Гипертония 3 степени

0:00, 7 августа 2020
'Гипертония 3 степени
0 14 мин.

Симптомы

Возможные проявления:

  • Головокружения и головные боли с пульсацией;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Общее ухудшение состояния;
  • Слабость в руках и ногах;
  • Проблемы со зрением.

Гипертония 3 стадии обладает своими признаками, характеристиками и особенностями. Именно по ним можно определить данную болезнь. Прежде всего, это, как уже отмечалось выше, поражения мишеней-органов. Данные признаки усиливаются новыми явлениями, которые являются результатами этих процессов. Рассмотрим подробнее, чем чревата артериальная гипертония 3 стадии.

Распространенный признак недуга – головная боль, характеризующая особой тяжестью в области затылка. Если гипертония сопровождается сердечной недостаточностью, то наблюдается отечность нижних конечностей.

Симптоматика заболевания определяется на почве признаков поражения внутренних органов. Наблюдаются патологические изменения. Повышенное давление ведет к поражению ЦНС и кровеносных сосудов. Проявляется дисфункция почек и при усугублении их состояния, осложняется протекание гипертонии 3 степени.

Проявления гипертонии 3 степени напрямую зависят от того, какие именно внутренние органы поражены. Если недуг затронул головной мозг, то больной будет страдать от:

  • головокружения;
  • тремора конечностей;
  • чувства тяжести в голове;
  • тошноты;
  • пульсирующих постоянных болей в области затылка;
  • сон нарушен.

Если от гипертонии прежде всего пострадало сердце, то у пациента появится:

  • одышка (которая может наблюдаться даже в состоянии покоя, не только при движении);
  • кисти, а также стопы отекают;
  • немеют конечности;
  • частые боли в сердце.

Если недуг поразил, прежде всего, почки, тогда у пациента появится:

  • тошнота;
  • резкая боль при мочеиспускании;
  • задержка жидкости в организме;
  • боли в пояснице.

Если спазм сосудов при гипертонии является значительным, то возможны проблемы со стороны зрения:

  • перед глазами появляются мушки, вспышки света;
  • острота зрения падает;
  • возможны кровоизлияния в сетчатку.

ст. и является устойчивым. Это верхний показатель.

Что касается дистолии (нижнего предела), то измерения начинаются от отметки 110 мм рт. ст. Во всех внутренних органах происходят патологические изменения в связи с таким АД, причем, нежелательные явления станут необратимыми.

У пациента возможны такие отягощенные симптомы:

  • непроходящая аритмия;
  • тяжелый гипертонический приступ, который является продолжительным и приводит к болям в сердце, нарушается речь, падает зрение, возможно помутнение сознания;
  • походка изменяется;
  • пациент харкает кровью;
  • зрение ухудшается в значительной степени;
  • координация движений нарушается;
  • человек не может двигаться самостоятельно, ему нужна помощь.

Как устанавливается инвалидность?

Важно знать!

Если не начать лечение, БОЛЕЗНЬ БУДЕТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ, изнашивая сердце, ВЫЗЫВАЯ ТЯЖЕЛЫЕ И НЕОБРАТИМЫЕ ПОРАЖЕНИЯ органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна….Подробнее Читать далее »

Группы инвалидности назначаются больным в соответствии со стадией гипертонической болезни, а также от уровня сложности протекания заболевания. Выделяют три степени гипертонии, самой сложной считается третья степень, которая сопровождается изменениями не только давления, но и работы многих органов и систем в организме. В этой стадии человек считается практически нетрудоспособным, именно поэтому инвалидность назначается незамедлительно.

Если пациент чувствует себя относительно неплохо, ему приписывают частичную неработоспособность, позволяя выполнять небольшой объем работы в домашних условиях в течение нескольких часов в день. В результате нарушений в мозге могут возникать очень серьезные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие

Во время обследования пациента врач обязательно обращает внимание на повреждения кровеносных сосудов нервной системы, а также на состояние почек, которые в первую очередь поражаются во время заболевания. Появление других заболеваний будут еще больше усугублять ситуацию и ухудшать состояние больного

Болезнь является опасной на любой стадии. Если отсутствует лечение, или же оно подобрано неправильно, возникает риск прогресса заболевания, которое может привести к еще большим ухудшениям со стороны работы органов и систем.

На третьей стадии инвалидности больному дают первую группу. На такой стадии наблюдаются полные нарушения в работе функций, которые не позволяют больному справляться с функциями самообслуживания на бытовом уровне. 80% гипертоников 3 стадии требуют посторонней помощи. Лечение здесь не будет давать быстрых и желаемых результатов, специалисты считают его малоэффективным. Человек становится инвалидом, который может прожить в социуме только с посторонней помощью.

Предполагаемый прогноз


Вероятность благоприятного прогноза при гипертонии 3 стадии зависит от присутствующей степени риска, то есть, от количества осложняющих факторов и как интенсивно они проявляются, а также от того, насколько критично поднялось давление и как долго сохраняется в этих границах.

В соответствии с этим можно сказать, что ГБ третьей степени намного чаще становится причиной инвалидизации или смертельного исхода, чем гипертония с меньшим повышением АД.

Однако не стоит забывать о том, что данный прогноз – всего лишь предположение, если гипертоник будет тщательно соблюдать врачебные рекомендации и придерживаться лечебной терапии, потенциальная опасность для жизни существенно снижается.

Назначение инвалидной группы

Какую именно группу давать, решает медицинская комиссия, исходя из количества сопутствующих заболеваний, насколько пациент потерял «способность» работать и присутствия степени риска.

В случае предоставления группы гипертоник должен каждые 1-2 года проходить освидетельствование.

Служба в армии

В отношении отсрочки от армии, то у молодых людей данная стадия ГБ встречается редко, обычно этот недуг характерен для пациентов преклонного возраста, помимо тех ситуаций, когда третья степень болезни проявляется вследствие присутствия других патологических процессов.

В этом случае парень освобождается от призыва на срочную службу.

Симптомы

Проявления гипертонии 3 степени напрямую зависят от того, какие именно внутренние органы поражены. Если недуг затронул головной мозг, то больной будет страдать от:

  • головокружения;
  • тремора конечностей;
  • чувства тяжести в голове;
  • тошноты;
  • пульсирующих постоянных болей в области затылка;
  • сон нарушен.

Если от гипертонии прежде всего пострадало сердце, то у пациента появится:

  • одышка (которая может наблюдаться даже в состоянии покоя, не только при движении);
  • кисти, а также стопы отекают;
  • немеют конечности;
  • частые боли в сердце.

Если недуг поразил, прежде всего, почки, тогда у пациента появится:

  • тошнота;
  • резкая боль при мочеиспускании;
  • задержка жидкости в организме;
  • боли в пояснице.

Если спазм сосудов при гипертонии является значительным, то возможны проблемы со стороны зрения:

  • перед глазами появляются мушки, вспышки света;
  • острота зрения падает;
  • возможны кровоизлияния в сетчатку.

Так как гипертония 3 степени является наиболее тяжелой формой (хотя некоторые специалисты выделяют четвертый этап развития недуга), давление повышается в значительной степени от 180 мм. рт. ст. и является устойчивым. Это верхний показатель. Что касается дистолии (нижнего предела), то измерения начинаются от отметки 110 мм рт. ст. Во всех внутренних органах происходят патологические изменения в связи с таким АД, причем, нежелательные явления станут необратимыми. У пациента возможны такие отягощенные симптомы:

  • непроходящая аритмия;
  • тяжелый гипертонический приступ, который является продолжительным и приводит к болям в сердце, нарушается речь, падает зрение, возможно помутнение сознания;
  • походка изменяется;
  • пациент харкает кровью;
  • зрение ухудшается в значительной степени;
  • координация движений нарушается;
  • человек не может двигаться самостоятельно, ему нужна помощь.

Когда пациента обследуют в больнице, врачи наблюдают, что в системах его организма имеются повреждения. Проводимость сердечной мышцы ухудшилась, глазные вены сжались, артерии сетчатки сузились.

Механизм развития заболевания

Вероятность того, что пациенту будет выдана инвалидность при гипертонии, напрямую зависит от того, в какой степени находится патология. Согласно классификации, выделяется три стадии заболевания:

  • 1 стадия является начальной и часто протекает незаметно для самого пациента. На данную стадию указывает кратковременное повышение давления в результате перенесенных стрессов или избыточных физических нагрузок. После непродолжительного отдыха состояние нормализуется.
  • На 2 стадии могут отмечаться частые гипертензии и даже кризы. Возникают они независимо от деятельности больного, как правило, неожиданно. Вторая стадия даст следующую клинику – головные боли, периодически тошнота, шум в голове, аритмия, беспокойство, потеря сознания. При отсутствии терапии начинает развиваться 3 стадия
  • На третьей стадии патология прогрессирует. Пациент часто испытывает повышение давления, причем нормализовать его с помощью лекарственных препаратов не всегда удается. Возможно развитие осложнений со стороны важных органов. Особенно часто страдает сердце, сосуды, почки и нервная система. При гипертонии 3 степени отмечаются такие жалобы, как снижение остроты зрения, частые кризы, потливость, проблемы с координацией, головокружения.

Гипертония может быть следствием заболевания других органов

Стоит отметить, что течение и скорость прогрессирования патологии во многом зависят от общего состояния пациента. При некоторых заболеваниях, например при патологиях почек, нарушениях гормонального уровня и изменениях в обменном процессе, гипертония прогрессирует значительно быстрее. Соответственно, если у пациента имеется вторая стадия, но при этом присутствует два и более сопутствующих заболевания, могут дать группу. В то же время, инвалидность по гипертонии на 3 стадии может не оформляться в связи с удовлетворительным состоянием пациента и медленным прогрессированием патологии. Объясняется это тем, что вероятность развития осложнений существенно ниже, чем в первом случае. Но такая ситуация наблюдается крайне редко.

С прогрессированием гипертонии увеличивается риск осложнений

Комплексный подход в лечении гипертонии третьей степени

Как уже упоминалось выше, артериальная гипертензия 3 степени поддается излечению только в той ситуации, если она является симптомом какого-то другого патологического механизма. Полное устранение провоцирующего фактора позволяет избавиться и от повышения артериального давления.

Однако если гипертония выступает как самостоятельное заболевание, то терапевтический эффект будет не таким высоким. В данном случае основное направление лечения:

  • Снижение артериального давления как можно ниже 180/110 и сохранение его на достигнутом уровне.
  • Уменьшение степени риска возможных осложнений.

Прием медикаментов


В первую очередь терапия строится на комплексном применении медикаментов различных фармакологических групп, способных оказывать гипотензивное действие. Необходимость одновременного приема нескольких лекарств объясняется тем, что при ГБ 3 степени невозможно купировать болезнь единственным, даже сильнодействующим препаратом.

При данной патологической клинике используются:

Группы препаратов Лекарственные средства
Бета-адреноблокаторы Конкор.
Небилет.
Бисопролол.
Анаприлин.
Метопролол.
Антагонисты кальция Амлодимпин.
Коринфар.
Нимодипин.
Лазикс.
Мочегонные Канферон.
Фитолизин.
Фуросемид.
Эуфилин.
Гидрохлортиазид.
Альфа-блокаторы Альфузозин.
Доксазозин.
Ингибиторы АПФ
Блокаторы ангиотензивных рецепторов
Лозартан.
Лизиноприл.
Ингибиторы Ренина Алискирен.
Успокоительные и антидепрессанты Персен.
Ново-пассит.
Сосудорасширяющие Гидрализин.
Миноксидил.

Как правило, для лечения назначается 2-3 препарата, то есть, практикуется комбинированная терапия. Как показывает кардиологическая практика, самый высокий медикаментозный результат достигается при комбинации:

  • Ингибиторы АПФ + мочегонное средство.
  • Бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция + диуретик.

Помимо использования средств с антигипертензивными свойствами применяются и лекарства с другими действиями, помогающие снизить риск опасности усугублений:

  • Антитромбоцитарные.
  • Сахароснижающие.
  • Гиполипидемические.

Особенно необходимы эти медикаменты при гипертонии 3 степени риск 4. Их прием позволяет бороться с такими присутствующими серьезными патологиями, как сахарный диабет, атеросклероз, нарушение липидного равновесия и прочее.

Медикаментозное вмешательство требует грамотного подбора необходимых лекарств. С одной стороны их сочетание должно оказывать максимально лечебный эффект, а с другой – врач должен учитывать присутствие патологических факторов, которые в случае их неправильного назначения могут привести к различным критическим ситуациям.

Сопутствующие лечебные методы

Лечить гипертонию 3 степени нужно не только посредством препаратов, а и другими терапевтическими методами. Тщательное их соблюдение усиливает и поддерживает воздействие медикаментов, поэтому гипертонику стоит более ответственно подойти к рекомендациям кардиолога:

Уменьшить суточное потребление соли и продуктов с ее высоким содержанием. Допустимая доза – не больше 5 г вещества в сутки.
Отказаться от приема алкоголя в непомерном количестве (не более 10-20 мл в сутки, но не ежедневно).
Придерживаться диеты, в рацион питания ввести больше фруктов, овощей, молочных продуктов нежирной категории, злаковых, каш

Свести к минимуму или вообще отказаться от жирных блюд с высоким содержанием холестерина и прочее.
Важно избавиться от ожирения. Разумная нормализация массы тела пойдет только на пользу для сердечно-сосудистой системы, но резко худеть нельзя, что может спровоцировать сильное ухудшения и так ослабленного гипертонией здоровья.
Перестать курить

Никотин не только провоцирует скачок АД, но и увеличивает опасность сердечно-сосудистых осложнений.
Ведение физической активности. Пользу организму, в частности сосудам и сердцу принесут систематические умеренные нагрузки на свежем воздухе, как ходьба, велоезда или бег, а также упражнения лечебной гимнастики.

Питание при гипертонии 3 степени

Питание при гипертонии 3 степени должно быть особенным. Оно подразумевает употребление тех продуктов, которые способствуют задержанию развития атеросклероза. К числу полезной пищи относят: творог, простоквашу, сыворотку, отварную говядину, горох и яичный белок.

Постоянно необходимо употреблять черную смородину, зеленый лук, редис и лимоны. Употребление этих продуктов позволит вовремя выводить из организма токсины.

Не рекомендуется кушать соль в больших количествах, она способствует повышению давления. Желательно чтобы в сутки человек употреблял не более половины чайной ложки.

Есть список продуктов, которые ни в коем случае кушать нельзя. К их числу относят пряности, соленья, копчености и острые блюда. Все это способно значительно повысить давление. Рекомендуется отказаться от кофеина, кондитерских изделий на основе масла. Любые алкогольные напитки находятся под строгим запретом.

В ежедневный рацион желательно включить имбирь. Это растение всегда считалось универсальным и целебным. Имбирь выступает в качестве прекрасного профилактического средства, которое способно снижать давление. Кроме того, растение разжижает кровь и расслабляет мышцы, находящиеся вокруг кровеносных сосудов. Гипертония 3 степени подразумевает правильное питание, с употреблением полезных продуктов.

Возможные варианты развития осложнений


Присутствие гипертензии третьей степени крайне отрицательно воздействует на здоровье больного человека. При данном течении болезни жизненно значимые органы организма постоянно страдают от чрезмерно высокого артериального состояния. В первую очередь это отражается на органах-мишенях:

  • Сердечная мышца.
  • Сетчатка глаз.
  • Почки.
  • Головной мозг.

Длительное присутствие этих патологических процессов не только осложняет их работу, а и провоцирует возникновение новых серьезных недугов, которые еще больше вредят организму.

Чем опасны такие последствия:

  • Почечной недостаточностью.
  • Инсультом мозга.
  • Инфарктом сердца.
  • Приступом ИБС.
  • Сердечными пороками.
  • Обострением атеросклероза.
  • Необратимой слепотой.
  • Внезапной полной остановкой сердца.

Степени риска гипертензии

Чем больше возрастает степень риска при ГБ третьей стадии, тем выше опасность тяжелых осложнений.

Количество факторов Степень риска ССО в % соотношении
Уровень АД 180/110.
Другие факторы отсутствуют.
1 Риск осложнений составляет 15%, поэтому имеются шансы на благоприятный исход.
Один-три фактора. 2 Опасность не больше 20%.
Наличие трех и более факторов, среди которых сахарный диабет и повреждение органов-мишеней. 3 Проявление осложнений высокое (30%), способно привести к инвалидности.
Присутствие множественных сложных факторов, в том числе и сердечно-сосудистых. 4 Очень большой риск и вероятность летального исхода составляет 40%.

Повышенная опасность риска 4 при 3 стадии ГБ объясняется органическими видоизменениями в тех органах, которые становятся мишенью данной болезни. Например, у половины гипертоников при таком течении болезни диагностируется утолщение тканей левого желудочка сердца.

Помимо этого наблюдается уменьшение размера почек, что ведет к повреждению почечных канальцев склерозом, при этом на почках образуются рубцы.

Лечение

Чтобы вылечить болезнь нужно придерживаться правильного питания и отказаться от сигарет и алкоголя. Если гипертония все же дает о себе знать, то следует возобновить прием медикаментов.

Лечение предусматривает комплексное применение:

  • Медикаментозной терапии — назначаются ингибиторы АПФ (Каптоприл), диуретики (Гидрохлортиазид), β-адреноблокаторы (Метопролол, Антенолол), антагонисты ангиотензина ІІ (Ирбесартан) и кальция (Верапамил). На этой стадии одновременно применяются препараты из разных групп. Также используются средства для восстановления уровня калия, ноотропы, сосудистые препараты, направленные на нормализацию обменных процессов в мозговых клетках.
  • Диетического питания — строгое ограничение употребления соли (максимум чайная ложка в день), жирных, острых и жареных блюд, жидкости. В ежедневное меню следует включать побольше свежих или тушеных овощей, фрукты, нежирные кисломолочные продукты, орехи.
  • Отказа от курения и употребления спиртного.
  • Умеренных физических нагрузок.

Риски развития гипертонии

Развитие гипертонической болезни возможно в трех вариантах:

  • медленное развитие, при котором заболевание может длиться годами;
  • быстрое развитие, когда болезнь в краткие сроки может переходить из одной степени в другую;
  • развивается злокачественная артериальная гипертония, при которой в качестве сопутствующих явлений происходит резкое повышение давление выше 180/115 мм ртутного столба, возникают поражения сосудов головного мозга, появляется почечная недостаточность, отек легких, увеличивается риск потери зрения.

Различают четыре степени гипертонии, исходя из риска ее протекания:

  • риск 1 степени, при котором вероятность развития осложнений не превышает 15%;
  • риск второй степени, выражающийся осложнениями в 16-20% случаев;
  • риск 3-й степени, вероятность развития осложнений для которого составляет порядка 25-30%;
  • риск 4-й степени с частотой возможных осложнений свыше 30%.

При 1-й степени риска у больного отсутствуют факторы, отягчающие протекание гипертонической болезни. При второй таких факторов может быть от одного до трех, но не более. При 3 степени риск осложнений высок, что объясняется наличием у больного более 3-х факторов. Для 4 степени риска характерно присутствие не только свыше трех отягчающих факторов, но и поражение систем организма пациента, его внутренних органов. Это выражается в таких развившихся болезнях, как почечная и сердечная недостаточности, сахарный диабет.

От степени риска зависит то, какая инвалидная группа будет назначена больному.

Кроме того, развитие болезни может быть настолько быстрым, что фактически сразу же из 1 ст. перейдет в 3 ст. в случае, например, гипертонического криза и последующего инсульта (инфаркта). Таким образом, гипертоническая болезнь, вне зависимости от ее влияния на человеческой организм, может развиваться в нескольких возможных вариантах:

  • очень медленный прогресс болезни, развивающийся на протяжении многих лет;
  • быстрый прогресс гипертонической болезни, сопровождающийся все более тяжелыми поражениями органов и систем организма;
  • злокачественная гипертензия. При этом варианте развитие болезни происходит слишком стремительно – артериальное давление больного повышается до 180/110 мм рт. ст. и выше, резко ухудшая состояние человека.
  • Риск 1 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается не более 15% и при этом наблюдается отсутствие факторов, способных ухудшить протекание болезни.
  • Риск 2 ст. – квалифицируется, когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается, как 20% и присутствуют до трёх ухудшающих факторов.
  • Риск 3 ст. – возникает при возможности появления гипертензивных осложнений до 30% и присутствует три или больше ухудшающих факторов.
  • Риск 4 ст. – это когда возможность появления гипертензивных осложнений оценивается более 30%, присутствуют три или больше ухудшающих факторов или уже наблюдается поражение органов и систем организма.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *