Валсартан группы компаний крка не содержит ndma и остается доступным на рынке без каких-либо ограничений

0:00, 3 сентября 2020
'Валсартан группы компаний крка не содержит ndma и остается доступным на рынке без каких-либо ограничений
0 19 мин.

Четвертое определение ИМ

Международная экспертная группа из ESC, AHA, ACC и Всемирной федерации кардиологов (WHF) представила Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда.

Ключевые положения

Новые концепции

1. Разделение понятий «инфаркт миокарда» (ИМ) и «повреждение миокарда» (ПМ).

2. Отличие перипроцедурного ПМ (после кардиологических и некардиологических вмешательств) и ИМ.

3. Необходимость учитывать процессы электрического ремоделирования (памяти сердца) при оценке нарушений реполяризации у пациентов с тахиартимиями, частотно-зависимыми нарушениями проводимости.

4. Использование сердечно-сосудистой МРТ для определение этиологии ПМ.

5. Использование КТ-ангиографии при подозрении на ИМ.

Термин «повреждение миокарда» следует использовать, когда имеется повышение уровня сердечного тропонина и по крайней мере одно значение выше 99 процентиля от верхней границы нормы.

Термин «инфаркт миокарда» следует использовать при ПМ в сочетании с клиническими данными острой ишемии миокарда; повышение или снижение уровня сердечного тропонина (когда хотя бы одно значение превышает 99 процентиль от верхней границы нормы) сочетается с одним из следующих признаков:

·  симптомы ишемии миокарда;

·  новые ишемические изменения на ЭКГ;

·  появление патологического зубца Q;

·  доказательства, полученные с помощью методов визаулизации, появления новых участков нежизнеспособного миокарда или новые нарушения регионарного сокращения стенки миокарда, характерные для ишемической этиологии;

· обнаружение коронарного тромба при ангиографии или вскрытии (не для ИМ 2-го и 3-го типов). 

Тяжелый грипп, вакцины и новые гайдлайны

В сентябре новый директор Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) Роберт Редфилд объявил, что сезон гриппа 2017/2018 гг. унес жизни 80 тыс. человек, 900 тыс. были госпитализированы. Это самые высокие показатели за последние 40 лет. 

Новые данные, озвученные производителем вакцин компанией Seqirus, только подлили масла в огонь нескончаемой дискуссии об эффективности сезонной вакцинации. Оказалось, вакцина от гриппа, выращенная на клеточных культурах, на 36% эффективнее стандартной, выращенной на куриных эмбрионах. Разговоры об этом ведутся с начала прошлого года.

К началу нового эпидсезона Американское общество инфекционных болезней (IDSA) обновило рекомендации по диагностике, лечению и химиопрофилактике гриппа.

Ключевые положения

1) В амбулаторных условиях для улучшения выявления гриппа следует использовать тесты на амплификацию нуклеиновых кислот вместо быстрых диагностических тестов (RIDT).

2) Следует как можно скорее начать противовирусное лечение взрослых и детей с подтвержденным или подозреваемым гриппом независимо от истории вакцинации:

a. лиц любого возраста при госпитализации, независимо от продолжительности заболевания;

b. амбулаторных пациентов с тяжелым и прогрессирующим течением, независимо от продолжительности заболевания;

c. амбулаторных пациентов с высоким риском осложнений, в том числе с хроническими заболеваниями и пациентов с ослабленным иммунитетом;

d. детей младше 2-х лет и взрослых 65 лет и старше;

e. беременных и женщин в течение 2 недель после родов.

3) Противовирусные препараты не должны использоваться для рутинной и широкомасштабной химиопрофилактики при отсутствии эпидемии.

4) Клиницисты могут рассмотреть возможность проведения противовирусной химиопрофилактики на протяжении сезона гриппа:

a. у взрослых и детей 3 месяцев и старше с очень высоким риском осложнений, в случае, когда вакцинация противопоказана или ожидается ее низкая эффективность  (пациенты с серьезным ослаблением иммунитета или реципиенты гемопоэтических стволовых клеток в первые 6-12 месяцев после трансплантации).

Новые гайдлайны были разработаны до одобрения FDA принципиально нового препарата от гриппа класса селективных ингибиторов эндонуклеаз. Xofluza (baloxavir marboxil) принимается однократно для лечения неосложненного гриппа у пациентов старше 12 лет. 

Закупки продолжаются

Несмотря на опасения Росздравнадзора и августовское предостережение, 16 регионов страны продолжают закупать таблетки на основе валсартана и его смеси с мочегонными. С августа Лайф насчитал 34 процедуры закупки на сумму 17,5 млн рублей. По грубым подсчётам, на эти деньги могли купить до пяти миллионов упаковок препарата. Документы закупок не позволяют определить, из каких серий идёт поставка — из опасных, озвученных Росздравнадзором, или из новых, где канцерогена нет.

Французское национальное агентство по безопасности лекарственных средств недавно выпустило «успокоительный» релиз. От разового приёма «испорченного» канцерогеном валсартана, конечно, никакая онкология не появится, пишут они. Проявиться такой эффект может только при длительном и систематическом приёме, уверены французы.

Существенная часть закупок валсартана, изученных Лайфом, — это адресное лечение, когда врачебная комиссия назначает конкретному человеку длительный курс определённых таблеток.

Самые большие партии заказывает Москва — почти 2,5 млн упаковок препарата. На втором месте — Минздрав Ставропольского края. Партии объёмом в сотни тысяч покупают для своих пациентов Краснодарский край и Камчатка.

— Если конкретный препарат не входит в перечень жизненно необходимых, каждый субъект Федерации самостоятельно принимает решение о закупке такого препарата, — пояснил Лайфу чиновник из медицинской отрасли, знакомый с повесткой. — Если препарат включён в перечень , его закупает Минздрав централизованно. Насколько я помню, валсартана в списке нет.

Лайф попросил Минздрав и Росздравнадзор объяснить, нет ли противоречия в сложившейся ситуации: одни партии запрещают и отзывают, другие продолжают закупать. В пресс-службе Минздрава сообщили, что вопрос не к ним. На момент сдачи заметки Росздравнадзор не ответил. Редакция готова дополнить заметку комментарием ведомства сразу, как его получит. 

06.11.2018 09:48

Оптимистическая трагедия: NDMA + NDEA

Однако основные потрясения были впереди. В июле европейский регулятор объявил об отзыве с рынка валсартана, активная субстанция которого произведена китайской компанией Zhenjiang Huahai Pharmaceuticals. Причина – обнаружение опасной примеси-канцерогена N-нитрозодиэтиламина (NDMA). Практически сразу об отзыве с рынка валсартана трех производителей объявило FDA, позже – Росздравнадзор.

Казалось, на этом все завершится. Но это было только начало. В сентябре FDA объявляет об обнаружении другой опасной примеси-канцерогена – N-нитрозодиэтиламин (NDEA), после чего отзывает ирбесартан и лозартан двух производителей, в декабре – 104 серии валсартана, произведенного из субстанции индийской компании Mylan Laboratories Limited. Наконец, перед Рождеством были отозваны две серии лозартана, в первых числах января – 80 серий валсартана, содержащих NDEA.  

Отзывы проходят в Великобритании, Ирландии, Канаде. Росздравнадзор с лета изъял с рынка 561 серию валсартана, а в декабре сообщил об отзыве еще 20 и 386 серий. Считать убытки пока рано, но придется.

Первый анализ возможного вреда для пациентов пока оптимистичен:  прием NDMA в составе валсартана не привел к увеличению риска развития опухоли в краткосрочной перспективе. Это показали данные 5 тыс. человек из Датского регистра пациентов, принимавших валсартан в течение пяти лет последних лет.

Исследователи отмечают, что ежедневное воздействие NDMA в препарате в 30 раз ниже, чем доза, приводящая к развитию опухоли у животных. Однако долгосрочные риски пока неизвестны.  

И резистентная АГ тоже…

Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) пересмотрела положения документа 2008 г. по диагностике и лечению резистентной артериальной гипертензии.

Ключевые положения

1. Резистентная артериальная гипертензия (РАГ) в текущем документе определена как:

· повышение АД выше целевых значений (130 мм рт. ст.) у пациентов, одновременно принимающих три препарата: БКК длительного действия, блокатор системы ренин-ангиотензина (иАПФ или БРА) и диуретик в максимальных или максимально переносимых дозах;

· целевые значения АД достигаются только при приеме 4 и больше препаратов.

2. Диагноз РАГ требует подтверждения приверженности пациента лечению и исключения «эффекта белого халата».

3. Оценка должна включать выявление приема лекарств, влияющих на эффективность терапии: НПВС, оральные контрацептивы, симпатомиметики, циклоспорин, такролимус, эритропоэтин, ингибиторы VEGF, антидепрессанты, глюкокортикоиды, минералокортикоиды, амфетамины.

4. При постановке диагноза необходимо исключить вторичную АГ.

5. Лечение РАГ:

· тиазидоподобные диуретики длительного действия (хлорталидон или индапамид);

· добавление антагонистов минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон или эплеренон);

· если АД остается повышенным – поэтапное добавление препаратов с дополнительным механизмом действия.

6. Изменение образа жизни: диета с содержанием натрия менее 2400 мг/сутки), снижение лишнего веса, физические упражнения, не менее 6 часов непрерывного сна ночью.

Как выбрать лекарства от гипертонии нового поколения

Без побочных эффектов

Лекарств от гипертензии нового поколения, у которых в инструкции по применению полностью отсутствует список побочных эффектов, не существует. При этом стоит понимать, что далеко не у всех пациентов могут возникать какие-либо негативные реакции даже после приема сильнодействующих препаратов

Если вы все же решили максимально оградить организм от появления побочных эффектов, стоит обратить внимание на лекарства на растительной основе, но ждать от них мгновенного результата не приходится

В медицинской практике гомеопатические лекарства назначаются только при комплексном лечении как биологически активные добавки к пище. Некоторые из них, помимо способности понижать АД, обладают рядом других полезных свойств: стимулируют иммунитет, очищают организм от шлаков и токсинов, способны разжижать сгустки крови. К популярным гомеопатическим средствам относятся:

  • Гиперстабил;
  • Гипертостоп;
  • Голубитокс;
  • Кардимап;
  • Нормолайф (Нормалиф).

Таблетки быстрого действия

При резких скачках АД в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток кислорода и крови к тканям внутренних органов, из-за чего ухудшается состояние пациента. Помогут успокоиться простые лекарства – настойка Валерьяны, Пустырник. Для нормализации давления используют следующие быстродействующие лекарства нового поколения:

  • Каптропил;
  • Нифедипин;
  • Анаприлин.

Слабые таблетки

К этой группе препаратов можно отнести лекарства, которые обладают способностью постепенно накапливаться в организме и начинать активно действовать спустя некоторое время после начала лечения. Из диуретиков слабого действия выделяют Верошпирон. Он помогает снизить АД, но при этом не выводит калий из организма. Слабыми гипотензивными свойствами обладают:

  • Фелодипин;
  • Лацидипин;
  • Лерканидипин;
  • Нимодипин.

Сильные таблетки

Самый сильнодействующий препарат при гипертонии – Клофелин, но отпускается он только по рецепту врача. Простые, но эффективные препараты должны не только нормализовать давление, но предупреждать появление новых скачков АД и не допускать развития осложнений. Есть несколько таких препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя, если верить отзывам пациентов:

  • Нолипрел;
  • Метилдофа;
  • Лозартан;
  • Каптоприл;
  • Раунатин.

Несостоявшаяся революция

В начале года Американская коллегия врачей (ACP) выпустила новые рекомендации по лечению СД 2 типа с более высокими целевыми значениями глюкозы крови. 

Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE), Американская ассоциация диабета (ADA), Американская ассоциация специалистов по обучению людей с диабетом (AADE) и Эндокринное сообщество (ES) выступили с совместным заявлением, в котором высказали резкое несогласие, указав, что целевые значения HbA1c между 7 и 8% могут помешать пациентам получить все преимущества долгосрочного контроля глюкозы. Диапазон значений, предложенный ACP, слишком велик. Он может принести больше вреда, чем пользы, учитывая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, ретинопатии, ампутаций, заболеваний почек, как результата высокого уровня глюкозы (HbA1c).  

Итогом изменений стали обновленные стандарты медицинской помощи пациентам с диабетом 2019 Американской диабетической ассоциации (ADA). Ключевые положения документа будут представлены на портале Medvestnik.ru в ближайшее время.

Воды все меньше – потребностей больше

По данным туркестанского филиала РГП «Казводхоз», водные ресурсы региона уменьшились на 15–20% по сравнению с прош­лым столетием. Но при этом в области постоянно осваиваются новые территории, для которых тоже нужна вода. В данный момент для обводнения Туркестана планируется построить канал для машинной водоподачи из Сырдарьи в Туркестанский магистральный канал. 

Как рассказал «Курсиву» директор ТОО «ЮжКазАгроПромПроект» Омирбек Болысбеков, Туркестанский канал имеет протяженность 142 км. Его конечная часть – а это около 50-60 км – находится в районе города Туркестана, где всегда ощущался дефицит водных ресурсов. Единственный источник, от которого питаются водой города Туркестан и Ордабасы, – Бугуньское водохранилище. Емкость этого водохранилища – 370 млн кубов воды, но запасов в нем хватает только до 1 августа.  

По его информации, по реке Сырдарье Узбекистан дает годовую, квартальную, месячную норму. «Но в середине августа, когда растения вступают в самую ответственную фазу развития, от которой зависит урожай, нам воду не дают. Пока идут переговоры, пока откроют задвижки, проходит 15 дней. Но после того как фаза ушла, ты хоть заливай растения водой – урожая не будет», – говорит эксперт.

Поэтому и появилась идея построить канал, по которому при помощи машин вода будет подаваться в Туркестан по мере необходимости – от 20 до 80 млн кубов в год. 

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно

 
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца

Почему валсартан изъяли из продажи?

Сами по себе препараты, содержащие валсартан, не несут угрозы здоровью, исключая редкие случаи возникновения побочных эффектов. Это средство было запатентовано швейцарской корпорацией Novartis под маркой Диован и ежегодно приносило производителю более пяти миллиардов евро прибыли.

По истечении срока действия патента в 2012 г. производство валсартана стало доступно другим фармацевтическим компаниям, и в аптеках всего мира появились дженерики — дешевые копии препарата, производимые в Китае, Индии и других странах.

Главная вина в том, что в лекарства попадали опасные примеси, лежит на крупной китайской фармацевтической компании Чжецзян Хуахай Фармасьютикал. Из-за нарушений технологии производства валсартана этой компанией, в состав препарата проникали канцерогенные и токсичные вещества:

  • диметилнитрозамин;
  • диэтилнитрозамин.

Самым неприятным оказалось то, что эта китайская компания производила валсартан в огромных количествах и поставляла свою некачественную продукцию производителям лекарств по всему миру. В результате из торговых сетей были изъяты препараты множества производителей, закупавших сырье у провинившейся китайской компании Zhejiang Huahai Pharmaceuticals.

Какие препараты изъяли в РФ?

В России в список запрещенных валсартансодержащих препаратов попала продукция:

  • ООО «Атолл» — Валсартан, Сартавель, Сартавель Амло, Дисартан, Диупресс;
  • ЗАО Северная звезда» — Валсартан-СЗ;
  • ЗАО «Медисорб» — Валсартан МС;
  • АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» — Валаар;

  • АО «Актавис Групп» — Валз, Валз Н;
  • ОАО «Гедеон Рихтер» — Нортиван;
  • «Фармаплант Фабрикацион Хемишер Продукте ГмбХ» — Валсафорс;
  • «Зентива к.с.» — Валсартан Зентива.

Всем, кто принимал эти таблетки, следует обратиться в аптеки, где запрещенные лекарства обменяют на безопасные. Тем, кто принимал препараты из ниже приведенного списка, можно не беспокоиться и продолжать лечение этими средствами.

Безопасный Валсартан в аптеках РФ

К безопасным валсартаносодержащим препаратам относится продукция следующих компаний:

  • ООО «КРКА-РУС» — Ко-Вамлосет, Вамлосет;
  • «Новартис Фарма» — Интресто, Эксфорж, Ко-Эксфорж, Диован, Ко-Диован;

  • АО «ПОЛЬФАРМА» — Ванатекс Комби, Вальсартан-гидрохлоротиазид-Акрихин;
  • АО «КРКА, д.д., Ново место» — Вальсакор, Вальсакор НД160, Вальсакор Н160, Вальсакор Н80, Вальсакор Н320;
  • «Сан Фармасьютикал» — Артинова;
  • «Сандоз Фармасьютикалс» д.д — Юперио;
  • «Фармстандарт-Томскхимфарм» — Эксфотанз;
  • «Торрент Фармасьютикалс Лтд» — Тантордио;
  • «Тева» Фармацевтические Предприятия Лтд — Диотензин.
  • «Ранбакси Лабораториз Лимитед» — Артинова;

Перечисленные выше фармацевтические фирмы закупали сырье у надежных проверенных производителей, в выпускаемом ими Валсартане и его аналогах токсичных и канцерогенных веществ не обнаружено.

Можно эффективнее, но дороже

Региональный советник программы трансграничного управления водными ресурсами Германского общества международного сотрудничества Александр Николаенко считает, что водные вопросы и связанные с этим споры – это нормальное явление, они происходят во всех странах. При этом он констатировал: «К сожалению, сейчас в Казахстане, насколько я вижу, есть некоторые предложения, общие идеи, но нет общей системы, нет конечного проработанного продукта». 

Эксперт также отметил, что для реального сокращения водопотерь нужно внедрять современные технологии, которые первоначально стоят очень дорого. «Экономический эффект будет накапливаться, и в конечном итоге страна получит прибыль в течение пяти-семи лет. Но повторюсь: первоначальные инвестиции очень большие», – сказал г-н Николаенко.
 
Он добавил, что, учитывая сложную обстановку по вододелению в регионе, правительство Германии выделяет в помощь странам Центральной Азии грантовые средства. С 2009 года по согласованию с государственными уполномоченными органами стран ЦА было реализовано 36 проектов на общую сумму около 38 млн евро. Их цель – исправить ситуацию и более эффективно использовать воду на трансграничных участках.

Напомним, Казахстан ежегодно забирает из Сырдарьи на границе с Узбекистаном не менее 12 млрд кубов воды. В маловодные годы количество воды составляет не менее 10 млрд, в многоводные – 14. В 2019 году, несмотря на засушливое и очень жаркое лето, Казахстан получил около 16 млрд кубов воды.

Какой Валсартан вызывает рак печени, в каких таблетках содержится

Росздравнадзор подсчитал, что в России были произведены или закуплены 444 серии таблеток, изготовленных на основе неправильно изготовленного Валсартана. В общей сложности, это 8 миллионов упаковок, содержащих токсичный канцероген.

На данный момент препараты для гипертоников на основе Валсартана более не содержат опасные примеси. После шумихи вокруг летнего инцидента все потенциально опасные лекарства были изъяты из продажи и уничтожены.

Чем заменить Валсартан от давления: аналоги

Если вы все-таки сомневаетесь, можно подыскать аналоги препарату. Одним из самых эффективных и самых безопасных заменителей этого вещества в мире является препарат под названием амлодипин. Его назначают людям, которые имеют проблемы с повышенным артериальным давлением, а также сердечно-сосудистой системой и сердечной недостаточностью.

Также хорошими заменителями являются такие препараты, как гидрохлортиазид, а также валаар. Это отечественные средства для борьбы с гипертонией. Но некоторые отечественные аптеки решают приобретать разные аналоги, которые производят импортные фармакологические компании.

Напоминаем, что именно датские ученые обнаружили опасные канцерогены в популярном средстве от гипертонии, а также сердечной недостаточности валсартан. Особенно эффективным и особенно популярным это средство было в странах постсоветского пространства.

На данный момент медики Российской Федерации ещё не могут изъять из всех аптек и аптечных киосков этот препарат, но уже сейчас предупреждают население России о том, чтобы отказаться от приема подобного медикаментозного средства во избежание развития раковых опухолей и распространения раковых клеток.

Канцероген из космической отрасли

В июле этого года Европейский директорат по качеству медицинской продукции (EDQM) обнаружил в китайских исходниках потенциально опасную примесь  (NDMA). Вероятно, она попала туда из-за случайного изменения технологии или производственного брака,  европейское агентство. При длительном применении примесь способна провоцировать онкологические заболевания.

Этот компонент — отход космического производства: он получается в результате изготовления ракетного топлива. Ещё — если особым образом очищать сточные воды, можно в качестве побочного «мусора» тоже получить НДМА. В незначительных концентрациях он содержится в пиве, вяленом мясе, рыбе и табачном дыме.

Онкология не единственный риск. Сильней всего НДМА бьёт по печени: он крайне токсичен. Журнал New Yorker , как в 1978-м сотрудник исследовательской лаборатории Стивен Харпер приревновал свою девушку и добавил в лимонад НДМА. Харпер входил в группу по исследованию онкологических заболеваний, токсин там держали для того, чтобы колоть подопытным мышам, провоцируя рост раковых опухолей. От лимонада, приготовленного учёным, получил смертельное отравление 30-летний мужчина (возможно, тот самый любовник — New Yorker не конкретизирует). А в 2013-м студент Хун Ян из Шанхая скончался после того, как сосед по комнате в общаге отравил его НДМА.

Чем заменить Валсартан?

У таблеток Валсартан имеется множество аналогов, однако большинство этих препаратов созданы на основе действующего вещества — того же валсартана. Так что, если вы хотите заменить запрещенные таблетки аналогичным препаратом, то можете смело покупать его в аптеках — на сегодняшний день все опасные медикаменты сняты с продажи. Для большей уверенности можете свериться со списком безопасного валсартана в аптеках РФ, находящимся на этой странице.

Гипотензивные препараты, имеющие другой механизм действия, также находят применение в лечении пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и после инфаркта миокарда. Чаще всего врачи назначают гипотензивные препараты пяти групп, которые представлены в таблице.

Группа гипотензивных препаратов Названия препаратов Особенности применения
Диуретики Амлодипин, Гидрохлортиазид, Фуросемид и другие. Могут применяться в лечении гипертонии, сердечной недостаточности и после инфаркта миокарда только в сочетании с другими препаратами. Самостоятельно в этих случаях они не применяются.
Селективные блокаторы ?-адренергических рецепторов Метопрол, Пропранолол, Бисопролол и т.п. Следует учитывать, что препараты этой группы снижают либидо и потенцию.
Антагонисты кальция Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем и пр. Влияют на частоту сердечных сокращений (одни — ускоряют, другие — замедляют).
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента Эналаприл, Лизиноприл, Трандолаприл и другие. Следует иметь в виду, что их длительный прием может привести к гипотензии — понижению артериального давления. Чтобы этого избежать, следует контролировать АД и при необходимости делать перерывы в приеме.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II Валсартан, а также Лозартан, Ирбесартан, Эпросартан и др. Нуждаются в проверке на безопасность валсартана по спискам запрещенных и разрешенных препаратов.

Препаратов, способных снижать артериальное давление не менее эффективно, чем Валсартан, существует множество. Чтобы выбрать наиболее подходящий из них, следует прислушаться к мнению лечащего врача, а затем принимать выбранное средство, держа артериальное давление и самочувствие под контролем. Если препарат предназначен для длительного употребления, эффективно понижает артериальное давление и вызывает минимум побочных эффектов, то его можно применять для долговременной терапии.

Почему валсартан изъяли из продажи?

Сами по себе препараты, содержащие валсартан, не несут угрозы здоровью, исключая редкие случаи возникновения побочных эффектов. Это средство было запатентовано швейцарской корпорацией Novartis под маркой Диован и ежегодно приносило производителю более пяти миллиардов евро прибыли.

По истечении срока действия патента в 2012 г. производство валсартана стало доступно другим фармацевтическим компаниям, и в аптеках всего мира появились дженерики — дешевые копии препарата, производимые в Китае, Индии и других странах.

Главная вина в том, что в лекарства попадали опасные примеси, лежит на крупной китайской фармацевтической компании Чжецзян Хуахай Фармасьютикал. Из-за нарушений технологии производства валсартана этой компанией, в состав препарата проникали канцерогенные и токсичные вещества:

  • диметилнитрозамин;
  • диэтилнитрозамин.

Самым неприятным оказалось то, что эта китайская компания производила валсартан в огромных количествах и поставляла свою некачественную продукцию производителям лекарств по всему миру. В результате из торговых сетей были изъяты препараты множества производителей, закупавших сырье у провинившейся китайской компании Zhejiang Huahai Pharmaceuticals.

Какие препараты изъяли в РФ?

В России в список запрещенных валсартансодержащих препаратов попала продукция:

  • ООО «Атолл» — Валсартан, Сартавель, Сартавель Амло, Дисартан, Диупресс;
  • ЗАО Северная звезда» — Валсартан-СЗ;
  • ЗАО «Медисорб» — Валсартан МС;
  • АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» — Валаар;
  • АО «Актавис Групп» — Валз, Валз Н;
  • ОАО «Гедеон Рихтер» — Нортиван;
  • «Фармаплант Фабрикацион Хемишер Продукте ГмбХ» — Валсафорс;
  • «Зентива к.с.» — Валсартан Зентива.

Всем, кто принимал эти таблетки, следует обратиться в аптеки, где запрещенные лекарства обменяют на безопасные. Тем, кто принимал препараты из ниже приведенного списка, можно не беспокоиться и продолжать лечение этими средствами.

Безопасный Валсартан в аптеках РФ

К безопасным валсартаносодержащим препаратам относится продукция следующих компаний:

  • ООО «КРКА-РУС» — Ко-Вамлосет, Вамлосет;
  • «Новартис Фарма» — Интресто, Эксфорж, Ко-Эксфорж, Диован, Ко-Диован;
  • АО «ПОЛЬФАРМА» — Ванатекс Комби, Вальсартан-гидрохлоротиазид-Акрихин;
  • АО «КРКА, д.д., Ново место» — Вальсакор, Вальсакор НД160, Вальсакор Н160, Вальсакор Н80, Вальсакор Н320;
  • «Сан Фармасьютикал» — Артинова;
  • «Сандоз Фармасьютикалс» д.д — Юперио;
  • «Фармстандарт-Томскхимфарм» — Эксфотанз;
  • «Торрент Фармасьютикалс Лтд» — Тантордио;
  • «Тева» Фармацевтические Предприятия Лтд — Диотензин.
  • «Ранбакси Лабораториз Лимитед» — Артинова;

Перечисленные выше фармацевтические фирмы закупали сырье у надежных проверенных производителей, в выпускаемом ими Валсартане и его аналогах токсичных и канцерогенных веществ не обнаружено.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *