Капотен: механизм действия и показания к применению

0:00, 2 февраля 2020
Без рубрики 'Капотен: механизм действия и показания к применению
0 15 мин.

Особые указания

Применение препарата при грудном вскармливании и беременности запрещено, так как существует риск негативного воздействия на развитие и рост плода. Согласно экспериментальным исследованиям, которые проводились на животных, выявилось, что лекарственное средство может провоцировать выкидыш, внутриутробную гибель плода и т. п. Поэтому, если препарат принимался в качестве терапии, и беременность не планировалась, стоит его отменить, в случае поступления первых признаков беременности. Если же беременность планируется, рекомендуется заблаговременно сменить лекарственное средство на другое (к примеру, Нифедипин).

Использовать препарат необходимо с осторожностью людям, перенёсшим или страдающим следующими заболеваниями:

  • склеродермия, системная красная волчанка и др. (присутствует высокий риск агранулоцитоза и нейтропении, есть риск полного исчезновения или сильного снижения в крови лейкоцитов);
  • ангионевротический отёк в прошлом, аортальный стеноз, цереброваскулярное и кардиоваскулярное заболевание (т. е. ИБС, недостаточность мозгового кровообращения, коронарная недостаточность и т. д.);
  • угнетение мозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
  • почечная или печёночная недостаточность, пересадка почки;
  • диета с ограничением натрия и состояниях, при которых объём циркулирующей крови уменьшен (например, понос, рвота, сильное потоотделение и т. п.); если имеются отрицательные изменения водно-электролитного баланса, которые наступают после перечисленных состояний, то перед приёмом Капотена их необходимо устранить;
  • профилактика против гиперкалиемии (рекомендуется отказаться от препаратов калия (например, таких как Панангин) и калий сберегающих мочегонных препаратов (Верошпирон), а также заменителей соли с содержанием калия, других биологических добавок и лекарств с ним).

Если в результате использования Капотена на лице и губах появились отёки, то следует дополнить лечение антигистаминными препаратами (например, Телфаст, Супрастин и т. д.). Если же отёк захватил язык, гортань и глотку, то необходимо отменить Капотен и ввести в организм раствор адреналина. Также Капотен может спровоцировать ложную реакцию мочи на ацетон, поэтому перед началом и впоследствии всего периода приёма препарата нужно проследить работу почек. Следует знать, что у 20% пациентов под действием данного препарата концентрация креатина и мочевины в сыворотке крови увеличивается и что это принято считать нормальным. Но если это происходит постоянно и прогрессирует, то от препарата нужно отказаться.

При лечении заболеваний данным препаратом важно контролировать лейкоциты в крови. В случае их снижения до 1000/мкл и менее, следует отменить Капотен

В случае обезвоживания пациентов с сердечной недостаточностью или при их нахождении на гемодиализе, Капотен способен выступать провокатором в ситуации с резким снижением давления. В данном случае необходимо лечь горизонтально поднять вверх ноги таким образом, чтобы они были выше головы. Чтобы минимизировать подобные риски нужно за 5-7 дней до приёма Капотена отказаться от мочегонных препаратов или увеличить потребление соли.

На фоне использования препарата нужно избегать хирургических и стоматологических вмешательств.

Стоит понимать, что Капотен и алкоголь несовместимы. При одновремённом приёме алкоголя и данного лекарственного средства может резко снизиться давление, разболеться голова, появиться тошнота и рвота. На период применения Капотена необходимо отказаться от любых спиртосодержащих напитков, так как алкоголь препятствует всасыванию калия в то время, когда Капотен восполняет в организме его запасы.

Побочные эффекты

  • Периферические отёки.
  • Пониженное давление.
  • Бронхоспазм, сухой кашель.
  • Тахикардия.
  • Отёк лица, лёгких, слизистых гортани, конечностей, губ и языка.
  • Сыпь, приливы крови в лице, повышение температуры.
  • Гипонатриемия, гиперкалиемия, сильная концентрация азота в моче.
  • Сухость во рту, нарушение вкусовых качеств, гиперплазия дёсен.
  • Сонливость, атаксия, головные боли, ухудшение зрения, головокружение.
  • Анемия, тромбоцитопения, нейтропения.
  • Редко – диарея и боли в области живота.

Капотен

Аналоги: что лучше

Единственным преимуществом Капотена является скорость его действия, которая при стандартном способе приема (внутрь) как минимум в 2 раза выше, чем у других ИАПФ. С другой стороны, изменение вкусовых ощущений и кожная сыпь — специфические побочные действия именно препарата Капотен.

Аналоги зачастую лишены этого недостатка. Рассмотрим, чем его можно заменить.

Каптоприл

Таблетки Каптоприл являются прямым аналогом Капотена. Они производятся на разных предприятиях, и часто люди, несмотря на значительную разницу в цене, отдают предпочтение более дорогому Капотену. Более подробно, что лучше Капотен или Каптоприл описано в этой статье…

Эналаприл

Препарат из группы ИАПФ со средней длительностью действия: достаточно принимать 1 (реже 2) раза в день. Однако быстро «сбить» давление им не удастся, эффект наступает примерно через 30–60 минут. Таким образом, что лучше — Капотен или Эналаприл, будет зависеть от схемы лечения и требуемого эффекта.

Энап

В состав Энапа входит эналаприл, отмеченные выше преимущества и недостатки которого следует принять во внимание тем, что интересуется, что лучше — Энап или Капотен

Моксонидин

В отличие от Капотена, Моксонидин является средством центрального действия, влияющим на рецепторы, расположенные в стволе мозга. Вазодилатирующий эффект в соответствии с инструкцией по применению имеет место за счет снижения симпатической активности нервной системы.

Что лучше — Капотен или Моксонидин, однозначно ответить нельзя. Эффект от второго достигается через 3–7 часов после приема, но сохраняется на протяжении суток. Моксонидин является очень эффективным средством от давления, однако он имеет многочисленные побочные эффекты и противопоказания, в частности не применяется:

  • у пожилых пациентов старше 75 лет;
  • при тяжелой форме ИБС (нестабильная стенокардия);
  • при сердечной недостаточности.

Анаприлин

Препарат относится к группе бета-адреноблокаторов. Несмотря на то, что его использует в качестве средства от давления, нельзя сказать, что Анаприлин — заменитель Капотена.

READ  Признаки инфаркта у женщины: как не пропустить болезнь

Если мы говорим о том, что лучше Капотен или Анаприлин, то следует отметить, что:

  • второй препарат назначается пациентам с нарушением сердечного ритма (аритмии, фибрилляции);
  • использование Анаприлина предпочтительнее у больных с высоким риском ИБС;
  • от Анаприлина не кашляют, однако он имеет свои побочные эффекты.

Валз

Рассматривая вопрос о том, что лучше — Капотен или Валз, следует отметить, что блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БАР), к которым относится последний, являются менее предпочтительными для лечения гипертонии.

Отложенный во времени эффект (снижение давления начинается через 2 часа после приема) делает его непригодным для экстренного снижения давления, а именно с этой целью больные гипертонией чаще всего принимают каптоприлосодержащие средства. Валз, как отмечается в инструкции по применению, обычно используют в комплексе с другими препаратами от давления, в т. ч. с ИАПФ или диуретиками.

Лориста

Так же как и Валз, Лориста влияет на чувствительность ангиотензиновых рецепторов, благодаря чему достигается снижение давления в кровеносной системе. Если говорить, что лучше по эффективности, то Капотен в этой паре выигрывает. Лористу, как и другие БАР, назначают гипертоникам при непереносимости ИАПФ, что указано в инструкции по применению.

Нифедипин

Препарат относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Сравнивая, что лучше Капотен или Нифедипин, необходимо отметить, что последний применяют в терапии:

  • пожилых больных;
  • у пациентов с выраженным поражением периферических сосудов;
  • у людей с ХОБЛ и другими бронхолегочными заболеваниями;
  • при вазоспастической стенокардии.

В то же время Капотен в соответствии с инструкцией по применению является препаратом выбора для лечения больных, перенесших сердечный инфаркт, а также с хронической сердечной недостаточностью.

Коринфар

Действующее вещество — нифедипин — аналогично препарату, который был рассмотрен выше. Отмеченные особенности актуальны и при ответе на вопрос, что лучше — Коринфар или Капотен.

Лекарство Капотен от давления: показания и противопоказания к применению

Лекарство Капотен от давления — это ингибитор АПФ, действующим веществом его является каптоприл. Производители — Бристол-Майерс (США) и Акрихин (Россия). Препарат поставляется в таблетках белого с возможным кремовым оттенком цвета, продолговатой формы с насечкой для более удобного распределения дозы.

Таблетки имеют своеобразный запах. В каждой таблетке содержится 25 мг Каптоприла 100%, в состав в качестве вспомогательных компонентов входит микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота и лактоза.

Капотен может отпускаться в картонных упаковках, содержащих от двух до четырех блистеров с таблетками по 10 или 14 штук в каждом.

Лекарство Капотен от давления принимают при:

  • Стойком подъеме АД. Препаратом выбора Капотен является для людей пожилого возраста, а также, если высокое АД сочетается с бронхиальной астмой.
  • Хронической сердечно-сосудистой недостаточности — как один из компонентов комплексного медикаментозного лечения.
  • Снижении сократительной способности сердечной мышцы и патологии почек на фоне сахарного диабета.

Капотен от давления нельзя применять при следующих состояниях:

  • аллергии к его компонентам, а также к другим препаратам из этого ряда;
  • ангионевротическом отеке наследственного или невыясненного происхождения;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • избытке калия;
  • стенозе артерий почек, сопровождающемся быстро нарастающим нарушением их функции;
  • стенозе крупных артерий, отходящих от сердца;
  • одновременно с приемом препаратов, подавляющих секрецию ренина почками (Расилез, Риксила) у больных сахарным диабетом;
  • во время беременности и кормлении ребенка грудью;
  • детям;
  • так как в состав таблеток в качестве вспомогательного вещества входит молочный сахар (лактоза), препарат не стоит принимать тем, кто его не переносит (страдающим различного рода ферментативной недостаточностью).

Важно учитывать все за и против при назначении Капотена при заболеваниях крови, системной красной волчанке, острых нарушениях кровообращения, состоянии, сопровождающемся обезвоживанием (на фоне поноса, рвоты, голодания, диеты с ограничением соли и прочего), низком АД, при применении мочегонных средств, выводящих натрий и сберегающих калий, препаратов лития и некоторых других лекарств

С осторожность следует назначать Капотен темнокожим больным

Как правило, лекарство Капотен прекрасно переносится больными, тем не менее, встречаются и следующие побочные эффекты: нарушения сердечного ритма, приступы острых сердечных болей, резкое снижение АД при быстром вставании, слишком сильное падение АД, спазм мелких периферических артерий рук, покраснение лица из-за прилива крови или, напротив, бледность; сухой непродуктивный кашель (очень частый побочный эффект), одышка, спазмы бронхов с затрудненным выдохом, насморк, отек легких (очень редко); вялость, нарушения сна, головокружение, головная боль, ощущение ползания мурашек по телу, нарушения мозгового кровообращения.

Очень редко нарушения движений и сознания, депрессия; подавление синтеза клеток крови, активизация аутоиммунных процессов; тошнота, рвота, понос или запор, боли в животе, сухость во рту, иногда воспаление языка и слизистой оболочки полости рта, язва желудка; воспалительные процессы, застой желчи в желчных путях, нарушение функции печени; нарушение функции почек (очень редко).

А также аллергические реакции немедленного и замедленного типов, боли в мышцах и суставах, гормональные нарушения, облысение, повышенное содержание калия в крови.

При передозировке лекарства может быть внезапное сильное снижение АД и коллапс, сопровождающийся внезапной слабостью, заторможенностью и нарушением сознания

На этом фоне может развиваться острая почечная недостаточность, поэтому очень важно знать как правильно принимать Капотен

При подозрении на передозировку нужно немедленно вызывать скорую помощь, а пока она едет, больному нужно оказать следующую помощь:

  • Если больной в состоянии глотать, то промыть желудок: дать выпить 0,5 л воды, размешав в ней упаковку Смекты или 10 −20 измельченных таблеток активированного угля, после чего больной должен вырвать.
  • Уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами и опущенной головой, освободить от стягивающей одежды, открыть окно или форточку.
READ  Опасное заболевание преимущественно людей в пожилом возрасте

При значительной передозировке больного госпитализируют в реанимационное отделение, где ему проводятся реанимационные мероприятия.

Капотен: для чего он нужен?

Капотен (каптоприл) является ингибитором АПФ. Его открыли еще в 1970-е годы XX в. В результате исследования функции почек в развитии гипертонии был выявлен ангиотензин-превращающий фермент, который производят почки для повышения давления.

Гипотензивное действие Капотена объясняется приостановкой вырабатывания ангиотензина II, что тем самым минимизирует его сосудосжимающий эффект, а также ликвидирует задержку воды в организме.

Таблетки Капотен

К тому же препарат понижает синтез альдостерона – гормона, конечным результатом влияния которого является нарастание системного артериального давления. Кроме того, действие препарата также позитивно отображается и на сердце: слабеет преднагрузка, падает систолическое давление в правом желудочке, увеличивается минутная величина сердечного выброса.

На фоне регулярного приема возрастает переносимость физических и прочих нагрузок, улучшается самочувствие. Главное показание к применению – проблемы с высоким артериальным давлением.

Капотен рекомендован к назначению при таких заболеваниях:

  • артериальная гипертензия (как при умеренном, так и при значительном повышении). Назначают в монотерапии или комбинируют с различными лекарствами;
  • сердечная недостаточность застойного типа. В случае малоэффективности применения сердечных гликозидов;
  • инфаркт сердца;
  • нефропатия диабетического типа;
  • патология почек, провоцирующая гипертоническую болезнь.

Полноценное обследование перед началом приема препарата и при необходимости тщательный медицинский контроль во время лечения, минимизируют риски связанные с его применением.

Фактически эти таблетки могут быть включены в план терапии лечащим врачом и в других случаях, если имеется сопутствующее появление гипертонии на фоне основного заболевания.

Инструкция по применению

Капотен принимают внутрь. Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы.

По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) таблетки назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.

При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).

При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

Пожилым пациентам дозу подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

Капотен – что это за лекарство?

Данное средство относится к большой группе препаратов – подавляющих АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Лекарство Капотен эффективно понижает давление, потому его часто назначают людям, страдающим от проблем с сердцем. Выглядит медикамент как таблетки белесого или кремового цвета нестандартной квадратной формы с закругленными уголками. Перед тем как принимать Капотен, нужно также уяснить, что эти пилюли обладают характерным не самым приятным запахом.

READ  Обзор смарт-браслетов с тонометром. топ 15

Капотен – состав

Сегодня препарат выпускается только в одной доступной лекарственной форме – в виде таблеток, которые рассчитаны на прием внутрь. Продаются пилюли в упаковках по 28, 40 и 56 штук. В средстве Капотен действующее вещество главное – каптоприл. Есть таблетки, в которых его 25 и 50 мг. Кроме этого, в составе Капотена содержатся такие компоненты, как:

  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Для чего нужен Капотен?

Это важный вопрос, с которым следует разобраться, перед тем как принимать Капотен. Препарат нужен для того чтобы снимать чрезмерную нагрузку на сердце и понижать артериальное давление. Эффект достигается за счет возможности блокировать действие АПФ. Благодаря этому ангиотензин I не превращается в ангиотензин II – вещество, обладающее сильным сосудосуживающим действием, из-за которого давление и повышается.

Когда после приема таблетки Капотен самочувствие нормализуется, это значит, что сосуды расширились до здорового состояния, кровь циркулирует как положено, давление нормализовалось, нагрузка на сердце уменьшается. Если пить таблетки постоянно на протяжении месяца – двух, показатели давления постепенно стабилизируются и будут находиться в приемлемом диапазоне.

Капотен – показания к применению

С ними обязательно следует ознакомиться, перед тем как принимать Капотен. Таблетки рекомендованы во многих разных случаях. Вот конкретно какие средство Капотен показания имеет:

  • артериальная гипертензия (препарат успешно используется для монотерапии и неплохо комбинируется с другими лекарствами от давления);
  • диабетическая нефропатия у пациентов с инсулинозависимым диабетом;
  • нарушенное функционирование левого желудочка (состояние, развивающееся на фоне перенесенного инфаркта);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • легкая гипертония (исключительно в качестве дополнительной терапии);
  • тяжелая гипертония (но только когда традиционное лечение не дало совсем никаких результатов);
  • застойная сердечная недостаточность.

Капотен – противопоказания

Есть и такая категория пациентов, которым не доведется узнать, как принимать таблетки Капотен, по той причине, что они им попросту противопоказаны. Так, например, специалисты настоятельно не рекомендуют пить пилюли при коллагенозах. Они при таком состоянии повышают риск развития проблем, вроде нейтропении или агранулоцитоза.

Окончательно узнать, можно ли Капотен конкретно в вашем случае или нет, рекомендуется у лечащего врача. К числу же основных противопоказаний к применению данного средства относят такие:

  • отек Квинке;
  • гиперкалиемия;
  • перенесенная трансплантация почек;
  • выраженные нарушения работы почек или печени;
  • двусторонний стеноз почечных артерий.

Кроме всего прочего, Капотен при беременности запрещен. Препарат очень нежелательно принимать кормящим матерям. Не принесет он пользы и тем пациентам, у которых может быть аллергия на какой-то из компонентов состава. Чтобы минимизировать риски, во время терапии Капотеном врачи советуют пить диуретики, удерживающие в организме калий, или же калий содержащие препараты.

Капотен – побочные действия

Они наступают, если пациенту препарат совершенно не подходит или же в случаях, когда больные не придерживаются рекомендаций и не следуют инструкции. Таблетки Капотен побочные эффекты могут иметь следующие:

  • тахикардия;
  • протеинурия;
  • ацидоз;
  • ортостатическая гипертензия;
  • периферические отеки;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия (как правило, обнаруживается у пациентов, которые придерживаются бессолевой диеты и параллельно с тем принимают диуретики);
  • ангионевротические отеки;
  • диарея;
  • гепатит;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • нейтропения (в крайне редких случаях);
  • папулезная сыпь;
  • афтозный стоматит;
  • гиперплазия десен;
  • эритемы;
  • фотосенсибилизация;
  • парестезии;
  • сонливость;
  • проблемы со зрением;
  • повышение температуры;
  • повышенная сухость ротовой полости;
  • атаксия;
  • анемия;
  • тахикардия;
  • повышение креатинина в крови;
  • нарушения чувства вкуса;
  • холестатическая желтуха;
  • бронхоспазмы;
  • абдоминальные боли;
  • раздражение желудка.

Передозировка не исключена

Как уже неоднократно упоминалось, при приеме такого медикаментозного средства резко понижается уровень артериального давления. Такие скачки тоже оказывают негативное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому ни один доктор не посоветуют заниматься самолечением. Бесконтрольный прием «Капотена» может привести к развитию осложненных последствий, передозировке и проявлению побочной симптоматики. Если есть возможность, всегда согласовывайте прием подобных препаратов с профильным доктором. После проведения комплексного обследования, оценив клиническую картину и физиологические особенности, врач подберет наиболее безопасный и эффективный медикамент, а также распишет схему его приема.

Если «Капотен» принимать сверх установленной дозировки, побочные эффекты себя долго ждать не заставят. Их перечень огромен.

Побочная симптоматика:

  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • нарушение стула;
  • появление отечность;
  • кашель сухого типа;
  • ускорение сердечного ритма;
  • анемия;
  • сонливость;
  • резкое повышение температуры тела и др.
  • Витамин Д: сколько принимать взрослым капель?
  • Болезнь Паркинсона: сколько с ней живут?
  • «Аквадетрим»: сколько капель принимать?
  • Инсульт геморрагический: последствия?

«Капотен» относится к числу эффективных лекарств, которое помогает снизить уровень артериального давления. Максимальный эффект наблюдается уже по истечении 1-1,5 часов и сохраняется до шести часов. Самолечением заниматься не стоит, доверьте свое здоровье специалистам. Будьте здоровы!

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *