Аторвастатин

0:00, 13 декабря 2019
Без рубрики 'Аторвастатин
0 20 мин.

Особенности

Перед началом лечения препаратом Аторвастатин рекомендуют снижение холестерина путем специальной диеты

Перед началом ввода лекарственного препарата Аторвастатин рекомендуется попытаться собственными силами нормализовать показатель холестерина в плазме больного. Такой процесс осуществляется посредством перехода на специфическую щадящую диету и корректировку питания.

Первичный прием препарата в некоторых случаях провоцирует развитие болевых ощущений в мышцах и суставах, что приводит к формированию миопатии. При выявлении подобных признаков развития заболевания следует прием препарата резко прекратить.

Во время употребления Аторвастатина не рекомендуется садиться за управление транспортным средством или выполнять действия, при которых необходимо напрягать внимание. Лекарство имеет свойство негативно влиять на мозговую активность непродолжительный период времени

Способ применения

Препарат Аторвастатин назначают в том случае, если диета, добавление физической нагрузки и другие способы терапии не позволяют понизить уровень холестерина. Также рекомендовано закончить терапию других заболеваний, перед тем, как начать лечение аторвастатином. Прием препарата проводят на фоне антихолестериновой диеты, которую порекомендует врач.

Препарат применяется строго по рекомендации врача

Таблетку лекарственного средства принимают один раз в день, причем делать это можно в какое угодно время, независимо от приема пищи. Дозировка препарата назначается индивидуально в зависимости от результатов полученного анализа крови, наличия сердечно-сосудистых заболеваний и общего состояния здоровья пациента. При высоких цифрах холестерина врач выпишет рецепт на 80 мг средства, но долго максимальную дозировку не рекомендуют, постепенно снижая до 40 мг и терапевтической дозировки в 10 мг.

При первичной гиперлипидемии можно принимать аторвастатин с минимальной дозировки в 10 мг. Через две-четыре недели после начала лечения пациенту рекомендовано сдать анализ крови и на основании полученных результатов врач проведет коррекцию терапии – либо повысит дозировку, либо оставит существующую.

При семейной гиперлипидемии рекомендовано принимать от 40 до 80 мг аторвастатина. Например, при использовании наивысшей дозировки лекарственного средства можно снизить уровень холестерина на 20–45%, что является существенным успехом для больных гиперлипидемией.

ВАЖНО! У детей прием лекарственного средства начинают с 10 мг, а через месяц после проведения анализа при необходимости разрешено повышение до 20 мг. Более 20 мг препарата принимать нельзя

Перед началом лечения рекомендовано пройти диагностику печени и проверить показатели АЛТ и АСТ. Если они не выходят за границы нормы, то прием можно продолжать, но при троекратном повышении необходимо отменить Аторвастатин вовсе.

Лекарственное взаимодействие

Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых средств, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах.

При одновременном применении внутрь Аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроокиси, снижались концентрации Аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения концентрации холестерина/ЛПНП при этом не менялась. При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона (антипирина), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома CYPЗА4 не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

При повторном применении дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином в дозе 80 мг/сут. Концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больных, получающих дигоксин в сочетании с Аторвастатином, следует наблюдать.

При одновременном применении Аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYPЗА4, наблюдалось повышение концентрации Аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении Аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация Аторвастатина в плазме крови не менялась.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом изоферментом CYPЗА4; в связи с этим представляется маловероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYPЗА4. При одновременном применении Аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность). При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено

При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении Аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика Аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и гипотензивных средств.

Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы кофермента CYPЗА4, сопровождалось увеличением концентрации Аторвастатина в плазме крови.

Фармацевтическая несовместимость не известна.

Дозировка

В инструкции по применению Аторвастатина указано, что использовать его можно только по назначению врача. Он рассчитывает разовые и суточные дозировки, определяет длительность терапевтического курса с учетом множества факторов. Врач ориентируется и на возраст пациента, наличие у него других хронических патологий. Но основным критерием расчета дозировок является уровень липопротеинов низкой плотности в кровеносном русле.

Согласно инструкции Аторвастатина целесообразно начинать прием с 10 мг раз в день в одно и то же время. Таблетки запрещается разжевывать, растворять в воде или измельчать каким-либо другим способом. Терапевтический эффект наблюдается примерно через 2-4 недели. Врач оценивает его и при необходимости повышает дозировки.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов Аторвастатин относительно безопасен, хорошо переносится организмом. Но его ингредиенты проникают в кровеносное русло, поэтому существует вероятность развития местных и системных побочных реакций. Он значительно повышается при несоблюдении режима дозирования, превышении длительности терапевтического курса.

Наиболее часто отмечается появление таких побочных эффектов Аторвастатина:

  • постоянной усталости, снижения физической и умственной работоспособности, бессонницы, головных болей;
  • головокружений, недомогания, расстройств чувствительности, характеризующихся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек;
  • приступов тошноты и рвоты, отсутствия аппетита, холестатитческой желтухи, нарушений работы печени и поджелудочной железы;
  • болезненности и повышенного тонуса мышц, судорог, постоянных или эпизодических болей в суставах слабой или умеренной выраженности;
  • расстройств пищеварения и перистальтики, включая метеоризм, отрыжку кислым, изжогу, вздутия живота, боли в эпигастральной области.

Системные побочные эффекты диагностируются достаточно редко. Несколько чаще отмечаются местные аллергические реакции. Клинически они проявляются отечностью, покраснением, раздражением кожи и слизистых оболочек, формированием высыпаний, зудом, болезненными ощущениями.

При обнаружении любого побочного симптома следует прекратить прием Аторвастатина. Необходимо обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения, коррекции терапевтической схемы, возможного назначения заменителей.

Передозировка проявляется слабостью, психоэмоциональной нестабильностью, аритмией, тошнотой, часто оканчивающейся рвотой. Специфический антидот для быстрого купирования патологического состояния не разработан. Необходимое срочное врачебное вмешательство для выведения излишков гипохолестеринемического средства из организма пациента.

READ  Комбинированный и сочетанный аортальный порок сердца с преобладанием стеноза что это

Взаимодействие с другими препаратами

Не будем вдаваться в химические подробности совместимости Аторвастатина с иными лекарственными средствами. Просто следует запомнить, что некоторые антибиотики, противогрибковые, фибраты, ингибиторы цитохрома, никотиновая кислота и Циклоспорин способны привести к повышению концентрации аторвастатина в крови. Такое состояние чревато развитием тяжелой степени миопатии в виде рабдомиолиза. Станин при совместном применении сам может увеличить содержание в плазме отдельных лекарств, например, Дигоксина, оральных контрацептивов.

Другие средства от «плохого» холестерина (Колестипол), а также антациды способны приводить к снижению концентрации аторвастатина. При приеме с антикоагулянтами (в частности – с Варфарином) в начальном периоде лечения повышается свертываемость крови, но в течение 2 недель показатели возвращаются в норму. Остальные наиболее часто сочетаемые препараты (Амлодипин, Циметидин, Феназон), не вступают во взаимодействие со статином.

Побочные эффекты и противопоказания

Среди побочных эффектов при приеме Аторвастатина от холестерина чаще всего встречаются диспепсические явления (боль в животе, тошнота, вздутие) и запор. Реже наблюдаются такие неблагоприятные явления:

  • Нервная система – нарушения ночного сна и головокружения; редко сонливость, головная боль, кошмары, депрессии, атаксия, гиперкинез, паралич, мигрень и пр.
  • Сердце и сосуды – боль в груди; редко гипертензия, стенокардия, аритмия, ортостатический коллапс, флебит и др.
  • Респираторная система – бронхит, насморк; редко кровотечения из носа, обострения астмы, пневмония, нарушения дыхания и др.
  • Пищеварительная система – изжога, понос, изменение аппетита, отрыжка, рвота, воспаление слизистых ЖКТ, панкреатит, кровь из анального прохода, хейлит, печеночная колика и др.
  • Мочеполовая система – урогенитальные инфекции; редко нарушение мочеиспускания, воспаление или камни в почках, импотенция, вагинальные кровотечения и др.
  • Органы чувств – редко проблемы со зрением, потеря или изменение вкусовых ощущений, звон в ушах.
  • Кроветворение – редко анемии, тромбоцитопении, лимфоаденопатии.
  • Мышцы и суставы – артрит; реже миопатия, рабдомиолиз, артралгии, миалгии, миозит, кривошея, судороги мышц, бурсит и др.
  • Кожа – ксеродермия, алопеция, себорея, экзема и пр.
  • Аллергические реакции.
  • Очень редко развивается гинекомастия, рост массы тела, обострение подагры.

Противопоказаниями к применению Аторвастатин являются различные заболевания печени, возраст до 18 лет, аллергия на компоненты препарата.

Аторвастатин нужно принимать с осторожностью при наличии в анамнезе хронического алкоголизма, нарушений обмена веществ и эндокринной системы, травмах и заболеваниях мускулатуры, пониженного давления, болезнях печени, эпилепсии. В случае передозировки используется симптоматическая терапия

Особые указания

Многие лекарственные средства могут влиять на метаболизм аторвастатина в организме человека. Значительно повышается концентрация препарата в крови при совместном приеме с некоторыми макролидами, лекарствами от ВИЧ, азольными антимикотическими средствами, никотиновой кислотой, дилтиаземом – это повышает риск миопатий и рабдомиолиза с почечной недостаточностью.

Такой же эффект возникает при употреблении грейпфрутового сока с аторвастатином.

В высоких дозах он повышает концентрацию дигоксина в крови, поэтому больные, принимающие этот препарат, должны находиться под постоянным контролем кардиолога. Рифампицин, гидрокисды магния и алюминия приводят к снижению количества препарата в плазме крови.

Особенности применения

Перед назначением Аторвастатина медики пытаются добиться восстановления липидного баланса диетой, физической нагрузкой, снижением массы тела. В сущности, такая тактика сохраняется и весь период лечения статином. Непосредственно перед первым приемом препарата проводят контроль функции печени. Затем он становится постоянным: через 1,5 недели после начала терапии, через 3 месяца, а потом – каждые полгода и после каждого изменения дозировки.

Кроме того, перед началом терапии пересматривают схемы лечения сопутствующих заболеваний. При повышенном давлении, гипотиреозе, ожирении, патологии печени подбирают совместимые лекарственные средства или меняют дозировку применяемых, согласно аннотации. Также пациентов предупреждают о возможности появления миопатии, в связи с чем о любой мышечной боли они обязаны сообщать лечащему врачу.

Минимальный курс лечения рассчитан не на пару дней, и будет длиться столько, сколько скажет специалист. Обычно минимум составляет несколько месяцев. Ведь липидный дисбаланс развивался на протяжении годов или даже десятилетий. И исправлять его тоже придется длительно. Поэтому вопроса о том, можно ли самостоятельно сделать перерыв, не должно быть: таблетки необходимо пить постоянно. Без перерыва Аторвастатин можно принимать годами, а как долго это придется делать в каждом конкретном случае – подскажет липидограмма.

При нарушениях функции печени

Аторвастатин разрешен только при отсутствии патологии печени или при легкой степени печеночной недостаточности. Тем не менее, при этом оценивается необходимость его применения и возможность замены другими, не влияющими на печень, средствами. Контроль функциональной активности гепатоцитов в случае печеночной недостаточности приобретает особое значение. Анализы необходимо делать в срок и после правильной подготовки.

При нарушениях функции почек

Всего лишь 2% метаболитов Аторвастатина выводится с мочой. Поэтому состояние почек на его содержание в крови не влияет. Больным почечной патологией не требуется коррекции лечения: дозировка статина зависит только от уровня «плохого» холестерина.

Какой из препаратов лучше применять

В вопросе о том, что лучше – Аторвастатин или Аторис, нет однозначного ответа, поскольку эффективность каждого из них носит субъективный характер. Отзывы об этих препаратах также различны. Оба медикамента являются заменителями Липримара. Аторис является зарубежным аналогом Аторвастатина, который производится отечественной фармацевтической промышленностью.

По эффективности можно говорить, что эти препараты одно и то же, поскольку имеют общее активное действующее вещество – аторвастатин. Эффективность этих лекарств зависит также от правильности подбора дозировки и длительности лечения. Терапевтический эффект от каждого из них различается незначительно. Если на фоне приема Аторвастатина общий холестерин снижается на 33%, то Аторис снижает его на 38%.

Триглицериды от Аторвастатина снижаются на 9%, а липопротеины низкой плотности – на 47%. Зарубежный аналог дает результаты по этим показателям на 13% и 50%, соответственно. По повышению липопротеинов высокой плотности лидирует Аторис (12%). Аторвастатин повышает этот показатель на 10%.

Если сравнивать препараты по возможным побочным эффектам, то статины, относящиеся к препаратам третьего поколения, в отличие от своих предыдущих аналогов, имеют меньший перечень негативных реакций организма. Тем не менее лекарства такого действия не подлежат самостоятельному назначению, поскольку неправильный их прием может иметь самые плохие последствия. Если врач правильно подобрал дозировку, то риск развития побочных эффектов значительно снижается.

Со стороны нервной системы оба препарата могут вызвать следующие негативные эффекты:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушение сна;
  • депрессию;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • нейропатию;
  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • улучшение памяти.

В случае передозировки препаратами у больного может развиться аритмия и тахикардия, не исключается стенокардия. Может проявиться синдром Рейно. Также от передозировки страдает скелет и мышцы (артрит, судороги, артралгия, рабдомиолиз, полинейропатия). Как и большинство лекарственных средств в таблетированной форме, Аторис и Аторвастатин способны привести к нарушению функционирования пищеварительного тракта.

Это может проявиться в следующем:

  • панкреатит и гепатит;
  • застой желчи;
  • диспепсические явления;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • нарушение стула;
  • вздутие живота.
READ  Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

У лиц, имеющих хронические патологии системы дыхания, существует риск развития бронхоспазмов. При склонности к аллергическим реакциям на коже могут появиться высыпания в виде крапивницы или эритемы.


Аторис – препарат импортного производства

Наиболее тяжелой аллергической реакцией на эти препараты является отек Квинке. Возможно общее негативное влияние на организм, которое проявляется в чрезмерной усталости, снижении сексуальной активности у женщин и мужчин, изменении показателей глюкозы в крови.

Побочные эффекты

Вероятность побочных явлений невысока: побочка встречается в 1–3% случаев длительного приема Аторвастатина.

  1. Чаще всего это неврологические симптомы в виде бессонницы, головной боли, синдрома «хронической усталости».
  2. В связи с тем, что действующее вещество влияет на работу печени, может развиться диспепсия – вздутие, тошнота, понос или запор, боли в области живота.
  3. Иногда возникают периодические боли в мышцах.
  4. Более редкими побочными эффектами инструкция называет аллергии (от кожного зуда до анафилаксии), снижение потенции, нарушение чувствительности периферических нервов, судороги, суставные боли.
  5. Крайне редко развивается лекарственный гепатит или панкреатит, происходят изменения в составе крови: снижение количества тромбоцитов, повышение уровня печеночных ферментов.
  6. В единичных случаях был зафиксирован рабдомиолиз – разрушение мышечных волокон с последующей закупоркой почечных канальцев продуктами их распада, приводящей к острой почечной недостаточности.

Отдельное внимание стоит уделить больным сахарным диабетом обоих типов. Диабетическая ангиопатия – обязательное проявление болезни

А это не что иное, как ускорение атеросклеротического поражения сосудов. Диабетикам назначают Аторвастатин при обнаружении дислипидемии. Повышает ли он сахар в крови? Ответ неоднозначный: все индивидуально, препарат может не влиять на уровень глюкозы, а может вызывать незначительную гипо- или гипергликемию. Применение статинотерапии при сахарном диабете 1 и 2 типа подразумевает регулярный контроль сахаров.

Состав и лекарственная форма

Аторвастатин (на латыни – Аtorvastatinum) выпускается только в таблетированной форме. Для предотвращения губительного действия окружающей среды (влаги, света, температуры) на компоненты препарата, а также для целенаправленного всасывания лекарства в нижнем отделе желудка и начальном отрезке кишечника, их покрывают пленочной оболочкой. Цвет пленки зависит от производителя. Обычно это – белая, но иногда желтоватая, голубоватая или коричневатая оболочка. Форма и вид у таблеток также разный: они или округлые или капсулообразные, с гладкой поверхностью или с гравировкой цифр на разных сторонах.

Но главное в лекарстве не вид, а активное вещество. Это аторвастатина кальция тригидрат. Но так как для достижения необходимого терапевтического эффекта основную роль играет именно содержание в препарате самого аторвастатина, то дозировки средства ориентируют именно на него. Так в аптечной сети можно встретить Аторвастатин с содержанием 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг действующего соединения. Меньших его доз (1 или 5 мг), даже в комбинированных гиполипидемических средствах, не бывает.

В одной ячейковой контурной палетке размещается 10 или 15 таблеток. В упаковке может находиться единственная палетка, а может и больше – до 10. Зачастую большое количество таблеток выпускается в полимерных банках. Бывают и другие дозировки препаратов этой фарм-группы, основным веществом которых выступает аторвастатин. Но у них уже иные, не международные (МНН), а торговые названия (Аторис, Липримар, Новостат, Тулип и т. д.).

Оригинальный препарат Аторвастатин российского производства находится в следующей нише кодирования:

  • код по анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) – С10АА;
  • код по Российскому классификатору ОКПД2–20.10.149;
  • по регистру лекарственных средств России (РЛС) средство относится к фармакологической группе «статины».

Аторвастатин – это не единственный компонент лекарства. В его состав входят вспомогательные вещества: карбонат кальция, целлюлоза, молочный сахар, крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, поливиниловый спирт, диоксид титана, полиэтиленгликоль и тальк. О них стоит знать аллергикам, так как реакция может развиться на микродозы и этих соединений.

Аторвастатин отпускается по рецепту, который врач выписывает на латинском языке. И даже если недобросовестные аптекари готовы свободно продать лекарство, без консультации врача принимать его не стоит. Ведь перед лечением и в его процессе необходимо контролировать функцию печени.

Аналоги

У препарата Аторвастатин имеются аналоги. Тулип применяют при лечении комбинированной гиперлипидемии, первичной гиперхолестеринемии.

От использования препарата рекомендуется отказаться при повышенной чувствительности к его компонентам, непереносимости лактозы. Тулип запрещается применять во время беременности и грудного вскармливания. Средство не разрешается назначать больным, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.


На рынке есть несколько препаратов аторваститана, подобрать нужное средство поможет врач

Тулип следует применять с осторожностью при повышенном кровяном давлении, сепсисе, нарушении электролитного баланса. При приёме лекарственного средства могут наблюдаться следующие побочные явления:

При приёме лекарственного средства могут наблюдаться следующие побочные явления:

  • астения;
  • головные боли;
  • сильная слабость;
  • появление болевых ощущений в области суставов;
  • отёки;
  • появление высыпаний на коже;
  • шум в ушах;
  • появление лишнего веса;
  • снижение потенции;
  • возникновение судорог;
  • периферическая нейропатия;
  • тромбоцитопения.

Обратите внимание! При превышении дозы лекарственного средства наблюдается усиление побочных явлений. Соответствующего антидота медикамента разработано не было

При передозировке лекарства осуществляется симптоматическое лечение.

Суточная дозировка препарата Тулип варьируется от 10 до 80 мг. В большинстве случаев пациенту назначают 10–20 мг лекарства в день.

Препарат Липитор также принадлежит к группе статинов. Лекарство способствует снижению содержания холестерина у тех больных, у которых была диагностирована гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.

Различают следующие показания к применению Липитора:

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к составляющим лекарства;
  • наличие тяжёлых патологий печени.

Липитор применяют с осторожностью при наличии зависимости от алкогольных напитков, повышенном артериальном давлении, нарушении электролитного баланса. При использовании медикамента наблюдаются такие побочные явления, как тошнота, дискомфорт в районе живота, появление чувства сухости во рту, головные боли, сонливость, головокружение, аритмия, повышение кровяного давления

В отдельных случаях при применении Липитора возникают такие осложнения:

  • появление судорог в мышцах ног;
  • возникновение вагинального кровотечения у женщин;
  • учащённое сердцебиение;
  • сухость конъюнктивы;
  • усиленное потоотделение;
  • возникновение симптомов бронхита или ринита.

Аналоги

В продаже существует немало аналогов препарата Аторвастатин:

  1. Липримар является оригинальным медикаментам, содержащим аторвастатин. Выпускается препарат в таблетках, которые не применяют в педиатрии, в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Пациентки детородного возраста во время терапии должны пользоваться надежными контрацептивами.
  2. Аторис Комби содержит кроме аторвастатина амлодипин. Это гипотензивное и гиполипидимическое средство. Выпускается оно в таблетках, которые нельзя детям, пациенткам, ожидающим ребенка. Во время лечения следует прервать естественное вскармливание.
  3. Дуплекор является частичным аналогом Аторвастатина. Выпускается он в таблетках, которые применяются в качестве гиполипидемического и антигипертензивного препарата у совершеннолетних пациентов. Лекарство нельзя беременным и кормящим.
  4. Ливазо относится к заменителям Аторвастатина по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект от препарата объясняется питавастатином. Выпускается он в таблетках, которые нельзя детям, женщинам в положении, при отсутствии у пациенток детородного возраста надежной концентрации, во время лактации.

Характеристика препаратов

Аторис был разработан как аналог статина германского производства – Липримара. Последний отличался высокой стоимостью, поэтому был недоступен для некоторых пациентов. Аторис по составу и эффективности снижения уровня холестерина практически идентичен оригиналу. Его действующим веществом является аторвастатин.

На фоне приема Аториса происходит следующее:

  • ускорение кровотока;
  • снижение уровня триглицеридов в крови;
  • разрежение крови;
  • подавление выработки веществ, способных накапливаться на внутрисосудистой стенке;
  • замедление объединения тромбоцитов;
  • восстановление движения крови по сосудам;
  • предупреждение разрыва холестериновых бляшек.
READ  Корвалол (corvalol) в таблетках. инструкция по применению, цена, отзывы

Аторвастатин представляет препарат из группы статинов 3-го поколения. Он выпускается как российскими, так и израильскими фармацевтическими компаниями. Этот препарат активно влияет на редуктазу, в результате чего происходит снижение уровня холестерина и приостановление атеросклеротических процессов. Аторвастатин выпускается в трех видах дозировки – 10, 20 и 40 мг.


Аторвастатин производится в России и является аналогом Аториса

Вспомогательный состав варьируется в зависимости от страны, в которой он производится, и конкретной фармацевтической компании. Среди отечественных производителей Аторвастатин выпускается следующими компаниями: Канонфарма, Северная звезда, Вертекс, Изварино Фарма, Ирбитский ХФЗ. Стоимость препарата российского производства варьируется от 120 до 800 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Аторис производит словенская фармацевтическая компания KRKA. Стоимость препарата выше, чем цена Аторвастатина, и в среднем составляет 600 руб. Несмотря на различную ценовую категорию, оба препарата обладают хорошим терапевтическим действием и способны эффективно снижать уровень холестерина в крови.

Особые указания

Перед началом терапии Аторвастатином больному необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения концентрации липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала применения Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течении терапии Аторвастатином. Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения активности ферментов к норме

В том случае, если значения аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (ACT) более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или прекратить лечение.
Аторвастатин следует применять с осторожностью у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности «печеночных» трансаминаз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.
Лечение Аторвастатином может вызывать миопатию

Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы) следует у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.
Терапию Аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами этого класса повышается при одновременном применении с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессивными, противогрибковыми средствами, относящимися к азолам, и никотиновой кислотой в липидснижающих дозах. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3 А4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием изофермента CYP3A4. Применяя Аторвастатин одновременно с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.
При использовании Аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширные оперативные хирургические вмешательства, травмы, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).
Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения Аторвастатина, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология неизвестна.

Влияние на способность управления автотранспортом и работу с механизмами

О неблагоприятном влиянии Аторвастатина на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не сообщалось.

Чем можно заменить Аторвастатин?

название медикамента стоимость в рублях характеристика аналога Аторвастатина
Аторвастатин Оbl от 150,00 гиполипидемическое лекарство для понижения ОХ и фракции ЛПНП
дешевый заменитель Аторвастатина — препарат Анвистат от 120,00 лучший аналог препарата, который имеет идентичный состав с Аторвастатином
препарат последнего поколения Новостат от 320,00 препарат с активным компонентом аторвастатин:
· снижает индекс холестерина при первичной и семейной гомозиготной холестеринемии;
· при патологии дисбеталипопротеинемия.
Используют препарат для профилактики патологий системы кровотока и заболеваний сердца
медикамент Атомакс от 380,00 препарат не является дешевым заменителем, но достаточно эффективен в снижении низкомолекулярного холестерина. Активный компонент аторвастатин
медпрепарат Аторис от 320,00 препарат с аторвастатином основного вещества снижает ОХ и его фракции ЛПНП, ЛПОНП, ТГ

Аналоги иностранного производства

название медикамента стоимость в рублях характеристика аналога Аторвастатина
медпрепарат Тулип от 205,00 гиполипидемическое лекарство производство Швейцария
аналог -Аторвастатин Тева от 170,00 лучший аналог препарата, который выпускается в Израиле
препарат Липримар от 700,00 препарат с активным компонентом аторвастатин, выпускаемый в Германии и является одним из самых дорогих аналогов.
медикамент Торвакард от 430,00 препарат не является дешевым аналогом, но его эффективность доказана. Выпускается в Чехии, активный компонент аторвастатин.

Заменители

Обычно пациенты хорошо переносят лекарственное средство и побочные действия препарат проявляются крайне редко. Если же это случается, то необходимо обратиться к врачу и подобрать заменители Аторвастатина.

В данном случае заменителями могут выступать как аналоги препарата, т. е. те же самые медикаменты с действующим веществом аторвастатин, так и другие лекарства из группы статинов. Они имеют другое активное вещество, но оказывают один и тот же эффект и способствуют устранению холестериновых отложений на стенках сосудов.

Если же медикаментозное средство не подошло именно из-за наличия в нем аторвастатина, то врачи предложат пациенту иные лекарства с другим действующим веществом. Эффективно используется розувастатин (Розукард, Крестор, Розарт), симвастатин (Вабадин, Зокор, Симвастол), ловастатин (Мевакор, Холетар, Ловастерол), правастатин (Правастатин, Липостат) – это все группа статинов.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *