Иммунограмма исследования крови

0:00, 15 ноября 2019
Без рубрики 'Иммунограмма исследования крови
0 17 мин.

Антитела IgG

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

Подробно об иммуноглобулинах IgG и IgM

При проникновении цитомегаловируса в организм первоначально активируется неспецифическое клеточное звено иммунитета – фагоцитирующие клетки (макрофаги и нейтрофилы). Они захватывают и нейтрализуют вирус. Белковые компоненты оболочки вируса появляются на мембранах макрофагов. Это служит сигналом для особой группы Т-лимфоцитов – хелперов, которые выделяют специфические стимуляторы В-лимфоцитов. Под влиянием стимулятора В-лимфоциты начинают активный синтез иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины (антитела) – это растворимые белки, циркулирующие в крови и тканевой межклеточной жидкости, а также присутствующие на поверхности В-лимфоцитов. Они обеспечивают наиболее эффективную и быструю защиту от размножения инфекционных агентов в организме, отвечают за пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям и участвуют в развитии защитных воспалительных и аллергических реакций.

Существует пять классов антител – IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Они отличаются друг от друга строением, молекулярной массой, прочностью связывания с антигенами и типами иммунных реакций, в которых они принимают участие. В противовирусной защите при ЦМВИ наибольшее значение имеют иммуноглобулины классов М и G.

Первыми при заражении организма вирусом начинают синтезироваться IgM. Они появляются в крови уже через 1-2 недели после первичного заражения и сохраняются от 8 до 20 недель. Наличие этих антител в сыворотке крови, как правило, говорит о недавнем инфицировании. Иммуноглобулины класса М могут появляться и при реактивации давней инфекции, но в гораздо меньшем количестве. Отличить первичную инфекцию от реактивированной в этом случае можно с помощью определения авидности антител, то есть, прочности их связывания с вирусными частицами.

Иммуноглобулины IgG появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения цитомегаловирусом. В начале иммунного ответа они обладают низкой авидностью. Через 12-20 недель после начала инфекции авидность становится высокой. IgG сохраняются в организме пожизненно и позволяют иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса.

Кстати, полезно также почитать:

  • Нужно ли опасаться положительного результата анализа на IgG к цитомегаловирусу
  • Об анализах на цитомегаловирус и их расшифровке

Количество синтезируемых иммуноглобулинов зависит от индивидуальных особенной организма, поэтому значений нормы для этого показателя не существует. У большинства людей с нормальной активностью иммунной системы количество IgG к цитомегаловирусу стремительно возрастает в течение первых 4-6 недель после первичного инфицирования или реактивации инфекции, затем постепенно снижается и сохраняется на постоянном уровне.

Антитела к хламидиям в анализе крови

Хламидии – это довольно опасные паразиты, поражающие многие органы индивида. Поэтому ранняя диагностика очень важна. Их проникновение в организм чаще всего происходит при интимных отношениях с зараженным. Для их выявления необходимо провести исследование на определение антител к хламидиям. IgM появляются в начале развития заболевания и свидетельствуют об остром течении патологии или о ее обострении. На четвертый-пятый день после заражения можно в крови выявить эти антитела. На седьмой-восьмой день развития инфекционного процесса отмечается самая высокая концентрация иммуноглобулина M, а спустя три месяца их не обнаруживают, т. е. они пропадают.

Повышенные титры, когда концентрация 1:1000 – это означает, что в организме индивида идет острая стадия воспаления. В отличие от IgM, IgG присутствует в крови много лет, а выявить его можно через три недели после заражения. Поэтому у пациентов с диагнозом хламидиоз, даже после успешного излечения, антитела IgG будут находиться в крови. Если они есть у беременной женщины, то она через плаценту передает их малышу и у него вырабатывается иммунитет к хламидиозу. Следующий тип иммуноглобулинов, который выявляется – это IgA. Их наличие сигнализирует о распространении инфекции по всему организму. Если снижения титров не произойдет спустя пять месяцев терапии, то значит, что у индивида нет иммунитета для борьбы, и заболевание приобрело хроническую форму.

Норма иммуноглобулина Е

В отличие от других классов антител, иммуноглобулин Е в кровотоке практически не встречается. Его формирование происходит тогда, когда есть необходимость защищать организм от инфекционного поражения или же при возникновении острых аллергических реакций. Высокий иммуноглобулин Е у ребенка, как в принципе и у взрослого, чаще говорит о склонности организма к аллергическим проявлениям и атопиям, т.е. к развитию ответа IgE на воздействие внешних аллергенов.

Референтные значения показателя в крови отличаются в зависимости от возрастной категории пациента. До подросткового возраста кол-во антител может постепенно увеличиваться. Снижение концентрации защитных клеток снижается в пожилом возрасте.

READ  Дибазол с папаверином от высокого давления: как правильно сделать укол?

Итак, норма иммуноглобулина Е у детей по возрастам:

  • 0-2 мес.- 0-2 кЕ/л;
  • 3-6 мес.- 3-10 кЕ/л;
  • 1 год жизни- 8-20 кЕ/л
  • 2-5 лет- 10-50 кЕ/л;
  • 5-15 лет- 15-60 кЕ/л;
  • 15-18 лет- 20-100 кЕ/л.

Норма иммуноглобулина е у взрослых считается в пределах:

От 20 до 100 кЕ/л.

Также следует отметить, что наиболее высокая концентрация антител отмечается в весенний период, особенно в мае, когда у большинства растений происходит активное цветение. Поэтому, норма общего иммуноглобулина Е у взрослых может колебаться в пределах от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий уровень показателя отмечается в декабре.

Отклонение общего иммуноглобулина Е от нормы у детей и более взрослых пациентов, часто свидетельствует о развитии патологических процессов в организме.

Для расшифровки анализов, нужно обязательно обращаться к специалисту, так как некоторые лаборатории оставляют за собой право устанавливать свои собственные нормы общего иммуноглобулина Е, исходя из используемых методов для исследования и особых реактивов.

Различные классы антител IgG, IgM, IgA

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств

Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.. Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител

Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Вы здесь

Главная Товаросопроводительные документы

Транспортная накладная CMR (ЦМР)

Транспортная накладная CMR (ЦМР) — транспортный документ, наиболее широко используемый при международных перевозках грузов автомобильным транспортом. Транспортная накладная CMR выписывается для подтверждения заключения договора перевозки, который определяет ответственность отправителя, перевозчика и получателя товара. Подтверждает, что груз в момент принятия находился в надлежащем состоянии, в целой упаковке, маркировка и число мест соответствует указанным в накладной. В то же время накладная CMR не является товарораспорядительным документом. Груз выдается указанному в ней грузополучателю.

Транспортная накладная CMR действует на основании Конвенции о договоре международной дорожной перевозки грузов (КДПГ), которая содержит общие данные о виде, содержании, и правилах заполнения накладной. В соответствии с КДПГ накладная составляется как минимум в трех экземплярах, и подписывается отправителем и перевозчиком. Первый экземпляр накладной передается отправителю, второй — сопровождает груз, третий — остается у перевозчика. Количество остальных экземпляров зависит от количества стран транзита, через которые следует груз.

Основные пункты транспортной накладной CMR (ЦМР):1) Заполняет грузоотправитель (Пункты 1–15, 21, 22).Пункт 1. Указываются данные грузоотправителя (наименование, страна, адрес, телефоны). Если отправка происходит по поручению третьей стороны – добавляется – «по поручению» и указывается юридическое название этой третьей стороны.Пункт 2. Данные грузополучателя (наименование, страна, адрес, телефоны).Пункт 3. Страна и точный адрес разгрузки — точки доставки груза.Пункт 4. Время погрузки, страна и точный адрес — точки отправления груза.Пункт 5. Перечень документов на груз, идущих в комплекте с накладной CMR: номер книжки МДП (TIR), инвойс (invoice), упаковочный лист, если грузы имеют промышленное происхождение — сертификат качества, если грузы имеют животное происхождение — ветеринарный сертификат; если грузы имеют растительное происхождение — карантинный сертификат; сертификат страны происхождения товара.Пункт 6. Знаки и номера, обозначающие класс, подкласс перевозимых грузов, в том числе опасных, классифицируемых по Европейскому соглашению о международной перевозке опасных грузов (ДОПОГ).Пункт 7. Количество мест.Пункт 8. Описание упаковки груза (паллеты, ящики, коробки, и т.д.).Пункт 9. Наименование груза.Пункт 10. Код ТН ВЭД.Пункт 11. Вес брутто.Пункт 12. Объем.Пункт 13. Адрес таможенного оформления груза.Пункт 15. Условия поставки по Инкотермс.Пункт 21. Дата и место заполнения CMR.Пункт 22. Фактическое время и дата прибытия под погрузку и убытие из-под погрузки.Данные заверяются отправителем подписью (с расшифровкой) и штампом.2) Заполняет перевозчик. (16–19, 23, 25–29).Пункт 16. Данные перевозчика (наименование, страна, адрес, телефоны). Удостоверяется печатью перевозчика.Пункт 17. Реквизиты всех перевозчиков задействованных в перевозке.Пункт 18. Оговорки перевозчика о внешнем состоянии груза, состоянии упаковки и качестве крепления. Если CMR-накладная не содержит специальных оговорок перевозчика, то Согласно КДПГ — считается, что, в момент принятия груза перевозчиком, груз и его упаковка были внешне в надлежащем состоянии, число маркировка и нумерация грузовых мест, совпадает с указанными в накладной.Пункт 19, 27, 28, 29. Перевозчик заполняет по окончании перевозки.Пункт 20. Дополнительно согласованные условия перевозки (температурный режим груза, скоростной режим, специальные условия перевозки опасных и не габаритных грузов и т.д.).Пункт 23. Подпись, принявшего груз к перевозке водителя — экспедитора. Штамп и подпись перевозчика. 3) Заполняет грузополучатель, после получения груза.Пункт 24. Указывается дата и точное время прибытия автомобиля для разгрузки, и дата время — убытия после разгрузки. Ставится подпись и штамп грузополучателя, чем подтверждается факт приемки груза.Пункт 25, 26. Регистрационные номера тягача и прицепа.

READ  Фибрилляция желудочков: причины и стадии, симптомы и первая помощь, лечение и шансы на выживание

Скачать образец ЦМР (CMR)

Методы коррекции показателей

Лечением дисбаланса иммуноглобулинов Е в крови занимаются врачи:

  • иммунолог;
  • аллерголог;
  • инфекционист.

Только после консультации у всех специалистов можно составить полноценную клиническую картину заболевания.

При высоком уровне иммуноглобулина Е у детей проводят ряд дополнительных анализов, чтобы выяснить точную причину нарушений. Существует понятие «педиатрическая панель аллергенов», которая помогает индивидуально установить вид раздражителя. Для выявления возбудителя сравнивают результаты исследований с данными нормы в таблице, чтобы определить, какие именно значения превышают допустимый порог.

Для диагностики кожно-слизистых дерматитов берут кожные пробы, которые помогают установить вид аллергена.

При пищевой аллергии выявить раздражитель сложнее. Ребенку назначается специальная диета, суть которой заключается в ограниченном потреблении определенных продуктов. В процессе поочередного введения ингредиентов в рацион наблюдают за реакцией, определяя аллерген методом исключения.

Только комплексный подход к проблеме поможет стабилизировать показатель иммуноглобулинов Е:

  • Своевременная, правильная диагностика. Установив аллерген, нужно полностью исключить с ним контакт ребенка. При пищевой чувствительности, убрав из рациона определенный продукт, можно купировать новые приступы аллергической реакции. При аллергии на пыль или шерсть придется сложнее. В комнате ребенка необходимо проводить влажную уборку 2 раза в день, следить за чистотой животных, своевременно вычесывать питомцев.
  • Правильное питание. Из детского меню нужно исключить высокоаллергенные продукты (мед, молоко, шоколад, цитрусы и прочее). Со временем аллергия может пройти, поэтому зачастую коррекция рациона — временная мера.
  • Укрепление иммунной защиты. Ведение здорового образа жизни, поддержка активности, закаливания, прием иммуномодулирующих средств поможет укрепить иммунитет и противостоять заболеваниям. При повышенном иммуноглобулине Е полезно принимать глюконат кальция, который укрепляет сосуды и повышает устойчивость организма к патогенным факторам.

Нельзя пренебрегать элементарными правилами профилактики — полноценным сном, ежедневными прогулками, занятиями спортом. Растущему организму нужна поддержка, чтобы во взрослом возрасте не возникало проблем со здоровьем.

Причины повышения lg E

Иммуноглобулин Е — это особый вид белка, который принадлежит к классу антител и имеет свойство интенсивно оседать на поверхности кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта. Данный белок синтезируется в миндалинах, аденоидах и селезенке. Кроме того, данный иммуноглобулин выявляется у больных желтухой. У взрослого здорового человека данный иммуноглобулин присутствует в незначительном количестве. Наличие в крови иммуноглобулина Е свидетельствует об аллергической реакции организма на тот или иной аллерген, участвует в выработке гистамина и сератонина, которые и запускают в организме механизмы, приводящие к симптомам аллергических реакций, а именно:

  •  кожным высыпаниям;
  •  зуду;
  •  отекам;
  •  раздражению;
  •  крапивнице;
  •  покраснениям;
  •  риниту;
  •  бронхиту;
  •  анафилактическому шоку.

Кроме того, LgE синтезируется при гельминтозах.

Повышенный уровень  LgE является показателем аллергической реакции организма. Лица, склонные к атопическим заболеваниям, имеют повышенный уровень концентрации данного иммуноглобулина даже вне присутствия аллергена. В современном мире своевременно распознать наличие аллергии на тот или иной препарат или пищевой продукт является крайне актуальной задачей, поскольку проявления аллергических реакций по внешним проявлением легко спутать с симптомами многих других заболеваний. Например, ринит можно принять за проявление ОРВИ. А ведь в случае аллергической реакции у детей и взрослых необходимо в первую очередь исключить прием препарата, вызвавшего аллергическую реакцию или употребление в пищу продуктов, являющихся аллергенами.

Иммуноглобулин Е начинает синтезироваться у плода уже на протяжении 11-ой недели беременности. Поэтому высокая концентрация данного белка в крови пуповины свидетельствует о предрасположенности к развитию атопических заболеваний.

У здорового человека содержание в крови антител изменяется с возрастом. Данные антитела присутствуют даже в крови новорожденных, уровень их концентрации изменяется по мере формирования иммунной системы ребенка.

возраст                       уровень иммунолобулинов класса Е, кЕ/л

1 — 4 мес.                   не более 2

до 6 -ти мес.                от 3 до 10

до 5 лет                        от 8 до 20

от 6 до 14 лет              от 10 до 50

от 14 до 20 лет            от 16 до 60

взрослые                      от 20 до 100

 Если концентрация антител lg E ниже нормы, это может указывать на вероятность:

  •   развития злокачественного новообразования;
  •   гипоиммуноглобулемии;
  •   анемии;
  •  лейкоза.

Если концентрация антител lg E существенно повышена, это значит, что  у данного лица повышена чувствительность к подавляющему большинству выявленных аллергенов. Уровень иммуноглобулина класса Е повышен у детей, страдающих заболеваниями, передающиеся по наследству, например, астмой или дерматитом.

У детей и взрослых превышение нормы содержания данных антител в крови может быть спровоцировано:

  •  наследственной предрасположенность к аллергическим реакциям;
  •   гельминтозами и другими паразитарные заболеваниями:
  •   инфекционным мононуклеозом;
  •   циррозом печени;
  •   иммунодефицитом;
  •  наличием аутоиммунных заболеваний.

Необходимость сделать анализ, выявляющий уровень иммунолобулинов Е возникает при появлении у пациента симптомов экземы, астмы, глистной инвазии, атопического дерматита, поллиноза. Кроме того, необходимо установить наличие у данного лица аллергических реакций на лекарственные препараты и продукты питания. У детей причиной для проведения подобного анализа может быть вероятность развития наследственных аллергических реакций, если они имеются у близких взрослых родственников, а значит могут передаться по наследству.

READ  Шкала score для оценки сердечно сосудистого риска

Нюансы применения

CMR применима ко всем перевозкам, включая те, которые имеют государственный характер. Но есть 3 исключения, когда в такой товарно-транспортной накладной необходимости нет. Это касается:

  • транспортировки умершего человека;
  • перевозок, которые осуществляются в рамках почтовой конвенции;
  • доставки мебели, предметов интерьера и иных вещей при переездах.

Если осуществляется доставка груза на территории европейских стран, CMR придётся оформлять в обязательном порядке. Эта накладная отражает в себе следующую информацию:

  • имена отправителей или наименование компаний, которые отправляют груз;
  • имена и названия компаний, которым груз доставляется;
  • названия и характеристики перевозимого груза;
  • вес доставляемого товара.

Есть и некоторые дополнительные сведения, которые также иногда требуется вносить в накладную. А именно:

  • запреты на перегрузку при транспортировке;
  • платежи, необходимые для оплаты при грузоперевозках;
  • общий размер платежей, оплачиваемых перед отправкой товара;
  • объявленная цена или оценка стоимости товара;
  • сроки доставки;
  • перечень документов, переданных грузоперевозчику.

Помимо всего прочего, CMR включает в себя также обязательное страхование. Наиболее актуальным вариантом оформления страховки считается страхование автогражданской ответственности лиц и организаций, которые осуществляют международные грузоперевозки. Это необходимо для минимизации возможных рисков транспортной компании, что соответствует международным договорённостям. Согласно конвенции, именно грузоперевозчик в таких ситуациях выступает как материально ответственная сторона за товар. Ответственность начинается с момента погрузки и заканчивается после доставки к пункту назначения.

Ответственность может возникнуть, если имущество будет испорчено, утрачено, сорвутся согласованные сроки доставки или последуют иные материальные затраты или потери. Если грузоперевозчик имеет специальный страховой полис, который оформляется у сертифицированных страховых компаний, при возникновении подобных ситуаций страховщик перечисляет компенсацию из фонда. Чтобы получить выплаты, требуется предоставить все материальные и документальные доказательства, подтверждающие факт наступления страхового случая. Пакет документов и доказательств собирается, исходя из конкретной ситуации, потому каждый случай следует обговаривать со страховой компанией отдельно.

Преимущества и недостатки

Относительно страхования ходит много споров и обсуждений. Если подводить какие-то итоги на этот счёт, то можно сделать некоторые выводы касательно сильных и слабых сторон такого решения. К преимуществам стоит отнести два основных пункта:

  1. Престижность и уровень доверия. Наличие у грузоперевозчика страховки повышает её статус в глазах потенциальных клиентов. Если компания идёт на такой шаг, то это подтверждает её добросовестность и жизнеспособность. У клиентов нет опасений, что компания фиктивная, и в любой момент может исчезнуть.
  2. Финансовые гарантии. Они просто необходимы, если груз похищают или теряют, а это происходит по вине самого перевозчика. Это полезно для самой транспортной компании, если уставной капитал организации в несколько раз меньше потенциальных убытков.

Но делать поспешные выводы не стоит. Есть ещё и обратная сторона страхования ответственности. Недостатками можно считать следующие моменты:

  1. Страховые компании могут попросту не выплатить компенсацию в соответствии с договором. Это особенно вероятно в ситуациях, когда груз теряется или ему наносится ущерб по вине третьих сторон. Такое происходит, если грузовой транспорт попадает в ДТП.
  2. Время. Чтобы подготовить все документы и получить положенные по страховке выплаты, требуется потратить достаточно много времени и сил. Процедура трудоёмкая, потому к ней следует быть заранее подготовленным.
  3. Ограничения ответственности. Обусловлено устанавливаемыми лимитами, а также действующим законодательством.

Практика наглядно доказывает, что в плане международных грузоперевозок страховка имеет скорее больше преимуществ, нежели недостатков. Для грузоперевозчика наличие полиса гарантирует большой поток потенциальных клиентов. Многие заказчики попросту не готовы сотрудничать с компанией, у которой нет договорённостей с ответственной страховой организацией. Для некоторых это важнейшее правило при выборе грузоперевозчика.

Проведение

Проводить иммунологический анализ крови стоит если имеются факторы пагубно сказывающиеся на иммунной системе. Причины могут быть самые разные, влияющее на иммунную систему медикаментозное лечение, появление злокачественной опухоли, длительное течение заболевания хронического типа, реабилитация после недавно проведённой операции. Безусловно, он так же актуален при венерических заболеваниях, исследовании крови на ВИЧ- инфекции, циррозе печени и различных аллергиях. Вполне приемлемо проведение иммунологического анализа крови перед прививкой.

Факторы, влияющие на иммунитет

Чтобы узнать в каком состоянии находятся иммунные клетки и звенья, делают забор крови из вены. В это время неприемлема любая физическая нагрузка, а так же принятие алкоголя или никотина. Полученные после иммунологического анализа материалы используются для того, чтобы понять в каких процессах на данный момент задействованы иммуноглобулины в крови. Это выясняется в основном через растворение антигенов посредством лизиса, склеивание антигенов посредством агглютинации и создание новых антигеновых комплексов благодаря преципитации.

Антиген в крови — это постороннее вещество для организма обладающее опасными свойствами которые приводят к реакциям, негативно влияющим на иммунную систему. Если антиген оказывается в кровеносной системе, тело отвечает выработкой белков иммуноглобулинов. Их контакт с антигенами образует более безопасную для организма связь называемую «антиген-антитело».

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *