Атрофия левого желудочка сердца

0:00, 10 мая 2020
'Атрофия левого желудочка сердца
0 20 мин.

Курс терапии

Несмотря на все возможности современной медицины, врачи до сих пор не знают, как лечить атрофию левого желудка сердца. Вся суть терапии заключается в остановке патологических изменений сердечной мышцы.

Были также попытки восстановить кардиомиоциты, тем самым полностью исцелив больного. Для этого использовались следующие препараты:

  • «Предуктал». Он относится к группе медикаментов, предназначенных для купирования стенокардии и улучшения метаболизма миокарда при ишемии сердца. Основным действующим веществом является триметазидин дигидрохлорид. Длительный прием «Предуктала» не оправдал надежд ученых. Болезнь замедлилась, но не была устранена.
  • «Мексидол» и «Рибоксин». Такое сочетания до сих пор является полностью не проверенным в лечении атрофии левого желудочка. «Мексидол» является антиоксидантом на этилметилгидроксипиридинсукцинате. «Рибоксин» предназначен для нормализации метаболизма миокарда и улучшения питания тканей. Основным его действующим веществом является инозин. Несмотря на многообещающее описание, многие ученые считают их воздействие спорным и сомневаются в эффективности такого сочетания.

Из-за отсутствия фактических результатов исследований, врачи стараются не лечить болезнь, а останавливать ее развитие, купируя последствия. В основном, используются такие группы медикаментов:

  • Диуретики. Они выводят лишнюю влагу из организма, уменьшая нагрузку на сердечную мышцу и решая проблему с отеками.
  • Бета-адреноблокаторы. Препараты из этой группы угнетают бета-адренорецепторы, тем самым стабилизируя сердечные сокращения и снижая степень атрофии кардиомиоцитов.
  • Ингибиторы АПФ. За счет их воздействия уменьшается выработка ангиотензина, который сужает сосуды, вследствие чего нормализуется привычная работа сердца. Скорость развития атрофии при этом уменьшается лишь у некоторых пациентов.
  • Блокаторы кальциевых каналов и сартаны. Приведенные группы медикаментов особо востребованы при лечении атрофии левого желудочка последние 10 лет. Блокаторы кальциевых каналов не дают кальцию влиять на стенки сосудов, вследствие чего они расширяются. Сартаны похожи по эффекту на ингибиторы АФП, но в этом случае блокируются рецепторы ангиотензина.

Что нужно знать об атрофии желудочков сердца?

Атрофия желудочков сердца – это симптом, который может иметь как патологическую, так и физиологическую природу. Он свидетельствует об увеличении стенок желудочка, что способно вызвать целый ряд заболеваний. Вследствие гипертрофических изменений наблюдается значительное утолщение желудочной стенки, из-за чего страдает перегородка между желудочками.

Виды

В современной медицине выделяется несколько разновидностей данной патологии, зависящих от причин ее развития:

  1. Жировая. Заболевание провоцируется нарушенным жировым обменом, патологиями сердечнососудистой системы, отравлениями алкоголем, гипоксией и т. д.
  2. Ишемическая, возникающая при коронарном кризисе. Данное состояние способно спровоцировать сердечную недостаточность.
  3. Дисгормональная. Наблюдается при сбоях гормонального фона. Очень часто возникает у женщин в период климакса.
  4. Диффузная. Возникает при наличии обширного воспалительного процесса.
  5. Зернистая. Причиной патологии становятся нарушения белкового обмена.

Атрофия левого желудочка нередко возникает у профессиональных спортсменов. Одним из основных факторов, приводящих к развитию данного заболевания, выступают регулярные физические нагрузки. Вторая причина – несбалансированное питание.

Диагностика ГЛЖ

На начальном этапе, при незначительном развитии гипертрофии стенки, выявить заболевание очень непросто. Начинается процесс диагностики с опроса больного, выяснения:

  • наличия патологий у родственников;
  • смерти кого-то из них в молодом возрасте;
  • перенесенных заболеваний;
  • факта радиационного воздействия;
  • внешних признаков при визуальном осмотре;
  • значения артериального давления;
  • показателей в анализах крови, мочи.

Находит применение новое направление – генетическая диагностика гипертрофии миокарда. Помогает установить параметры ГКМП потенциал аппаратных и радиологических методов:

  • ЭКГ – определяет косвенные признаки – нарушения ритма, гипертрофию отделов;
  • рентген – показывает увеличение контура;
  • УЗИ – оценивает толщину миокарда, нарушение кровотока;
  • эхокардиография – фиксирует место гипертрофии, нарушение диастолической дисфункции;
  • МРТ – дает трехмерное изображение сердца, устанавливает степень толщины миокарда;
  • вентрикулография – исследует сократительные функции.

Гипертрофия левого желудочка сердца

Возникает гипертрофия в случае перенапряжения сердечной мышцы, когда сердце вынуждено работать интенсивнее, чем обычно, то есть мышечная масса желудочка увеличивается. К гипертрофии обычно имеется наследственная предрасположенность. Симптомы: болевые ощущения в области сердца, мерцательная аритмия, нарушение сна, головная боль, быстрая утомляемость, перепады артериального давления.

Причины гипертрофии разделяют на 2 группы. В первой группе причины физиологические, связанные с большими нагрузками. Это может быть спорт, тяжелая физическая работа. Во второй группе причины патологические, ожирение, курение и алкоголь.

Уплотнение стенок левого желудочка могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Высокое артериальное давление повышает нагрузку на сердце, вынуждает его работать в усиленном режиме.
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия — наследственная патология, при которой утолщение миокарда может развиваться годами, не причиняя беспокойства человеку.
  3. Ожирение — одна из основных причин гипертрофии. При ожирении увеличивается потребность в кислороде и, как правило, повышено артериальное давление.
  4. Стеноз митрального клапана — это сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. Вследствие этого предсердие вынуждено работать активнее, чтобы в желудочек попал достаточный объем крови. В противном случае клапан не может закрыться полностью, и кровь начинает двигаться в обратном направлении. Это приводит к воспалению предсердия.
  5. Стеноз аортальный — сужение прохода аорты, которое препятствует свободному току крови из желудочка в аорту.
  6. Длительное занятие спортом. Ежедневные физические нагрузки спортсменов могут стать причиной гипертрофии.

Диагностика и лечение

Для выявления патологии необходимо пройти: эхокардиограмму, магнитно-резонансную томографию и доплеровскую эхокардиограмму. Лечение направляется на устранение причин гипертрофии.

Назначается диета с ограничением соли, сладостей, животных жиров. Врачи рекомендуют продукты, богатые витаминами, магнием, кальцием.

Медикаментозное лечение направлено на восстановление питания сердечной мышцы и нормализацию артериального давления. Обязательным условием является отказ от курения и избавление от лишнего веса. Рекомендуется подвижный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, ведь левый желудочек снабжает кровью все органы и ткани человека, его патология провоцирует большое количество сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы патологии, осложнения

Важно! Отсутствие своевременной диагностики и лечения приведет к неуклонному прогрессированию патологического процесса, что станет причиной сердечной недостаточности!

Атрофический процесс может развиваться длительное время: в течение нескольких месяцев или лет. Симптомы будут проявляться, постепенно нарастая. При этом человек ощущает:

  • общую слабость, повышенную утомляемость;
  • одышку даже при незначительной физической нагрузке;
  • умеренно выраженную тахикардию (учащение сердцебиения);
  • тупую, ноющую боль в области сердца;
  • повышение артериального давления;
  • сухой кашель, усиливающийся ночью, в положении лежа;
  • бледность кожных покровов, отечность нижних конечностей;
  • беспричинную мышечную слабость.

Кислородное голодание, происходящее не только в левом желудочке, но и в головном мозге, приводит к нарушению психоэмоционального состояния. Развиваются головные боли, нарушения сна, памяти, смена настроения.

Осложнения

Атрофия более чем опасна: симптомы как у взрослых, так и у детей могут не проявляться. В этом и заключается коварство патологии. Орган, отвечая за большой круг кровообращения, при атрофических изменениях — дистрофии или гипертрофии — не может функционировать в нормальном режиме. Кровоток будет нарушен, а значит, органы, ткани не будут получать в достаточном качестве питательные вещества и кислород. Это приведет к другим заболеваниям. Без кислорода не может функционировать и левый желудочек. На фоне этого может развиться острая сердечная недостаточность (ОСН).

Важно! В среднем в 90% у людей пожилого возраста причиной смерти является сердечная недостаточность. Патология молодеет с каждым годом

Статистика утверждает, количество смертей от ОСН среди молодежи возросло.

Бездействовать при такой патологии нельзя. Если у человека присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно посетить кардиолога для диагностического обследования.

Диагностика ГЛЖ

Прежде чем поставить диагноз «ГЛЖ сердца», кардиолог на первичном приеме должен:

  1. Опросить пациента – узнать, какие у того жалобы, чем занимается, ведет ли активный образ жизни, имеются ли вредные привычки и т. д.
  2. Выполнить осмотр при помощи пальпации, установить границы сердца, их смещение, выяснить ширину сосудистого пучка и т. п.
  3. Прослушать пациента, определить нарушения в дыхании, усиление или приглушенность тонов «двигателя».

Электрокардиограмма – один из самых распространенных способов диагностики. ЭКГ определяет толщину миокарда, а также выраженные признаки: сердечный выброс, градиент давления и др. Однако ГЛЖ сердца на ЭКГ не дает стопроцентной гарантии при постановке диагноза, потому что общие признаки могут быть характерны и для здорового человека.

Более обширный и глубокий анализ сердечной мышцы. С его помощью можно определить, насколько был утолщен миокард и его перегородки, какие участки наблюдаются со сниженной сократимостью, общее состояние работы сердечной мышцы.

Это эхокардиография с эффектом Доплера, благодаря которой можно определить скорость, направление крови по сосудам. С ее помощью специалист может увидеть форму и размер полостей сердца, работу сердечных клапанов, оценить сократительную способность миокарда.

Чтобы оценить работу миокарда специалист может назначить пациенту пробы с изменением положения тела, атмосферного давления, температуры окружающей среды и другие.

В зависимости от состояния пациента диагностические методы могут дополняться коронарографией, флюорографией и др.

Причины болезни

Одна из основных причин гипертрофии левого желудочка — наследственность. Генетическая предрасположенность замечена у тех людей, у кого в роду отмечались случаи заболеваний сердца. Утолщение стенок левого желудочка у таких людей отмечается довольно часто.

Среди причин также можно выделить следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемия сердца;
  • сахарный диабет;
  • фибрилляция предсердий;
  • атеросклероз;
  • стеноз клапана аорты;
  • большой вес;
  • заболевания периферической системы;
  • большие физические нагрузки;
  • эмоциональная нестабильность;
  • тревожность, волнение, стресс;
  • дистрофия мышечная;
  • недостаточный сон и отдых;
  • малоподвижность;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • болезнь Фарби.

Все причины атрофии мышечной атрофии сердца, подобно всем остальным схожим патология разделяются на две большие группы.

Врожденные причины. Они заключаются в дезорганизации клеток миокарда.

Дистрофия мышечных клеток носит вторичный характер. Тем не менее они относятся к врожденной патологии.

Кардиомиопатии во многом являются не исследованы, так как врачи часто имеют дело с их последствиями.

Приобретенные причины значительно превалируют. Они составляют более 2/3 всех случаев атрофии миокарда:

  • Инфекции. Чаще всего это вирусные инфекции, такие как грипп, Коксаки. Механизм дистрофических изменений в сердечной мышце связан с прямым влиянием вирусов на миосимпласт. Так как эти мышечные клетки имеют несколько ядер, вероятность их выживаемости после «атаки» вирусов практически приближается к 100%. Но после того, как вирус побывал в клетке ее генетический аппарат может быть нарушен, что скажется на ее метаболизме в худшую сторону. И чем больше клеток будет поражено, тем больше вероятность  развития дистрофии в мышце. Среди бактериальных инфекций наибольший интерес для медицины представляет скарлатина, так как ее возбудитель обладает схожим с кардиомиоцатами геномом. В результате чего, иммунитет может его «атаковать».
  • Хроническая ишемия миокарда. Среди взрослого населения это является основной причиной. По сути ИБС и ее вариант ишемическая кардиомиопатия не что иное, как болезнь атрофии мышц. Только эта атрофия затрагивает сердечную мышцу.
  • Интоксикации. Например злоупотребление алкоголем всего за несколько лет может привести к значительным дистрофическим изменениям миокарда.
  • В 70% случаев левожелудочковая гипертрофия развивается при гипертонии.
  • Риск ГЛЖ повышается при аортальном стенозе, при котором диаметр аорты сужается, и левому желудочку приходится прилагать большие усилия, чтобы изгнать кровь.
  • Причиной разрастания левого желудочка способна стать повышенная физическая нагрузка на сердце. Вызывает напряжение левого желудочка занятия велосипедом, бегом, лыжами.
  • Тяжелое протекание и серьезный прогноз у ГЛЖ, вызванной дистрофической кардиомиопатией.

Гипертрофическая кардиомиопатия становится в 50% случаев причиной внезапной смерти у молодых спортсменов. Эта патология может быть врожденной, характеризуется неравномерной толщиной различных участков левожелудочковой стенки и межжелудочковой перегородки.

Причинами гипертрофии левого желудочка сердца служат:

  • активация симпатических нервов;
  • циркуляция в крови гормонов катехоламинов, альдостерона, тироксина, инсулина, гормона роста.

Чтобы понять особенности атрофии левого сердечного желудочка и определиться с тем, что это такое, необходимо взглянуть на анатомию сердца.

Сердце является одним из важнейших органов человека, в функции которого входит кровоснабжение всего организма. Основу его представляет миокард, состоящий из поперечно-полосатой мышечной ткани.

Он позволяет сердцу сокращаться, вследствие чего перегоняется кровь между предсердиями и желудочками. По своему строению миокард напоминает скелетную мускулатуру, но, в отличие от нее, сердечная мышца не подчиняется коре головного мозга.

Состоит сердце из 4 камер, а именно – 2 предсердий и 2 двух желудочков. Благодаря их поочередным сокращениям кровь циркулирует по малому и большому кругу, обеспечивая питание всех тканей организма.

Появляться такая патология может вследствие факторов, которые заставляют левый желудочек сокращаться интенсивнее, и мышечная стенка из-за этого растет. Это могут быть определенные заболевания либо чрезмерная нагрузка на сердце.

Гипертрофия левого желудочка сердца часто встречается у профессиональных спортсменов, которые получают чрезмерные аэробные нагрузки (аэробные – то есть «с кислородом»): это легкоатлеты, футболисты, хоккеисты. Из-за усиленного режима работы мышечная стенка левого желудочка «накачивается».

Зачем проводится ЭКГ при гипертонической болезни

  1. Интерпретация ЭКГ
  2. Диагностика и показания ЭКГ при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования заболевания
  3. Полезные советы

ЭКГ давно уже является надежным помощником в исследовании и лечении гипертонии. Этот инструментальный способ диагностики, требующийся каждому пациенту с гипертонической болезнью, выявляет перебои в функционировании сердца, определяет наличие стенокардии предоставляет данные о состоянии миокарда, гипертрофии сердца, смещении его электрической оси.

Подробнее картину деформаций сердца при гипертензии демонстрирует эхокардиография. С ее помощью можно увидеть гипертрофию плюс измерить толщину стенки желудочка, имеющую свойство увеличиваться при повышении сосудистого сопротивления.

Интерпретация ЭКГ

Расшифровка кардиографического рисунка заключается в измерении длины, площади сегментов и амплитуды колебания зубцов.

Ритм сокращений сердечной мышцы считают по продолжительности интервалов. В случае когда их длительность одинакова или варьируется не более чем на 10% — показатели являются нормальными, при других данных допускается вероятность нарушения ритма. Но объективный диагноз может установить только лечащий доктор.

Наиболее явными показателями гипертензии на электрокардиограмме считаются:

  • Перегрузка или гипертрофия левого желудочка;
  • Косвенные симптомы ишемической болезни сердца или ишемии областей миокарда.

I стадия

Начало гипертонии сопровождается малым количеством нестойких симптомов, которые быстро возникают и также внезапно проходят.

Повышенное давление порой выявляется случайно. АД имеет тенденцию иногда подскакивать из-за физических или эмоциональных перегрузок.

На этом этапе заболевания поражения органов-мишеней нет. Соответственно, электрокардиограмма, эхокардиограмма и рентгенограмма не демонстрируют патологических метаморфоз.

II стадия

Для следующего периода гипертонической болезни характерна определенная совокупность её проявлений, у пациентов порой случаются гипертонические кризы.

ЭКГ показывает изменения, характерные для гипертрофии левого желудочка. Они же видны на рентгенологическом и эхокардиографическом обследовании. Позднее на ЭКГ при гипертонии второй стадии отразятся данные о нарушениях ритма и проводимости сердца, а также коронарного кровообращения.

III стадия

Высшая ступень гипертонической болезни определяется постоянным повышенным давлением, плюс развиваются осложнения на разных органах:

  • Мозга: кровоизлияние в район мозговой коры или мозжечка;
  • Глазного дна: кровоизлияние в сетчатку;
  • Сердца: левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда;
  • Почек: почечная недостаточность.

ЭКГ выявляет повреждения коронарного кровообращения, проявления гипертрофии левого желудочка.

Полезные советы

Избежать прогрессирования гипертонической болезни реально, если следовать рекомендациям:

Обязательно ежедневно выполнять физические упражнения, дабы сохранить сосуды эластичными;
Нужно поддерживать оптимальный вес, потому, что его излишек имеет тенденцию провоцировать и гипертонию, и ишемическую болезнь сердца;
Важно избегать курения, в том числе пассивного, поскольку воздействие никотина приводит закупорке кровеносных сосудов;
Требуется обязательный полноценный отдых с чередованием интеллектуальной и физической активности;
Необходимо время от времени делать анализы на сахар;
Важно с одинаковой периодичностью измерять артериальное давление;
Требуется проходить ЭКГ сердца в установленные врачом сроки.

Чтобы не дать развиться гипертонической болезни, необходимо как возможно раньше ее выявить. Наиболее надежный и в то же время доступный и информативный метод, дающий возможность своевременно диагностировать заболевание, — постоянный контроль за состоянием давления и работой сердца. ЭКГ позволит установить первопричину изменения давления – связана ли она с функционированием сердечно-сосудистой системы либо нет – и вовремя назначить корректное лечение.

Что представляет собой патология

Атрофия желудочка сердца, что это такое, известно не всем. Левый желудочек, имеющий конусовидную форму, стенки по толщине в три раза больше стенок правого желудочка,  является одной из четырех камер сердца. С него начинается большой круг кровообращения, соответственно, питание всего организма.

Под действием некоторых факторов происходит гипертрофия мышц органа: утолщение стенок, потеря эластичности перегородки между правым и левым желудочками, что приводит к атрофии органа. Механизм развития следующий. В полость левого желудочка сердца начинает поступать больше крови. Мышцы преодолевают большее сопротивление. Начинается перегрузка из-за возникающего давления и объема. Ответ на перегрузку: удлинение, увеличение мышц, повышение общей массы миокарда.

При увеличении мышцы становятся плотными, возрастает их потребность в кислороде. Но организм уже не в состоянии обеспечить должным объемом орган. Развивается кислородное голодание, дальнейшее видоизменение структуры.

Виды атрофии

Заболевание имеет несколько видов, независящих от причин его развития:

  1. Жировая атрофия. Происходит на фоне нарушения жирового обмена, гипоксии, сердечно-сосудистых патологий, интоксикации алкоголем или заболеваний крови.
  2. Дисгормональная. При сбое работы гормональной системы. Часто развивается в период климакса.
  3. Ишемическая. Результат коронарного кризиса. Состояние опасное, провоцирует сердечную недостаточность.
  4. Диффузная. Появляется на фоне частых воспалительных процессов.
  5. Зернистая. Провоцирует атрофию нарушение белкового обмена.

Атрофия левого желудочка – частое явление у людей, занимающихся спортом профессионально.  Систематические физические нагрузки, несбалансированное питание приводят к истощению мышц.

Причины атрофии

Развивается патология по таким причинам:

  • аномалии развития сердца;
  • наследственность;
  • пищевые, производственные отравления;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение обмена веществ;
  • анемия (низкое содержание гемоглобина в крови);
  • заболевания щитовидной железы;
  • авитаминоз;
  • миопатия (хроническое прогрессирующее наследственное заболевание мышц, связанное с нарушением обмена веществ в мышечной ткани);
  • стрессовые состояния;
  • нарушение питания (диеты, голодание с отсутствием нормального количества белковой пищи);
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • кардиосклероз (характеризуется кислородным голоданием тканей, нарушением метаболизма).
  • высокое АД;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (наследственное заболевание, при котором утолщается миокард);
  • стеноз митрального клапана (заболевание, характеризующееся сужением левого предсердно-желудочкового клапана);
  • стеноз аортальный (при заболевании сужается проход аорты, препятствующий свободному току крови);
  • патологии органов дыхания: приводят к нарушению функций легких;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь на поздних стадиях.

Все вышеперечисленные факторы становятся причиной видоизменения мышц левого желудочка, что, в свою очередь, является причиной дисфункции органа. Атрофия левого желудочка – опасное заболевание, результатом которого при несвоевременном лечении может стать летальный исход.

Лечение

Чтобы провести квалифицированное лечение необходимо не просто диагностировать заболевание, но и определить его характер возникновения и особенность течения. На основе полученных данных обследования выбирается наиболее оптимальный метод лечения гипертрофии, цель которого — нормализовать функцию миокарда и провести адекватное медикаментозное или хирургическое лечение.

Лечение гипертрофии заключается в применении препарата верампила вместе с бета-блокаторами. Их комплексное применение уменьшает симптоматику заболевания и улучшает общее состояние больного. В качестве дополнительной терапии рекомендуется соблюдение определенной диеты и отказ от вредных для здоровья привычек. Физические нагрузки должны быть умеренными.

Не стоит исключать возможность оперативного вмешательства. Его суть заключается в устранении участка сердечной мышцы, которая была гипертрофирована.

При появлении симптомов, актуальных для данного заболевания, следует обратиться за консультациями к кардиологу. Не стоит медлить с лечением, так как заболевание грозит возникновением серьезных осложнений и смертью.

Препараты

Назначенная правильно терапия включает препараты, которые нормализуют артериальное давление и уменьшающие частоту сердечных сокращений. Применяют также для предотвращения прогрессирования гипертрофии ингибиторы АПФ. Благодаря им, постепенно симптомы заболевания уменьшаются.

Все медикаментозные средства, в первую очередь, направлены на улучшение питания миокарда и восстановления нормального ритма сердца. К ним относят: Верапамил, бета-блокаторы и гипотензивные препараты (Рамиприл, Эналаприм и другие).

Лечение народными средствами

Народные способы лечения народной медицины при лечении гипертрофии применяются, но не часто. Исключение составляют те вещества, которые обладают антиоксидантными свойствами, а также некоторые растения, обладающие успокаивающим эффектом.

Применяют и растения, способные укрепить стенки сосудов и очистить от атеросклеротических бляшек кровь. Полезен прием витаминов, БАДов с содержанием калия, омеги, кальция, магния и селена.

В качестве дополнительных средств при гипертрофии применяют отвары и настои из следующих лекарственных трав:

  • Смешать 3 ложки травы пустырника, 2 ложки сушеницы и багульника, 1 ложку почечного чая. Большую ложку этой смеси залить полутора стаканами не холодной воды и прокипятить 5 минут. Отвар укутать в теплую ткань и настоять 4 часа. Процедив, принимать теплым трижды в день до пищи по половине стакана. Промежуток между приемом отвара и едой должен быть четверть часа.
  • Очень полезной считается растертая клюква с сахаром по маленькой ложке трижды в день после еды.

Диета

Лечебная диета является неотъемлемой составляющей лечения гипертрофии. Питаться следует до 6 раз в день малыми порциями.

Следует отказаться от соли, жаренных, жирных и копченых блюд. В рационе питания должны быть всегда продукты молочные и кисломолочные, фрукты и овощи в свежем виде, продукты моря, нежирные сорта мяса. Мучные изделия следует ограничить, а также сократить к минимуму потребление сладких продуктов, ограничить животные жиры.

Лечение

Терапия предполагает стабилизацию и улучшение клеточного состояния. Врач должен поставить перед собой задачу предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, поскольку на фоне атрофии могут возникать различные осложнения.

Своевременное лечение позволяет не только остановить прогресс заболевания, но и вернуть пациенту прежний жизненный ритм. Правильная терапия включает в себя следующие этапы:

  1. Осуществляется симптоматическое лечение, целью которого является улучшение обменных процессов в органе. Если пациенту ставится диагноз «атрофия желудочка», то ему прописываются следующие препараты: «Рамиприл», «Верапамил», «Кордарон». Схема приема и курс лечения в каждом случае индивидуальны.
  2. Обеспечение пациенту полного покоя, когда ограничиваются эмоциональные и физические нагрузки. При необходимости, врач может выписать больному успокоительные средства.
  3. Соблюдение правильного питания и режима дня. Так, ежедневный рацион должен содержать кальций, магний, витамины, омега кислоты. А от жареных, жирных и острых продуктов следует отказаться совсем, или существенно понизить их объем в меню. Это станет хорошим подспорьем не только для устранения сердечных патологий, но и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Атрофия желудочков – это серьезный диагноз, который может повлечь за собой развитие целого ряда недугов. Для успешного лечения патологии больному придется не только принимать определенные препараты, но и серьезно пересмотреть свой жизненный уклад: требуется соблюдение строгой диеты и спокойная атмосфера. При своевременной терапии патологический процесс полностью останавливается, и человек может вернуться к привычной жизни.

{SOURCE}

Лечение

Лечение дистрофии левого желудочка сердца практически невозможно без устранения причины болезни. В обязательном порядке проводится терапия, направленная на предотвращение рецидива или полное выздоровление.

Для коррекции состояния сердца используются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Кардиотропные. Облегчают работу сердца, питают кардиомиоциты, обеспечивают миокард необходимыми электролитами — «Панангин», «Аспаркам».
  2. Метаболические. Улучшают обменные процессы в миокарде, сокращают его потребность в кислороде, стимулируют синтез белка при его недостатке — «Рибоксин», «Милдронат».
  3. Антиоксиданты. Блокируют образование свободных радикалов, снижают активность саркоплазматических ферментов — «Токоферол», «Мексидол».
  4. Анаболические стероиды. Способствуют восстановлению мышечной массы сердца, увеличивают образование белков — «Ретаболил», «Неборол».
  5. Бета-адреноблокаторы. Снижают влияние катехоламинов на миокард. В особенности рекомендованы больным с повышенным артериальным давлением — «Анаприлин», «Бисопролол».
  6. Блокаторы каналов кальция. Эффективное средство для уменьшения поступления Ca + в клетки миокарда — «Веропамил», «Дилтиазем».

При лечении в стационаре назначается инфузия глюкозо-калиевой смеси. Раствор готовят, смешивая в одной емкости 400 мл 10% глюкозы, 6-8 МЕ инсулина короткого действия и 50 мл 4% калия хлорида. Также лекарства, содержащие калий, можно принимать через рот в составе томатного или апельсинового сока.

Лечение народными средствами допустимо только после согласования с врачом.

Диета

Показано соблюдение диеты №10 по Певзнеру. Суточное количество углеводов составляет 350-400 г, белков — 90-100 г, жиров — 80 г. Общая калорийность суточного рациона не превышает 2600-2700 ккал. При сопутствующем ожирении используется второй вариант стола, с калорийностью до 2200 ккал. Питание производят порциями небольшого размера, 5-6 раз за сутки.

Следует исключить из меню сдобное тесто, жирное мясо, консервы, сливки, сметану, щавель, шпинат, грибы, редис, мясные бульоны, крепкий кофе и чай. Категорически противопоказан алкоголь. Рекомендованы к употреблению изделия из муки второго сорта, сухое печенье, постная рыба и птица, молоко пониженной жирности, растительные масла. Допустимо употреблять свежие огурцы, салат, овощные супы, отварной картофель.

Лечебно-охранительный режим

Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью и получающие медикаментозную терапию, должны отказаться от курения и употребления горячительных напитков. Показаны ингаляции увлажненного кислорода, длительное пребывание на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение. При отсутствии тяжелых нарушений кровообращения допустимы умеренные физические нагрузки, не ухудшающие самочувствие больного.

Диагностика

На первом приеме врач собирает анамнез (жалобы пациента, информация о семейных болезнях). Если в семье были эндокринные заболевания, гипертензия, пороки сердца, то гипертрофия стенок левого желудочка становится более чем вероятной.

Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

  • Рентген грудной клетки. На рентгенограмме буду видны увеличенные тени сердца и тени аорты;
  • Электрокардиограмма;
  • Суточный мониторинг ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • Стресс-эхокардиография (проведение УЗИ сердца перед нагрузкой и после нее);
  • Допплеровский тест (проверка сердечного кровотока также с использованием нагрузки);
  • Лабораторное исследование крови;
  • Анализ крови на гормоны;
  • Анализ мочи.

Выявляя степень болезни, врач назначит коронароангиографию (рентгеновское исследование с введением контрастной жидкости в сердечный кровоток). Так определяют, насколько свободен просвет коронарных артерий.

Для точной визуализации внутрисердечных патологий проводится МРТ сердца.

Для подтверждения диагноза следует пройти:

  • Физикальное исследование.
  • Рентгенографию грудной клетки.
  • ЭКГ.
  • ЭхоКГ.
  • Катетеризацию легочной артерии.

Самый верный способ выявить атрофические изменения органа на ранних стадиях развития – исследование посредством эхокардиографии (ЭХОКГ). Метод помогает предупредить необратимые последствия в организме, позволяет точно измерить толщину, размеры желудочка, сердечной мышцы.

Расшифровка результатов ЭХОКГ (норма):

  1. Масса сердечной мышцы левого желудочка: мужчины – 135-182 г., женщины – 95-141 г.
  2. Коэффициент индекса массы сердечной мышцы (ИММЛЖ): мужчины – 71-94 г/м2, женщины – 71-80 г/м2.
  3. Коэффициент объема левого желудочка (КДО): мужчины – 65-193 мл; женщины 59-136 мл.
  4. Размер левого желудочка – КДР (состояние покоя): 4,6-5,7 см; размер левого желудочка – КСР (при сокращении): 3,1-4,3 см.
  5. Размер толщины стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см.
  6. Коэффициент фракции выброса (ФВ): 55-60%.
  7. Коэффициент ударного объема: 60-100 мл.

Для исключения наследственной формы ГКМП проводится генетическое тестирование. 

Для уточнения стадии болезни исследуются маркеры хронической сердечной недостаточности.

Из инструментальных исследований обязательными являются:

  • ГЛЖ на ЭКГ,
  • суточное ЭКГ-мониторирование,
  • трансторакальная кардиография покоя (ЭХО-КГ) и стресс- ЭХО-КГ,
  • тканевое доплеровское исследование.

Эхо-Кг позволяет оценить:

  • расположение участка гипертрофии миокарда,
  • толщину стенок,
  • фракцию выброса ЛЖ,
  • динамическую обструкцию,
  • состояние клапанного аппарата,
  • объём желудочков и предсердий,
  • систолическое давление в ЛА,
  • диастолическую дисфункцию,
  • митральную регургитацию и т.д.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет оценить степень увеличения ЛЖ.

Для выявления атеросклеротических изменений в коронарных сосудах проводят коронарографию.

Рекомендована консультация невролога и окулиста, с целью исключения неврологического характера жалоб и консультация эндокринолога (исключение сахарного диабета, тиреотоксикоза и т.д.).

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *