Когда сердце болит отдает в правую руку

0:00, 22 апреля 2020
Без рубрики 'Когда сердце болит отдает в правую руку
0 10 мин.

Спондилогенная кардиопатия

Основными жалобами могут быть чувство сдавления и дискомфорта за грудиной. Могут возникнуть и некоторые проблемы с пищеварением в виде икоты, рвоты, метеоризма и других проявлений.

Неприятные ощущения в области сердечной мышцы при проблемах с позвоночником имеют своё название — спондилогенная кардиопатия. Они напоминают по своим симптомам болезненные ощущения, которые можно испытать при развитии ишемической болезни. При этом боли при стенокардии, а именно так называется приступ при ишемической болезни, носят более приступообразный характер, чем при спондилогенной кардиопатии.

Во втором случае приступы длятся намного дольше, а сама боль при истинной форме чаще всего проявляется при физической нагрузке, а проблемы с миокардом при патологиях спины появляются, когда тело человека находится в неудобном положении, что связано со сдавливанием корешков спинного мозга.

Конечно, позвоночник и боли в области сердца связать сложно. Также нет подтверждения того, что заболевания спины могут вызвать стенокардию, ишемию, и другие проблемы в миокарде. Однако у людей, которые пережили инфаркты или инсульты, очень часто находят такую болезнь, как остеохондроз, что косвенно подтверждает не только наличие спондилогенного кардиопатического синдрома, но и говорит о том, что нездоровье спины для сердца не может проходить без каких-либо последствий.

При наличии этого синдрома врачи могут диагностировать функциональные блокады, то есть ограничения в подвижности позвонков, что наблюдается в области шеи и груди. Также присутствует болезненность в районе третьего – пятого рёбер, редко – первого ребра. Болевая точка в этом случае находится около ключицы. Может отмечаться гиперчувствительность, с напряжением некоторых мышц.

Многие врачи отмечают, что обострения остеохондроза, который является самой популярной болезнью спины, могут привести к спазмам коронарных сосудов при наличии их патологии. При этом во время такого приступа и спазме сосудов ощущения будут распространяться в области нижнешейного и верхнегрудного отделов. Также не стоит забывать, что при диагностированной ишемической болезни сердца непременно нужно обследовать и позвоночник, так как спондилогенный кардиопатический синдром выявляется практически всегда.

Также спазм коронарных сосудов может случиться, когда у пациента длительно время не стихает боль в спине.

Диагностика

Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
  • рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • УЗИ почек;
  • исследование глазного дна;
  • МРТ

Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.

Сердечные Несердечные
Локализуются за грудиной или левее от нее Точечные, можно показать пальцем
Иррадиируют в левую руку, шею, лопатку Иррадиируют по ходу ребер слева, в позвоночник
Характер – давящий, жгучий, колющий (редко) В виде прострела, колющая, ноющая
Усиливается при нагрузке Провоцируется движением, дыханием, едой
Чаще приступообразная Чаще постоянная
Уменьшается в покое Уменьшается в удобном положении тела
Купируется Нитроглицерином Не купируется Нитроглицерином, но снимается обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль Надавливание болезненное
Сопровождается одышкой, тахикардией, аритмией. Колебаниями АД, гипергидрозом, общей слабостью Возможны симптомы хруста позвоночника, кашель, гипертермия, изжога, горечь во рту, отрыжка без существенного нарушения самочувствия
READ  Какие алкогольные напитки можно употреблять при стенокардии?

Лечение боли в левой руке

Если Вы страдаете от болезни сердца, то лечение может включать приём лекарственных средств и изменение образа жизни. Если у Вас тяжёлая болезнь сердца, то Вам может потребоваться хирургия для того, чтобы очистить или обойти заблокированные артерии.

При переломе кости вернут в естественное положение и зафиксируют. Как правило, сломанную кость фиксируют с помощью гипса, который нужно носить в течение нескольких недель. Серьёзные переломы иногда нуждаются в операции.

При растяжение мышц, связок и сухожилий рекомендуется держать руку в приподнятом положении. Прикладывайте лёд несколько раз в день. Для фиксации растяжения может понадобиться эластичный бинт.

При лечении грыжи диска и других осложнений остеохондроза применяется безнагрузочное вытяжение позвоночника, лечебная гимнастика, различные виды массажа, гирудотерапия. Вопреки расхожему мнению грыжа диска при комплексном лечении поддается лечению и может даже значительно уменьшится в размерах.

Физиотерапия, отдых и приём лекарственных средств может быть основным лечением при:

  • бурситах;
  • разрыве вращательной манжеты плеча;
  • тендините;
  • сосудистом синдроме лестничной мышцы.

В некоторых случаях пациентам может потребовать операция или лечение кортикостероидами.

Аритмия

Описание

Нарушения ритма сокращения сердечной мышцы, принято называть аритмией. Возникает в результате чрезмерной физической активности, ожирения и тяжелых заболеваний сердца. Отличают несколько видов аритмии:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • мерцающая аритмия.

Симптомы

Для аритмии характерна тупая боль за грудиной, сопровождающаяся тремором в грудной клетке. При тяжелых приступах наблюдается онемение пальцев, нарушение дыхания и потеря сознания.

Лечение

Иногда для купирования приступа достаточно провести небольшой массаж:

  • круговыми движениями массировать шею с обеих сторон;
  • слегка надавить на глазные яблоки;
  • нажать на живот и задержаться в этом положении на 30-40 секунд;
  • Также можно вызвать у больного рвоту.

Для медикаментозного лечения, в зависимости от вида аритмии, врач может использовать блокаторы калиевых, кальциевых, натриевых каналов, а также бета-блокаторы. Кроме того могут быть использованы адреналин и дофамин.

Определить вид аритмии и прописать адекватное лечение, может только врач. Неверно подобранные препараты, могут стать причиной смерти больного.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Дискомфорт в левой части грудины, даже тот, который не связан с заболеваниями сердца и сосудов, требует диагностики. Изучением состояния пациента, у которого появилась подобная жалоба, занимаются невропатолог, гастроэнтеролог, кардиолог и пульмонолог. Также может понадобиться консультация онколога. Обследуемому показаны следующие диагностические мероприятия:

  1. Электрокардиография: позволяет оценить электрическую активность миокарда и сердечный ритм.
  2. Электрокардиография с физической нагрузкой или ее имитацией: оценка активности миокарда при нагрузке.
  3. Суточный мониторинг электрокардиографии по методике Холтера: регистрация активности миокарда в разное время суток.
  4. Фонокардиография: исследование шумов в сердце.
  5. Эхокардиография: позволяет оценить состояние и функционирование миокарда и клапанного аппарата.
  6. Коронарография: диагностика коронарных артерий.
  7. Рентгенография грудной клетки: позволяет оценить физические параметры сердца.
  8. Магнитно-резонансная томография позвоночника: позволяет диагностировать остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи, протрузии).
  9. Флюорография: оценка состояния легких.
  10. Эндоскопия желудка (пищевода): позволяет оценить состояние органов пищеварения.

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

  • стенокардии;
  • миокардите;
  • кардионевроза;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • обострения панкреатита.
READ  Как выбрать надёжный аппарат для измерения давления, виды тонометров и их особенности

Колющая боль бывает при:

  • инфаркте миокарда;
  • перикардита;
  • кардионевроза;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • межреберной невралгии;
  • пневмонии;
  • плеврите;
  • туберкулезе;
  • опоясывающем лишае;
  • раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • пролапса митрального клапана;
  • перикардита;
  • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
  • кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофии;
  • опухоли сердца (например, миксоме);
  • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
  • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

Сильные боли бывают при:

  • инфаркте миокарда;
  • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
  • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
  • тромбоэмболиях легочной артерии;
  • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
  • миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

  • синдром передней грудной стенки;
  • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
  • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Тянущая боль

Она характерна для:

  • тромбоза;
  • нейро-циркуляторной дистонии;
  • стенокардии;
  • остеохондроза;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

К какому врачу обратиться?

Делаем МРТ и ищем причину боли!

При появлении боли в области грудной клетки с визитом к врачу лучше не тянуть. Обращаться нужно к врачу-терапевту или сразу кардиологу.

Вызвать скорую медицинскую помощь необходимо при появлении сильной резкой боли, онемении рук, одышке, сильном головокружении и обморочном состоянии больного.

Врач выслушает жалобы пациента, уточнить, как давно и как часто появляются боли, а затем назначит диагностику:

  • Общий анализ крови. Различные показатели общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, гематокрит) помогут выявить сердечно-сосудистые патологии. Поставить диагноз на основе анализа крови затруднительно, но можно обозначить направления для дальнейшей диагностики.
  • ЭКГ. Электрокардиограмма является самым распространенным методом обследования работы сердца. Он неинвазивный, недорогой, быстрый и безболезненный. С помощью электродов, прикрепленных к телу можно выявить нарушения ритма и ЧСС. Для дополнительного обследования применяют ЭКГ с физической нагрузкой или чреспищеводное ЭКГ.
  • УЗИ. При обследовании сердца используют не обычную процедуру УЗИ, а допплерографию. Этот метод обследования также является безболезненным и неинвазивным, при этом достаточно информативным. Он помогает выявить патологические процесс в кровообращении, оценить состояние камер сердца, проходимость артерий и сосудов.
  • МРТ сердца. Магнитно-резонансная томография относится к самым информативным методам обследования сердца и сосудов. С помощью МРТ можно выявить большинство сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии. Процедура МРТ позволяет оценить состояние и проходимость сосудов, толщину стенок миокарда, наличие кист и опухолей в сердце. Однако у процедуры есть противопоказания, к которым относится наличие любых металлических частиц в теле.
  • Коронарография. Это метод обследования, основанный на применение рентгена и контрастирующего вещества. На данный момент это наиболее точный метод выявления ишемической болезни сердца. Он позволяет оценить размер и локализацию атеросклеротических бляшек, тромбов.
READ  Экстрасистолы и невроз

Чем точнее пациент опишет свои ощущения и характер боли, тем проще будет врачу определить направление обследования.

Невралгия

Из слов пациента, он сначала решил перетерпеть дискомфорт, но после 2 часов нарастающей боли вызвал «скорую помощь». Врачи бригады зарегистрировали ЭКГ, на которой отмечался патологический зубец Q и подъем сегмента ST. К нам мужчина поступил с предварительным диагнозом «Острый коронарный синдром».

В экстренном порядке мы направили больного в катетеризационную лабораторию для проведения ангиографии. После выявления тотальной закупорки передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии пациенту в месте окклюзии установлен стент с дальнейшим назначением медикаментозной терапии (бета-блокаторы, антиагреганты, нитраты, статитны) в адекватных дозах. Уже на второй день состояние мужчины улучшилось.

Во время прогрессирования невралгии сдавливаются нервные окончания в шейно-грудном отделе позвоночника. Как следствие – сдавливающая боль в сердце, которая отдает в левую сторону туловища. Как дополнительный симптом: пораженные участки тела одолевает тремор, кожа становится «гусиной» и немеет.

Болит сердце, отдает в руку левую или правую – эти признаки могут относиться не к кардиологии, а к невралгии. Речь идет о межреберной патологии. Это заболевание развивается на фоне остеохондроза позвоночника. Острая боль и тяжесть в области груди длительное время не устраняются даже после приема лекарственных препаратов.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • вследствие осложнения после вирусной инфекции (ОРВИ, ОРИ);
  • после переохлаждения;
  • вследствие отравления;
  • при возрастных болезнях;
  • при интенсивных физических нагрузках;
  • при заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем;
  • после перенесенных травм;
  • при сахарном диабете.

У мужчин такие приступы обычно возникают в нижней части ребер, а у женщин – в области сердца.

Причины боли

Недуг может возникнуть из-за перегружения суставов, возрастных изменений организма и травмирования. Симптомы могут быть не серьезны, а могут предшествовать тяжелой болезни: инфаркта, нарушений в нервной системе, наличие инфекционных заболеваний.

Причины, по которым боль в руке отдает в пальцы:

  1. травмы различного характера: переломы, растяжения сухожилий, ушибы, разрыв мышцы, сильная нагрузка на связки;
  2. компрессия спинного мозга;
  3. защемление локтевого нерва внутренними тканями;
  4. артрит, воспалительные суставные процессы;
  5. межпозвоночная грыжа;
  6. периферическая невропатия;
  7. воспалительные процессы в сухожилиях;
  8. целлюлит, причиной появления которого стала инфекция бактериального характера;
  9. остеоартроз;
  10. нарушение функционирования кровеносных сосудов;
  11. ишемия сердца.

Если боль в левой руке отдает в мизинец говорит о наличии проблем с сердцем. Необходимо обследоваться у кардиолога на наличие инфаркта миокарда и ишемии сердца.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *