Нитроглицерин

0:00, 20 декабря 2019
Без рубрики 'Нитроглицерин
0 18 мин.

Инструкция по применению Нитроглицерин, дозировки

Таблетки принимают (сублингвально) под язык, удерживая во рту до полного рассасывания, не проглатывая.

Таблетку Нитроглицерина нужно принять сразу при появлении первых признаков развития приступа стенокардии либо перед предполагаемой физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Разовая доза – 1 таблетка.

При стабильной стенокардии эффект может наступить и от меньшей дозы, в этом случае остаток таблетки, который не успел рассосаться, рекомендуется выплюнуть. В большинстве случаев (у 75% пациентов) улучшение отмечается на протяжении первых 3 минут применения.

Если в течение 5 минут приступ стенокардии не купирован, следует принять еще 1 таблетку.

В случаях отсутствия терапевтического эффекта после приема 2 таблеток Нитроглицерин – немедленно обратитесь к врачу.

Спрей Нитроглицерин, инструкция по применению

Препарат применяется во время приступа стенокардии. Спрей вводится в положении сидя под язык в дозировке 1-2 нажатия. Между нажатиями следует делать перерыв в 30 секунд, а после закрыть рот на несколько минут. Максимально допустимая дозировка 3 дозы в течение 15 минут.

Для купирования острого приступа спрей Нитроглицерин применяется с интервалом в 5 минут. Если спустя 15 минут не наступило облегчение, следует обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Для профилактики приступа спрей вводится в размере 1 доза за 15 минут до предполагаемой физической нагрузки или стресса.

Перед употреблением не нужно встряхивать упаковку. Во время распыления флакон спрея следует держать вертикально перед собой. После распыление не следует сразу глотать лекарство, необходимо подержать рот закрытым.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Нитроглицерин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Противопоказания

Противопоказано назначать Нитроглицерин в следующих случаях:

  • шоковые состояния;
  • низкая величина артериального давления;
  • повышенная чувствительность пациентов к лекарству или его компонентам;
  • множественные нарушения сердечной мышцы;
  • тампонада сердца;
  • индивидуальная непереносимость нитроглицерина или его компонентов;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • резкое падение артериального давления ниже критических величин;
  • нарушение кровообращения сердечной мышцы в острой форме, сопровождающееся понижением артериального давления;
  • токсический отек легких;
  • индивидуальная непереносимость нитроглицерина или его компонентов;
  • повышение внутриглазного давления.

Передозировка

Симптомы передозировки – это снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст. с ортостатической дисрегуляцией, головная боль, сильное головокружение, обморок, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, одышка, выраженная слабость, сонливость, повышенная температура тела, ощущение жара, артериальная гипотензия, повышенное потоотделение, озноб.

При применении высоких доз (более 20 мкг/кг) – коллапс, цианоз губ, ногтей или ладоней, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипное.

Лечение – перевести больного в горизонтальное положение, приподнять ноги, в тяжелых случаях назначать плазмозаменители, симпатомиметики, кислород, при метгемоглобинемии – метиленовый синий.

Возможна ли передозировка нитроглицерина?

Передозировка нитроглицерина вполне реальное состояние, которое диагностируется примерно у 12 % пациентов, попадающих в стационар в состоянии острого инфаркта миокарда

Важно при первичном осмотре пациента уточнять дозировку используемого нитроглицерина. Это важно для расчета дозировки вводимых впоследствии лекарственных препаратов

В таблице ниже можно посмотреть основные симптоматические комплексы передозировки и методы их коррекции.

Сильная головная боль Положить больного человека в горизонтальное положение
Снижение артериального давления Корректируется с помощью чашки кофе или свежего заваренного чая
Головокружение и чувство жара 1 таблетка валидола под язык
Тошнота и спазмы в животе 1 таблетка ацетилсалициловой кислоты внутрь

Важно знать! Таблетки нитроглицерина нельзя принимать вместе с алкогольными напитками и гипотензивными препаратами. Это может спровоцировать развитие сосудистого коллапса и привести к смерти человека

Если вы используете спиртовой раствор — избегайте его прямого попадания на любые кожные покровы. Препарат прекрасно всасывается в кровь через клетки эпителия.

Показания и противопоказания к назначению нитроглицерина

Нитроглицерин применяется очень широко. Едва ли не каждый пациент пожилого возраста, страдающий периодическими болями в сердце, имеет при себе таблетки или спрей этого препарата, которые можно принять сразу же, как только почувствуется приступ. Эффект наступает очень быстро, боль снимается, работа сердца налаживается. Основным поводом к использованию нитроглицерина является ишемическая болезнь сердца. Препарат применяется при:

  • Пароксизмах стенокардии (боль в сердце) и для их предупреждения;
  • Восстановлении в постинфарктном периоде.

Внутривенное введение нитроглицерина необходимо в случае:

  1. Острого инфаркта миокарда;
  2. Стенокардии, устойчивой к иным видам лечения;
  3. Постинфарктной и нестабильной стенокардии;
  4. Острой левожелудочковой недостаточности с отеком легких;
  5. Управляемой гипотонии, которую налаживают при хирургических вмешательствах для снижения объема кровопотери;
  6. Тромбоза центральной артерии сетчатки.

Противопоказания к приему нитроглицерина тоже имеются. В их числе:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафил);
  • Тяжелая гипотония;
  • Непереносимость лактозы, галактозы, вызванная наследственными причинами;
  • Гемотампонада сердца;
  • Слипчивый перикардит.

Назначать нитроглицерин с осторожностью следует:

  1. Больным с мозговыми кровоизлияниями, повышенным внутричерепным и внутриглазным давлением;
  2. При застойной недостаточности сердца, когда давление в левом желудочке очень низкое;
  3. При анемии;
  4. Гиперфункции щитовидной железы;
  5. Патологии печени и почек;
  6. ;
  7. Склонности к гипотонии.

Лучше воздержаться от приема нитроглицерина беременным женщинам и кормящим мамам. Безопасность его назначения детям и подросткам не установлена, поэтому нитроглицерин обычно не используется до 18-летия.

Перечисленные противопоказания касаются всех лекарственных форм нитроглицерина. Помимо этого, пролонгированные препараты противопоказаны людям с усиленной перистальтикой кишечника и желудка и нарушением всасываемости, а внутривенное введение нитроглицерина запрещено при черепно-мозговых травмах, тяжелом атеросклерозе, шоках, гемотампонаде перикарда и перикардите, токсическом отеке легких.

Инструкция по применению нитроглицерина несет в себе большой объем информации касательно не только механизма действия, но и возможных побочных реакций, осложнений при лечении, лекарственных взаимодействий, о которых пациент должен быть осведомлен, поэтому после назначения этого лекарства лучше сразу ознакомиться с инструкцией и следовать рекомендациям своего врача.

Побочные реакции от применения нитроглицерина возникают со стороны сердечно сосудистой, нервной системы, органов пищеварения. Нередко на фоне приема нитроглицерина пациенты жалуются на появление головокружений, головных болей, тахикардии, что связано с быстрым расширением сосудов. Эти эффекты развиваются наиболее часто и обычно проходят в течение 10-20 минут от момента приема. Для восстановления кровенаполнения мозговых сосудов и устранения головной боли лучше принять горизонтальное положение, опустив голову и немного приподняв ноги. Реже возможны тошнота, сухость во рту, диспепсические нарушения.

READ  Симптоматика невроза сердца

Вероятность таких эффектов диктует необходимость четкого следования предписанной дозировке и схеме применения нитроглицерина. Очень редки, но все же не исключены, аллергические реакции и местные негативные проявления — зуд, жжение, покраснение кожи, дерматит.

Если побочные реакции развились при внутривенных инфузиях, то их тотчас же прекращают. В случае применения накожных средств следует их удалить (мази, пластыри). Учитывая расширение церебральных сосудов и возможные обмороки больного укладывают с приподнятыми ногами и слегка опущенной головой. Обычно нормальное артериальной давление восстанавливается в течение 15-20 минут.

При метгемоглобинемии, вызванной передозировкой нитроглицерина, показаны аскорбиновая кислота, оксигенотерапия, при острой почечной недостаточности на этом фоне необходим гемодиализ. В редких случаях врачи вынуждены прибегать к переливанию крови.

Противопоказания к применению

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально). При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов

Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла

При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.

Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Противопоказания

Нитроглицерин (показания к применению и противопоказания отражены в инструкции к препарату) имеет относительные и абсолютные запреты к использованию.

Лекарственное средство нельзя использовать при следующих нарушениях в организме:

  1. Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы вследствие резкого понижения давления.
  2. Уменьшение частоты сердечных сокращений или нарушение ритмичности.
  3. Патологические или генетические отклонения в строении сердца.
  4. Утолщение наружной оболочки сердца (сердечная сумка).
  5. Наличие лишней жидкости в сердечной сумке.
  6. Отек легочной ткани.
  7. Повышенное внутричерепное давление любой природы возникновения, в том числе в результате травмы.
  8. Кровоизлияние в отделах головного мозга.
  9. Увеличенное внутриглазное давление закрытоугольного типа.
  10. Эпилептические приступы и иные заболевания, сопровождаемые произвольным сокращением мышц.
  11. При ощущении сильной сухости в ротовой полости или нарушении четкости зрения, после применения нитроглицерина, требуется отмена лекарственного средства.
  12. Непереносимость компонентов в составе нитроглицерина или аллергическая реакция на них. Но если данные реакции развиваются только на дополнительные элементы, то требуется сменить один вид препарата на другой, ориентируясь на состав.

При наличии данных противопоказаний производится замена Нитроглицерина аналогами (только кардиологом). Запрещено использовать лекарственное средство без 12 часового перерыва. Возникнет накопление препарата в организме, что приведет к понижению его эффективности.

Нитроглицерин принимается под контролем врача по индивидуальному курсу при наличии заболеваний:

  1. Нарушение деятельности печени или почек в любой форме. Лекарственный вид средств, принимаемых перорально, исключаются полностью. Инъекции или пластырь используются под присмотром специалиста.
  2. Повышенное количество холестерина в сосудах головного мозга и иные нарушения кровоснабжения в данном органе.
  3. Изменение показателя давления при разных положениях тела (вертикально, горизонтально).
  4. Сильное понижение концентрации гемоглобина в составе крови.
  5. Пониженный объем крови в сосудах разной природы возникновения.
  6. Сильные головные боли (нитроглицерин их усиливает).
  7. Нарушение функционирования щитовидной железы.
  8. Сахарный диабет, некоторые виды препарата содержат глюкозу, требуется полное ознакомление составом средства.
  9. При шоковом состоянии пациента разрешено применение только инъекций.

Данные патологии требуют осторожного применения Нитроглицерина или его замену. При сильных болевых приступах в области сердца рекомендовано использование инъекций только в стационарных условиях

Разжевывание таблеток и капсул запрещено из-за чрезмерного всасывание компонентов в кровеносное русло и увеличения вероятности развития побочных эффектов.

После длительного курса требуется плавное исключение медикамента, иначе возможно усиление болей в области сердца

При терапии Нитроглицерином рекомендовано отказаться от вождения транспорта и работ с повышенным вниманием. Так как прием может вызвать головокружение и сильные головные боли, что снижает концентрацию внимания

Фармакологические свойства нитроглицерина

Пациенты, страдающие разнообразной сердечной патологией, знают, что нитроглицерин помогает быстро и эффективно унять боль в сердце, снять приступ стенокардии, улучшить состояние после перенесенного инфаркта, поэтому обычно он и назначается при стенокардии вне зависимости от ее разновидности.

Свой способностью расширять сосуды нитроглицерин обязан входящему в его состав азоту, который, высвобождаясь и соединяясь с кислородом, преобразуется в NO — оксид азота, соединение, которое в норме способствует расслаблению сосудистых стенок благодаря активации гуанилатциклазы.

Увеличение содержания гуанилатциклазы вызывает расслабление мышечных волокон в сосудистых стенках, снятие их спазма, а также расслабление мышц бронхов, пищеварительной системы, мочеточников, желчных ходов.

Расширение периферических венозных сосудов при внутривенном применении нитроглицерина уменьшает нагрузку кровью на сердце. Сниженный приток крови по полым венам вызывает уменьшение давления в правых отделах сердца и легочном круге кровообращения, поэтому одним из показаний к применению нитроглицерина считают отек легких.

В условиях уменьшенной нагрузки на сердце, снижения его заполнения кровью и давления в камерах, уменьшается и потребность сердечной мышцы в кислороде, благодаря чему достигается обезболивающее действие при стенокардии.

Сосудорасширяющий эффект нитроглицерина позволяет ему купировать боль в сердце, но с ним связаны и побочные эффекты. Например, дилатация (расширение) сосудов головного мозга становится причиной головной боли, головокружений и даже потери сознания после приема препарата.

При длительном употреблении пролонгированных форм нитроглицерина возможно формирование лекарственной устойчивости и, как следствие, снижение эффективности лекарства. Чтобы это предотвратить, специалисты рекомендуют делать перерывы на 8-12 часов между приемом препарата.

READ  Диффузный кардиосклероз: определение, причины и лечение

Существуют специальные пластыри с нитроглицерином, которые фиксируются на коже и обеспечивают постепенное действие препарата в течение длительного периода времени. За сутки из такого пластыря всасывается в кровь примерно пятая часть нитроглицерина. Количество лекарства, полученное из пластыря, зависит от его площади.

Считается, что наиболее быстро в кровоток нитроглицерин попадает через слизистые оболочки и кожу, а также внутривенным путем, прием внутрь по биодоступности значительно уступает трансдермальным и буккальным формам препарата, так как большая часть его проходит через печень и там разрушается.

Привлекательным считается сублингвальный путь введения нитроглицерина — под язык, когда всасывается непосредственно в кровоток сразу вся доза лекарства, и уже через пять минут в крови его количество становится максимальным. Метаболизм нитроглицерина происходит в печени, где он распадается до конечных продуктов, выводимых почками.

Применение Нитроглицерина

Нитроглицерин (показания к применению, в инструкции, содержат информацию об обязательном осмотре у кардиолога) имеет разный терапевтический эффект в зависимости от лекарственной формы. Специалистом подбирается наиболее подходящий вариант по степени тяжести патологии.

Для детей до 18 лет

Для детей до достижения 18 лет прием Нитроглицерина запрещен из-за большого списка побочных эффектов и не сформированности органов и систем. Использование лекарственного средства, из-за накопительного эффекта, может вызвать серьезные изменения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Для взрослых

Нитроглицерин чаще используется для устранения болевого симптома в области сердца. Также, своевременное применение препарата при инфаркте, позволяет облегчить состояние пациента до приезда скорой помощи. Использовать медикамент без наличия явных показаний запрещено.

Правила применения Нитроглицерина в зависимости от лекарственных форм:

Производственная форма препарата Дозировка для разового использования Максимальная суточная порция Примечания
Таблетки «за щеку» 2 мг 6 мг Данная форма используется для устранения болевых симптомов в области сердца. Таблетка (можно использовать 2 шт.) кладется к щеке до ее полного растворения. Если улучшения не наступает после распада препарата, разрешено повторение процедуры, но не более 2 мг за раз. Если улучшение самочувствия наступило до растворения средства, то его остатки рекомендовано извлечь из ротовой полости.
Таблетки длительного действия При слабых и средних болевых ощущениях рекомендовано использовать таблетки по 2,9 мг активного элемента 1-2 шт. за прием. При сильных болях доза составляет 5,2 мг 1-2 шт. 2-3 раза в течение 24 часов, но не более чем 34,8 мг в сутки Использование таблеток длительного действия рекомендовано для предотвращения развития болевого симптома при физических нагрузках. Употреблять таблетки требуется с учетом более позднего эффекта (через 20-40 мин.). Разовая дозировка может быть уменьшена или увеличена кардиологом по динамике изменения состояния пациента.
Капсулы «под язык» 0,5-1 мг не более 3 мг При наличии болевого симптома капсула кладется под язык до полного растворения (раскусывать и жевать запрещено). Если улучшения состояния не отмечается, нужно употребить еще капсулу аналогичным способом. При отсутствии эффекта вызывать неотложную помощь.
Раствор для введения инъекций Используется при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы. Средство вводится внутривенно с использованием капельницы в стационарных условиях. Дозировка препарата и скорость введения лекарственного средства определяются кардиологом индивидуально по состоянию пациента и динамике улучшения.
Спрей 1-3 впрыскивания не чаще 3 раз в сутки Спрей применяется при наличии боли в области сердца. Для ее устранения требуется произвести 1 впрыскивание (на язык или под него), слюну не глотать по возможности дольше. При отсутствии улучшения состояния процедура повторяется через 15 мин. За 1 раз разрешено не более 3 впрыскивания средства (с требуемыми перерывами). При совершении процедуры задерживать дыхание, чтобы частицы препарата не проникли в дыхательные пути. Спрей можно использовать в профилактических целях, по 1 впрыскиванию до предполагаемых нагрузок на сердце.
Капли 1-2 капли до 3 раз в сутки Капли используются для устранения сильных болей в грудной клетке. Их можно капать под язык или на рафинад. При этом сахар требуется рассасывать до полного растворения.
Мазь Для снятия болей в области сердца не используется из-за местного действия данной формы.
Пластырь 1 мг 1 мг Пластырь используется для предотвращения появления болевого симптома в течение суток и для нормализации повышенного давления. Он крепится на сухой кожный покров на 12-14 часов. Далее делается перерыв 8-12 часов.

При длительном применении Нитроглицерина (без требуемых перерывов) возникнет привыкание к препарату. Для достижения нужного эффекта будет требоваться повышение дозы, а это увеличение риска вероятности развития побочных эффектов.

Для беременных

Действие препарата на развитие ребенка не изучено. Также возможно развитие побочных эффектов у матери, что может отрицательно сказаться на формировании жизненно важных органов и систем у ребенка.

Для пожилых

У пациентов после 60 лет увеличивается риск развития побочных эффектов, поэтому использование Нитроглицерина возможно только под контролем специалиста.

Условия и сроки хранения

Все виды выпуска Нитроглицерина требуется хранить в затемненном месте. Дети не должны иметь к нему доступ.

Температурный диапазон и длительность хранения по видам:

Лекарственная форма Температурный диапазон (в градусах) Период годности средства с момента производства (месяцы)
Таблетки не выше 25 30
Таблетированная форма длительного действия не выше 20 30
Капсулы 4-20 24
Спрей 4-15 24
Капли 4-25 24
Раствор для инъекций 4-25 36
Мазь 2-8 1
Пластырь 4-20 24

При нарушении температурного режима срок годности лекарственного средства сокращается. Нитроглицерин запрещено использовать после окончания срока годности даже в 1 неделю. Возможно усиление побочных действий без терапевтического эффекта.

Меры предосторожности

Пациент, которому показан нитроглицерин, подробно рассказывает лечащему врачу обо всех принимаемых им препаратах дабы избежать нежелательных взаимодействий. Одновременный прием нитроглицерина и других сосудорасширяющих средств, таблеток от давления, мочегонных, некоторых групп антидепрессантов, противоаритмических средств, бета-блокаторов увеличивает гипотензивный эффект нитроглицерина.

READ  Как срочно повысить низкое давление у пожилого человека в домашних условиях?

Нитроглицерин и алкоголь — тоже вещи малосовместимые ввиду риска тяжелой гипотонии, поэтому от употребления любых спиртосодержащих напитков нужно категорически отказаться, тем более что проблемы с сердцем, служащие показанием к приему нитроглицерина, сами по себе плохо сочетаются с употреблением спиртного.

Жаркие помещения и высокая температура окружающей среды способствуют расширению периферических сосудов, поэтому прием нитроглицерина в таких условиях может сопровождаться гипотонией.

Таблетированный нитроглицерин не нужно разжевывать, так как внезапное проникновение в кровоток сразу всей дозы способно спровоцировать сильную головную боль. Для профилактики этого эффекта можно принять одновременно валидол, ментол под язык.

Больные острой сердечной патологией обычно нуждаются во введении гепарина. В этом случае стоит помнить, что нитроглицерин снижает кроверазжижающее действие гепарина, поэтому, если врач вынужден назначать их одновременно, он будет строго контролировать показатели гемостаза.

Препараты нитроглицерина в виде буккальных пластинок не стоит применять в случае стоматита, пародонтита, наличия съемных протезов, так как эти обстоятельства усложняют всасывание действующего вещества.

Бесконтрольное, длительное употребление нитратов без перерыва создает предпосылки для формирования лекарственной устойчивости. Особенно вероятна она при использовании пластыря или мази, когда лекарство фактически присутствует в крови постоянно. Лекарственная устойчивость делает лечение малоэффективным, требующим увеличения дозы принимаемого препарата. Чтобы избежать подобных негативных моментов врачи рекомендуют делать перерывы каждые сутки — снимать пластырь на ночь, например.

Фармакологическое действие

Нитроглицерин – это азотсодержащее органическое соединение, которое преимущественно оказывает венодилатирующее действие.

Формула нитроглицерина: C3H5N3O9.

Фармакологическая группа препарата: нитраты и нитратоподобные средства.

Реакция получения вещества нитроглицерина описана в учебниках по химии. Нитроглицерин — взрывоопасное вещество, однако в препарате содержится очень низкая его концентрация.

Вещество действует ввиду высвобождения из молекулы оксида азота, который является естественным релаксирующим эндотелиальным фактором. Механизм действия нитроглицерина следующий: под воздействием оксида азота внутри клеток повышается концентрация циклической гуанозинмонофосфатазы, как следствие, образуется преграда для попадания ионов кальция в гладкомышечные клетки. При этом гладкомышечные клетки расслабляются, сосуды расширяются, что уменьшает венозный возврат к сердцу и сопротивление большого круга кровообращения, то есть преднагрузку и постнагрузку. В итоге потребность миокарда в кислороде снижается.

Вследствие расширения коронарных сосудов активизируется коронарный кровоток, перераспределяясь в области, где кровообращение снижено. Это способствует улучшению доставки в миокард кислорода.

После снижения венозного возврата уменьшается давление наполнения, улучшается кровоток в субэндокардиальных слоях, понижается давление в малом круге кровообращения, уменьшается регрессия симптомов у пациентов с отеком легких.

Википедия свидетельствует, что нитроглицерин оказывает центральное тормозящее воздействие на симпатический тонус сосудов, при этом угнетая сосудистую составляющую формирования болевого синдрома. Под влиянием нитроглицерина происходит расслабление гладкомышечных клеток бронхов, желчного пузыря, мочевыводящих путей, пищевода, желчных протоков, кишечника.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, которые принимают сублингвально. Таблетки имеют белый цвет или белый с желтоватым оттенком цвет. Таблетка может быть шероховатой внешне. Содержатся в полимерных контейнерах или в ячейковых контурных упаковках. В упаковках от 10 до 100 штук.

Выпускается также раствор Нитроглицерина 1 % в ампулах по 5 мл и 1% раствор нитроглицерина в масле в капсулах.

Спрей подъязычный Нитроглицерин – прозрачная жидкость без цвета, содержится во флаконах по 10 мл, в комплекте также есть механический дозирующий насос.

Также существуют другие формы выпуска препарата — подъязычные капли, концентрат для приготовления раствора для введения вещества нитроглицерин в/в, пленки на десну.

Противопоказания к применению

Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально). При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов

Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла

При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.

Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Первая помощь и лечение при отравлении

Передозировка нитроглицерином требует неотложного оказания помощи. Каждому будет полезно знать, как помочь человеку, пострадавшему от интоксикации  организма.

Первая помощь при передозировке:

  1. Больного укладывают на ровную поверхность и поднимают ноги на возвышение.
  2. Открывают окна или выносят его на улицу, чтобы пострадавший дышал свежим воздухом.
  3. Учитывая состояние больного, промывают желудок с помощью теплой воды.
  4. Измеряют давление и пульс.
  5. После промывания пострадавшему будет полезно вязкое питье — кисель. С повышенной температурой тела поможет справиться ацетилсалициловая кислота. От тошноты применяют активированный уголь и валидол.

Ноги приподнимают для улучшения кровообращения сердца и мозга, поскольку сниженное давление приводит к коллаптоидному состоянию.

Лечение дома невозможно, больной безоговорочно госпитализируется, для проведения интенсивной терапии. Пациенту с помощью специальных препаратов повышают сосудистый тонус, увеличивают объем кровоснабжения.

Врачебная помощь нужна если:

  • Пострадала беременная или маленький ребенок;
  • Больной потерял сознание;
  • Синеют кожные покровы, ногти и ладони;
  • Кровь во время рвоты или испражнения;
  • Резко снижается артериальное давление;
  • Тахикардия, приступы сердцебиения;
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *