных напитков из-за риска чрезмерного снижения АД. Если во время лечения больному нужно сделать хирургическую операцию под общим наркозом, следует проинформировать врача-анестезиолога о проводимой терапии. В начале лечения необходимо избегать вождения автотранспортных средств и занятий прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания. При дальнейшей терапии степень ограничений определяют исходя из индивидуальной переносимости нифедипина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Нифекарда с:

  • Ингибиторами АПФ, нитратами, диуретиками, блокаторами бета-адренорецепторов: взаимное усиление эффективности;
  • Ранитидином, трициклическими антидепрессантами или Циметидином: усиление эффективности препарата;
  • Теофиллином или Дигоксином: усиление их токсичности;
  • Рифампицином или препаратами кальция: снижение эффективности Нифекарда;
  • ЛС, удлиняющими интервал Q-T: усиление негативного инотропного эффекта;
  • Индукторами печёночных ферментов: снижение концентрации лекарства;
  • Ингибиторами CYP3 A4: повышение концентрации Нифекарда;
  • Винкристином: замедление выведения Винкристина, повышение его концентрации.

Можно ли водить автомобиль и управлять механизмами на фоне применения таблеток

Препарат «Нифекард ХЛ 60 мг» инструкция не рекомендует использовать совместно с вождением автомобиля и управлением серьезными механизмами. Данный медицинский препарат способен оказывать влияние на мыслительные процессы, поэтому нужно со всей ответственностью отнестись к своей жизни. Также ни в коем случае нельзя комбинировать прием таблеток с употреблением спиртосодержащих напитков.

Обратите внимание на то, что любое лекарственное средство будет сохранять свою эффективность на протяжении всего срока годности только в том случае, если вы храните его в правильных условиях

Так, таблетки «Нифекард» (инструкция, отзывы даны в этой статье) нужно хранить в достаточно прохладном и темном месте не больше тридцати шести месяцев. По истечении этого срока препарат уже не будет годным к использованию. Храните средство подальше от детских глаз и рук. Учтите, если препарат будет храниться в неправильных условиях, значит, срок его годности будет значительно сокращаться.

На сегодняшний день таблетки «Нифекард 30 мг», инструкция по применению которых вложена в каждую заводскую упаковку, имеет просто огромное количество аналогов, выпускающихся в разных формах выпуска. Чаще всего доктора рекомендуют своим пациентам такие заменители таблеток «Нифекард», как «Адатат», «Миогард», «Нифедекс», и многие другие

READ  Что такое шкала cha2ds2-vasc и ее расшифровка

Обратите внимание на то, что все аналоги могут немного отличаться показаниями и противопоказаниями к применению, поэтому применять их нужно с особой осторожностью и только по рекомендации опытного специалиста. Также нужно учитывать, что все аналогичные лекарства могут отличаться дозировкой в них активного компонента. В аптеках вы сможете найти как дешевые, так и дорогие заменители препарата «Нифекард»

Однако принимать решение о целесообразности использования того или иного средства может только опытный специалист

В аптеках вы сможете найти как дешевые, так и дорогие заменители препарата «Нифекард». Однако принимать решение о целесообразности использования того или иного средства может только опытный специалист.

Препарат «Нифекард ХЛ» инструкция по применению описывает как очень эффективное средство, предназначенное для лечения повышенного давления, а также некоторых заболеваний сосудов и сердца. Повышенным можно назвать давление, которое переходит за черту 140/90. Конечно, если такие показатели возникают крайне редко, то использовать препарат «Нифекард» нет необходимости. В этом случае врачи лишь рекомендуют наладить образ жизни и пропить более легкие препараты. Однако при продолжительной артериальной гипертензии уже без такого средства, как «Нифекард», не обойтись.

Врачи очень часто назначают своим пациентам данные таблетки, так как они действительно оказывают на человеческий организм очень хороший эффект. Однако средство положительно повлияет на здоровье только в том случае, если врач сможет правильно определить дозировку, которая будет оптимальной именно для вас. В целом же врачи считают, что средство безопасное и хорошо справляется со своим назначением. Однако многие люди начинают заниматься самолечением и таким образом только ухудшают свое положение.

Большинство пациентов остались довольными эффектом, который оказал препарат «Нифекард». Инструкция по применению, отзывы пациентов и специалистов подтверждают, что средство безопасно только при условии его правильного применения.

Некоторые пациенты жаловались на то, что препарат очень сильно понижает артериальное давление, поэтому общее состояние здоровья ухудшается. Появляются головные боли и общая слабость. Однако при корректировке дозировки такие состояния больше не беспокоят. Также радует пациентов и цена лекарства. Стоимость одной упаковки таблеток составляет около двухсот-трехсот рублей. В целом, отзывы пациентов, принимающих таблетки «Нифекард», положительные, поэтому можно прийти к выводу, что препарат отлично справляется со своим предназначением и является сравнительно безопасным для человеческого здоровья.

Повышенное давление, а также некоторые заболевания сосудов и сердца – это не приговор. Начните заботиться о своем здоровье уже сегодня. Нормализуйте рацион питания, займитесь спортом и совершайте как можно больше прогулок на свежем воздухе. Как только вы заметили, что артериальное давление начинает повышаться, обращайтесь в больницу. Своевременный поход к доктору способен решить большинство проблем со здоровьем.

Нифекард: инструкция по применению

Показания к применению:

  • стойкое повышение давления (артериальная гипертензия);
  • ишемия;
  • постоянная стенокардия напряжения, стенокардия Принцметала (вазопластическая).

Применение и дозировка

Таблетки пьют в постоянное выбранное время суток без изменений, при этом капсулы не делят на части, а проглатывают целиком. Дозировка устанавливается лечащим врачом и выбирается индивидуально, обычно это одна таблетка в концентрации 30 или 60 мг в сутки один раз. Начальную дозу желательно устанавливать в 30 мг, а изменение нормы проводят через одну или две недели. При этом следует помнить, что наивысшая доза составляет 90 мг в сутки, которую нельзя превышать. Не рекомендуется запивать грейпфрутовым соком.

Для пожилых людей назначают меньшие дозы, так как у них выведение неактивных метаболитов замедлено. Нарушение работы печени требует врачебного наблюдения, иногда нужно уменьшение дозы. Если у больного плохо работают почки, то корректировки нормы не требуется. Больные с цереброваскулярными нарушениями требуют первоначального применения низкой дозы, а если требуется отмена лекарства, то сначала постепенно снижают дозу.

Передозировка лекарства

Симптомами излишнего попадания активного компонента в организм являются:

  • болит голова и на длительное время снижается артериальное давление;
  • на периферии отмечается вазодилатация;
  • кожа на лице гиперемируется;
  • ацидоз метаболического характера;
  • кардиогенный шок, осложнённый отёком лёгких;
  • гипоксия;
  • тахикардия, брадикардия или брадиаритмия;
  • в тяжёлых случаях наблюдается кома или потеря сознания.

Для остановки симптомов передозировки используют глубокое промывание желудка, назначают активированный уголь, делают контроль работы сердца, лёгких, кишечника, мочевого пузыря. В случае пролонгированной передозировки назначают меры для наиболее скорого выведения лекарства из организма, постановка глубоких клизм, использование слабительных. Гемодиализ не помогает, поэтому используют процедуру плазмофереза, так как компонент связывается с кровяными белками.

Противопоказания к использованию Нифекард ХЛ

При некоторых болезнях и состояниях организма использовать препарат в лечении не рекомендуется:

  • стойкое понижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.);
  • декомпенсированная недостаточность в работе сердца;
  • риск развития инфаркта при возникновении кардиогенного шока;
  • острое течение инфаркта (в течение месяца);
  • время кормления ребёнка грудью и беременность;
  • повышенная реакция на компоненты лекарства и им подобным веществ.

Есть состояния организма, когда лекарство можно назначать, но при этом нужно следить за состоянием больного:

  • стеноз клапана аорты в выраженной степени;
  • стеноз аортального устья в острой форме или митрального клапана;
  • кардиомиопатия гипертрофического характера;
  • выраженная тахикардия;
  • артериальная гипертензия злокачественного характера;
  • инфаркт, осложнённый недостаточностью левого желудочка;
  • стенокардии переменного характера;
  • недостаточность функции печени;
  • тяжёлые изменения в работе кровоснабжения мозга;
  • больные в возрасте до 8 лет.

Осторожно применяют препарат при одновременной терапии рифампицином, процедуре гемодиализа (есть возможность резкого снижения давления). При беременности и в период грудного вскармливания лечение показано в исключительных случаях

Так как активный компонент препарата выявляется в молоке матери, то при необходимости лечения женщины ребёнок переводится на искусственное питание

При беременности и в период грудного вскармливания лечение показано в исключительных случаях. Так как активный компонент препарата выявляется в молоке матери, то при необходимости лечения женщины ребёнок переводится на искусственное питание.

Противопоказания

Как и прочие лекарственные средства, Нифекард ХЛ имеет целый ряд противопоказаний. Назначение и применение медикамента не допускается в следующих случаях:

  • когда у пациента наблюдается ярко выраженное пониженное артериальное давление;
  • при повышенной вероятности возникновения сердечного приступа — инфаркта миокарда;
  • при хронической сердечной недостаточности, особенно в период декомпенсации;
  • в течение месяца со времени сердечного приступа;
  • при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  • при патологиях клапана аорты;
  • в первые три месяца протекания беременности и на всём протяжении кормления грудью.
READ  Как проявляется абдоминальный инфаркт миокарда?

Частичными противопоказаниями, когда препарат назначается только после досконального обследования и применяется под пристальным контролем лечащего врача, служат:

  • тахикардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • злокачественные заболевания кровеносной системы;
  • различные нарушения функционирования почек и печени;
  • гемодиализ.

Нифекард ХЛ (30 мг)

  • русский
  • қазақша

Нифекард ХЛ

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой цвета желтой охры, с гравировкой «NDP 30» (для дозировки 30 мг) и «NDP 60» (для дозировки 60 мг) на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные. Нифедипин.

Код АТХ С08СА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Нифедипин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема 90%. Биодоступность составляет около 86%.

Нифекард ХЛ вследствие замедленного высвобождения активного компонента, обеспечивает постепенный контролируемый рост плазменных концентраций нифедипина.

Устойчивой концентрации в плазме крови нифедипин достигает приблизительно через 6 часов после приёма каждой дозы препарата и остаётся при такой концентрации с незначительными колебаниями в течение 24 часов.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 92-98%.

Биотрансформация

После приема внутрь нифедипин метаболизируется в печени до неактивных водно-растворимых метаболитов.

60-80% принятой внутрь дозы препарата выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, в неизмененном виде нифедипин присутствует в моче в незначительных количествах, оставшаяся часть экскретируется с желчью и калом. При нарушениях функции почек не наблюдается изменений фармакокинетики нифедипина.

Выведение

Период полураспада нифедипина у пациентов с нормальной функцией печени и почек составляет 2–5 ч.

Период полувыведения нифедипина из плазмы крови составляет около 2 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 7 часов. Гемодиализ и гемоперфузия неэффективны для удаления нифедипина из организма.

Фармакодинамика

Нифедипин представляет собой производное дигидропиридина. Механизм действия заключается в блокаде медленных кальциевых каналов. Ингибирует транспорт ионов кальция через мембраны клеток миокарда или клеток гладкой мускулатуры сосудов, не оказывая влияния на плазменные концентрации кальция.

Результатом подобного действия является дилатация артерий и артериол, уменьшение периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, уменьшение артериального давления. Нифедипин вызывает дилатацию основных коронарных артерий и артериол как в нормальных, так и в ишемизированных участках сердечной мышцы и предотвращает спазм коронарных артерий.

Нифедипин увеличивает снабжение миокарда кислородом при уменьшении потребности в кислороде, что позволяет применять препарат для лечения стенокардии.

Показания к применению

артериальная гипертензия: хронический контроль

– ишемическая болезнь сердца: хроническая стабильная стенокардия

Совместимость с другими препаратами

При высоком давлении Нифекард часто назначают в комплексе с другими препаратами. Комбинированную схему лечения составляет лечащий врач с учетом лекарственной совместимости.

Нежелательные сочетания Нифекарда с лекарствами:

  • антигипертензивные средства, мочегонные таблетки, нитратосодержащие медикаменты, бета-блокаторы, трициклики, Циметидин, Ранитидин усиливают гипотензивный эффект;
  • Хинидин понижает содержание компонентов таблеток в крови;
  • Дигоксин. Теофиллин увеличивают максимальное содержание компонентов Нифекарда в крови;
  • индукторы ферментов печени уменьшают общее содержание Нифедипина;
  • нитраты повышают риск увеличения частоты сердечных сокращений;
  • симпатомиметические препараты, кальцийсодержащие средства, эстрогены уменьшают действенность Нифекарда.

Нифекард ХЛ может влиять на фармакологические свойства других лекарств. Нифедипин увеличивает концентрацию в крови:

  • антитромботических средств;
  • противосудорожных препаратов;
  • производных Индандиона;
  • производных Кумарина;
  • Хинина;
  • Сульфинпиразона;
  • салицилатов.

Нифедипин задерживает вывод компонентов Винкристина из организма, что приводит к усилению побочных реакций.

При применении Нифекарда одновременно с литийсодержащими средствами вырастает риск отравления литием, при котором характерны: приступы рвоты, жидкий стул, нарушение согласованности движений, непроизвольное дрожание конечностей, звон в ушах.

Употребление сока грейпфрута или самого фрукта может привести к уменьшению обмена веществ Нифедипина, поэтому следует исключить его из рациона на протяжении всего периода приема.

О совместимости Нифекарда с другими препаратами следует проконсультироваться у врача

Инструкция по применению Нифекард ХЛ (Способ и дозировка)

Таблетки необходимо принимать внутрь целиком, запивая водой. Режим дозирования для каждого конкретного случая и вида заболевания устанавливается индивидуально.

Как указывает инструкция на Нифекард ХЛ 60 мг или 30 мг, принимать препарат нужно раз в сутки. Обычно начинают лечение с минимальной суточной дозировки 30 мг. При необходимости выполняется коррекция с соблюдением интервала 7–14 дней.

Максимально допустимое суточное дозирование составляет 90 мг.

В случаях передозировки возможно развитие таких симптомов, как: периферическая вазодилатация и сильная артериальная гипотензия, сопровождаемая головной болью, гиперемией кожи лица, угнетением функционирования синусового узла, брадикардией, тахикардией, брадиаритмией.

Тяжёлое отравление способно привести к потере сознания, коме.

При этом выполняются стандартные процедуры, направленные на выведение основного вещества из организма, например, промывают желудок, назначают Активированный уголь. Также восстанавливают стабильные показатели гемодинамики, контролируют сердечную деятельность, работу выделительной системы и лёгких. Гемодиализ будет неэффективным, а в качестве антидота используют препараты кальция.

Комбинированная терапия с другими гипотензивными средствами, диуретиками, нитратами, Циметидином, бета-адреноблокаторами, Ранитидином, трициклическими антидепрессантами может привести к снижению давления.

Сочетание с Хинидином снижает его концентрацию в плазме крови. При одновременном лечении Дигоксином и Теофиллином, наоборот, повышается их плазменную концентрацию.

Индукторы микросомальных ферментов печени, например, Рифампицин, могут снизить концентрацию нифедипина. Нитраты способны усилить тахикардию, а симпатомиметики, препараты кальция, эстрогены – снизить гипотензивный эффект.

Установлено, что нифедипин вытесняет из связи с белками другие препараты, обладающие высокой степенью связывания: антикоагулянты, производные Индандиона и Кумарина, противосудорожные средства, Хинин, Сульфинпиразон, салицилаты, что приводит к повышению их концентрации в составе плазмы крови.

При сочетании нифедипина и Винкристина затормаживается его выведение из организма, возможно усиление побочных действий.

Не исключено усиление токсических эффектов препаратов лития, что выражается: тошнотой, рвотой, диареей, атаксией, тремором, шумом в ушах.

Одновременное назначение цефалоспоринов, к примеру, Цефиксима, значительно повышает его биологическую доступность.

Грейпфрутовый сок может подавлять метаболизм нифедипина, по этой причине в период лечения его употреблять не рекомендуется.

Таблетки Нифекард отпускаются по рецепту.

Препарат нужно хранить в сухом, прохладном месте, недоступном детям.

Противопоказания препарата

Лекарство от давления Нифекард ХЛ нельзя противопоказано в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • пониженные артериальные показатели давления;
  • аортальный стеноз;
  • хроническая недостаточность сердца;
  • кардиогенный шок;
  • сердечный приступ при обострении;
  • период грудного вскармливания;
  • первые три месяца вынашивания ребенка.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • митральный стеноз;
  • аортальный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • увеличенная частота сердечных сокращений;
  • нестабильная стенокардия;
  • дисфункция синусового узла;
  • недостаточность левого желудочка.
READ  6 методов лечения мерцательной аритмии: от таблеток до хирургической операции

При сердечном приступе Нифекард противопоказан

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

В тканях человеческого организма концентрация ионов кальция на внешней стороне клеточной мембраны (Ca2+) примерно в 1000 раз превышает концентрацию этих ионов внутри клеток в нормальном физиологическом состоянии. При определенных условиях (обычно при изменении напряжения на мембране) кальций перетекает внутрь клеток.

Эта передача ионов обеспечивается кальциевыми каналами, которые расположены в мембране. Даже очень небольшое количество распространенных ионов вызывает последующие физиологические изменения в зависимости от вовлеченной клеточной структуры. Блокаторы кальциевых каналов (БКК) предотвращают прохождение ионов кальция через канал и, следовательно, предотвращает сужение сосудов. Чаще всего возбудимость затронутых тканей снижается.

Кальций в сердечной мышце

Выделяют несколько типов кальциевых каналов (L-тип, T-тип, N-тип, P-тип). Ключевую физиологическую роль в сердечно-сосудистой системе играет “медленный” кальциевый канал L-типа, поскольку он ответственен за продолжительность сокращения мышечных волокон кровеносных сосудов и миокарда. Ограничение входа ионов кальция уменьшает так называемую фазу потенциала сердечного действия, которая является стадией, где сердечная мышца остается деполяризованной.

БКК уменьшают возбудимость синусового узла, который является стимулятором сердечного ритма. Они снижают электрическую возбудимость всей сердечной системы (так называемый отрицательный дромотропный эффект).

Основные эффекты препаратов:

Увеличение диаметра и эластичности кровеносных сосудов. Это приводит к вазодилатации и снижению АД

Важно отметить, что этот эффект не проявляется на гладких мышцах вен;
Уменьшение сократимости миокарда, снижение потребления им кислорода и уменьшение симптомов стенокардии. Однако этот эффект представляет риск для пациентов с кардиомиопатией, поскольку снижение функциональной активности уже нарушенной функции сердечной мышцы способно вызвать фатальные последствия;
Уменьшение возбудимости сердечной системы;
Уменьшение высвобождения альдостерона.

Нифедипин блокирует проникновение кальция в клетки сердечной мышцы и гладкие мышцы артерий. Урежение ЧСС немедленно снижает потребление кислорода. В результате потребность в кислороде сердечной мышцы косвенно снижается.

Нифедипин

“Нифекард” с пролонгированным высвобождением действует дольше в сердечных тканях. Нифедипин достигает максимальной концентрации в течение 2-4 часов, а эффект пролонгированного препарата сохраняется на 10-12 часов.

Побочные эффекты при применении медикамента

Нежелательные реакции после употребления Нифекарда связаны с активацией симпатической нервной системы, генерализированным снижением артериального давления.

Основные побочные эффекты медикамента:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • ощущение жара, покраснение лица и шеи;
  • суправентрикулярные аритмии (чаще всего – фибрилляция предсердий);
  • отеки лодыжек, голеней и тыльной стороны кисти;
  • гипотензия (снижение артериального давления), проявляется головной болью, головокружением, слабостью;
  • диспептические проявления: диарея, анорексия, тошнота, рвота и сухость в ротовой полости;
  • депрессия, усталость, бессонница.

Применение Нифекард ХЛ может вызвать следующие побочные действия:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, сердцебиение, тахикардия, проявления чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, бессимптомное снижение АД, ощущение жара), загрудинные боли, периферические отеки; редко — синкопе, обморок, чрезмерное снижение АД, у некоторых пациентов в начале лечения возможно возникновение приступов стенокардии. Известны единичные случаи инфаркта миокарда.
  • Пищеварительная система: снижение аппетита, сухость во рту, диспепсия (приступы тошноты, запор или диарея); редко — гиперплазия десен (отечность, болезненность, кровоточивость), при длительном приеме препарата — нарушения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз).
  • Центральная нервная система: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, слабость. При длительном приеме в высоких дозах —депрессия, парестезии конечностей, ощущение тревоги, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, затрудненное глотание, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей, скованность движений верхних и нижних конечностей).
  • Органы кроветворения: бессимптомный агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Аллергические проявления: редко — фотодерматит, экзантема, кожный зуд, эксфолиативный дерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит.
  • Опорно-двигательный аппарат: артрит; редко — миалгия, отечность суставов, артралгия, судороги рук и ног.
  • Мочевыделительная система: ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью), увеличение суточного диуреза.
  • Прочие: редко — кашель, затруднение дыхания; очень редко — гинекомастия (у пожилых людей), нарушение зрения (в том числе транзиторная слепота при повышенном содержании нифедипина в плазме крови), увеличение массы тела, галакторея, гипергликемия, бронхоспазм, отек легких.

Показания к применению препарата

Показания к использованию препарата:

  • Эссенциальная гипертоническая болезнь,
  • Вторичная гипертония,
  • Кардиомиопатия (сердечная болезнь),
  • Синдром Рейно,
  • Стенокардия,
  • Некоторые формы сердечной недостаточности.

Препараты этой группы используют у пациентов с изолированной систолической гипертензией, стабильной стенокардией, сердечной гипертрофией и ишемическими заболеваниями сосудов нижних конечностей.

Препараты неблагоприятно действуют при острой ишемии миокарда и дисфункции левого желудочка. Тенденция к увеличению смертности отмечалась при лечении нестабильной стенокардии нифедипином. Вместе с тем не было выявлено и доказательств снижения смертности от препаратов у субъектов после инфаркта миокарда (ИМ). По этой причине использование БКК у пациентов с острыми коронарными синдромами неуместно.

Недавние исследователи провели мета-анализ 22 исследований, в которых участвовало 18000 пациентов, рандомизированных от нескольких часов до нескольких дней после начала ИМ. В исследованиях протестировали нифедипин (9400 пациентов), верапамил (3500 пациентов), дилтиазем (3100 пациентов) и лидофлазин (1800 пациентов). Препараты не уменьшили коэффициент смертности или частоту рецидива ИМ. Стоит отметить, что нифедипин использовался в быстродействующей форме, поэтому результаты не могут быть применены ко всей химической или гетерогенной группе БКК.

Побочные эффекты при применении медикамента

Нежелательные реакции после употребления Нифекарда связаны с активацией симпатической нервной системы, генерализированным снижением артериального давления.

Основные побочные эффекты медикамента:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • ощущение жара, покраснение лица и шеи;
  • суправентрикулярные аритмии (чаще всего – фибрилляция предсердий);
  • отеки лодыжек, голеней и тыльной стороны кисти;
  • гипотензия (снижение артериального давления), проявляется головной болью, головокружением, слабостью;
  • диспептические проявления: диарея, анорексия, тошнота, рвота и сухость в ротовой полости;
  • депрессия, усталость, бессонница.

Часто после прекращения приема препарата развивается синдром отмены с резким повышением артериального давления и появлением боли в груди. В таком случае рекомендуется постепенное уменьшение дозы или переход на низкодозированные заменители.

Использование Нифекарда имеет ряд преимуществ в терапии вариантной и стабильной стенокардии напряжения, гипертонической болезни и других заболеваний, связанных со спазмом гладкой мускулатуры сосудов. Доступность, эффективность и удобство приема (1 таблетка 1-2 раза в сутки) делают препарат средством выбора для начальной терапии у чувствительных пациентов. Определение показаний, подбор дозы проводится лечащим врачом в зависимости от особенностей больного.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *