Гепатит с и коронавирус: особенности ко-инфекции

0:00, 9 ноября 2019
Без рубрики 'Гепатит с и коронавирус: особенности ко-инфекции
0 18 мин.

Какие антитела свидетельствуют об инфекционном гепатите С?

Как только в организм попадают чужеродные частицы – вирусы, бактерии, то иммунная система начинает вырабатывать специальные белки для борьбы с ними. Эти белковые образования называются иммуноглобулины. На каждую разновидность микроорганизмов образуются особые иммуноглобулины. При гепатите С иммунные клетки вырабатывают 2 вида «защитников», которые в анализах обозначаются меткой anti-HCV, что означает против вируса гепатита С.Антитела класса М (иммуноглобулины М или anti-HCV IgМ). Появляются через месяц после заражения и быстро увеличивают свою численность до максимума. Это происходит в острой стадии болезни или при обострении хронического гепатита С. Такая реакция организма свидетельствует о том, что иммунитет активно уничтожает вирусы. Когда болезнь стихает, количество anti-HCV IgМ постепенно уменьшается.Антитела класса G (иммуноглобулины G или anti-HCV IgG). Они вырабатываются против белков вируса и появляются примерно через 3-6 месяцев после того, как возбудитель поселился в организме. Если только эти антитела присутствуют в анализе крови, значит, заражение произошло давно, и активная стадия осталась позади. Если уровень anti-HCV IgG невысокий и постепенно снижается при повторном анализе, это может говорить про выздоровление. У больных с хронической формой иммуноглобулины G остаются в крови постоянно. Также в лабораториях определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5. Эти вирусные белки еще называют неструктурными.Антитела, которые вырабатываются против белка NS3 (Anti-NS3). Они появляются в самом начале болезни. Этот анализ позволяет выявить болезнь на ранних этапах. Считается, что чем выше показатель Anti-NS3, тем больше вируса в крови. И тем выше вероятность того, что гепатит С перейдет в хроническую стадию.Антитела, которые вырабатываются против белка NS4 (Anti-NS4). Появляются на поздних сроках. Позволяют узнать, как давно произошло заражение. Считается что чем выше их количество, тем сильнее поражена печень.Антитела, которые вырабатываются против белка NS5 (Anti-NS5). Эти антитела есть в крови тогда, когда там присутствует РНК вируса. В остром периоде они могут говорить о том, что большая вероятность появления хронического гепатита С.

Отвечаем на вопросы читателей о донорстве костного мозга

Артем Костюковский, Все больше людей узнают о Национальном регистре доноров костного мозга имени Васи Перевощикова – и все больше вопросов мы получаем о процедуре донации (взятии клеток костного мозга у донора), о противопоказаниях к ней, о возможности вступления в регистр. Специальный корреспондент Русфонда АРТЕМ КОСТЮКОВСКИЙ отобрал наиболее характерные и частые вопросы и попросил ответить на них сотрудников петербургского НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой.1. Я являюсь донором крови, но с опаской отношусь к донорству костного мозга. Это не вредно для здоровья донора в будущем?доноров костного мозгаздесь2. Можно ли стать донором костного мозга, если у меня анемия?3. Многие люди готовы помочь, но у тех, кто живет далеко от Санкт-Петербурга, возникает проблема с проездом и оплатой проживания. Будут ли компенсированы расходы, связанные с проездом и отсутствием на рабочем месте? трансплантациидругих городах России.4. Является ли операция РЧА (радиочастотная абляция – один из самых современных методов лечения некоторых видов нарушений ритма сердца. – Русфонд при WPW-синдроме (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, врожденная аномалия строения сердца, ведущая к нарушению его ритма. – Русфонд), проведенная пять лет назад, противопоказанием к донорству костного мозга, если сейчас сердечная патология отсутствует?5. Я не являюсь гражданкой России, но уже много лет с семьей проживаю на территории РФ. Могу ли я стать донором? Однажды я пыталась стать донором крови, но, к сожалению, мне отказали. Я мать двоих детей, исправно слежу за своим здоровьем, ничем серьезным не болела.Донором крови6. Является ли резекция какого-либо органа поводом для отвода от донорства костного мозга?7. Существует ли возможность проверки наличия моих данных в регистре? Можно ли узнать свой фенотип?8. Прочитала, что если были онкологические заболевания, то донором костного мозга быть нельзя. Это касается всех видов онкологии или есть какие-то исключения?9. Если у меня уже есть результат HLA-типирования на руках, можно вам направить его для включения в базу доноров? Мы сдавали анализ с супругом при подготовке к беременности.10. Пять лет назад была операция (кесарево сечение). Является ли это противопоказанием для сдачи крови на определение HLA-фенотипа?11. Сколько должно пройти времени после окончания периода беременности и кормления грудью, чтобы женщина могла стать донором костного мозга? 12. Является ли варикозное расширение вен противопоказанием для сдачи костного мозга?13. Если я являюсь гражданкой России, но проживаю за границей, могу ли я войти в ваш регистр?14. У меня хронический гайморит. Это противопоказание?15. Если я постоянно принимаю таблетки акнекутан (у меня акне, угревая сыпь), могу ли я стать донором костного мозга? 16. Давным-давно, в детстве я переболел гепатитом А. Это ведь не помеха вступлению в регистр?17. Является ли аллергия противопоказанием к донорству костного мозга?18. При донорстве крови инсулинозависимый диабет является противопоказанием, а инсулинонезависимый не является. Так ли это в случае донорства костного мозга?19. Является ли причиной для отвода сильная близорукость?20. Хочу стать донором костного мозга. Но меня беспокоит одна фраза в описании процедуры взятия крови: «Предварительно вам дадут препарат, “выгоняющий” кроветворные клетки из костного мозга в кровь». А может быть такое, что препарат «выгонит» кроветворные клетки так, что будут нехорошие последствия для самого донора? И уточните, пожалуйста, название этих препаратов.интервью с реальным доноромАвтор благодарит за помощь при подготовке материала сотрудников НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой (Санкт-Петербург): заведующую отделением клинической трансфузиологии МАРИЮ ЭСТРИНУ, заведующего лабораторией «Регистр доноров костного мозга» АЛЕКСАНДРА АЛЯНСКОГО и врача лаборатории тканевого типирования ОЛЬГУ МАКАРЕНКО.Как стать донором костного мозгаПожертвовать на развитие регистра доноров костного мозга

Первая пересадка сердца в СССР

Первая трансплантация сердца в СССР была проведена 4 ноября 1968 года группой хирургов под руководством Александра Александровича Вишневского. Однако информация о данной операция была засекречена и не разглашалась, предполагается, что пересадка сердца завершилась неудачно.

Очень много бюрократических барьеров стояло на пути к проведению такой операции в СССР в последующие годы. Ключевым фактором было то, что смерть мозга не считалась причиной для изъятия донорских органов у человека и трансплантация в таком случае не разрешалась. Законодательство того времени разрешало изымать органы (почки, печень, сердце), только у доноров с работающим сердцем. В данных законах было полное отсутствие логики и здравого сердца. Валерий Шумаков был новаторским кардиохирургом, которому удалось преодолеть бюрократические барьеры и провести первую успешную трансплантацию сердца в СССР 12 марта 1987 году. Пациентом была 27-летняя Александра Шалькова.

READ  Понос слабость повышенное давление

Кто первым сделал пересадку сердца

В мире было сделано множество попыток про трансплантации сердца, однако мы приведем в пример только самые известные операции, которые вызвали резонанс в общественности и послужили к развитию отрасли трансплантации.

Доктор Место проведения Пациент Дата Донор Результат
Джеймс Харди Оксфорд, Миссисипи, США Бойд Раш 23 января 1964 год Шимпанзе Реципиент умер через 90 минут
Кристиан Барнард Кейптаун, ЮАР Луи Вашкански 3 декабря 1967 год Дениз Дарвалл Умер через 18 дней от воспаления легких
А. А. Вишневский Военно-медицинская академия, Ленинград, СССР неизвестно 4 ноября 1968 год неизвестно Предположительно операция завершилась неудачно
В. И. Шумаков Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени В. И. Шумакова 12 марта 1987 год 12 марта 1987 год Александра Шалькова Удачная операция. Пациентка умерла через 10 лет.

К чему нужно готовиться донорам

Четыре года назад петербуржец Антон решил пожертвовать часть печени для дочери Алины: понял, что времени для поиска трупного органа нет. С диагнозом билиарный цирроз печени, по его словам, большинство детей живут около одного года. Девочка с кожей желтого цвета совсем не росла.

Пока жена 31-летнего Антона лежала с дочерью в больнице в московском РНЦХ имени Петровского, он сдавал анализы на совместимость и начал готовиться к операции. Из-за лишнего жира на печени, мужчине нужно было сбросить вес. Антон сел на строгую диету и за полтора месяца похудел с 90 до 67 килограммов.

—  Я собрал весь комплект справок и подтверждений того, что у меня нет никаких противопоказаний к операции. К этому относятся очень строго: здоровье доноров даже приоритетнее, чем реципиентов, — вспоминает Антон.

Он рассказывает, что готовиться к трансплантации приходилось в тяжелой психологической обстановке:

— Тяжело, когда в одной палате лежит ребенок, который безнадежен, у него нет родственного донора, ему не могут найти другой орган, он мучительно умирает прямо у тебя на глазах. А тут ты со своим ребенком готовишься к трансплантации. И никто не может дать гарантии, что он перенесет двадцатичасовую операцию. Всегда есть процент смертельного исхода.

Ранние послеоперационные осложнения

Самое распространенное и опасное осложнения- отторжение органа

К самым частым осложнениям, которые проявляются на первом году после пересадки сердца, относится отторжение донорского органа. Возникает оно из-за того, что иммунитет пациента отторгает чужеродные ткани.

Чтобы подавить реакцию иммунитета, пациенты, пережившие пересадку сердца, должны принимать специальные препараты, которые подавляют деятельность Т-лимфоцитов. При этом прием таких препаратов должен стать пожизненным.

На ранней стадии отторжение сердца может протекать без выраженной симптоматики

Поэтому пациентам важно находиться под наблюдением врачей: чем раньше удасться распознать отторжение, тем более успешным будет лечение

Симптомы отторжения сильно варьируют. Первыми проявлениями этого осложнения являются:

  • субфебрильная температура
  • вялость
  • головные боли и боли в суставах
  • одышка
  • сонливость, упадок сил

 Подобные симптомы легко можно принять за признаки приближающегося гриппа.

 Могут быть и более неспецифические симптомы, например, тошнота, рвота, несварение.

Самым точным методом диагностики отторжения является биопсия. Лечение отторжения заключается в приеме высоких доз глюкокортикостероидов, в проведении плазмофореза и других мерах, направленных на подавление работы иммунной системы и выведение из организма токсинов.

Другое частое осложнение, возникающее после пересадки сердца — это бактериальные и вирусные инфекции, которые являются следствием подавления иммунной системы пациента.

Сколько живут после пересадки легких

Трансплантация легких не является лекарством от болезни легких; медианная выживаемость для взрослых после замены легких составляет всего 6,4 года. 

Несмотря на то, что было показано, что трансплантация легкого дает повышенную выживаемость пациентам с легочной болезнью конечной стадии, выживаемость после трансплантации легких по-прежнему составляет лишь ~ 50% в течение 5 лет. Основные причины смерти после трансплантации легких зависят от времени после трансплантации. Тридцатидневная смертность обычно связана прежде всего с хирургическими проблемами, сохранением донорского легкого и первичной дисфункцией трансплантата. Инфекционные причины, злокачественность и хроническая дисфункция аллотрансплантата легких (CLAD) преобладают в последующем посттрансплантационном периоде. Несмотря на значительное улучшение краткосрочных результатов из-за улучшения консервации и хирургической техники, долгосрочная выживаемость после трансплантации легких остается на уровне 50% 5-летней выживаемости. Помимо нехватки поставок донорского органа, хроническая дисфункция аллотрансплантата легких остается самой серьезной проблемой для долгосрочного успеха трансплантации и эта проблема сейчас в центре исследований.

Патогенез (что происходит?) во время Острого вирусного гепатита С:

Вирус гепатита С (HCV) имеет сферическую форму размером 50 нм.

Ген вируса представлен одноцепочечной линейной нитевой РНК протяженностью около 10 000 нуклеотидов. Отличительной особенностью его является генетическая неоднородность, обусловленная быстрой замещаемостью нуклеотидов.

Существует 6 генотипов и более 90 субтипов HCV и множественных вариантов вируса, обозначаемых как квазивиды. В Европе чаще встречаются 2-й и 3-й генотипы HCV, а в Северной Америке — 1-й. В России чаще всего выявляют генотипы lb и За. Генотипы 1 и 4 проявляют более высокую резистентность к терапии по сравнению с генотипами 2 и 3. В результате изменчивости HCV внутри одного генотипа образуется большое количество мутантных, генетически отличающихся друг от друга вариантов вируса, квазивидов HCV, циркулирующих в организме хозяина. С их наличием связывают ускользание вируса от иммунного ответа, длительную персистенцию HCV в организме, формирование хронического процесса, устойчивость к интерферонотерапии и возможность повторного заражения. Квазивиды — генетически близкородственные варианты одного и того же изолята HCV, возникающие в результате мутации в ходе репликации вируса в организме хозяина. Квазивиды могут быть причиной неспособности организма хозяина самостоятельно элиминировать возбудитель на ранней стадии.

В настоящее время вариабельность HCV рассматривается на трех уровнях: 1-й уровень составляют генотипы (гомология около 70 %); 2-й уровень — субтипы (гомология от 77 до 80 %); 3-й уровень — изоляты (гомология от 91 до 99 %), среди которых различают квазивиды.

READ  Порок сердца

Основным путем передачи ОВГС является парентеральный. Переливание зараженной крови и ее компонентов — наиболее частый классический путь передачи HCV, который в прошлом называли «пост-трансфузионным» гепатитом. Высокий риск заражения HCV имеют наркоманы, у которых часто выявляются микст-гепатиты (HCV + HBV + HDV). Возможно заражение больных, находящихся на диализе, и при трансплантации органов.

Непарентеральный путь инфицирования встречается значительно реже в силу низкой виремии. Контактно-бытовой и половой пути заражения не превышают 10 %. Вертикальный путь регистрируется значительно реже, чем при ОВГВ. Заражение через молоко кормящей матери с HCV-инфекцией представляет большую редкость. Наблюдение за беременными женщинами с ХВГС без перехода в далеко зашедший цирроз печени свидетельствует о том, что беременность у них протекает относительно спокойно и не ухудшает течение гепатита Имеются сведения о частой заболеваемости ОВГС людей, злоупотребляющих алкоголем. По данным К. П. Майера, HCV-инфекция регистрировалась у алкоголиков в 16 % случаев, что, по мнению автора, возможно связано со значительным снижением иммунных свойств организма. Довольно часто выявить источник заражения ОВГС не удается.

HCV относится к гепатотропным вирусам, и для развития заболевания необходимо проникновение возбудителя в печень. В настоящее емя доказано, что его репликация возможна вне печени, в частности клетках крови (мононуклеарах) и других органах, о чем свидетельствуют внепеченочные поражения. HCV может реплицироваться в лимфоидной ткани, причем различные квазивиды проявляют и различный тропизм по отношению к этим тканям — как invivo, так и invitro. В настоящее время не установлена зависимость тканевой тропности от структурных особенностей оболочечных белков вируса. Выявлена четкая связь между лимфотропизмом HCV и рядом лимфо-пролиферативных и аутоиммунных заболеваний. Именно поэтому хроническая HCV-инфекция должна рассматриваться не как заболевание печени, а как системный патологический процесс, в котором тканевый тропизм возбудителя является важнейшим фактором.

Отличительной особенностью патогенеза ОВГС от ОВГВ является отсутствие интеграции вируса HCV в геном инфицированных гепатоцитов и более слабое формирование гуморального иммунитета (антителообразование в низких титрах). В отличие от ВГВ антитела появляются поздно, уже после повышения активности АлАТ, а именно через 6-8 нед после инфицирования, и почти не обладают вируснейтрализу-ющим свойством. При ОВГВ HBcorAb IgM появляются рано, в инкубационном периоде, и обнаруживаются в высоких титрах еще до появления повышения активности АлАТ, оказывая выраженный вирус -нейтрализующий эффект.

Симптомы и признаки вирусного гепатита С

Дебют клинических проявлений при вирусном гепатите С, как правило, постепенный и заключается в появлении у пациента повышенной утомляемости, ухудшения аппетита, абдоминального болевого синдрома умеренной интенсивности. Патоморфологические изменения печеночной паренхимы имеют место спустя несколько суток и проявляются гепатомегалией и уплотнением паренхимы. Увеличение селезенки имеет место лишь в 30% случаев вирусного гепатита С.

При легком течении клиника вирусного гепатита С проявляется немотивированной слабостью, ухудшением аппетита и умеренно-выраженным абдоминальным болевым синдромом. У части пациентов может наблюдаться кратковременный субфебрилитет. От момента дебюта клинических проявлений до появления желтухи у пациента при вирусном гепатите С проходит не более семи суток.

Желтуха при вирусном гепатите С не сопровождается ухудшением состояния больного, однако в 90% случаев развивается на фоне гепатолиенального синдрома (увеличение параметров печени и селезенки, уплотнение паренхимы), который сохраняется в среднем в течение семи суток.

Лабораторными неспецифическими маркерами гепатита С в этой ситуации является обнаружение в сыворотке крови повышенного содержания билирубина и значительное увеличение активности печеночно-клеточных ферментов.

Клиника вирусного гепатита С при среднетяжелом течении заключается в выраженной интенсивности астенических и диспептических явлений в дебюте заболевания, а также фебрильной температурной реакцией организма, являющейся подтверждением интоксикации. Продолжительность преджелтушного периода составляет не более восьми суток.

Появление желтухи всегда сопровождается усилением интенсивности интоксикационного синдрома с максимумом на пятые сутки. Для среднетяжелого течения вирусного гепатита С характерен продолжительный желтушный период, составляющий 16-20 суток. Помимо выраженного гепатоспленического синдрома при среднетяжелом течении у части пациентов отмечается развитие проявление геморрагического синдрома в виде появления единичных кровоподтеков на кожных покровах.

Помимо характерных лабораторных признаков поражения паренхимы печени, при средней степени тяжести отмечается снижение показателя протромбинового индекса до 60-65%.

Вирусный гепатит С у детей характеризуется преимущественно тяжелым течением, в то время как у взрослой категории населения практически не наблюдается. Отличительными признаками в этой ситуации является выраженность желтушного и геморрагического синдрома, проявляющегося появлением многочисленных экхимозов на кожных покровах, петехиальных элементов, склонность к носовым кровотечениям.

При субклинической форме вирусного гепатита С у пациента полностью отсутствуют клинические проявления, свидетельствующие о поражении печеночной паренхимы, и вместе с тем регистрируются биохимические и серологические сдвиги.

При доброкачественном течении вирусного гепатита С у пациента отмечается полное выздоровление с развитием остаточных изменений в виде фиброза печеночной паренхимы, дискинезии желчевыводящих путей. При затяжном течении вирусного гепатита С отмечается развитие продолжительной гиперферментемии (до одного года) даже при условии полного купирования желтухи.

Инфекционистами устанавливается заключение «хронический вирусный гепатит С» только в том случае, когда активность патологического процесса в печеночной паренхиме продолжается более шести месяцев. Данная патология в общей структуре заболеваемости составляет до 70%.

Инвалидность после пересадки почки

После пересадки почки, как и после пересадки любого другого органа, организм пациента борется с трансплантатом, так как это чужеродная для него структура. Иммунитет падает, вследствие чего развиваются такие патологические процессы, как гломерулонефрит, почечная недостаточность, нефросклероз. Группа инвалидности после пересадки почки зависит от степени повреждения органа, ее подтверждают на медико- социальной экспертизе. В соответствии с приказом №
1024н в первый год после трансплантации специалисты медико-социальной экспертизы присваивают группу, исходя из следующих характеристик:

Группа инвалидности Характеристика функций организма Процентное соотношение дефектов (%)
1 группа Постоянные небольшие дефекты функций организма 10-30
2 группа Постоянные приемлемые дефекты функций организма 40-60
3 группа Постоянные значительные дефекты функций организма 70-80
4 группа Постоянные сильно выраженные дефекты функций организма 90-100

Обычно после трансплантации почки присваивают вторую группу инвалидности. Пациентам с осложнениями (почечная недостаточность, гломерулонефрит, нефропатия, поликистоз) дают третью группу. Если вы сами являетесь донором почки, то инвалидность вам не показана, т.к. вторая почка здорова (в ином случае вы не смогли бы стать донором) и может брать на себя все необходимые функции.

READ  Симптомы инфаркта миокарда правого желудочка

Что такое вирус гепатита С?

Вирус гепатита С (HCV) – это мелкий вирус круглой формы, он относится к семейству Flaviviridae. Его основная часть – одна цепочка рибонуклеиновой кислоты (РНК). Она отвечает за передачу генетической информации вирусам-потомкам. Цепочку покрывает оболочка из белковых молекул – капсид. Наружный защитный слой капсулы состоит из жиров. На их поверхности есть возвышения, похожие на вулканы – это молекулы белков, которые служат для проникновения в клетки человека. Вирус имеет интересную особенность. Он постоянно видоизменяется. На сегодняшний день насчитывается 11 его вариантов – генотипов. Но после заражения одним из них вирус продолжает мутировать. В результате у больного может быть выявлено до 40 разновидностей одного генотипа. Именно это свойство вируса позволяет ему так долго оставаться в организме. Пока иммунитет человека научится вырабатывать антитела для борьбы с одной разновидностью, вирус уже успевает поменяться. Тогда иммунитету приходится начинать выработку «защитников» заново. От такой нагрузки иммунная система человека постепенно истощается.

Что же происходит в организме, когда туда попадает вирус?

С частицами чужой крови вирус гепатита С проникает в организм. Тут он попадает в кровяное русло и оказывается в печени. Ее клетки – гепатоциты, это идеальное место для размножения новых вирусов. Сквозь оболочку вирус проникает в клетку и обустраивается в ее ядре. Он изменяет работу гепатоцита таким образом, чтобы тот создавал элементы для постройки новых вирусных организмов – вирионов. Больная клетка печени создает до 50 вирусов в день. Конечно, при этом она уже не способна выполнять свои прямые функции. Новые вирусы гепатита С распространяются и поражают здоровые клетки печени и крови. В результате через 2-26 недель у 15% заразившихся возникает острая форма. Она вызывает такие симптомы:

  • слабость и повышенная утомляемость
  • увеличение печени и селезенки
  • потемнение мочи, осветление кала
  • желтуха – пожелтение белков глаз и кожи
  • кожный зуд
  • боли в верхней части живота справа
  • повышение температуры

Но в большинстве случаев (85%) человек чувствует только слабость. Часто это списывают на переутомление или другие заболевания и не обращаются к врачу. Выявить болезнь можно только с помощью анализов крови. Часто это происходит случайно. В печени нет болевых рецепторов. Поэтому, когда разрушаются ее клетки, мы ничего не чувствуем. Когда нарушения становятся обширные, то начинается отек и печень увеличивается в размерах. При этом растягивается чувствительная капсула, которая ее окружает. Только на этом этапе возникает боль под правым ребром. Разрушение вирусом клеток крови приводит к снижению иммунитета. А то, что возбудитель присутствует в мельчайших капиллярах мозга, объясняет повышенную утомляемость и раздражительность. Так большинство больных (до 70%) жалуются на депрессии. Плохо влияет на состояние человека и интоксикация, которая возникает из-за деятельности вируса. Состояние ухудшается еще и потому что печень, которая должна очищать кровь от токсинов, не выполняет свои функции.

Во сколько обходится ожидание операции

Несмотря на то, что для россиян операция по трансплантации бесплатная, а иммуносупрессанты бесплатно выдают по рецептам, свою жизнь пациенты обеспечивают себе сами. При этом чем больше срок ожидания, тем больше денег необходимо, а многие реципиенты не могут работать по состоянию здоровья. Некоторые обращаются в благотворительные фонды.

Стоящие в листе ожидания на трансплантацию больные получают органы не по очереди. Сначала операцию делают тем, кто в ней больше нуждается. Время уходит и на поиск подходящего донора: должна совпадать группа крови, важна тканевая совместимость, а в некоторых случаях нужно учитывать пропорции тел донора и реципиента.

32-летняя Оксана Петрова переехала из Волгограда в Москву на лечение. Она  тоже страдала муковисцидозом и ждала своего донора три года — операцию ей сделали только 2015 году. На оплату съемного жилья в первый год у нее ушло порядка 300 тысяч, потом удалось купить комнату в коммуналке. На аппараты для дыхания и полугодовой запас поддерживающих лекарств, не все из которых оплачиваются государством, по прикидкам Оксаны, могло уйти еще около 800 тысяч. Без этого дождаться трансплантации невозможно: Оксана почти круглосуточно «сидела на кислороде» и проходила терапию, чтобы очищать легкие.

Оксана получила помощь сразу в трех фондах: лекарства и жилье оплатили «Кислород», «Острова» помогали с питанием для того, чтобы девушка не потеряла необходимый для операции вес, а «Созидание» помогли купить мобильный конденсатор. По данным «Кислорода», необходимые для больных муковисцидозом аппараты стоят от 80 до 400 тысяч рублей. Так, мобильный концентратор за 350 тысяч рублей семье Матвеевых привезли из Германии, а поездка на реанимобиле обошлась в 100 тысяч рублей. На антибиотики до и после операции требуется до сотни тысяч рублей.

Юлия Шамановская, сотрудник фонда «Острова»:

— Пациентам с муковисцидозом государство бесплатно предоставляет только один препарат. Закупка остальных медикаментов зависит от желания и возможностей регионов. Если родители активные и пытаются добиться этого бесплатно, то финансирование выделяют. Петербург считается одним из лучших регионов, который обеспечивает из бюджета препаратами людей с редкими генетическими заболеваниями.

Аппаратуру, которая помогает дышать, фонды закупают на свои средства: государство на это денег не выделяет. При этом, по словам Шамановской, основные финансовые проблемы — не антибиотики и аппараты, а проживание и питание.

— У большинства пациентов значительный дефицит веса, они выглядят как узники концлагеря, если можно так сравнить. А чтобы лечь на операцию, нужно набрать вес. Мы помогаем со специализированным питанием и приборами, которые помогают подопечными есть пищу.

Реципиенты, ожидающие орган, должны постоянно держать включенным телефон, на случай, если им позвонят врачи и скажут, что нашелся донор. Нельзя и выезжать за пределы города, чтобы не упустить возможность трансплантации.

31-летний программист из Москвы Максим приезжал на операцию по пересадке печени три раза.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *