На какой руке измеряют артериальное давление? Как пользоваться тонометром

0:00, 16 июня 2020
'На какой руке измеряют артериальное давление? Как пользоваться тонометром
0 16 мин.

Правильный алгоритм действий для точного измерения

Шаг 1. Чтобы показатели были достоверными к измерению необходимо подготовиться. Для этого стоит занять удобное положение сидя, дышать размеренно, успокоиться. Достаточно будет пяти минут, чтобы вышеописанным образом «настроить» свое тело.

Внимание! Если состояние человека критическое, и он требует неотложной помощи, не следует тратить время на соблюдения всех правил измерения артериального давления

Шаг 2

Учитывайте, что показатели давления могут быть завышенными, если перед тонометрией человек употреблял напитки, содержащие кофеин, алкоголь или курил.

Шаг 2. Учитывайте, что показатели давления могут быть завышенными, если перед тонометрией человек употреблял напитки, содержащие кофеин, алкоголь или курил.

Шаг 3. Человек должен занять абсолютно комфортное положение сидя. Спина должна быть расслабленной, ноги опущенными и ненапряженными. Женщинам не следует ставить «ногу на ногу».

Шаг 4. Необходимо освободить от одежды руку до плеча (левую или правую)

Очень важно, чтобы завернутый рукав не мешал естественному кровотоку и наложению манжетки. Как правило, измерять давление нужно на обеих руках. Разница не должна превышать 10 мм рт

ст., если же превышает, то за основу берутся показатели выше

Разница не должна превышать 10 мм рт. ст., если же превышает, то за основу берутся показатели выше.

Шаг 5. Рука не должна быть на весу. Ее необходимо положить на стол или специальную подставку и полностью расслабить от кисти до плеча. После этого можно непосредственно мерить АД.

Убедитесь, что устройство работает исправно. Для этого достаточно будет визуально осмотреть его, проследить, нет ли видимых повреждений наподобие перекручивания или перегиба шланга. После этого можете надевать манжетку до уровня 2 см выше от локтя. Также нужно проследить, чтобы пневматический шланг был закреплен в месте локтевой впадины.

Внимание! Современные тонометры располагают подробной инструкцией, которая позволяет без труда разобраться в особенностях фиксации прибора и точно измеритель давления человека. После установки тонометра на руке, можно начать правильно мерить давление

Электронные устройства располагают кнопкой включения, нажав на которую необходимо всего лишь дождаться пока устройство автоматически «затянет» манжетку и проведет замеры. Все данные будут высветлены на дисплее

После установки тонометра на руке, можно начать правильно мерить давление. Электронные устройства располагают кнопкой включения, нажав на которую необходимо всего лишь дождаться пока устройство автоматически «затянет» манжетку и проведет замеры. Все данные будут высветлены на дисплее.

Хорошие аппараты покажут, достаточно ли хорошо зафиксирована манжетка и не будут проводить измерения до того времени пока она не будет установлена надлежащим образом. Это принцип работы тонометров omron.

Как правило, верхняя цифра – это систолическое давление, а нижняя – диастолическое. Также аппараты располагают функцией подсчета пульса. Как только все данные будут высветлены на электронном табло, вы можете их оценить, закончить замеры и выключить аппарат.

В каких случаях необходимо всегда проводить замер на двух руках


Весьма часто появляется необходимость померить АД на обеих руках, но пациенты не всегда знают, в каких именно случаях нужно это делать. Если различие в измерениях не больше 5-10 единиц, повода для беспокойства не имеется. В большинстве эпизодов увеличение кровяного уровня объясняется:

  • Волнением.
  • Усталостью.
  • Стрессовой ситуацией.
  • Физиологическим строением рук.
  • Генетической предрасположенностью.
  • Разницей в развитие мускулатуры.

В том случае, когда различие больше 10 единиц, кардиологи советуют обязательно измерять АД на обоих запястьях.

Поводом для мониторинга поочередно АД на левой и правой руке является:

Разница в результатах прибора

В чем заключается причина

Больше, чем 10 единиц Неправильное кровообращение.
Присутствие атеросклеротических бляшек.
В 2,5 раза повышается риск заболеваний кровяных сосудов рук и ног.
В 15 единиц Ишемия.
Сахарный диабет.
Расслоение аорты.
Осложнение гипертензии.
Патологии кровяных сосудов.
Опасность серьезного повреждения сосудов головного мозга увеличивается в 1,5 раза, что чревато инсультом.
Больше чем в 15 единиц Присутствие серьезных патологических изменений.
Риск смертельного исхода повышается до 70%.

Такое различие проявляется следующей симптоматикой:

  • Слабость.
  • Усталость.
  • Шум в ушах.
  • Головокружение.
  • Заторможенность.
  • Холодные пальцы рук.

Зачастую подобная клиника вообще не наблюдается, и определить скрытно протекающие патологии возможно только систематической проверкой АД на двух конечностях.

Почему результаты замера на разных конечностях могут отличаться?

На какой руке правильное давление? В медицинской практике принято выполнять измерение АД на левой руке из-за того, что правой намного удобнее размещать манжету тонометра на предплечье и проводит дальнейшие манипуляции с прибором. Однако устройство может фиксировать различное давление на правой и левой руке.

Подобное несоответствие медицина поясняет физиологическими и патологическими факторами, а также анатомическим расположением сердца и сосудистых разветвлений. Поэтому давление на двух руках может разниться до 30 единиц.

Если после завершения измерительной процедуры отмечается разница, не стоит паниковать раньше времени. В первую очередь необходимо провести обстоятельное обследование организма. Самыми распространенными факторами являются:

  1. Беспокойство перед началом процедуры, но когда человек успокаивается, АД опускается до нормы.
  2. Мышцы на одной конечности развиты лучше, чем на второй.
  3. У отдельных пациентов АД на левой руке намного ниже, чем на противоположной руке. Подобное несоответствие обусловлено особенностью анатомии, к примеру, у человека, занимающего тяжелым трудом, в тканях плечевых мышц идет формирование фиброза, который уплотняет и утолщает ножки левой лестничной мышцы. В итоге этого происходит защемление сосудисто-нервного пучка, расположенного в левой половине тела.
  4. Неправильное кровообращение, например, из-за присутствующего атеросклероза.
  5. Помимо этого во многих инструкциях к тонометрам рекомендуется выполнять замер давления именно на левой кисти. Однако для определения реальной ситуации напора кровяной жидкости будет правильно произвести замеры именно на обеих руках. Самая большая цифра и будет максимально достоверной.
  6. В различное время суток давление может отличаться: с утра оно будет ниже, а к вечеру немного увеличится.
  7. У людей, увлекающих сигаретами и спиртосодержащими напитками даже в малых дозах, АД значительно выше от нормы.
  8. После горячей ванны, душа или после энергичной пешей прогулки либо спортивной пробежки отмечается скачок АД. Как только организм человека возвращается в безмятежное состояние, напор крови понижается к нормальным параметрам.
  9. Жареные, жирные, сладкие и соленые блюда, а также кофе способны спровоцировать прыжок давления.

Помимо этого существенное различие в полученных цифрах на обеих руках может иметь и другие причины, указывающие на определенные заболевания. При этом, на какой именно руке сначала будет измеряться артериальное давление не имеет существенного значения.

Виды приборов для измерения давления

Первый момент, на который следует обратить внимание, это выбор тонометра. Как известно, данные приборы бывают двух видов:

  • электронные;
  • ручные.

Сравнительно несложным и простым в использовании является автоматический аппарат. Справиться с инструкцией по эксплуатации здесь сможет даже ребенок. Перед началом замеров необходимо правильно расположить манжету на руке

Чтобы прибор показал достоверные результаты, важно разместить его над локтем, оставляя на одном уровне с сердцем. Остальные действия электронный тонометр выполнит автоматически

Как только замеры будут получены, аппарат передаст их на экран.

Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

  • После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
  • Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
  • После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
  • Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
  • Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Измерение артериального давления (АД) по методу Короткова

Как наиболее надежный и точный, этот метод рекомендован для практического применения Всемирной Организацией Здравоохранения. Метод Короткова основан на аускультативном (с помощью стетоскопа) определении уровня артериального давления. На плечо накладывается манжета тонометра. В локтевую ямку (ближе к внутренней стороне) помещается и слегка прижимается пальцами мембрана стетоскопа. Правой рукой берется груша тонометра, перекрывается расположенный рядом вентиль. Сжимая грушу довольно быстро выполняют раздувание манжеты, до значений на шкале тонометра, при которых пульсовые тоны в стетоскопе не определяются. С умеренной скоростью (2-3 мм\с) стравливают воздух, открывая вентиль. Первый слышимый тон (удар, толчок) в стетоскопе – это показатель верхнего, систолического давления, резкое ослабление или полное исчезновение тонов – нижнее, диастолическое давление. Если первый тон зафиксирован на уровне 120 мм.рт.ст., а последний на 80 мм.рт.ст., то уровень вашего артериального давления записывается как 120\80 мм.рт.ст.

Человек, которому выполняется измерение артериального давления, как правило, сам отчетливо чувствует появление первого толчка в области пережатой артерии и момент прекращения этих толчков. Эти значения являются довольно точными показателями систолического и диастолического артериального давления. Таким образом возможно определение давления механическим тонометром без использования стетоскопа самим пациентом

Нормальное среднее значение АД в период бодрствования составляет 135/85 мм рт. ст., в период сна – 120/70 мм рт. ст.

Точные цифры артериального давления, при неинвазивном способе с помощью манжеты, зависят от геометрии плеча. Она должна быть близка к цилиндрической. У пациентов с ожирением, форма плеча нередко уходит на конус, что делает невозможным определение давления в этой области. Выходом может стать измерение АД на предплечье

Кроме систолического и диастолического АД, в клинической практике используется определение среднего и пульсового давления:

Среднее давление — это артериальное давление во время всего сердечного цикла. В норме оно равно 80-95 мм рт. ст. Среднее артериальное давление можно определить по формуле: (АД сист — АД диаст)\3 + АД диаст

Пульсовое давление определяется по разности между систолическим и диастолическим АД и в норме не превышает 30-45 мм. рт. ст.

У детей цифры артериального давления изменяются с возрастом

Возраст

АД, мм рт.ст.

новорожденный

70\40

3 месяца

85\40

6 месяцев

90\55

1 год

92\56

2 года

94\56

4 года

98\56

5 лет

100\58

6 лет

100\60

8 лет

100\65

10 лет

105\70

12 лет

110\70

14 лет

120\70

Приблизительно АД у детей можно определить по формуле:

от 1 года до 10 лет систолическое АД= 90 + n х 2

диастолическое АД= 60 + n, где n — возраст в годах

Разница в показателях на обеих руках

Внутренние патологии, приводящие к искажению показателей:

  • солнечный удар;
  • избыток солей в крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • ишемия сердца;
  • сердечная недостаточность.

К физиологическим особенностям, влияющим на замеры, относят:

  • стрессы;
  • неврозы;
  • прием кофеинсодержащих напитков, энергетиков;
  • жирная еда;
  • тяжелые физические нагрузки.

Чтобы замер автоматическим устройством был как можно точнее, рекомендуется придерживаться указаний инструкции к измерительному прибору. Если пациент сомневается в правильности результатов, АД проверяют на обеих руках в одно и то же время суток, высчитывая средний показатель. Не стоит забывать своевременно проверять состояние тонометра.

На какой руке мерить давление?

Этим вопросом задается каждый человек в определенный период своей жизни.

Главное условие для достоверного измерения давления заключается в правильной позе, занятой человеком во время проведения процедуры. Для этого следует максимально комфортно устроиться на стуле либо в кресле и расслабиться. Предпочтительно некоторое время посидеть в одном положении.

Отличным вариантом перед тем, как измерять давление на левой или правой руке, в течение 10-ти минут отдохнуть с закрытыми глазами, в кресле в положение сидя.

Эта простая мера поможет предельно расслабиться и восстановить сердечный ритм.

В помещении для подготовки к процедуре не должно быть отвлекающих факторов. Желательно находиться в полной тишине. Делается это для получения достоверных показателей.

Время последнего приёма лекарственных препаратов на момент измерения давления должно превышать два часа. Это имеет отношение к любым медикаментозным препаратам, способным изменить показатели артериального давления. Температурный режим в комнате, где проводят процедуру, должен быть оптимальный, около 20 градусов.

После восстановления нормального ритма сердцебиения, человек готов к началу процедуры. Для получения правдивых результатов, осталось лишь занять правильное положение тела. С этой целью необходимо облокотиться на спинку стула и по возможности максимально расслабить мышцы.

Тело должно находиться в состоянии полного покоя. Руку, на которой измеряют артериальное давление, фиксируют на твёрдой поверхности. Ноги согнуты в коленях и расположены ровно. Нельзя допускать их скрещивания, чтобы не допустить зажима крупных кровеносных сосудов, поскольку это автоматически изменит результаты.

Очень часто люди, впервые прибегнувшие к тонометру, задают интересующий их вопрос, на какой руке мерить давление, чтобы результат был максимально правдивым? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку сперва следует провести процедуру поочередно на обеих руках.

А также популярен вопрос, как часто можно мерить давление? Временной промежуток между исследованиями составляет 3 минуты. Этого интервала достаточно, чтобы восстановить кровообращение. Процедура повторяется 10 раз, на каждой руке.

Полученные результаты записывают в блокнот, для сопоставления. Какая рука предпочтительней для измерения АД, устанавливают по записанным данным. В зависимости от того, где были наиболее высокие показатели электронного или ручного тонометра, ту руку и используют, чтобы определить уровень АД.

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Существует несколько типов цифровых тонометров. Различают такие:

  1. Автоматические.
  2. Полуавтоматические.
  3. Запястные.

Таблица №1. Особенности разных типов электронных тонометров.

Тип тонометра Особенности Примечание

Автоматический.

Автоматический тип электронного тонометра не требует участия пациента либо других лиц. С таким аппаратом можно легко померить давление самому себе. Чтобы произвести процедуру замера АД требуется всего лишь правильно надеть манжету, нажать кнопку, активирующую пуск прибора. Используются любой категорией пациентов.

Полуавтоматический.

Данный тип аппарата требует участия пациента. Оснащен резиновой грушей, которая способствует наполнению воздухом манжеты. Используется любой категорией пациентов.

Запястные.

Как правило, они полностью автоматические. Надеваются манжеты таких приборов на запястье, фиксирование показателей при этом происходит на тонкой лучевой артерии. Не рекомендуется использовать лицам, имеющим диагнозы сердечно-сосудистой системы, а также пациентам старше 45 лет.

Каждый тип тонометра оснащен высокочувствительными датчиками, реагирующими на колебания воздуха в манжете. А колебания воздуха в свою очередь отражают частоту и силу толчков крови в артерии.

Отметим, что запястные аппараты, как мы уже указали, отражают давление на более тонкой лучевой артерии, поэтому показатели таких замеров не всегда можно считать достоверными, они имеют некоторую погрешность. Для их использования есть некоторые ограничения, оговоренные в таблице выше.

Автоматический

Измерить давление автоматическим тонометром будет легко даже старикам. Они подойдут одиноким пожилым людям, страдающим на характерные заболевания, требующие регулярного контроля показателей АД. Такие процедуры не требуют посторонней помощи, с ними сможет справиться любой человек.

Алгоритм проведения замеров автоматическим аппаратом следующий:

  1. Удобно расположиться на стуле, опираясь о спинку. Тело не должно пребывать в каком-то напряжении.
  2. Перед началом процедуры следует посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
  3. Положить руку на стол или любую другую ровную поверхность, так чтобы она находилась на уровне грудной клетки.
  4. Надеть манжету, трубки прибора при этом должны находиться с внутренней стороны конечности.
  5. Зафиксировать манжету, следя за тем, чтобы она не слишком слабо или слишком туго обхватывала руку. Правильно надетая манжета считается тогда, когда между ней и рукой можно поместить палец.
  6. Включить аппарат. Это будет кнопка «пуск» либо «старт».
  7. После включения прибора манжета автоматически будет наполняться воздухом, дальше произойдет его спуск.
  8. После окончания на экране появятся результаты верхнего и нижнего АД, в том числе показатели частоты сердечного ритма.

Полуавтоматический

Принцип работы полуавтоматического аппарата идентичен принципу автоматического прибора. Отличия состоят в том, что при использовании полуавтоматического пациенту либо его помощнику требуется самому накачивать воздух в манжету, это делается с помощью резиновой груши. Для спуска воздуха нажимается специальная кнопка. Значения также будут выведены на монитор прибора.

Запястный

Запястные типы удобны в применении, они компактны, это позволяет брать прибор с собой в любую поездку. Алгоритм проведения замеров аналогичен автоматическому, за исключением некоторых нюансов, основной – наложение манжеты на предплечье.

Для проведения замера показателей АД запястным тонометром необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Снять с кисти и с запястья все украшения (браслеты, часы, кольца и т.д.).
  2. Расположение руки должно быть на уровне грудной клетки, при этом большой палец должен смотреть вверх.
  3. Манжета надевается на голую кожу. Правильно надетая манжета считается тогда, когда она располагается на 1,5 см выше сгиба на запястье.
  4. Дисплей прибора должен смотреть вверх.
  5. Второй рукой нажать кнопку пуска и ждать, когда аппарат накачает воздух в манжету, а затем спустит его. После этого на экран будут выведены показатели АД, частота сердечного ритма.

Внимание. При использовании запястного тонометра нельзя двигать рукой, пальцами. Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца

Во время измерения давления рука должна находится на уровне сердца.

Если сравнить показатели автоматического и запястного тонометра можно увидеть незначительные отклонения. Данный факт считается нормой. Для достоверности результата рекомендуется неоднократно повторить процедуру через 2-3 минуты, сравнить полученные данные.

Правила измерения давления электронным тонометром

Вот правильный порядок действий:

  1. Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
  2. Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
  3. Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
  4. Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
  5. Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
  6. Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
  7. Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
  8. Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
  9. Нажмите кнопку включения аппарата.
  10. Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
  11. На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры будут расположены над пульсом (средняя колонка).
  12. Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
  13. Снимите манжету – измерение закончено.

Правила измерения давления электронным тонометромПравила наложения манжеты тонометра на руку

Разница показателей АД на левой и правой руках

Целый ряд факторов может повлиять на результаты измерений и может быть причиной того, что на разных руках разное артериальное давление:

  • По причине волнения перед предстоящей процедурой показатель на первой измеряемой руке будет выше, нежели на второй.
  • Анатомические особенности строения организма. Подмышечная артерия и плечевое сплетение нервов с левой стороны расположено промеж ножек лестничного мускула. С годами, в результате фиброза, под воздействием физических нагрузок происходит ущемление сосудисто-нервного пучка.
  • Различие в давлении крови в сосудах верхних конечностей.
  • Стенозы артерий, различный тонус рук, вегетососудистая дистония.
  • Недосыпание, переутомление, плохого самочувствие.

На доминантной руке показатель систолического давления будет выше: у левши — на левой, у правши – на правой.

Расхождение в показателях сопровождается головокружением, заложенностью ушей, слабостью верхних конечностей, зябкостью пальцев кисти, внезапной усталостью при физических нагрузках, дискомфортом, болезненным состоянием.

Иной раз различие в показаниях видимо не проявляет себя, и обнаружить его возможно исключительно систематическим измерением АД на обеих руках. Более высокий показатель АД — на доминантной, правой руке.

Как правильно измерить артериальное давление на разных руках?

Для корректного определения показателя давления необходимо в положении сидя занять удобную позицию и проверить одну руку, через пять минут вторую. Ежели показатели тонометра на левой руке расходятся от показателей на правой больше, чем на 10 мм рт.ст– организм сигнализирует об угрозе гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *