Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы

0:00, 29 июля 2020
'Гипертоническая болезнь: классификация и симптомы
0 16 мин.

Тошнота и рвота

Желудочные расстройства в виде тошноты и рвоты – симптомы не только заболеваний пищеварительной системы. Их отмечают женщины в случае повышенного артериального давления:

  • до 160/100 – 25%;
  • до 180/120 – 65%;
  • до 200/120 и более – 85%.

Эти статистические данные говорят о том, что тошнота и рвота являются клиническим критерием, по которому без тонометрии можно заподозрить выраженный гипертонической криз.

Особенности тошноты и рвоты при этом такие:

  1. Рвота возникает внезапно без предшествующей тошноты.
  2. После рвоты остается тошнота.
  3. Периодическое повторение рвотных приступов.
  4. Очередное срыгивание не приносит облегчения состояния.
  5. Сначала рвота может быть обильной съеденной пищей, а если желудок пуст – слизью с примесями желчи.

Неукротимая многоразовая рвота говорит о серьезных нарушениях мозгового кровообращения на фоне сильного повышения давления. Это тревожный симптом, который должен стать поводом для оказания неотложной помощи. В противном случае при напряжении во время очередного рвотного приступа давление будет еще больше повышаться. Это грозит кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт).

Симптомы при гипертоническом кризисе

У людей, которые долго живут с повышенным артериальным давлением, бывают серьезные сбои в организме. Давление может повышаться резко и прыгать намного вверх. Риск возникновения патологий, которые могут угрожать жизни в сердце или почках, мозге либо других органах возрастает.

Кровоснабжение в мозге снижается, как и в других органах, а ЧСС повышается по интенсивности. Потому АД идет вверх не очень явно, а органы-мишени страдают ощутимо. Особенно это заметно на II c III если человек прекращает пить лекарства. Диагностируется кризис по таким симптомам:

  1. Судороги.
  2. Сильно болит голова.
  3. Зрение сильно падает иногда в поле зрения человек чего-то не видит.
  4. Тошнота со рвотой.
  5. Одышка.
  6. Лицо со слизистыми оболочками краснеют.
  7. Появляются судороги.
  8. Что-то сжимает и болит в грудной клетке.

Особенно опасны гипертонии у мужчин. Вы можете умереть при осложнениях, потому, сразу набирайте «скорую помощь». Врачи окажут вам экстренную первую помощь.

Стадии гипертонического кризиса разные и симптомы на каждой проявляются по-своему:

  1. Нейровегетативный. Человек становится беспокойным и перевозбуждённым. В теле происходит не всегда для него заметный перепад температур. Сначала на лбу появляется испарина, а потом пациент сильно потеет, дрожат руки. Повышается только верхнее давление, а диастолическое остается в норме. Тахикардия усиливается.
  2. Отечный. Проявляется у многих женщин, особенно после того, как много выпьют воды или съедят солёное. Отекают руки и заметно лицо, появляется заторможенность с сонливостью. При этом и верхнее и нижнее давления поднимаются.
  3. Судорожный вид редкий. Такое тяжёлое состояние выходит потому, что мозг отекает, появляется энцефалопатия. У больного могут начаться судороги если будет осложнение, то возможно кровоизлияние в мозг.

Стадии развития гипертонии. Проявления артериальной гипертонии

Гипертоническая болезнь в своем развитии может проходить 3 стадии. При этом переход на следующую стадию означает усугубление симптоматики и степень тяжести поражений органов-мишеней.

Для I стадии (легкой) характерны относительно небольшие колебания артериального давления в пределах 160/ 95—179/104 мм рт. ст. Уровень артериального давления не является стабильным: в состоянии покоя оно спонтанно нормализуется, однако в дальнейшем подъемы давления повторяются.

Наиболее распространенными признаками на этой стадии заболевания являются следующие: головные боли, нарушения сна, снижение работоспособности, иногда наблюдаются головокружения и кровотечения из носа.

признаки гипертрофии левого желудочка сердца и нарушений работы почек, как правило, отсутствуют. Показания электрокардиограммы могут выявить даже незначительные отклонения от нормы. Иногда может быть обнаружено обратимое сужение артериол глазного дна.

На II стадии (средней) наблюдается более высокое и устойчивое артериальное давление — в пределах 180/105—200/115 мм рт. ст. В патологический процесс вовлекается сердце (гипертрофия левого желудочка). На этой стадии достаточно часто происходят гипертонические кризы.

В результате электрокардиографического и рентгенологического обследования обычно выявляются признаки гипертрофии левого желудочка сердца и нарушения тонов сердца, сосудистые нарушения и транзиторные ишемии Мозга. Возможно развитие мозговых инсультов. При исследовании глазного дна выявляется не только сужение артериол, но также сдавление и расширение вен, кровоизлияния и т. п. Анализы мочи обычно в норме, однако выявляются снижение почечного кровотока и скорость клубочковой фильтрации.

На III стадии гипертонической болезни в различных органах имеются выраженные патологические изменения, особенно в сердце и головном мозге. Прогрессирует атеросклероз крупных сосудов мозга, почек, сердца и др.

Показатели артериального давления достигают высокого уровня — 200/115—230/130 мм рт. ст. Возможно превышение этих показателей, нередко на фоне гипертонических кризов. На этой стадии заболевания не происходит спонтанной (самопроизвольной) нормализации артериального давления.

Степень поражения органов-мишеней может быть различной: сердце (стенокардия, инфаркт миокарда, острая или хроническая вожелудочковая недостаточность); мозг (инфаркты, энцефалопатия); почки (снижение почечного кровотока, клубочковой Лильтрации, присутствие белка и крови в моче); изменения глазного дна (ангиоретинопатии).

Следует отметить, что иногда, несмотря на стабильное и длительное повышение артериального давления, у некоторых пациентов длительное время не наблюдается существенных сосудистых осложнений.

Течение заболевания в зависимости от степени выраженности и динамики признаков может быть:

  • транзиторным, при котором наблюдается периодическое повышение артериального давления, через несколько часов или дней снижающееся самопроизвольно без применения каких-либо лекарственных препаратов (пограничная артериальная гипертензия или начальная стадия развития эссенциальной гипертензии);
  • лабильным, при котором повышение артериального давления также происходит периодически, однако для возвращения к нормальным показателям требуется лечение;
  • стабильным (медленно прогрессирующим), при котором наблюдаются стабильно высокие показатели артериального давления. В этом случае необходимо постоянное лечение;
  • злокачественным — характеризуется очень высоким артериальным давлением, особенно диастолическим, сопровождающимся существенно сниженной восприимчивостью к лечению. При этом происходит быстрое прогрессирование заболевания с одновременным развитием тяжелых осложнений;
  • кризовым — наблюдается периодическое возникновение гипертонических кризов, которые могут сопровождать заболевание на любой стадии (на I стадии — редко).

Причины повышения артериального давления

Чтобы понять, от чего повышается давление у человека, нужно разобраться в самой болезни. Существует два вида гипертонии: гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия. Первый тип представляет собой хронический процесс, причины повышенного АД при котором не могут объяснить врачи и по сей день. Что касается симптоматической гипертонии, то врачи отмечают, что причина повышения давления у человека может быть одной из следующих: несбалансированное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, избыточный вес.

Причины резкого повышения артериального давления

Больные отмечают, что иногда поднимается давления не постепенно, а резко. Причины:

  • употребление крепких алкогольных напитков, кофе;
  • курение;
  • прием некоторых медикаментов;
  • посещение бани, сауны;
  • большие физические нагрузки.

У женщин

Если посмотреть на группу риска, то можно заметить, что в нее входят женщины после 40 лет. Такое положение обусловливается климаксом. В этом возрасте происходит полная перестройка гормональной системы, сказывающаяся отрицательным образом на артериальном давлении. Поэтому с наступлением этого периода в жизни нужно проводить профилактику сердечных заболеваний и регулярно измерять артериальное давление при помощи тонометра.

У мужчин

Высокое артериальное давление у мужчин диагностируют по статистике ближе к 50 годам. Влиять на развитие данной проблемы могут типичные мужские привычки:

  • употребление алкоголя;
  • чрезмерное употребление соленых и жирных блюд;
  • курение;
  • малая физическая активность, которая наступает с возрастом.

Симптомы высокого давления у человека

Симптомы гипертонии очень схожи с признаками заболевания. Помимо всех вышеперечисленных, у человека наблюдается:

  • чувство слабости;
  • шум в ушах;
  • учащенный пульс.

Головная боль и ощущение пульсации в висках – самые яркие признаки повышенного давления

Рассмотрим, какие еще симптомы характерны при высоком давлении:

  1. Переутомление. Первичным симптом гипертонии является переутомление, которое сказывается на состоянии и работе сердечно-сосудистой системы. Чаще всего оно проявляется в виде повышения артериального давления и сбоев в работе сердца.
  2. Головные боли. Когда заболевание начинает прогрессировать, у гипертоников появляются сильные боли в голове, которые могут носить острый, ноющий или сдавливающий характер. Во время диагностики, кроме головной боли, врачи нередко обнаруживают атрофические процессы в сетчатке и изменения в глазном дне.
  3. Боли в области сердца. У пациентов с гипертонией одновременно с болью в голове появляются болевые ощущения в области сердца, которые отдают в левую руку и нарушения сердечного ритма. Это очень серьезный симптом, который говорит о начале патологических изменений в коронарных артериях и сердечной мышце.

Основными симптомами нейровегетативного гипертонического криза являются:

  • рвота;
  • сильная тошнота;
  • головокружение;
  • сильная боль в голове;

Резкий скачок давления может случиться как у хронического гипертоника, так и у относительно здорового человека

  • нервное возбуждение без объективных на то причин;
  • нехватка воздуха;
  • чувство беспокойства;
  • повышенное потоотделение;
  • чрезмерная увлажненность кожи;
  • повышение температуры тела.

Благодаря медицинской статистике выявлено, что проблемы с артериальным давлением появляются в возрасте старше 25 лет.

Для молодежи и людей средней возрастной категории существуют причины-катализаторы, такие как:

  • Наличие в прошлом черепно-мозговых травм.
  • Употребление медицинских препаратов (гормональные или антидепрессанты).
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Несбалансированное питание.
  • Чрезмерное употребление табачных изделий и спиртосодержащих напитков.
  • Нехватка сна.

Характерными симптомами проблем с артериальным давлением, выступают следующие проявления:

  • Повышенная агрессивность и вспыльчивость.
  • Проявление вен.
  • Нарушение частоты сокращений сердца.
  • Быстрая утомляемость и пассивная слабость.

Для детей и молодых людей назначение гипотензивных медикаментов назначается с особой осторожностью, потому что влияние юношеский организм может быть слишком эффективным в следствии чего возникнет резкое падение АД

Как проявляется повышенное давление в начальной стадии

Если вместе с то и дело возникающими тревожными цифрами артериального давления у вас появились и симптомы, которые будут сейчас перечислены, следует обратиться к врачу за помощью, так как гипертензия – это толчок для начала развития сердечной или почечной недостаточности, нарушения кровообращения мозга, инфаркта и других опасных патологий.

Признаки высокого давления (гипертонии):

  • периодически возникающие головные боли, беспокоящие, как правило, в первой половине дня;
  • тошнота, шум в ушах, головокружение;
  • повышенная утомляемость и раздражительность;
  • развитие бессонницы;
  • ощущение сильного сердцебиения;
  • возникновение чувства пульсации в висках;
  • покраснение лица, человека в это время может бросать в пот или, наоборот, знобить;
  • возникает отечность, одутловатость лица, вызванная задержкой жидкости в организме;
  • на коже периодически появляются ощущения онемения или «ползающих мурашек».

На начальной стадии заболевание может развиваться тихо и медленно, в течение многих лет. Его в медицине определяют как симптоматическую артериальную гипертензию. А главная опасность такого состояния в том, что в большинстве случаев поднявшееся давление, к сожалению, никак не ощущается.

На этой стадии развития заболевания могут возникнуть головные боли, которые чаще всего появляются ночью или утром. При физических или эмоциональных нагрузках они обычно усиливаются. Кроме того, в лобной и височной части головы, как правило, ощущается тяжесть, а в темени – пульсация.

С гипертонией любят связывать и повышение внутричерепного давления. Но нужно сразу отметить, что связи между ними практически не существует. Это два отдельно существующих заболевания.

В результате этих патологий возникает увеличение объема жидкости (ликвора) в полости черепа, которое может нарушить мозговое кровообращение и, соответственно, функции мозга.

Основные признаки высокого внутричерепного давления – это головная боль, которая усиливается при поворотах головы, а также кашле или чихании, тошнота, головокружение, потливость и возникновение папиллоэдемы. Последний симптом является двусторонним отеком диска зрительного нерва, который приводит поначалу к нарушению цветового восприятия, а затем и к ухудшению зрения у больного.

С подозрением на повышение внутричерепного давления следует обращаться к врачам, так как за этим диагнозом обычно стоит еще одна патология, устранение которой и нормализует давление.

Существует и другое название пограничной гипертонии – лабильная. Повышение давления в этом случае нестойкое, его показания варьируются от нормальных – до стоящих на границе с повышенными, показателями. Необратимых нарушений при лабильной форме гипертонии не происходит, симптомы обычно отсутствуют, на состоянии здоровья такое повышение давления не отражается, оно всегда нормализуется самостоятельно, поэтому обращаться к лекарственным препаратам не приходится.

Пограничная гипертония чаще всего носит временный характер, наблюдать ее можно в следующих случаях:

  • в период климакса у женщин;
  • у спортсменов, при чрезмерных нагрузках;
  • при алкогольных интоксикациях;
  • нервных расстройствах, в стрессовых ситуациях;
  • при половом созревании в юношеском возрасте.

В случае пониженного артериального давления говорят о гипотонии. Показания тонометра при гипотонии следующие: 90 на 60 и ниже. Низкий уровень давления также доставляет немало неприятностей. Человек в таком состоянии ощущает слабость, сонливость, хроническую усталость, головокружения, кожа у него бледнеет, конечности постоянно мерзнут. Гипотоники – это обычно люди астенического телосложения.

Опасность гипотонии – плохое насыщение кровью всего организма и, как следствие, гипотонический криз (слабеет пульс, затрудняется дыхание, возможна потеря сознания, обескровливание кожных покровов и конечностей). В такой ситуации надо как можно быстрее повысить уровень давления, для этого существуют специальные медицинские препараты, в домашних условиях поможет чашка крепкого кофе или чая, контрастный душ, стимулирующий массаж, эффективны различные настойки на травах (элеутерококк, женьшень, эхинацея).

Причины артериальной гипертонии

Причинами могут быть:

  • Стресс, боли, нехватка воздуха, запор, задержка мочи, инфекции/лихорадка и т.д.
  • Вторичная артериальная гипертония:
    • нарушения вегетативной регуляции, например, при энцефалите, синдроме Гийена-Барре, инфаркте ствола головного мозга
    • стеноз почечных артерий, заболевания паренхимы почек (например, гломерулонефрит)
    • метаболически обусловленные нарушения: гипертиреоз, феохромоцитома, болезнь Кушинга, болезнь Конна
    • злоупотребление наркотиками (кокаин, амфетамин, ЛСД, экстази)
    • лакрица
  • Гипертензивное неотложное состояние: резкий сильный подъем давления с сопутствующей симптоматикой вследствие повреждения органа (коронарный синдром, недостаточность левого желудочка, отек легких, неврологические дефициты, внутримозговое и  субарахноидальное кровоизлияние, нарушения зрения вследствие кровоизлияний в сетчатку, папиллярный отек, расслоение аорты и т.п.).

Частыми причинами гипертонических кризов являются:

Психотические стрессы (страх/приступы паники)
Боли
Неадекватная медикаментозная терапия (не отвечающие на терапию пациенты, перекрестные действия медикаментов, волемическая перегрузка)
Отсутствие комплаентности (пациенты забывают принимать лекарство или не понимают важности применения при когнитивных или амнестических расстройствах, побочные действия препаратов)
Феномен «рикошета» при резкой отмене медикаментов (например, рецепторов бета-блокаторов).

Последствия

Серьезная степень гипертонии может грозить инвалидностью. При первой стадии больные остаются трудоспособными, эта болезнь сердца и сосудов хорошо поддается компенсирующей терапии. Но тяжелый физический труд и работа, связанная со стрессами, здесь не рекомендована.

Вторая стадия артериальной гипертонии сопровождается патологиями сердечной мышцы и сосудов. При постоянном плохом самочувствии возможна инвалидность третьей группы. Врачи рекомендуют трудиться неполный рабочий день (до 7 часов).

Третья степень артериальной гипертонии часто приводит к потере трудоспособности из-за серьезных патологий внутренних органов, и, соответственно, инвалидности второй или даже первой группы. Иногда такие больные сохраняют частичную трудоспособность и могут позволить себе несложную работу, например, надомную.

Чтобы получить группу, необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Нетрудоспособность нужно периодически подтверждать.

Гипертония

У больных с высоким давлением часто наблюдается повышенная масса тела: это эмоциональные люди, кожа их лица обычно красного цвета.

Внимательный врач-терапевт при обращении к нему пациента, у которого при волнении наблюдаются такие симптомы как: покраснение или наоборот бледность лица, учащенное сердцебиение и частые позывы к мочеиспусканию, а также торопливость, суетливость и несдержанность – всегда поинтересуется у больного, есть ли у него в роду кто-нибудь с высоким давлением и если есть, то посоветует почаще измерять давление и вести здоровый образ жизни.

Причины

избыточный вес (с концентрацией жировых отложений на животе и плечах), длительные стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, нарушение обмена веществ (повышение содержания в крови холестерина, сахара, мочевины), снижение физической активности, заболевания почек и сердца, гормональные сдвиги в организме (климакс), прием некоторых лекарств (гормональных препаратов, противозачаточных средств), табакокурение и алкоголизм (особенно пивной), употребление амфетаминов и энергетических напитков, употребление соленой, а также мясной и жирной пищи, наследственность.

Гипертонии также подвержены волевые, энергичные люди с сильной нервной системой.

Клинические проявления гипертонической болезни

На ранней стадии симптомы гипертонии или неспецифичны, или болезнь не имеет явных проявлений, а также не сказывается на самочувствии и не ухудшает работоспособность заболевшего.

Начальная стадия:

мигрени, «мушки» в глазах, тошнота, кровотечения из носа, учащенное сердцебиение, боли в груди с левой стороны, слабость, раздражительность, бессонница, быстрое утомление при физ. нагрузках.

Вторая стадия:

увеличение левого желудочка сердца (определяют на ЭКГ или УЗИ), изменения сосудов глазного дна, кровоизлияния в сетчатку, постоянно повышенное давление, резкие скачки давления (кризы).

Третья стадия:

склероз мелких сосудов, изменения в почках (снижение кровотока, белок и кровь в моче), склерозирование сердечной мышцы, приглушение сердечного тона, сердечная недостаточность, сердечная астма, одышка, отек легких, ухудшение памяти и снижение внимания, инсульты.

Как определить высокое давление

Определить наличие гипертонической болезни можно посредством измерения артериального давления (АД), которое проводится по следующей схеме:

1) Обязательное соблюдение стандартного алгоритма при каждом измерении АД:

согнутый локоть должен быть расположен в области 4–5 ребра независимо от позы пациента, манжетка тонометра должна накачиваться быстро (+30 мм рт. ст. от точки исчезновения пульса по шкале тонометра), воздух нужно спускать медленно (до 2 мм в сек), АД измеряется на обеих руках 2 раза (за 3 минуты), в итоге из 2-х полученных значений высчитывается средний уровень давления.

2) Если давление повышено, то проводят повторные измерения (не менее 2-х раз в месяц), чтобы исключить «пограничную» гипертонию, при которой давление постепенно снижается.

3) Если в течение 3-х месяцев уровень давления держится на отметке 160/100 мм рт. ст., то ставится диагноз: гипертоническая болезнь, и назначается лечение.

В случае своевременного назначения лечения при гипертонии, заболевание не исчезнет, но при успешной поддерживающей терапии больной сможет вести полноценную жизнь на протяжении долгого времени.

Чтобы выбрать лекарственный препарат и определить его дозировку обязательно нужно учесть такие критерии как: пол, количество полных лет, сопутствующие заболевания, стадия и наличие осложнений болезни, а также наследственность.

Поддерживающее лечение, направленное на снижение АД, должно проводиться постоянно как на дому, так и в стационаре. При снижении давления на 10%, риск возникновения таких осложнений, как инсульт и ишемия, сокращается на 20%.

Причины гипертонии

Согласно мнению большинства врачей существует целый комплекс факторов, который является причиной повышенного артериального давления. К таковым относятся:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
  • Чрезмерное употребление кофеина.
  • Избыточная масса тела.
  • Отсутствие занятий спортом.
  • Несбалансированный рацион питания.
  • Эмоциональный и психологический стресс.

Какие причины способствуют образованию гипертонии? Еще не до конца были изучены факторы, способствующие повышению артериального давления, как у детей, так у взрослых. Сейчас можно выделить следующие причины:

  • эмоциональное перенапряжение, стрессы;
  • возраст;
  • прием алкоголя и курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление в большом количестве соленой пищи, а в малом жидкости;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • лишний вес;
  • применение некоторых медикаментов (например, артериальное давление у женщин повышается при приеме контрацептических препаратов);
  • наследственные факторы.

Причины повышенного артериального давления

Существует и другое название пограничной гипертонии – лабильная. Повышение давления в этом случае нестойкое, его показания варьируются от нормальных – до стоящих на границе с повышенными, показателями. Необратимых нарушений при лабильной форме гипертонии не происходит, симптомы обычно отсутствуют, на состоянии здоровья такое повышение давления не отражается, оно всегда нормализуется самостоятельно, поэтому обращаться к лекарственным препаратам не приходится.

Однако люди с пограничной гипертонией постоянно находятся в группе риска, в какой-то момент у них может развиться явная гипертоническая болезнь. Поэтому контроль за давлением в этой ситуации будет не лишним. Особенно это касается людей, которым больше 30 лет, а также имеющих лишний вес или плохую наследственность.

Пограничная гипертония чаще всего носит временный характер, наблюдать ее можно в следующих случаях:

  • в период климакса у женщин;
  • у спортсменов, при чрезмерных нагрузках;
  • при алкогольных интоксикациях;
  • нервных расстройствах, в стрессовых ситуациях;
  • при половом созревании в юношеском возрасте.

В случае пониженного артериального давления говорят о гипотонии. Показания тонометра при гипотонии следующие: 90 на 60 и ниже. Низкий уровень давления также доставляет немало неприятностей. Человек в таком состоянии ощущает слабость, сонливость, хроническую усталость, головокружения, кожа у него бледнеет, конечности постоянно мерзнут. Гипотоники – это обычно люди астенического телосложения.

Очень частые эмоциональные переживания и стрессовые ситуации – главная причина развития гипертонии. В группу риска попадают те люди, которые имеют генетическую предрасположенность к появлению заболевания. Чем больше человек будет нервничать, тем сильнее будут расти показатели давления вверх. При своевременном начале лечения можно избежать не только появления патологий, но и различных сопутствующих заболеваний.

К основным причинам развития гипертонии относятся:

  • неправильный рацион, основная часть которого состоит из жирных продуктов;
  • слишком большое содержание соли в еде;
  • частое употребление алкогольных напитков;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • частые стрессы;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • избыточная масса тела.

Избыточная масса тела — как причина повышенного артериального давления

О появлении гипертонической болезни говорят следующие признаки:

  • покраснение лица;
  • боль в голове;
  • учащенное или, наоборот, слабое биение сердца;
  • головокружение;
  • чрезмерная потливость;
  • ощущение пульсации в голове;
  • чувство беспричинной тревоги;
  • озноб.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *