Диагноз экстрасистолия: лечение, препараты для нормализации работы сердца

0:00, 22 марта 2020
Без рубрики 'Диагноз экстрасистолия: лечение, препараты для нормализации работы сердца
0 17 мин.

Когда начинают лечение

Регистрация на электрокардиограмме внеочередных сокращений миокарда – не всегда показание для фармакологической коррекции аритмии. Пациенты, как правило, хорошо переносят экстрасистолию, которая не вызывает гемодинамических нарушений (особенно суправентрикулярную). Назначают препараты с учетом сопутствующих заболеваний пациента, наличия органического дефекта сердца и общего самочувствия.

Основные показания для лечения экстрасистолии антиаритмическими средствами:

  • прогрессирующее течение патологии (в динамике наблюдается увеличение количества экстрасистол);
  • высокий класс желудочковых экстрасистол (IVА, IVБ, V по Лауну) – необходимость терапии диктуется высоким риском развития злокачественной тахикардии и фибрилляции желудочков;
  • наличие более 2 внеочередных сокращений (аллоритмия, «короткие пробежки»), которые сопровождаются признаками недостаточности кровообращения – лабильностью артериального давления, отеками, головокружением, изменением свойств пульса.

Лечат наджелудочковую экстрасистолию препаратами только при наличии четких клинических показаний. В остальных случаях коррекцию проводят путем модификации образа жизни и устранения этиологического фактора. Средство, его дозу, кратность и длительность приема устанавливает кардиолог, наблюдая и контролируя электрофизиологические показатели пациента.

Бета-блокаторы: как правильно их применять

В эту группу входят средства, которые оказывают среднее по силе (A), слабое (B) и интенсивное (C) действие на быстрые натриевые каналы, которые локализуются на мембранах кардиомиоцитов.

Под воздействием препаратов замедляется процесс деполяризации сердечных волокон, оказывается мембраностабилизирующее и противоаритмическое воздействие.

IA подкласс
  • Распространенными препаратами этой группы являются Хинидин и Новокаинамид. В эту подгруппу также включены Аймалин и Дизопирамид.
  • Хинидин блокирует быстрые кальциевые каналы и подавляет активность водителей ритма, притормаживает проводимость импульсов, снижает возбудимость сердечной мышцы. Препарат используют при тахикардиях.
  • Основным веществом в Новокаинамиде является прокаинамид. Является высокоэффективным, мощным средством  против аритмии. Может использоваться в качестве профилактического, предохраняющего от развития мерцательной аритмии и приступов тахикардии, средства.
IB класс
  • Лекарства стимулируют открытие калиевых каналов, локализующихся в клетках миокарда. Благодаря приему этих препаратов становится возможным вывести калий, что приводит к гитперполяризации и, как следствие, понижению ЧСС.
  • Препараты группы IB также характеризуются умеренным блокирующим действием на натриевые каналы. Эта группа представлена такими препаратами: Лидокаин, Мексилетин, Дифенин. Они могут быть использованы при нарушениях ритма, связанных с инфарктом, желудочковых тахикардиях, мерцательной аритмии.
IC класс
  • Характеризуются максимальной эффективностью в блокировке натриевых каналов. Это: Пропафенон, Этацизин, Морицизин, Флекаинид.
  • Перечисленные медикаменты могут применяться в качестве предупреждения развития приступов мерцательной аритмии, а также являются антиаритмическими препаратами при желудочковой экстрасистолии и ее наджелудочковой форме.

Бета-адреноблокаторы могут использоваться не только при аритмиях, но и для предупреждения рецидивов инфаркта, они используются в комплексном лечения гипертонии. В число препаратов, входящих в этот класс, входят: Практолол, Альпренолол, Пропранолол и т.д.

Назначать препараты может только врач

Рекомендуется при этом обращать внимание на лекарства последнего поколения, так как они более эффективны и существует более низкая вероятность  развития побочных эффектов

Препараты оказывают воздействие на L-тип кальциевых каналов. Используются с целью предупреждения возникновения приступов наджелудочковой тахикардии, для уменьшения частоты сократительной деятельности желудочков при фибрилляции предсердий. Препараты, относящиеся к этой группе: Верапамил, Дилтиазем.

Назначение этих средств актуально при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, мерцательной аритмии, желудочковых тахикардиях.

Антиаритмические препараты при экстрасистолических нарушениях способствуют понижению уровня проводимости в отделах сердца, предупреждению развития систолических шумов органического характера и экстрасистол суправентрикулярной формы.

Показаниями к применению антиаритмических средств разных групп при экстрасистолии служит следующее:

  • Любое появление экстрасистолий, при которых частота сердечных сокращений свыше полутора тысяч. В этом случае этиология образования и уровень переносимости аритмии значения не имеет. Дело в том, что такая частота чаще всего приводит к поражению миокарда органического характера, то есть возникает аритмогенная кардиопатия.
  • Непереносимость аритмии в субъективной форме.
  • Экстрасистолия с неблагоприятным прогнозом и злокачественным течением: аллоритмия, нижнежелудочковая экстрасистолия с показателями свыше 1200, органическая экстрасистолия, которая возникает на фоне порока сердца, инфаркта, дилатационнной кардиомиопатии.

Существуют определенные правила при антиаритмической терапии, которых следует строго придерживаться:

  • назначением препарата, подбором его дозировки и продолжительности курса лечения должен заниматься исключительно лечащий кардиолог;
  • в период лечения антиаритмиками необходимо следить за малейшими изменениями при помощи электрокардиограммы (это позволит своевременно и правильно подкорректировать терапию);
  • 1 раз в 20 дней нужно проходить электрокардиографию;
  • нужен контроль и со стороны дыхательной системы, так как антиаритмические средства вызывают нарушения дыхания;
  • периодически осуществляется сбор анализов мочи и крови.

Что такое радиочастотная абляция?

РЧА назначается при:

  • частой желудочковой экстрасистолии, которая не поддается медикаментозному лечению.
  • частой предсердной экстрасистолии, осложнившейся мерцательной аритмией.

Радиочастотная абляция – это лечебное воздействие на патологические очаги в миокарде, которые являются источником экстрасистолии. Воздействие проводится с помощью электромагнитного излучения, которое разрушает эти очаги. Но чтобы их разрушить, необходимо сначала определить, где находится патологический очаг. Для этого проводят ЭФИ (электрофизиологическое исследование сердца). ЭФИ проводится, так же как и электрокардиография, но имеет дополнительные отведения, позволяющие точно определиться с источником экстрасистолии. Таким образом, врач определяется, в правом или левом желудочках, в правом или левом предсердиях, находится патологический очаг.

Результат радиочастотной абляции зависит напрямую от электрофизиологического исследования. Если очаг, из которого исходит экстрасистолия, найден, то и РЧА пройдет успешно. Электрофизиологическое исследование сердца также проводят и после операции. Если по ЭФИ патологические очаги в миокарде будут отсутствовать, то значит радиочастотная абляция прошла успешно.

Сегодня мы обсудили методы лечения экстрасистолии, которые применяются в официальной медицине. Но существуют еще не медикаментозные (народные) методы лечения предсердной и желудочковой экстрасистолии. Об этих методах мы поговорим в следующей статье.

Метаболические

Современная фармацевтическая промышленность может побаловать широким выбором метаболических средств. Основная их цель запустить восстановительные процессы, что дает возможность улучшить сердечную деятельность

READ  Корвалол (corvalol) в таблетках. инструкция по применению, цена, отзывы

Обратить внимание можно на следующие медикаменты

Триметазидин, который обладает антиишемическим, кардиопротективным действием. За счет нормализации энергообменных процессов в миокарде, уменьшает объем его поражения. Восстановление коронарного кровотока снижает вероятность активации гетеротопных очагов возбуждения, а как следствие появление аритмии.

Актовегин добывается из крови телят методом ультрафильтрации. Оказывает положительное влияние на обменные процессы на клеточном уровне. Стимулирует восстановительные свойства тканей, способность кардиомиоцитов усваивать в полной мере необходимые для жизнедеятельности вещества.

Мексидол характеризуется антигипоксическим, антиоксидантным, гиполипидемическим действием. Снижает вязкость крови, уровень холестерина, что восстанавливает микроциркуляцию в миокарде. Благодаря этим свойствам нормализуется электрическая активность сердца.

Антиаритмики

В свою очередь эту группу подразделяют на подклассы:

Указанные лекарства подавляют эктопическую активность за счет блокирования натриевых каналов, что приводит к невосприимчивости миокардиальных волокон к эктопическим импульсам, прерыванию повторного входа волны возбуждения. Успешно купируют желудочковую экстрасистолию.

Однако применять их следует с осторожностью и в случае угрожающих жизни нарушений сердечной деятельности, так как этот класс медикаментозных препаратов обладает проаритмической активностью. Группа представлена большим количеством средств (метопролол, бисопролол, карведилол)

Современные аналоги обладают высокой эффективностью, минимальным числом побочных симптомов. Механизм действия связан с блокирующим действием на адренорецепторы

Группа представлена большим количеством средств (метопролол, бисопролол, карведилол). Современные аналоги обладают высокой эффективностью, минимальным числом побочных симптомов. Механизм действия связан с блокирующим действием на адренорецепторы.

Это способствует снижению частоты сердечных сокращений, ударного объема сердца, что уменьшает потребность миокарда в кислороде и его электрическую возбудимость.

Эти медикаменты используют с целью лечения экстрасистол из атриовентрикулярного соединения, а также желудочковой, предсердной.

Механизм действия связан блокированием натриевых каналов. Это приводит к увеличению рефрактерного периода в проводящей системе. Тем самым снижается количество сердечных сокращений, угнетается проведение из атриовентрикулярного соединения.

Часто используется из этой группы амиодарон, соталол. Наряду с влиянием на натриевые каналы каждый медикамент имеет особенности. Амиодарон, например, в незначительной степени способен блокировать калиевые и кальциевые каналы, адренорецепторы.

Желудочковая экстрасистолия препаратами 3 класса успешно поддается лечению, в особенности злокачественная и потенциально злокачественная форма.

Антиаритмический эффект связан с блокированием кальциевых каналов, что способствует угнетению автоматизма, проведения импульсов из синоатриального и атриовентрикулярного узлов.

Из этой группы одобрены к применению верапамил, дилтиазем. Эффективны в терапии наджелудочковой и экстрасистолии из атриовентрикулярного соединения.

Популярные статьи на тему: препараты при экстрасистолии

Читать дальше

Кардиология

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.


Читать дальше

Кардиология

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.


Читать дальше

Кардиология

Эффективность водорастворимой формы кверцетина (Корвитина) при лечении острого коронарного синдрома с элевацией сегмента ST

Смертность при обострении ишемической болезни сердца, в частности при остром коронарном синдроме с элевацией сегмента ST (ОКС + ST), остается сравнительно высокой.


Читать дальше

Депрессия. Психотерапия

Использование препарата Флуоксетин-КМП для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста

В статье анализируются результаты использования флуоксетина для лечения тревожно-депрессивных расстройств у лиц зрелого возраста. Полученные данные подтверждают эффективность и безопасность применения препарата у этой категории больных.
Проблема…

Читать дальше

Неврология

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины . Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях ,..


Читать дальше

Кардиология

Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции

Раннее восстановление коронарного кровотока в инфаркт-зависимой артерии при остром инфаркте миокарда (ОИМ) ограничивает зону некроза миокарда, предупреждает развитие дилатации полости левого желудочка, снижает частоту возникновения фатальных аритмий и…


Читать дальше

Неврология

Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика

Злокачественная гипертермия (ЗГ) является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу после нее (вызывается летучими ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином и, вероятно,…


Читать дальше

Кардиология

Кардиологические аспекты ранней постинсультной реабилитации

Нейрореабилитация в настоящее время рассматривается как одно из приоритетных направлений клинической медицины. Это связано с открытиями фундаментальных основ пластических процессов в моторной коре головного мозга при ее повреждениях.


Читать дальше

Кардиология

Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям

3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.

Симптомы и клинические проявления

Стоит сказать, что экстрасистолию никто из исследователей не относит к опасным недугам сердечной мышцы. Кемпбелл и другие известные мировые кардиологи рассматривают её в первую очередь как «косметический» сбой сердца, который никак не влияет на качество этой работы. Однако если экстрасистолия является частой, а также замечены симптомы тахикардии, «пробежки» ритма, то это обязательно должно стать поводом для обследования, чтобы медики могли чётко понять причину подобного нарушения. Ведь за симптомами данной болезни могут скрываться куда более значительные и опасные, поэтому обследование должно быть назначено и пройдено в обязательном порядке.

Симптомами, которые могут привести к терапии экстрасистолии, являются:

  • Гемодинамические нарушения, которые вызваны неровным ритмом работы мышцы сердца.
  • Собственные ощущения человека, когда он сам чувствует нестабильность сердечного ритма, которая приносит дискомфорт.
  • При обследовании: структурные изменения, а также ухудшение показателей миокарда, что может повлечь очень серьёзные последствия без медицинского вмешательства.
READ  ЭхоКГ сердца: показания, проведение, разновидности

Как таковые субъективные ощущения, сопровождающие экстрасистолию, присутствуют далеко не всегда. Хуже такое аномальное явление переносят пациенты с вегетососудистой дистонией, а вот больные с органическими поражениями миокарда практически не ощущают изменений в собственном организме.

Люди, на собственном опыте почувствовавшие, что такое экстрасистолии, жалуются на толчки или удары сердечной мышцы (эти симптомы – следствие усиленного сокращения желудочков после компенсаторной паузы).

Другие признаки внеочередных импульсов миокарда:

  • так называемые переворачивание или кувыркание мышцы;
  • сбои в работе, замирание сердца;
  • функциональные экстрасистолии (симптомы: слабость, вялость, частые приливы жара, необоснованная тревожность, гипергидроз, одышка, человеку может не хватать воздуха, ухудшение общего самочувствия).

Диагностика

Диагностика желудочковой экстрасистолии основывается на данных инструментального обследования. Учитываются также результаты сбора жалоб (если они есть) и анамнеза, в том числе семейного, объективного осмотра, а также ряда лабораторных исследований.

К аускультативным особенностям желудочковой экстрасистолии относятся изменение звучности I тона сердца, расщепление II тона сердца. У пациентов при объективном осмотре обнаруживается выраженная пресистолическая пульсация шейных вен, после внеочередной пульсовой волны определяется аритмичный артериальный пульс с длинной компенсаторной паузой.

К основным методам, которые применяются для диагностики желудочковой экстрасистолии, относятся ЭКГ, а также холтеровское ЭКГ-мониторирование. При этом определяются: внеочередное преждевременное возникновение измененного желудочкового комплекса QRS, отсутствие зубца P перед экстрасистолой, расширение и деформация экстрасистолического комплекса, полная компенсаторная пауза после желудочковой экстрасистолы.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение эхокардиографии, ритмокардиографии, сфигмографии, поликардиографии, чреспищеводной электрокардиографии, магниторезонансной томографии. Взаимосвязь между физической нагрузкой и возникновением экстрасистол определяется при помощи тредмил-теста и велоэргометрии.

Из методов лабораторной диагностики используются общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови.

Антиаритмические препараты при экстрасистолии: принципы лечения, популярные лекарства

  1. Показания к приему
  2. Группы антиаритмических препаратов при экстрасистолии
  3. Противопоказания
  4. В каких случаях антиаритмики бессильны?

Антиаритмические препараты при экстрасистолических нарушениях способствуют понижению уровня проводимости в отделах сердца, предупреждению развития систолических шумов органического характера и экстрасистол суправентрикулярной формы. После приема антиаритмиков значительно снижается сила сокращений в миокарде и нормализуется их частота.

Какие лекарства применяют при экстрасистолии

Экстрасистолией называют внеочередное формирование импульса из синусового узла или другого эктопического очага.

Возникновение феномена связано с повышенной активностью вторичных источников сигналов и ослабеванием нормального водителя ритма (после инфаркта, миокардита, при побочных эффектах от употребления гликозидов).

У здоровых людей в течение суток регистрируют до 100 экстрасистол, которые не влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы и не ухудшают качество жизни.

Антиаритмические препараты (ААП) при экстрасистолии назначают с учетом особенностей очага патологического возбуждения. В зависимости от источника импульса разделяют наджелудочковые (предсердные и атриовентрикулярные) и желудочковые экстрасистолы. Существуют специальные классы антиаритмических препаратов для лечения нарушений электрической активности сердечной мышцы:

  1. Іа – тормозящие проведение сигнала («Хинидин», «Ритмилен»). Их используют для устранения патологической импульсации со всех отделов проводящей системы сердца.
  2. Ів – «Лидокаин», «Максаритм». Оказывают избирательный эффект на желудочковые аритмии.
  3. Іс – «Этацизин», «Пропанорм». Влияют на все отделы проводящей системы сердца путем удлинения времени прохождения импульса и минимального эффекта на время восстановления миокарда. Их используют для лечения мерцательной аритмии.
  4. ІІ – бета-блокаторы «Небиволол», «Конкор», «Карведилол». Препараты, оказывающие гипотензивное, антиаритмическое, антифибрилляторное действие с преимущественным влиянием на АВ-узел.
  5. ІІІ – «Амиодарон», «Кордарон». Препараты, блокирующие транспорт калия через его каналы. Используют для лечения аритмий различного генеза.
  6. IV – препараты, замедляющие проведение импульса из предсердия в желудочки («Верапамил», «Дилтиазем»).

Наличие клинических показаний требует комбинации различных препаратов при экстрасистолии. Самые распространенные объединения:

  • ІІ + Іа класс;
  • ІІ + «Кордарон»;
  • «Кордарон» + «Ритмилен»;
  • «Кордарон» + «Пропанорм»;
  • «Верапамил» + Іа (Ів);
  • ІІ + «Пропанорм».

Когда начинают лечение

Регистрация на электрокардиограмме внеочередных сокращений миокарда – не всегда показание для фармакологической коррекции аритмии.

Пациенты, как правило, хорошо переносят экстрасистолию, которая не вызывает гемодинамических нарушений (особенно суправентрикулярную).

Назначают препараты с учетом сопутствующих заболеваний пациента, наличия органического дефекта сердца и общего самочувствия.

Основные показания для лечения экстрасистолии антиаритмическими средствами:

  • прогрессирующее течение патологии (в динамике наблюдается увеличение количества экстрасистол);
  • высокий класс желудочковых экстрасистол (IVА, IVБ, V по Лауну) – необходимость терапии диктуется высоким риском развития злокачественной тахикардии и фибрилляции желудочков;
  • наличие более 2 внеочередных сокращений (аллори), которые сопровождаются признаками недостаточности кровообращения – лабильностью артериального давления, отеками, головокружением, изменением свойств пульса.

Лечат наджелудочковую экстрасистолию препаратами только при наличии четких клинических показаний. В остальных случаях коррекцию проводят путем модификации образа жизни и устранения этиологического фактора. Средство, его дозу, кратность и длительность приема устанавливает кардиолог, наблюдая и контролируя электрофизиологические показатели пациента.

Лечение экстрасистолии

А это может кончиться внезапной смертью. Именно

поэтому боль­ные с потенциально злокачественными экстрасистолами нуждаются в обязательном лечении. Какие показания к лечению? Плохая переносимость экстрасистол.

Даже если они вполне безобидные, но человек испытывает дискомфорт, это служит поводом для лечения. Во-вторых, если причиной экстрасистолий служит серьез­ное заболеваний сердца: порок сердца, миокардит, ИБС.

В-третьих, частые экстрасистолии: более 720 экстрасистол в сутки. При предсердных экстрасистолах назначают бета-блокаторы. Как вариант, может быть назначен метопролол, о котором пишет читатель, в дозе 50-100 мг в сутки.

Так как метопролол требует 2-3-кратного приема, более удобно пить бисопролол (конкор) 5-10 мг в сутки. Лечение при серьезных заболеваниях сердца может быть пожизненным, так как по­добным образом мы предупреждаем более серьезные нарушения ритма.

Если же речь идет о плохой переносимости экстрасистол в отсутствие серьезных заболеваний сердца, то курсы бывают короткими. Например, стал человек боль­ше нервничать, пусть недельку попьет конкор, поедет в от­пуск, расслабится, успокоится, таблетки не нужны.

READ  Лечение и профилактика стенокардии народными методами

Цель — снять неприятные ощущения. В данном случае лекарства выполняют роль костыля для сломанной ноги: когда кость срастется, вы его бросите. Если бета-блокаторы противопоказаны по каким-то по­водам, могут назначаться препараты верапамила в средне­суточной дозе 120-240-320 мг.

Препараты для лечения экстрасистолии сердца

Существуют и более серьезные антарктические пре­параты — кордарон (амиодарон), соталол и др., но при пред­сердной экстрасистолии они используются редко. Ими про­водят терапию желудочковой экстрасистолии, если лечение необходимо. Выбор препарата — не простое дело для врача.

Вспомогательную роль может иметь настойка боярышника, а в случае если экстрасистолы вызваны стрессом, — различные седативные средства, как растительные (пустырник), так и медикаментозные (феназепам, клоназепам и др.).

Сто­ит помнить, что к ним же относятся знаменитые валокордин, корвалол, основным компонентом которых является силь­ное снотворное и успокаивающее средство — фенобарбитал.

Основной критерий эффективности лечения аритмии — это результаты повторного Холтеровского мониторирования (снижение количества экстрасистол на 75-80%). Его можно проводить через месяц после приема бета-блокаторов, а даль­ше, если все препараты хорошо подобраны, можно прово­дить мониторирование 1 раз в год.

При частых упорных экстрасистолах применяют хирургическое лечение, которое возможно только после проведе­ния так называемого электрофизиологического исследова­ния (ЭФИ). Оно проводится в крупных кардиологических центрах.

Прогноз заболевания

Если в предсердиях или в желудочках при ЭФИ выявляют один очаг аритмии, то в последующем его можно просто уничтожить, подведя катетер к сердцу. Такая проце­дура называется «радиочастотная абляция» (РЧА).

Больной реально вылечивается, потому что именно тот участок «взбе­сившейся» электрической активности просто уничтожает­ся. После процедуры человек может попрощаться со своим диагнозом, если новый очаг не возникнет.

При более тяже­лых заболеваниях (не бывает одного такого участка) нет тех­нической возможности провести такую процедуру. Но, по­вторюсь, процедура возможна только после ЭФИ. Подводя итог, могу сказать, что для высокого, сутулого молодого человека с пролапсом митрального клапана, кото­рый пошел в армию с 500 предсердными экстрасистолами, ничем плохим подобная ситуация не грозит.

А вот 54-летний больной, который перенес инфаркт, имеет шанс однажды утром не проснуться. Поэтому я и призываю своих пациен­тов не заниматься самолечением, а проводить регулярные обследования, чтобы выявить малейшие нарушения в рабо­те сердца на ранних этапах.

И помните, что очень многое зависит от вас самих: Соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, отказ от вредных привычек гаранти­руют вам бесперебойную работу сердца. Экстрасистолия сердца управляема!

Антиаритмические препараты при экстрасистолических нарушениях способствуют понижению уровня проводимости в отделах сердца, предупреждению развития систолических шумов органического характера и экстрасистол суправентрикулярной формы. После приема антиаритмиков значительно снижается сила сокращений в миокарде и нормализуется их частота.

Критерии эффективности

Широкое назначение лекарственных препаратов при аритмиях сопровождается высоким риском развития побочных эффектов. Механизм действия средства определяет противопоказания и основные побочные эффекты.

  1. Бета-адероноблокаторы противопоказаны пациентам с аортальным стенозом, брадикардией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и артериальной гипотензией. Использование препаратов этой группы может вызвать снижение артериального давления, бронхоспазм, слабость, нарушение чувствительности, головные боли и повышение уровня глюкозы в крови.
  2. «Амиодарон», согласно инструкции, противопоказан больным с нарушением атриовентрикулярной проводимости, синдромом слабости синусового узла и брадикардией. Побочные эффекты препарата: выраженная гипотензия, коллапс и снижение частоты сердечных сокращений.
  3. «Верапамил» не назначают больным в острой стадии инфаркта миокарда, при атриовентрикулярных блокадах и выраженной сердечной недостаточности.
  4. «Пропанорм» противопоказан при блокадах, неконтролированной хронической сердечной недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка, нарушениях электролитного баланса и бронхообструктивных заболеваниях.

Применение антиаритмиков при экстрасистолии требует дополнительной терапии препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»).

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Аритмия сердца относится к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые характеризуются нарушением проводимости импульса. Чаще возникает экстрасистолия, которая нередко определяется даже у клинически здоровых людей

Частота сердечных сокращений может увеличиваться или, наоборот, уменьшаться, но в любом случае страдает сердечная мышца, и, как следствие, организм в целом, поэтому крайне важно узнать, какие таблетки от аритмии следует принимать

С любыми вопросами по части аритмии, особенно по ее лечению, следует обращаться к кардиологу. В некоторых случаях в поликлинике нет врача с подобной специальностью, тогда его функции выполняется терапевт.

Перед назначением любой терапии обязательно проводится диагностика. Делается это с целью определения причины болезни, поскольку иначе не получиться назначить эффективную терапию. Для этого проводится электрокардиография, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг. Особенно важны результаты ЭКГ, поскольку именно с ее помощью определяются практически все формы аритмии.

Таблетки для быстрого купирования приступа

При частом развитии аритмии врачом могут выписываться таблетки, которые больной может принимать для быстрого купирования приступа. К подобным средствам относятся следующие, подбираемые в соответствии с видом нарушения:

  • При тахикардиях, особенно желудочковых, и экстрасистолиях используется лидокаин, амиодарон (кордарон).
  • При предсердных тахикардиях применяется верапамил или АТФ.
  • При крайне выраженной брадикардии назначают атропин, дофамин, в тяжелом случае — адреналин.

Впервые возникшая аритмия не может быть купирована без ведома врача, поскольку в первую очередь должна быть выявлена причина нарушения ритма. Поэтому при выраженной клинике нужно первым делом вызвать скорую помощь. В более легких случаях стоит не откладывая обратиться в поликлинику по месту жительства.

4.50 avg. rating (89% score) — 8 votes — оценок

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *