Как проявляется атеросклероз сонной артерии?

0:00, 24 марта 2020
Без рубрики 'Как проявляется атеросклероз сонной артерии?
0 21 мин.

Терапия атреосклероза сонных артерий

После того, как врач изучит все симптомы и получит результаты от всех возможных исследований, он поставит диагноз и назначит лечение.

Атеросклероза сонных артерий лечится по принципу терапии других атеросклерозов. В первую очередь больному надо:

отказаться от курения;
уделить внимание здоровому питанию;
выделить время для умеренных физических нагрузок, занятий фитнесом или лечебной физкультурой.

Корректировка питания – важная составляющая комплексного лечения. Заболевшему человеку стоит придерживаться диеты, которая строго исключает из рациона такие продукты, как копчености, сало, напитки с газом, алкоголь, кофе и крепкие чаи, хлебобулочные изделия. Вместо сладостей употреблять больше свежих фруктов и овощей.

Врач назначает медицинские препараты, снижающие холестерин. Чтобы сгустки не образовывались, назначаются разжижающие кровь средства, например Аспирин. При необходимости выписываются препараты, нормализующие давление крови, например, статины, антагонисты кальция, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (Зокор, Крестор, Липидор).

Кроме этого, специалист назначает препараты, укрепляющие стенки сосудов, лекарства для нормализации обменных процессов в организме (Клофибрат, Гемфиброзил).

Если заболевание носит тяжелый характер – просвет в артерии очень узкий, присутствуют транзиторные атаки, то лечение медикаментами не поможет. Требуется хирургическая операция. Она представляет собой манипуляцию по удалению бляшки, перекрывающей поток крови – каротидная эндартерэктомия. Успешно проведенная операция предупреждает развитие инсульта.

Есть еще один вид операции – стентирование. Выполняется, если есть противопоказания для осуществления хирургического вмешательства, описанного выше. Чтобы артерия не сужалась, на место стеноза устанавливают небольшой стент, отсюда и название операции.

Также может быть проведена баллонная ангиопластика. Принцип такой: в артерию вводят баллон, который со временем раздувается. Оперативное вмешательство в сонную артерию выполняется только после изучения томографии и других исследований.

После хирургического вмешательства в сонную артерию для удаления холестериновых бляшек, требуется продолжение лечения. Пациент должен быть готов к затяжной послеоперационной терапии. Врач назначит препараты, тормозящие процесс образования тромбов. Специалист назначит статины для замедления развития атеросклеротических признаков.

Перенесший операцию человек должен наблюдаться регулярно у врачей. Также ему необходимо держать под контролем артериальное давление. При рецидивах симптомов следует регулярно посещать невролога.

Возможные осложнения и меры профилактики

Если вовремя не обратиться к врачу или вовсе, полагать , что все пройдет само, то человека ждут необратимые последствия для здоровья. Самое страшное – инсульт с большой угрозой для жизни. Недостаток мозгового кровообращения, который наблюдается при атеросклерозе, приводит к необратимым явлениям.

Ведь мозг – это орган, который отвечает за правильное функционирование всего организма. Он отвечает за психическое и физическое состояние. При наличии бляшек в сонной артерии питание мозга уменьшается.

Человек испытывает головокружение, онемение конечностей, рассеянность. Части бляшки могут пройти по протоку и закупорить сосуды головного мозга. В результате эта часть будет голодать и со временем произойдет отмирание. У человека диагностируют инсульт.

Есть три варианта развития атеросклероза сонной артерии:

  1. Бляшка разрывается, и оторвавшаяся частичка попадает в артерии головного мозга. Клетки мозга оказываются без кровоснабжения, и погибают.
  2. Приток крови к участкам головного мозга уменьшается, так как артерии стали узкими.
  3. Кровоток блокируется кровяным сгустком.

Чтобы избежать этих процессов, надо вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Кроме этого, нужно соблюдать профилактические меры.

Как не допустить развитие болезни атеросклероз сонных артерий, перечислено ниже:

  1. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  2. Соблюдать систему здорового питания.
  3. Нормализовать вес.
  4. Придерживаться принципа умеренных физических нагрузок.
  5. Посещать специалистов при диабете, атеросклерозах, прочих болезнях вен, капилляров, гипертонии.

Кроме этого, следует внимательно прислушиваться к малейшим симптомам атеросклероза и обращаться к специалистам для проведения диагностики.

Народные средства и правильное питание

Народные методы используются только в составе комплексной терапии, назначенной врачами. Они способствуют расширению просветов сосудов и улучшают кровообращение.

Хорошо помогают пустырник и валериана. Действуют успокаивающе и расширяют сосуды. Конский каштан при регулярном применении разжижает кровь. Также он используется для нормализации обмена жиров в организме.

Плоды боярышника способны нормализовать давление, кровообращение, стабилизировать работу сердца. Лучше использовать плоды в свежем и сушеном виде и отказаться от всевозможных лекарств на спирту. Шиповник также оказывает благотворное влияние на стенки сосудов. Достаточно периодически заваривать чай из этих плодов. Чеснок нормализует метаболизм и ускоряет липидный обмен.

Требуется серьезная корректировка в питании. На первом месте – исключение некоторых вредных продуктов. Но есть и полезная еда, которая улучшит состояние артерий и уменьшит риск возникновения холестериновых бляшек.

Свекла может похвастаться таким же действием. Сок содержит не только калий, но и магний, фолиевую кислоту и прочий набор витаминов.

Масло кукурузы при регулярном использовании в салатах, (но не при жарке) способно снизить уровень холестерина. Бананы одни из самых богатых калием фруктов. Врачи рекомендуют употреблять их и при атеросклерозах, и при гипертонии.

Натуральный мед поможет нормализовать химический состав крови. В нем кладезь микроэлементов и витаминов. Если нет индивидуальной непереносимости и аллергий, то надо регулярно употреблять этот продукт пчеловодства для профилактики образования бляшек.

Кроме этого набора продуктов, следует обратить внимание на сухофрукты, облепиху, гречневую крупу. Все они содержат вещества, препятствующие образованию холестерина

Полезно людям с атеросклерозом употреблять смесь из кураги, чернослива, добавляется немного сока лимоны и меда.

Питание должно быть разделено 4-5 приемов

Нужно избегать праздников с застольем, перекусов в ночное время, обедов на работе с фаст-фудом. Благотворно скажутся на состоянии артерий разгрузочные дни и непродолжительные диеты (кефирные, фруктовые, овощные).Важно знать, что диагностировать бляшки в сонной артерии сложно, по причине неярко выраженных симптомов. Иногда они и вовсе отсутствуют

Поэтому в медицинской практике часто встречаются осложнения и затруднения в лечении. Чтобы диагностировать у себя атеросклероз надо внимательнее прислушаться к своему организму. Если присутствуют хотя бы несколько симптомов, из перечисленных ниже, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Причины

Причины появления атеросклероза связаны с нарушением липидного обмена в организме. Накопление липопротеинов низкой плотности является прямым фактором к появлению атеросклеротических отложений на стенках сосудов. Поступление в кровь плохого холестерина способствует инфильтрации его в сосудистые стенки. При этом появляется воспалительный процесс в ограниченной локализации, в месте поражения интимы.

Поддержание воспалительного процесса, как и при атеросклерозе магистральных артерий, связано с накоплением пенистых клеток. По своей структуре они являются макрофагами и не могут выводить излишек холестерина в крови и перерабатывать его. Накопление пенистых клеток происходит в геометрической прогрессии – за короткий промежуток времени они прочно захватывают и поражают всю толщу сосуда, после чего начинают выступать в его просвет.

Нарушение метаболизма холестерина в организме является не единственной причиной появления атеросклероза сосудов головы и шеи. Патология является полиэтиологической и многофакторной, поэтому на развитие заболевания влияют и дополнительные причины. В частности, сейчас врачи исследуют так называемые триггерные факторы, накопленные за долгое время заболевания, которые приводят к атеросклерозу.

К таким факторам можно отнести:

  • понижение эластичности сосудистой стенки;
  • другие метаболические нарушения, например, сахарный диабет;
  • гипертоническую болезнь;
  • вредные привычки;
  • сердечные патологии, например, ишемическая болезнь сердца;
  • нерациональное питание;
  • неправильный образ жизни.
READ  Типичные и атипичные симптомы боли в сердце у женщин

Все эти факторы способствуют тому, что в организме увеличивается уровень плохого холестерина. Это грозит выше упомянутым появлением атеросклеротических бляшек артерий шеи, которые могут перекрывать кровоток настолько, что головной мозг полностью перестанет снабжаться кровью.

При длительном стенозе патология сопровождается тяжелой симптоматикой, а при полном перекрытии сосуда развивается ишемический инсульт. В результате этого при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может наступить летальный исход.

Профилактика

Главная причина атеросклероза кроется в образе жизни и питании, поэтому суть профилактики сводится к их коррекции. В 95% случаев больные атеросклерозом имеют ожирение 2-3 степени.

Меры профилактики АСА и атеросклероза в целом:

  • Прекращение курения и отказ от алкоголя.
  • Физические нагрузки. Рекомендуется аэробная и функциональная нагрузка.
  • Строгое соблюдение диеты.
  • Снижение массы тела.
  • Поддержание нормального артериального давления и сахара в крови.

Рекомендуется также:

  • Есть продукты, богатые калием – свеклу, огурцы, бананы.
  • Употреблять нерафинированные растительные масла.
  • Ввести в рацион кукурузное масло.
  • Употреблять ежедневно – мед, облепиху, сухофрукты. Эти продукты препятствуют образованию бляшек.
  • Исключить из жизни стрессовые ситуации.
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни.

Занятия спортом проводят под присмотром физиотерапевта. Больные с ожирением, не имея соответствующей физической подготовки, могут повредить себе суставы.

Регулярные физические упражнения, улучшают периферическое кровообращение и способствует восстановлению моторно-висцеральных связей, нарушенных вследствие заболевания. Назначают такие упражнения, которые воздействуют на кровообращение пораженных сосудов.

Атеросклероз сонных артерий – опасное заболевание, которое поздно диагностируется, так как долгое время протекает бессимптомно. Своевременная постановка диагноза позволяет вовремя принять адекватные меры, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

Диагностика

Прежде чем лечить пациента, необходимо выяснить всю клиническую картину и наметить план действий. До начала проведения диагностики специальными приборами врач должен в обязательном порядке провести консультацию. Опрос пациента поможет более точно узнать, какие именно симптомы преобладают, и когда они чаще всего появляются, а также уточнит историю недуга и выяснит некоторые особенности конкретной истории болезни. Обязательно выявить все факторы риска, куда относится не только переедание, но и наследственность, курение, регулярные стрессы, гиподинамия, перенесенные инфекции и возраст старше 35 лет.

В обязательном порядке должна проводиться аускультация сонных артерий. Это помогает обнаружить вихревые потоки, а значит, на этом участке сосудов имеется сужение. Далее можно приступать к инструментальным диагностическим методам. Их несколько:

  • ультразвуковое комплексное сканирование;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • измерение артериального давления;
  • компьютерная томография с ангиографией.

Доплеровское ультразвуковое исследование является очень информативным методом. УЗИ позволяет увидеть структуру сосуда и кровоток в нем. Бляшки внутри сонных артерий очень хорошо обнаруживаются этим методом. Опытный врач сможет даже оценить их размер, а также состав, ведь эхогенность бляшек различна в зависимости от их состава.

Компьютерная томография вкупе с ангиографией – это метод, который применяется для получения более детальной информации, которую не удалось получить ранее. Для этого необходимо ввести в сосуд контрастное вещество, а затем просветить все рентгеновскими лучами. Врач получает точное расположение всех сосудов, что позволяет ему не только правильно оценить масштаб повреждений, но и даст размышления к дальнейшим действиям и предстоящему лечению. Метод чреват риском повреждения атеросклеротической бляшки, что в свою очередь может привести к отрыву ее части, а затем и к инсульту. Именно поэтому к этому инструментальному методу прибегают не столь часто.

Магнитно-резонансная терапия позволяет увидеть расположение сосудов без введения контраста и без воздействия на пациента рентгеновскими лучами. Ввиду дорогостоящего оборудования, которое при этом применяется, найти аппарат для МРТ сосудов можно только в крупных поликлиниках, а пациентам нередко приходится ждать своей очереди, порой даже несколько суток.

Наконец, при измерении артериального давления у таких пациентов практически всегда выявляется его повышение. Для врача важны цифры, которые укажут на степень поражения сосудистой системы. Также давление пациента может повлиять на предстоящее лечение, а именно – на выбор препаратов.

Основные принципы питания

Соблюдение диеты при атеросклерозе является основой терапии, причем вне зависимости от стадии патологического процесса. Пациентам рекомендуется ограничить потребление продуктов, способствующих образованию холестериновых бляшек. Под запрет попадает жирная пища животного происхождения, яйца, маргарин, выпечка и сладости. Врачи также советуют ограничить потребление соли. Заменить вредные продукты следует свежими овощами и фруктами, постным мясом и рыбой, морскими деликатесами. Рацион можно разнообразить кашами из круп, лесными ягодами, печеным картофелем. Питание при атеросклерозе обычно назначает кардиолог. Если у больного имеются противопоказания, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом-диетологом.

Изменение образа жизни

Важной составляющей лечения при атеросклерозе сонных артерий является корректировка образа жизни. Всем пациентам без исключения врачи рекомендуют отказаться от пагубных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками)

Малоактивный образ жизни следует заменить физической активностью, стараться больше заниматься спортом. Обязательным является похудение и нормализация АД. В некоторых случаях требуется помощь психотерапевта.

Медикаментозная терапия

Основная цель консервативного лечения — нормализация обмена липидов. Для этого больным назначаются статины, способствующие снижению холестеринового синтеза и выведению патологических липидов. Это может быть «Аторис», «Зокор» или «Липримар». Чтобы уменьшить уровень триглицеридов, применяются фибраты («Фенофибрат»). Для увеличения количества липопротеидов прописывается никотиновая кислота.

Все лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача и рекомендованными дозировками. Иначе можно нанести непоправимый вред организму, атеросклероз продолжит прогрессировать.

Рецепты народных лекарей

Терапия народными средствами чаще всего используется для очищения сосудов и своеобразной профилактики осложнения атеросклероза. Ниже перечислены наиболее популярные рецепты.

  1. Сок боярышника и атеросклероз. Ягоды этого растения необходимо промыть и истолочь пестиком (можно прокрутить в блендере). Для приготовления целебного отвара потребуется 500 г плодов. Протертые ягоды следует переложить в кастрюлю, залить 0,5 стакана воды и нагреть до 50 градусов. Остывшую смесь необходимо пропустить через соковыжималку. Принимают такое средство по одному глотку трижды в день.
  2. Свежий чеснок и атеросклероз. Для приготовления лекарства необходимо взять стеклянную банку объемом 3 л, положить на дно листья вишни или черной смородины. В этот же сосуд добавить 1 кг свежего чеснока и залить все рассолом (1/4 стакана соли + 1 л воды). Затем банку плотно закрыть и поместить в прохладное место на неделю. Принимать лекарство рекомендуется по столовой ложке 5 раз в сутки.

Не стоит забывать, что применение рецептов народных лекарей недопустимо без предварительного согласования с врачом.

Причины

Почему возникают атеросклеротические бляшки в сонных артериях? Как правило, атеросклеротическая бляшка на сонной артерии образуется после поражения других сосудов организма.


Причиной образования атеросклеротических бляшек считается:

  • наличие вредных привычек, таких как курение и алкоголь;
  • гипертензия;
  • излишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональная еда;
  • болезни, связанные с эндокринной системой;
  • нахождение в постоянном стрессе;

К сожалению, в современном мире слишком много людей ведет такой образ жизни, чем и объясняется распространенность в последнее время этого заболевания.

Кроме этого, есть часть населения, у которых риск развития холестериновых бляшек и в сонной артерии, и в других сосудах организма возрастает. Перечислим их:

  • к этой части населения относятся люди пожилого возраста. Объясняется это тем, что с возрастом уменьшается эластичность стенок сосудов;
  • люди страдающие повышенным артериальным давлением. Из-за постоянного давления на сосуды так же уменьшается их эластичность и они больше подвержены различным травмам;
  • атеросклероз сонных артерий может развиться у людей при сахарном диабете, так как при этом заболевании утрачивается возможность нормального расщепления липопротеинов низкой плотности;
  • генетическая предрасположенность может явиться причиной того, что возникает холестериновая бляшка.
READ  Конкор инструкция по применению

Человек, относящийся к группе риска и при этом ведущий образ жизни, способствующий возникновению этого заболевания, должен обязательно наблюдаться у лечащего врача, иначе может развиться атеросклероз сонных артерий.

Методы терапии

В зависимости от тяжести заболевания применяют медикаментозное или оперативное лечение. Для коррекции работы сосудов и улучшения состава крови применяют препараты следующих групп.

  1. Препараты для снижения холестерина. Одни могут связывать жирные кислоты в кишечнике, мешая их усвоению. Другая группа препаратов действует непосредственно на состав крови. Например, никотиновая кислота регулируют соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в пользу последнего.
  2. Препараты, улучшающие кровоснабжение тканей. К этой группе относятся стимуляторы регенерации и витамины. Они восстанавливают обмен веществ в стенках сосудов, улучшают их тонус и способность к восстановлению.
  3. Антикоагулянты – препараты, предупреждающие образование тромбов. Лечение антикоагулянтами должно производиться только под присмотром врача. Даже банальный аспирин в случае с запущенным атеросклерозом способен привести к серьезным последствиям. Среди них обильные внутренние кровотечения или отрыв тромбов. В случае контролируемого приема эти препараты способны предупреждать тромбоз. При сужении сосудов кровоснабжение органов затруднено, и антикоагулянты решают эту проблему.
  4. Препараты для восстановления эластичности сосудов – витаминные группы на основе аскорбиновой кислоты. Они призваны улучшить динамику, и проницаемость сосудов.
  5. Витамины группы B – восстанавливают иннервацию сосудов, улучшают их тонус. Ткани при атеросклерозе страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Тиамин и другие витамины группы B ускоряют обменные процессы, нивелируя этот дефицит.
  6. Антагонисты кальция – препараты, препятствующие накоплению этого минерала в стенках сосудов. Большое количество карбонатов делает жесткими и не эластичными, провоцирует микротрещины.

Лечить атеросклероз только таблетками не эффективно, подход должен быть комплексным. Кроме медикаментов пациенту назначают специальную весьма строгую диету. Применяют методы физиотерапии и рефлексотерапии, а также лечебную физкультуру. Снижение веса также является непременным условием успешной борьбы с болезнью.

Лечение

Медикаментозное лечение позволяет снизить риск возникновения клинических проявлений и их интенсивность, а также снижает вероятность ишемических инсультов:

  • Антиагреганты (Аспирин) рекомендован в дозе 75-325 миллиграмм ежедневно;
  • Антикоагулянты (Клопидогрель, Дипиридамол), выбор препарата и доз осуществляется индивидуально;
  • Антагонисты витамина К (Варфарин);
  • Статины (Правастатин, Ловастатин, Питавастатин) нормализуют состав и уровень холестерина в крови;
  • Нормализация артериального давления производится индивидуальным подбором препаратов и доз, при которых сохраняется достаточное кровоснабжение головного мозга, обычно артериальное давление не снижают ниже 140/90 мм рт.ст.;
  • Определенное значение имеет нормализация уровня глюкозы крови, что улучшает трофику головного мозга;
  • Борьба с лишним весом, вредными привычками (особенно курение и алкоголь), гиподинамией, здоровое питание значительно улучшает прогноз.

Хирургическое лечение подразумевает радикальное решение проблемы атеросклероза сосудов шеи, значительно улучшает качество жизни пациента и общий прогноз, однако оперативное вмешательство сопряжено со значительным риском опасных осложнений и производится лишь пациентам с чрезмерным сужением сонных артерий, либо выраженными клиническим проявлениями.

Каротидная эндартерэктомия (КЭА) – операция при которой происходит пережатие сонной артерии выше и ниже атеросклеротической бляшки при этом иногда формируют анастомоз позволяющий сохранить движение крови к головному мозгу во время операции, затем продольным (классический подход) или поперечным (эверсионная методика) рассекают сонную артерию, после чего производят иссечение атеросклеротической бляшки, что восстанавливает адекватное кровоснабжение головного мозга, затем осуществляют пластику (восстановление) сосудистой стенки.

хирургическое удаление атеросклеротической бляшки

Каротидная ангиопластика со стентированием (КАС) – малоинвазивная операция, включающая в себя введение через бедренную артерию под контролем рентгена проводника в сонную артерию, перекрытие сонной артерии выше уровня атеросклероза специальным раздувающимся баллоном (фильтром), установку само расширяющегося стента, который обеспечивает восстановление проходимости сосуда путем собственного постоянного расширения, затем производят рентген контрастный контроль проведенной операции и извлекают из сосудов фильтр и катетер.

ангиопластика (B) и последующее стентирование (D) – наименее травматичное вмешательство для устранения бляшки в артерии

При атеросклерозе позвоночных артерий оперативное вмешательство подразумевает два основных метода эндартерэктомия и стентирование, которые восстанавливают кровоснабжение по этим сосудам. Однако из-за анатомических особенностей расположения позвоночных артерий значительно возрастает сложность оперативного доступа и повышается риск осложнений, потому оперативные вмешательства на позвоночных артериях производятся редко, когда консервативные методы лечения себя исчерпали, и польза от операции превышает возможный риск.

Анатомическая справка

Под атеросклерозом принято понимать такие изменения в стенках сосудов, которые сопровождаются появлением на них жировых отложений. В зависимости от области поражения различают несколько видов этого заболевания. При этом по причине определенных физиологических особенностей некоторые сосуды в большей степени подвержены этим изменениям. Ярким примером являются брахиоцефальные артерии (БЦА). Чтобы понять механизм развития заболевания, необходимо немного углубиться в анатомию.

Брахиоцефальный ствол является крупным магистральным сосудом. Он представлен тремя внечерепными артериями: позвоночной, подключичной и сонной. Их переплетения образуют Виллизиев круг. Циркулирующая по нему кровь обеспечивает непрерывное питание головного мозга. Если на одном из участков данного кровотока образуется препятствие в виде атеросклеротической бляшки, возникает опасность для работы всего головного мозга. Иногда такие отложения, состоящие преимущественно из жира и соединительной ткани, приводят к развитию гипоксии и даже инсульта.

В современной медицине принято рассматривать 2 варианта этой патологии:

  1. Нестенозирующий атеросклероз БЦА. Жировые отложения располагаются продольно в артериальном русле. Они не закупоривают просвет сосуда полностью. Однако существенно сокращают скорость кровотока. Прогноз на выздоровление при этом недуге благоприятный.
  2. Стенозирующий склероз БЦА. В просвете сосуда образуются бляшки в форме бугорков. Они быстро увеличиваются в размерах. В итоге могут полностью перекрыть просвет сосуда. В этом случае говорят о развитии инсульта.

В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на первом варианте патологического процесса.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга — наиболее распространенное заболевание головного мозга, поражающее сосуды мышечно-эластического типа, с формированием одиночных или множественных очагов липидных, главным образом холестериновых, отложений — атероматозных бляшек — во внутренней оболочке сосудов головного мозга. Последующее разрастание в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующим деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) сосуда и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженный сосуд головного мозга.

Атеросклероз сосудов головного мозга встречается у лиц старше 20 лет, но с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 лет и у женщин старше 60 лет.

Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Играют роль патологические особенности метаболизма и транспорта жиров и жиробелковых комплексов, с одной стороны, и нарушения функциональной и структурной сохранности внутренней оболочки артерий — с другой. Предрасположенность к атеросклерозу сосудов головного мозга часто наследственно обусловлена; реализации заболевания способствуют факторы риска: повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, которые «включают» нейрогуморальные механизмы, влияющие на состояние стенки сосудов; артериальная гипертензия, сахарный диабет, гиперхолестеринемии различного генеза; алиментарное ожирение; сниженная физическая активность; курение.

READ  Все об атеросклерозе сосудов: как определить, лечить и профилактировать болезнь

Симптомы, течение атеросклероза сосудов головного мозга. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так и от развития коллатералей. Поскольку симптомы, патогномоничные для самого атеросклероза, неизвестны, диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или сосудов.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Главные цели — предупредить прогрессирование процесса (вторичная профилактика) и стимулировать развитие путей окольного притока крови. Основные принципы лечения:

  1. Регулярная мышечная деятельность (в любых формах), соразмеренная возрасту и физическим возможностям больного; дозировку упражнений, особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа (артериального бассейна), указывает врач.
  2. Рациональное питание с равным содержанием жиров животного и растительного происхождения, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела.
  3. При избыточной массе тела — настойчивое ее снижение до оптимального уровня (ограничение калорийности пищи и т. д.).
  4. Контроль регулярности стула; полезны периодические приемы солевого слабительного с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечник с желчью.
  5. Систематическая терапия сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; следует, однако, избегать резкого снижения уровня сахара в крови и АД ввиду опасности падения притока крови по стенозированным артериям.

Кто в группе риска?

Так как атеросклероз развивается десятилетиями, в группе риска, прежде всего, люди пожилого возраста. Причем мужчины до 75 лет чаще страдают от этого заболевания, чем женщины того же возраста. А после 75 лет все наоборот – риск патологии выше у женщин.

В последние годы АСА значительно «помолодело». Из-за неправильного образа жизни, фаст-фудов, гиподинамии и прочих примет цивилизации, атеросклероз наблюдается у совсем молодых людей.

В группе риска – курильщики и любители алкоголя, а также люди, страдающие:

  • аневризмой сосудов;
  • гипертонией;
  • сахарным диабетом;
  • венозной недостаточностью;
  • повышенным содержанием холестерина.

Какая патология возможна в сосудах шеи?

Патология шейных сосудов, которая может ухудшить показатели гемодинамики в мозге, включает в себя разнообразные структурные нарушения:

  • Атеросклероз — один из наиболее частых вариантов поражения сосудистых стенок, характерен для возрастных пациентов, особенно, мужчин;
  • Анатомические особенности строения — извитость, петлеобразование, аневризматические изменения — нередко обнаруживаются у людей молодого возраста, а при сопутствующем атеросклерозе быстрее приводят к симптоматике стеноза;
  • Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков и другие заболевания позвоночника, влекущие сдавление сосуда из вне с сужением его просвета и уменьшением объема кровотока;
  • Опухоли, как внутри-, так и внесосудистые, мешающие прохождению крови по сосудам шеи.

Среди всех заболеваний лидирует по-прежнему атеросклероз, к которому предрасположены пожилые люди, мужчины, курильщики, больные гипертонией и диабетом, лица с неблагоприятной по заболеванию семейной ситуацией. Он поражает как крупные внечерепные артериальные магистрали, так и более мелкие сосуды мозга.

Атеросклероз сосудов шеи может быть нестенозирующим и стенозирующим. Симптоматика стеноза, то есть сужения просвета, развивается при перекрытии его по крайней мере наполовину, а до этого момента пациент может вести обычный образ жизни, не догадываясь о патологии и не планируя визит к врачу.

Атеросклеротические бляшки могут иметь вид полос или локального отложения жира, образуются преимущественно в местах ветвления артерий, где кровоток меняет свои характеристики. Бляшка способна оторваться, вызвать местное тромбообразование или расслоение стенки.

Атеросклеротические бляшки в шейных сосудах опасны не только стенозом, влекущим хроническую ишемию и нарушение работы мозга, но и отрывом фрагментов жиро-белковых масс, заносом их в более мелкие артерии и развитием некроза в веществе мозга (инсульт).

Помимо структурных изменений сосудистых стенок, возможны и функциональные причины нарушений в мозге — спазм сосудов шеи при патологии опорно-двигательного аппарата, новообразованиях, вегетативной дисфункции, артериальной гипертензии и метаболических расстройствах.

Сам по себе спазм представляет собой кратковременное уменьшение диаметра артерий со снижением объема кровотока, он обратим и потому может протекать доброкачественно, однако при имеющемся атеросклерозе спазм опасен нарушением целостности бляшки, тромбозом и эмболическими осложнениями.0

Этиология, причины возникновения недуга и факторы риска

В сонной артерии бляшки делятся на несколько видов. Большая их часть имеет рыхлую, кальцинированную поверхность. Кровь быстрее движется до закупорки и медленнее после нее. Образуется высокое давление в сонной артерии. Препятствия в виде бляшек разрушаются, и мелкие частички закупоривают сосуды мозга. В результате наступает микроинсульт, инсульт, параличи с последующей инвалидностью.

Отмечаются такие причины атеросклероза:

  • возрастные изменения. Со временем артерии теряют эластичность и легко могут получить повреждение;
  • повышенное давление в кровяном потоке. Это делает стенки сосудов слабыми и влечет за собой развитие болезни;
  • триглицериды, жиры, холестерин в крови.

Атеросклероз поражает и другие сосуды, например коронарные. Происходит сбой кровообеспечения. Самый плачевный итог – инфаркт миокарда.

Поражение сонных артерий атеросклеротическими закупорками чаще всего отмечается в последнюю очередь, после поражений других сосудов. Преграды мешают свободному протоку крови, а от этого страдает головной мозг и другие ткани. Чаще всего атеросклерозом страдают люди, у которых отмечаются следующие патологии либо сопутствующие факторы:

  1. Наследственный фактор. Если у родителей или старшего поколения был диагностирован атеросклероз, имелось оперативное вмешательство.
  2. Атеросклероз вен, капилляров и других артерий.
  3. Вредная привычка – курение. Повышается кровяное давление и частота сокращений сердечной мышцы.
  4. Сахарный диабет. Болезнь характеризуется плохой утилизацией глюкозы и сбоями в переработке жира.
  5. Злоупотребление нездоровой пищей.
  6. Ишемическая болезнь сердца.
  7. Лишний вес повышает вероятность развития артериального повышения давления и атеросклероза.

Кроме этого, выделяют пассивный образ жизни. По этой причине могут развиться и ожирение, и диабет, а это двойной риск получить атеросклеротическое поражение сосудов.

Симптомы и диагностика атеросклероза

Главное — обратить внимание на транзиторные ишемические атаки, повторяющиеся периодически. Причина их появления — недостаточное поступление крови в головной мозг

Длительность атак от нескольких часов до суток.

Симптомы следующие:

  • слабость;
  • состояние психического и физического оцепенения (ступор);
  • жжение, покалывание конечностей;
  • головокружение;
  • временная потеря зрения одним глазом.
  • иногда нечленораздельная речь и неконтролируемые части тела.

При обнаружении таких симптомов стоит серьезно задуматься о диагностике в клинических условиях.

Желательно уже после первого приступа ишемической атаки обратиться в медицинское учреждение. Диагностика включает такие процедуры:

  • прослушивание специалистом вихревых потоков в сонной артерии (аскуляция). Если они имеются, то это первый признак сужения сосудов;
  • изучение показателей артериального давления;
  • показания ультразвукового допплеровского аппарата, необходимо для оценки кровотока и строения сосуда;
  • томография и рентген; изучения показаний магнитно-резонансной ангиографии, помогает изучить кровоток с помощью магнитных полей.

Магнитно-резонансные или компьютерные изучения применяют для получения более точных сведений. Большой популярностью пользуется и современный метод – ангиография сонной артерии.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *